Ваше серцебиття несинхронізоване? Давайте дізнаємося про шлуночкову диссинхронію простим способом!

Чи відчуваєте ви іноді задишку, постійну втому або набряки ніг? Іноді це можуть бути ознаки проблеми з вашим серцем. Сьогодні ми поговоримо про стан, який впливає на роботу серця, але ми, ймовірно, мало про нього чули. Це шлуночкова диссинхронія , або, як її називають лікарі, «(вентрикулярна диссинхронія)». Хоча назва може звучати дещо складно, давайте пояснимо її просто.

Що таке шлуночкова диссинхронія?

Простіше кажучи, шлуночкова аритмія — це коли одна або декілька нижніх камер вашого серця, які називаються шлуночками , скорочуються нерівномірно та без координації. Уявіть, що між початком скорочення різних частин клітин вашого серця або між початком скорочення однієї клітини відносно іншої є невелика затримка приблизно 40 мілісекунд. Це можна вважати аритмією.

Наше серце працює ефективно лише тоді, коли м'язи в його камерах скорочуються одночасно та однаковим чином. Зазвичай електричні сигнали проходять через серце дуже упорядковано. Коли дві головні камери серця отримують сигнал до скорочення, м'язи в цих камерах повинні скорочуватися в однаковій мірі та одночасно. Зокрема, ваш лівий шлуночок, головна насосна камера серця, повинен скорочуватися дуже скоординовано. Це як тиск з обох боків до центру.

Однак, якщо цей сигнал не досягає обох клітин серця одночасно, м'язи не можуть скорочуватися одночасно. Це те, що ми називаємо диссинхронією .

Клітинна диссинхронізація може впливати на ваш організм такими способами:

• Це знижує ефективність вашого серця.
• Клапани, які зазвичай допомагають крові текти лише в одному напрямку , можуть призвести до зворотного потоку крові (у неправильному напрямку).
• Кількість крові, яку може перекачувати ваше серце (серцевий викид), зменшується.

Які бувають види серцевих аритмій?

Існує кілька основних типів асинхронності клітин:

• Атріовентрикулярна диссинхронія: це коли верхні камери (передсердя) та нижні камери (шлуночки) вашого серця скорочуються без координації.
• Міжшлуночкова диссинхронія: при ній ваші лівий і правий шлуночки (нижні камери) скорочуються в різний час.
• Внутрішньошлуночкова диссинхронія: при цьому м'язи в різних частинах однієї клітини скорочуються в різний час. Уявіть собі це як стіни кімнати, що скорочуються в різний час, а не одночасно штовхаються всередину.

Хто найбільше страждає від асинхронності клітин?

Цей стан часто спостерігається у людей з такими захворюваннями:

• Люди із серцевою недостатністю.
• Блок лівої ніжки пучка Гіса (БЛНПГ).
• Блок правої ніжки пучка Гіса (БПНПГ).
• Кардіоміопатія.
• Гіпертонія.
• Інші захворювання серця.

Подумайте про дядька Сомапалу з нашого села. Він деякий час страждав від «(серцевої недостатності)». Останнім часом йому стало важко дихати, і він дедалі більше втомлювався. Коли лікар оглянув його, він сказав, що у нього також є стан, який називається «(шлуночкова диссинхронія)» в серці, через що його симптоми погіршилися.

Наскільки поширений цей стан?

Приблизно у третини людей з певною формою серцевої недостатності може спостерігатися цей тип клітинної асинхронності. Близько 2% дорослих у розвинених країнах страждають від серцевої недостатності. Також від 6% до 10% людей старше 65 років мають серцеву недостатність. Отже, цей стан також спостерігається у зв'язку з цим.

Які симптоми?

Клітинна диссинхронізація може погіршити симптоми серцевої недостатності або навіть спричинити симптоми, характерні лише для неї. Ось основні з них:

• Утруднене дихання (особливо при втомі).
• Відчуття сильної втоми (навіть якщо це лише на мить).
• Кашель (можливо, постійний).
• Набряк (едем) у тілі (особливо в таких областях, як ноги та щиколотки).

Які причини асинхронності клітин?

Це може бути спричинено кількома різними проблемами з серцем. Деякі з них:

• Шлуночкова дисфункція.
• Рубцева тканина, спричинена серцевим нападом.
• Затримка електропровідності, яка включає такі стани, як блокада лівої ніжки пучка Гіса та блокада правої ніжки пучка Гіса.
• Хворий серцевий м'яз.
• Недостатній кровотік до серцевого м'яза (ішемія).

Які аналізи проводяться для діагностики цього стану?

Спочатку ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд, щоб оцінити функцію вашого серця. Іноді прослуховування серця стетоскопом також може дати вам уявлення про цю асинхронність.

Основним тестом, який використовується для діагностики проблем з системою електричної провідності серця, є електрокардіограма (ЕКГ) . Вона може виявити такі стани, як блокада правої ніжки пучка Гіса та блокада лівої ніжки пучка Гіса, які призводять до порушення синхронізації серцевих скорочень. Якщо ці стани будуть виявлені на ЕКГ, лікар направить вас на подальші обстеження.

Лікарі часто використовують ехокардіограму для виявлення серцевих аритмій. Це дозволяє їм побачити, як скорочуються камери серця, клапани та м’язи.

Також можна провести інші тести:

• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
• Багатоканальна синхронізація (MUGA-сканування).
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця.
• Комп'ютерна томографія (КТ).
• Сканування однофотонною емісійною комп'ютерною томографією (SPECT).

Як лікується асинхронність клітин?

Медичні працівники можуть лікувати основне захворювання, яке спричиняє асинхронність ваших клітин.

У багатьох випадках серцева ресинхронізуюча терапія (СРТ) (також відома як СРТ або двошлуночковий пейсмейкер) може допомогти серцю краще перекачувати кров, контролюючи ритм обох сторін серця. Однак це лікування покращує симптоми лише у 50–70 % людей, які його отримують. Люди з тяжкою асинхронністю мають більше шансів на успіх.

Ускладнення лікування КРТ

Під час встановлення «ЕПТ» (біполярного кардіостимулятора) можуть виникнути такі ускладнення (вони трапляються рідко, але про них варто знати):

• Пневмоторакс.
• Скупчення крові між грудною стінкою та легенею (гемоторакс).
• Пункція серця.
• Стимуляція м'язів, крім серця.
• Відведення пейсмейкера зміщуються з місця.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

CRT-терапія майже миттєво зменшує асинхронність клітин. Деякі люди починають почуватися краще протягом кількох тижнів після імплантації пристрою. Існують також довгострокові переваги:

• Збільшення кількості крові, що перекачується серцем (серцевий викид).
• Зменшення зворотного витоку крові з мітрального клапана.
• Покращення якості вашого життя.
• Відстань, яку ви можете пройти за шість хвилин, збільшується.

Який препарат використовується?

При станах, що викликають фібриляцію передсердь, таких як серцева недостатність, кардіоміопатія або високий кров'яний тиск, лікар може призначити такі ліки, як:

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).
• Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА).
• Бета-блокатори.
• Сечогінні засоби (діуретики).

Хоча ці ліки можуть певною мірою покращити функцію вашого серця, вони не можуть повністю усунути асинхронність, спричинену порушеннями електропровідності. Саме тому необхідні такі методи лікування, як КРТ.

Як можна зменшити ризик асинхронності клітин?

Найкраще, що ви можете зробити, це добре піклуватися про своє серце. Якщо ви це зробите, ви зможете запобігти деяким станам, що викликають асинхронність клітин.

Деякі способи захистити своє серце:

• Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом насичених жирів (зменште споживання олії та смаженої їжі).
• Робіть фізичні вправи щонайменше 30 хвилин щодня (навіть ходьба корисна).
• Підтримка здорової ваги для вас.
• Прийом ліків точно за призначенням лікаря.

Що станеться, якщо у мене асинхронність клітин?

Диссинхронія лівого шлуночка (ДЛШ) не лікується, і результат не такий добрий. Люди з ДЛШ мають вищий ризик серцевих подій, ніж ті, хто не має цього захворювання. Диссинхронія може бути в одному (або обох) шлуночках, але лівий шлуночок є основною частиною, яка перекачує багату киснем кров по всьому тілу. Це дуже важлива функція.

Лікування під назвою «CRT» (двоелементний кардіостимулятор) може допомогти людям із серцевою недостатністю скоротити час перебування в лікарні та жити довше.

Пам’ятайте, що основна причина асинхронності також впливає на результат. Стан деяких людей може бути гіршим за інших.

Як мені піклуватися про себе?

• Якщо ваш лікар призначив вам ліки, обов’язково приймайте їх точно так, як призначено . Приймайте ліки за призначенням лікаря, доки він не скаже вам припинити їх.
• Якщо у вас двошлуночковий кардіостимулятор, не забувайте відвідувати клініки у призначені дати . Саме там ваш лікар може перевірити, чи ваш кардіостимулятор працює належним чином. У деяких лікарнях є спеціальні клініки, які називаються клініками CRT. Там кардіологи та кардіологи працюють разом, щоб переконатися, що ви отримуєте максимальну віддачу від свого кардіостимулятора.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

• Якщо ви не почуваєтеся краще від призначених ліків.
• Якщо є проблема з вашим двошлуночковим кардіостимулятором.

У таких випадках негайно зверніться до лікаря.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів , негайно зверніться за медичною допомогою:

• Біль або дискомфорт у грудях.
• Запаморочення (відчуття, ніби ви обертаєтесь).
• Сильне утруднення дихання.
• Біль у шлунку, нудота.
• Біль у спині, шиї або щелепі.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Не забудьте поставити ці запитання, коли будете звертатися до лікаря:

• Чому в мене розвинулася асинхронність клітин?
• Чи підходите мені для лікування «КРТ»?
• Чи існують групи підтримки, які допомагають людям із серцевими захворюваннями?

Це нормально відчувати легке занепокоєння, коли ви дізнаєтеся, що ваше серце працює неправильно. Але не хвилюйтеся. Ваш лікар може визначити причину вашої аритмії та підібрати для вас найкраще лікування. Чітко дотримуйтесь інструкцій на флаконі з ліками. Прийом ліків щодня в один і той самий час допоможе вам не пропустити їх. Відзначайте дати своїх прийомів у календарі або встановіть нагадування на телефоні. Це допоможе вам не пропустити їх.

Підсумок та головна ідея

Добре, сподіваюся, що тепер ви краще розумієте «шлуночкову диссинхронію», про яку ми сьогодні говорили.

Простіше кажучи, це стан, при якому нижні камери (клітини) серця б'ються нерівномірно, несинхронізовано одна з одною. Це може знизити ефективність роботи серця, а також спричинити такі симптоми, як задишка та втома.

• Такі тести, як «(ЕКГ)» та «(ехокардіограма)», допомагають діагностувати цей стан.
• Як лікування, окрім лікування основного захворювання, також дуже важлива кардіостимуляторна терапія, яка називається «серцева ресинхронізуюча терапія (СРТ)» .
• Турбота про своє серце та дотримання здорового способу життя значною мірою запобігають таким станам.
• Якщо у вас є ці симптоми, не зволікайте зі зверненням за медичною допомогою. Чим швидше захворювання буде діагностовано та розпочато лікування, тим кращий результат.

Пам'ятай, твоє серце — це твій найцінніший скарб. Це твій обов'язок — захищати його.

` Захворювання серця, шлуночкова диссинхронія, шлуночкова тахікардія, інфаркт міокарда, СРТ, кардіостимулятор