Зміна голосу? Можливо, це «(розлад голосу)»! Поговоримо?

Чи відчуваєте ви іноді зміну голосу, хрипоту або труднощі з мовленням? Можливо, щось застрягло в горлі, або ви відчуваєте втому під час мовлення? Це можуть бути не просто симптоми застуди. Це можуть бути симптоми «розладів голосу» . Давайте поговоримо про це сьогодні трохи детальніше .

Що таке розлади голосу?

Простіше кажучи, розлади голосу – це все, що впливає на вашу здатність говорити. Це може змінити якість вашого голосу, висоту або гучність вашого голосу.

Уявіть собі, що відбувається, коли ми зазвичай розмовляємо. Коли ми дихаємо, повітря з легень проходить через трахею (трахею) у верхній частині горла та потрапляє в гортань . Усередині вашої гортані, у верхній частині трахеї, є дві голосові зв'язки . Коли ми дихаємо, ці дві голосові зв'язки відкриті. Але коли ми намагаємося говорити, ці дві голосові зв'язки зближуються та вібрують, коли повітря, що надходить з легень, проходить через них. Ця вібрація і створює наш голос.

Однак у людини з розладом голосу щось заважає цьому процесу. Саме тоді голос звучить інакше.

Ці порушення голосу можна розділити на три основні типи:

1. Органічні розлади: це означає, що щось не так зі структурою вашої гортані, голосових зв’язок або легень. Наприклад, аномальні нарости в гортані.

2. Неврологічні розлади: це коли відбувається певний вплив на нерви, що контролюють гортань. Уявіть собі, якщо є будь-яке пошкодження нервів, що контролюють наш голос, можуть відбутися зміни в голосі.

3. Функціональні розлади: При цьому структури, що виробляють голос, такі як гортань, голосові зв'язки та легені, є нормальними, але вони не можуть використовуватися належним чином. Це часто трапляється, коли м'язи голосових зв'язок стають важкими для правильного використання. Іноді надмірний стрес, емоції та зміни психічного стану також можуть впливати на ваш голос.

Іноді кілька з цих типів можуть зустрічатися разом, спричиняючи розлад голосу. Наприклад, у вас може бути параліч голосових складок.Припустимо, що так. Це означає, що одна голосова складка працює неправильно. Тоді інша голосова складка, та, що працює неправильно, може працювати інтенсивніше, спричиняючи напругу в горлі. Це функціональний розлад. Або надмірна напруга в горлі (функціональний розлад) може призвести до структурних порушень, таких як вузлики голосових складок.

Розлад голосу може ускладнити вам спілкування з іншими та самовираження. Це може суттєво вплинути на якість вашого життя. Але пам’ятайте, що для цього існують методи лікування.

Які поширені розлади викликають зміни голосу?

Існує багато видів розладів, які можуть спричинити зміни голосу. Ось деякі з них:

• Ларингіт: це подразнення або набряк голосових зв'язок. Найчастіше це тимчасове захворювання. Його може спричинити алергія або інфекція верхніх дихальних шляхів. Саме через це ваш голос стає хрипким під час застуди.
• Дисфонія м’язової напруги: це стан, коли м’язи в гортані та/або навколо неї стають надто напруженими. Цей стан також може вплинути на м’язи шиї, плечей та верхньої частини спини. Під час мовлення може виникнути відчуття, ніби ви задухаєтесь.
• Спастична дисфонія / дистонія гортані: це неврологічний розлад. Він викликає раптові спазми голосових зв'язок. Через нього ваш голос може тріскатися або відчуватися хрипкість під час мовлення.
• Ураження голосових зв'язок: це неракові (доброякісні) новоутворення. Наприклад, на голосових зв'язках можуть утворюватися вузлики, поліпи або кісти. Вони можуть впливати на голос.
• Параліч голосових зв'язок: це стан, коли ваші голосові зв'язки перестають працювати належним чином, що призводить до втрати контролю над м'язами гортані.

Окрім цього, існують також розлади верхніх дихальних шляхів. Хоча вони безпосередньо не пов’язані з використанням голосу, вони пов’язані з гортанню та голосовими зв’язками. Це:

• Індуковане порушення рухливості гортані (ILO): це також називається парадоксальним розладом руху голосових складок (PVFM) або дисфункцією голосових зв'язок.
• Ларингеальна обструкція, викликана фізичним навантаженням (EILO):

Якщо у вас є «ILO» або «EILO», ваші голосові зв'язки або інші структури в горлі можуть рухатися неправильно під час дихання. Це може ускладнити правильне дихання.

Які симптоми порушення голосу?

Симптоми розладу голосу різняться залежно від причини. Ваш голос може звучати так:

• Напружений, стиснутий голос («Straised»): Ніби горло стискається під час мовлення.
• Хрипкий або хрипкий: як слиз.
• Хрипкий або повітряний: Голосу бракує чіткості, ніби це просто повітря.
• Відчуття застряглого мокротиння в горлі, відчуття вологості («булькання або мокрота»):
• Слабкий, низький голос, важко висловлюватися: Не може говорити голосно, здається, говорить повільно.
• Голос занадто високий або занадто низький:
• Чути занадто гучний або занадто тихий голос:
• Нерівномірний або тремтячий, з перервами або прогалинами у звуці: Неможливість підтримувати рівний голос під час розмови.

Крім того, ви можете відчувати біль під час мовлення або вам, можливо, доведеться напружитися, щоб говорити. Ви можете відчувати, ніби у вас «ком у горлі».

Які причини порушень голосу?

Основною причиною розладів голосу є його надмірне використання . Якщо ви кричите, співаєте або просто забагато говорите, ваш голос може бути пошкоджений. Подумайте про це, оскільки такі люди, як вчителі та співаки, постійно використовують свій голос, у них більше шансів розвинути ці захворювання. Наприклад, у нашій школі був учитель співу, у якого завжди були проблеми з голосом, бо він втомлювався цілий день навчати дітей пісень.

Іноді ці розлади спричинені короткочасними (гострими) захворюваннями, такими як застуда, алергія або інфекції пазух (синусит). Ці захворювання викликають запалення в горлі, що змінює спосіб потоку повітря. Після одужання голос зазвичай повертається до норми протягом кількох днів або тижнів.

Однак, більш складні розлади голосу виникають, коли є проблема зі структурою, м’язами або нервами гортані, голосових зв’язок або самих голосових зв’язок.

Хто має підвищений ризик розвитку голосових розладів?

Розлади голосу можуть вразити будь-кого, але певні фактори можуть збільшити ризик:

• Вік і стать: жінки старше 60 років мають підвищений ризик.
• Професія: Для тих, хто працює на посадах, що потребують значного використання голосу, таких як вчителі, співаки та телемаркетологи. (В одному дослідженні, проведеному за участю приблизно 1000 вчителів, понад половина з них мали розлади голосу.)
• Поведінка: такі речі, як вживання алкоголю, куріння.
• Хірургія:Якщо вам зробили операцію на горлі (наприклад, тиреоїдектомію) або встановили дихальну трубку.
• Гормональні порушення: якщо у вас є такі захворювання, як цукровий діабет, захворювання щитовидної залози або синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
• Інші захворювання: неврологічні розлади, аутоімунні захворювання, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), ларингофарингеальний рефлюкс (ЛФР), рак гортані, розлади, пов'язані зі вживанням психоактивних речовин або розлади, пов'язані зі вживанням алкоголю.

Як діагностувати порушення голосу?

Ваш сімейний лікар може діагностувати розлад голосу. Або ж він може направити вас до логопеда чи вуха, носа та горла (ларинголога).

Ці лікарі зададуть вам запитання про ваші симптоми, історію хвороби та те, як ці проблеми з вашим голосом впливають на вас вдома, на роботі та в школі.

Лікар уважно слухатиме вас, поки ви говорите. Він огляне ваше обличчя, голову, шию та горло, поки ви говорите та дихаєте. Він може порадити вам вимовляти певні фрази, довше затримувати певні звуки або підвищувати чи знижувати голос.

Якщо під час виконання цих вправ у вас виникнуть будь-які симптоми, такі як біль, першіння в горлі або утруднене дихання, не забудьте повідомити про це свого лікаря.

Які аналізи проводяться для діагностики цього стану?

Щоб побачити, наскільки добре працює ваша гортань і голосові зв'язки, вам можуть пройти такі візуалізаційні тести:

• Ларингоскопія: це дослідження передбачає використання тонкої гнучкої трубки (скопа) з приєднаною до неї відеокамерою для огляду горла. Лікар також може взяти зразки (біопсію) з голосових зв'язок, щоб перевірити наявність утворень (вузликів), поліпів або кіст.
• Відеостробоскопія: використовується трубка (скоп), підключена до спеціальної камери. Вона дозволяє спостерігати за повільним рухом голосових зв'язок під час створення звуку. Це як відео в уповільненій зйомці.
• Ларингеальна електроміографія (ЛЕМГ): Ця процедура використовує електрод для вимірювання нервових сигналів, що утворюються під час використання м’язів гортані.
• МРТ або КТ:Це дозволяє лікарю зробити детальні знімки голосових зв'язок і гортані. Це дає лікарю змогу побачити, чи є якісь аномальні нарости.

Як лікуються порушення голосу?

Деякі короткочасні розлади голосу можна вилікувати, просто давши голосу відпочити. Лікар може порадити вам перестати кричати, співати або напружувати голос протягом кількох днів. Вам також можуть сказати говорити якомога менше.

Інші методи лікування:

• Голосова терапія: Логопеди-дефектологи навчають вас технікам і вправам, які допоможуть вам ефективніше використовувати свій голос. Це допоможе вам чітко спілкуватися. Вони також навчають вас доглядати за своїм голосом, щоб підтримувати його здоров'я.
• Ліки: Якщо ваші проблеми з голосом спричинені кислотним рефлюксом (ЛПР) або ГЕРХ (кислотною рефлюксною хворобою), можуть допомогти інгібітори протонної помпи (ІПП) або інші ліки. Деякі проблеми з голосом можуть вимагати прийому стероїдів або антибіотиків.
• Медичні процедури або хірургічне втручання: Вам може знадобитися операція з видалення ураження на голосових зв'язках. Вам можуть знадобитися ін'єкції ботулотоксину для розслаблення напружених м'язів голосових зв'язок. Якщо у вас паралізовані голосові зв'язки, ваш лікар може ввести філер, щоб закрити проміжок між голосовими зв'язками. Або вам може знадобитися імплантат, щоб допомогти зблизити голосові зв'язки (так звана медіалізаційна ларингопластика).

Чи можна запобігти порушенням голосу?

Хоча деяким порушенням голосу, спричиненим надмірним навантаженням, можна запобігти, багатьом важко запобігти. Однак ви можете зменшити ризик, піклуючись про свій голос. Ось деякі речі, які ви можете зробити:

• Уникайте куріння, вживання рекреаційних наркотиків та алкоголю.
• Підтримуйте рівень води у голосових зв’язках, вживаючи багато води. (Коли ви п’єте воду, вона всмоктується в організм і допомагає вашим голосовим зв’язкам легше ковзати одна по одній.)
• Вживайте заходів для запобігання захворюванню, наприклад, часто мийте руки.
• Якщо ви працюєте на роботі, яка вимагає багато голосу, регулярно давайте йому перерву.
• Дізнайтеся, які здорові межі використання голосу існують.

Якщо вам доводиться багато говорити чи співати, дайте своєму тілу звикнути до цього. Різка зміна обсягу використання голосу без належної підготовки може призвести до втоми та травм.

Які перспективи для людей з цим станом?

Розлади голосу, спричинені надмірним навантаженням або гострими захворюваннями, зазвичай є тимчасовими. Вони не завдають постійної шкоди. Однак, якщо ваш розлад голосу є складнішим, лікування або контроль стану може вимагати трохи більше зусиль. Вам може знадобитися операція або кілька сеансів голосової терапії. Однак багато людей долають свої проблеми з голосом за допомогою лікування.

Як я можу піклуватися про себе?

Найкращий спосіб піклуватися про свій голос – це дотримуватися плану лікування. Однак, важливо також піклуватися про своє психічне здоров’я. Коли людям важко говорити, вони можуть відчувати, що не можуть вільно висловлюватися. Для дітей це може призвести до низької самооцінки. Необхідність докладати великих зусиль, щоб їхній голос висловився, може бути дуже тривожною та ізолюючим.

Якщо у вас виникають такі проблеми, зверніться до свого лікаря. Запитайте його про ресурси, які можуть допомогти.

Коли мені слід звернутися за медичною допомогою?

Якщо ви помітили незрозумілі зміни у своєму голосі, які не покращуються через кілька тижнів, негайно зверніться до лікаря. Раннє лікування може допомогти запобігти погіршенню симптомів. Це також може запобігти довгостроковому пошкодженню голосових зв’язок, яке часто може вимагати більш серйозного лікування, такого як хірургічне втручання.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Які звички мені потрібно змінити, щоб покращити свій голос?
• Яке лікування мені потрібне і скільки часу воно займе?
• З якими постачальниками медичних послуг мені доведеться співпрацювати?
• Які шанси на повне вилікування моїх проблем з голосом?
• Чи можете ви підказати мені, які ресурси можуть допомогти мені впоратися з розладом голосу?

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Розлади голосу можуть ускладнювати спілкування з іншими. Але за допомогою належного лікування ви можете покращити якість свого голосу. Це може допомогти вам на крок наблизитися до того, щоб вас розуміли інші, не напружуючи голос.

Якщо ви помітили зміну у вашому голосі, яка триває більше кількох тижнів, негайно зверніться до лікаря. Він або вона зможе діагностувати причину та призначити вам необхідне лікування. Пам’ятайте, що раннє лікування дуже важливе!

Розлади голосу , голосові зв'язки, ларингіт, голосові тренування, біль у горлі, логопедія