Гулька в грудях? Не всі пухлини є раком! Давайте поговоримо про ПАШ (псевдоангіоматозну стромальну гіперплазію).

Коли ви оглядаєте своє тіло або просто випадково знаходите пухлину в грудях, цілком нормально відчувати сильний страх. «Це рак?» – перше питання, яке спадає на думку. Цей страх цілком обґрунтований. Але чи знаєте ви, що не всі пухлини в грудях є раком? Сьогодні ми поговоримо про одну таку нешкідливу, але часто лякаючу пухлину. Вона називається PASH.

Простіше кажучи, що таке PASH?

Повна назва ПАШ — «псевдоангіоматозна стромальна гіперплазія». Хоча назва дещо складна, її значення дуже просте. Це доброякісне (неракове) утворення, яке розвивається в тканині молочної залози. Якщо бути точним, ці утворення складаються з білка під назвою «колаген», який міститься в нашому організмі та пов’язаних з ним клітинах.

Це настільки поширене явище, що дослідження показали, що ПАШ зустрічається приблизно у 23% зразків тканини молочної залози. Це означає, що у більшості жінок у певний момент життя розвивається таке утворення. Вони не є небезпечними.

То чому ж ПАШ пов'язаний з раком?

Ось що важливо. Іноді пухлину PASH можна сплутати з дуже рідкісним типом раку, який називається «ангіосаркома». Ангіосаркома – це рак, який може утворюватися в кровоносних судинах молочної залози. Оскільки ці два захворювання можуть виглядати схожими за результатами деяких тестів, лікарі дуже обережні.

Але пам’ятайте, що ймовірність переродження пухлини PASH у рак дуже й дуже низька. Також дуже рідко пухлини PASH співіснують із раком молочної залози.

Хто більш схильний до розвитку ПАШ?

Цей стан найчастіше зустрічається у жінок віком від 30 до 50 років. Але це не означає, що він не може трапитися з іншими. Були повідомлення про випадки ПАШ у дівчат віком від 14 років та у жінок старшого віку від 51 до 67 років.

Дивно, але ПАШ може зустрічатися і у чоловіків. Однак найчастіше вона виникає у чоловіків із захворюванням під назвою «гінекомастія». «Гінекомастія» – це збільшення тканини чоловічих молочних залоз через гормональний вплив. Це свідчить про гормональний зв'язок ПАШ.

Яка конкретна причина ПАШ?

Чесно кажучи, точна причина ПАШ досі невідома, але дослідники здебільшого вважають, що на неї впливають гормони .

Наприклад, у деяких жінок пухлини ПАШ можуть набухати під час щомісячного менструального циклу. Також були деякі випадки, коли ПАШ пов'язували з протизаплідними таблетками та замісною гормональною терапією (ЗГТ). Це питання все ще досліджується.

Які симптоми ПАШ? Як ми це дізнаємося?

Найчастіше утворення PASH дуже малі та їх можна побачити лише під мікроскопом («мікроскопічно»). Тому багато людей не відчувають жодних симптомів і навіть не знають про їх наявність. Їх виявляють випадково під час мамографії, яку роблять з іншої причини.

Але деякі вузлики PASH можуть виростати досить великими, від 1 до 12 сантиметрів. Саме тоді ми починаємо відчувати симптоми.

Як точно підтвердити статус PASH?

Якщо у вас є утворення в грудях, ваш лікар порекомендує кілька тестів, щоб підтвердити, чи це ПАШ чи ні.

• Мамографія або МРТ: ці дослідження дозволяють отримати детальні зображення тканини молочної залози, щоб перевірити природу утворення.
• Ультразвукове сканування: це дослідження використовує звукові хвилі для дослідження тканини молочної залози. Воно може допомогти визначити, чи є утворення твердим чи заповненим рідиною.
• Біопсія основи: це найточніший діагностичний метод. При ньому тонкою порожнистою голкою видаляють дуже маленький шматочок тканини з пухлини та досліджують його під мікроскопом. Тип клітин у цьому шматочку тканини може бути використаний для визначення зі 100% впевненістю, чи це ПАШ, чи щось інше.
• Хірургічне видалення: Іноді, якщо важко підтвердити за допомогою біопсії, лікар може вирішити хірургічно видалити всю пухлину для обстеження.

Чи потребує ПАШ лікування?

Ось гарна новина. Здебільшого, після встановлення діагнозу ПАШ вам не знадобиться жодне лікування. Ваш лікар часто скаже: «Давайте просто подивимося на це». Це означає, що потрібно стежити за пухлиною під час щорічної мамографії.

Однак дуже рідко може знадобитися хірургічне втручання для видалення пухлини. Це відбувається з таких причин:

1. Якщо шишка дуже велика, і ви відчуваєте дискомфорт або біль.

2. Якщо ви не впевнені на 100%, що це PASH навіть після тестування, розвійте цей сумнів.

Ця операція дуже проста. Вона передбачає видалення пухлини та невеликої кількості навколишніх тканин, щоб запобігти її повторному росту. Ймовірність рецидиву пухлини PASH після операції становить від 15% до 22%.