Ваша дитина надмірно блює молоком? Давайте поговоримо про стеноз воротаря та операцію з пілороміотомії

Ваша дитина постійно блює після годування? Вона постійно плаче? Вона виглядає млявою та зневодненою? Для батьків або батьків нормально дуже хвилюватися в такі моменти. Найчастіше ви можете подумати, що це якась вірусна чи бактеріальна інфекція, якою заразилася ваша дитина. Але за цими важкими симптомами стоїть стан, який називається пілоростенозом , що є рідкісним, але повністю виліковним за допомогою хірургічного втручання. Тож давайте поговоримо про це детально без жодного страху.

Що таке пілорічний стеноз?

Простіше кажучи, пілоростеноз – це стан, який виникає лише у маленьких дітей. Це стан, при якому м’яз між шлунком і тонким кишечником дитини потовщується та збільшується.

Подумайте, шлунок – це місце в нашій травній системі, де їжа тимчасово зберігається та ферментується, доки не стане рідкою. Потім ця їжа має пройти наступний етап травлення, а саме тонку кишку. Міцний м’яз, схожий на ворота, який з’єднує кінець шлунка з початком тонкої кишки, називається воротарем .

Зазвичай у здорової дитини цей м'яз воротаря відкривається та закривається, дозволяючи їжі плавно проходити вниз. Але у дитини зі стенозом воротаря цей м'яз поступово потовщується та напружується, повністю блокуючи проходження їжі вниз. Тоді, скільки б молока дитина не випивала, молоко не потрапляє в кишечник, а заповнюється у шлунку, його неможливо перенести, і воно виходить у вигляді сильної блювоти . В результаті дитина не отримує достатньо поживних речовин, втрачає вагу та зневоднюється.

Як саме лікар діагностує цей стан?

Коли ви розповісте своїй дитині про її симптоми, лікар спочатку ретельно огляне її. Коли лікар обмацує живіт дитини, іноді цей потовщений м’яз воротаря можна відчути як «оливку». Але це не завжди так.

Тому найкращим і найточнішим способом підтвердити цей стан є ультразвукове дослідження черевної порожнини. Це дозволяє дитині чітко побачити, чи потовщений пілоричний м’яз і наскільки він товстий, без будь-якого болю.

Які основні симптоми стенозу пілоризму?

Для маленької дитини нормально трохи блювати та відригувати. Але симптоми пілоростенозу набагато серйозніші. Майте це на увазі.

Ці симптоми зазвичай починаються, коли дитині виповнюється приблизно 3-5 тижнів. Цей стан дуже рідко зустрічається у дітей старше 3 місяців. Тому, якщо вашій дитині кілька тижнів і у неї сильне блювання та зневоднення, негайно зверніться до лікаря .

Як називається ця операція – пілороміотомія?

Пілороміотомія – це відносно проста та безпечна операція для лікування стенозу воротаря. Її виконує дитячий хірург.

Цю операцію часто виконують лапароскопічно , що називається «хірургією замкової щілини».

1. Операція починається після того, як дитині вперше введуть загальний наркоз, і вона міцно спить. Тому дитина нічого не відчуває.

2. Потім хірург робить дуже маленький розріз на животі дитини, біля пупка, і вводить через нього тонку трубку з невеликою камерою (лапароскопом). Ця камера дозволяє побачити внутрішню частину живота на екрані.

3. Потім роблять ще один або два невеликих розрізи та вводять дуже делікатні інструменти, необхідні для операції.

4. Нарешті, лікар розрізає лише зовнішній шар потовщеного, збільшеного м’яза воротаря, послаблюючи м’яз, не пошкоджуючи ніжну оболонку всередині. Це схоже на розрізання та послаблення тугої гумки.

Коли м’яз розслабляється таким чином, заблокований прохід відкривається, дозволяючи молоку зі шлунка безперешкодно проходити в тонкий кишечник.

Які переваги та ризики цієї операції?

Пілороміотомія є єдиним і найкращим методом лікування стенозу воротаря.

• Переваги: ​​Після операції дитина знову зможе нормально пити молоко та засвоювати поживні речовини. Блювання майже повністю припиниться. Дитину можна буде забрати додому з лікарні через кілька днів. Дитина буде здоровою та почне нормально набирати вагу.

• Ризики: Як і при будь-якій операції, існують певні ризики, але ризики пілороміотомії дуже низькі . Якщо її виконує досвідчена дитяча хірургічна бригада, ризик ускладнень становить менше 1%. Два можливі ризики:

1. Під час операції розсікається ніжна мембрана з внутрішньої сторони воротаря.

2. Блювання триває навіть після операції.

Це дуже рідкісні речі, але з ними можна впоратися.

Як доглядати за дитиною після операції?

Після операції дитину залишать у палаті відновлення на кілька годин, а потім переведуть до палати. Пам’ятайте про це, доглядаючи за своєю дитиною.

Бинти та шви

Для покриття невеликих хірургічних ран використовуються невеликі водонепроникні пов'язки (стерильні смужки). На шкірі немає видимих ​​швів, розсмоктувальні шви знаходяться під шкірою. Вам не потрібно робити нічого особливого для цього. Однак завжди перевіряйте рану на наявність почервоніння, гною та лихоманки . Якщо ви помітили щось із цього, негайно повідомте лікаря.

Контроль болю

Оскільки це дуже маленький розріз, дитина не відчуватиме сильного болю. Зазвичай від болю дають щось на кшталт парацетамолу. Завжди давайте знеболювальні засоби за призначенням лікаря та лише у призначеному дозуванні . Якщо ваша дитина продовжує плакати від болю, повідомте про це лікаря .

Дієта

Ваша дитина, ймовірно, буде дуже голодною після операції. Зазвичай ви можете знову почати годувати грудьми протягом кількох годин. Спочатку у вас може бути невелика блювота, що нормально. Однак дотримуйтесь вказівок лікаря щодо того, скільки і коли годувати грудьми після операції. Не давайте велику кількість одразу.

Якщо після операції ваша дитина відчуває сильний біль, має підвищену температуру або будь-які симптоми, що викликають у вас підозру, негайно зверніться до лікаря.