උගුරේ අමාරුව (Sore Throat): හේතු, ගෙදරදීම කළ හැකි පිළියම් සහ ඔබ දැනගත යුතුම දේ!

By Dr Priya Sammani ( MBBS, DFM )

උදේ නැගිටිනකොට උගුර කසනවා වගේ, ගොරෝසු ගතියක් එක්ක වේදනාවක් දැනෙනවද? යමක් ගිලිනකොට උගුර රිදෙනවාද? ඇත්තටම මේ උගුරේ අමාරුව කියන එක අපිට නිතරම වගේ හැදෙන, හරිම සුලබ සෞඛ්‍ය ගැටළුවක්. විශේෂයෙන්ම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ ලෙඩ බහුල වෙන කාලවලට මේක සාමාන්‍යයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි, ඒත් සමහර වෙලාවට බරපතළ රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, අපි මේ උගුරේ අමාරුව ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉමු.

මොකක්ද මේ උගුරේ අමාරුව කියන්නේ?

අපේ උගුරට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන තවත් නමක් තමයි ෆැරින්ක්ස් (Pharynx) කියන එක. ඒ නිසා තමයි උගුරේ අමාරුවට සමහර වෙලාවට ෆැරින්ජයිටිස් (Pharyngitis) කියලත් කියන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, උගුරේ අමාරුව ප්‍රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්:

1. ක්ෂණික (Acute) උගුරේ අමාරුව: මේක හදිසියේ පටන් අරන් දවස් කීපයකින් හොඳ වෙලා යන වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 3ක් 10ක් අතර කාලයකදී මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා. ගොඩක් වෙලාවට හේතුව වෙන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ පොඩි පොඩි ලෙඩ.

2. කල් පවතින (Chronic) උගුරේ අමාරුව: උගුරේ අමාරුව සති ගාණක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හොඳ වෙලා ආයෙ ආයෙමත් හැදෙනවා නම්, ඒක මේ වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ.

ඒ වගේම උගුරේ බලපෑමට ලක්වෙන තැන අනුවත් මේකේ ස්වභාවය වෙනස් වෙනවා. හිතන්නකෝ මෙහෙම…

  • ටොන්සිල් ප්‍රදාහය (Tonsillitis): මේකෙදි වෙන්නේ උගුරේ දෙපැත්තේ තියෙන ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි දෙක ඉදිමිලා, රිදෙන්න ගන්න එක.
  • ස්වරාල ප්‍රදාහය (Laryngitis): අපේ කටහඬ ඇති කරන ස්වරාලය (voice box) ඉදිමීම නිසා උගුර රිදෙන ගමන් කටහඬත් ගොරෝසු වෙනවා.
  • අධිජිහ්විකා ප්‍රදාහය (Epiglottitis): මේක නම් ටිකක් බරපතළ තත්ත්වයක්. මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ස්වාස නාලය වැහෙන තැන තියෙන පුංචි පියනක් වගේ කොටසක් (epiglottis) ඉදිමෙනවා. මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
  • කෘෘප් (Croup): මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට හැදෙන වෛරස් ආසාදනයක්. මේකෙදි ස්වරාලය සහ ශ්වාස නාලය ඉදිමෙනවා.

උගුරේ අමාරුවකදී පේන්න තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

උගුරේ අමාරුවක් එක්ක තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම එකට එන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

රෝග ලක්ෂණ වර්ගයවිස්තරය
උගුරට සම්බන්ධ ලක්ෂණ
  • උගුර කසන, ගොරෝසු ගතිය සහ වේදනාව
  • කතා කරනකොට, යමක් ගිලිනකොට දැනෙන වේදනාව
  • කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ වෙනස් වීම
  • ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි රතු වෙලා, ඉදිමීම
  • සමහරවිට ටොන්සිල් මත සුදු පාට ලප ඇතිවීම
  • බෙල්ලේ කුද්දටි (ග්‍රන්ථි) ඉදිමීම
ආසාදනයක් නිසා ඇතිවන පොදු ලක්ෂණ
  • කැස්ස
  • උණ
  • ඇඟට දැනෙන මහන්සිය
  • සෙම ගැලීම හෝ නහය හිරවීම.
  • කිවිසුම් යාම.
  • ඇඟපත වේදනාව සහ ඔළුව කැක්කුම
  • බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය හෝ වමනය

උගුරේ අමාරුව හැදෙන්න හේතු මොනවද?

උගුරේ අමාරුව හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු කීපයක්.

වෛරස් ආසාදන

මේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ (Influenza), කොවිඩ්-19 (COVID-19), සරම්ප, පැපොල වගේ වෛරස් ආසාදන වලදී උගුරේ අමාරුව කියන්නේ හරිම සුලබ ලක්ෂණයක්.

බැක්ටීරියා ආසාදන

වෛරස් වගේම බැක්ටීරියා කියන විෂබීජ වර්ගයත් උගුරේ ආසාදන හදනවා. මේ අතරින් ප්‍රධානම බැක්ටීරියාව තමයි ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (Group A Streptococcus) කියන වර්ගය. අපි මේකට කෙටියෙන් කියන්නේ “ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට්” (Strep throat) කියලා. මේක වෛරස් ආසාදනයකට වඩා ටිකක් සැරයි. ටොන්සිල් ආසාදන සහ සයිනස් ආසාදන (Sinus infections) සමහරක් වෙලාවට බැක්ටීරියා නිසා වෙන්න පුළුවන්.

අසාත්මිකතා (Allergies)

සමහර අයට අසාත්මිකතා නිසාත් උගුර රිදෙන්න පුළුවන්. ගෙදර දූවිලි, සත්තුන්ගේ ලෝම, මල් වල පරාග වගේ දේවල් වලට අසාත්මික නම්, නහයෙන් උගුරට සෙම ගලන්න (postnasal drip) පටන් ගන්නවා. මේ සෙම උගුරේ රැඳිලා උගුරේ අමාරුවක් ඇති කරනවා. ඒ වගේම නහය හිරවුණාම කටින් හුස්ම ගන්න නිසා උගුර වේලිලාත් රිදෙන්න පුළුවන්.

අම්ල පිත්ත ප්‍රත්‍යාවහනය (GERD)

මේකෙදි වෙන්නේ ආමාශයේ තියෙන අම්ල ආපස්සට ගලනාලය දිගේ උගුරට එන එක. මේ නිසා උගුරේ දැවිල්ලක් එක්ක වේදනාවක් එනවා. පපුවේ දැවිල්ල, කටහඬ ගොරෝසු වීම, උගුරේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එනවා නම්, ඒකට හේතුව GERD වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ රෑට සැරට කොත්තුවක් කාලා නිදාගත්තම, උදේට උගුර රිදෙනවා වගේ දැනෙන එක.

දුම්පානය සහ දුමට නිරාවරණය වීම

දුම්පානය කරන එකෙන් සහ දුම් බොන අය ළඟ ඉන්න එකෙන් උගුරේ සියුම් පටල වලට හානි වෙලා වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දුම්පානය කියන්නේ උගුර, දිව සහ කටේ පිළිකා වලට තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩි කරන දෙයක්.

වෙනත් හේතු

  • වියළි වාතය: වාතයේ තෙතමනය අඩු වුණාම, විශේෂයෙන් AC කාමරවල ඉන්නකොට, උගුර වේලිලා රිදෙන්න පුළුවන්.
  • කටින් හුස්ම ගැනීම: නහය හිරවෙලා වගේ වෙලාවට රෑට නින්දෙන් කටින් හුස්ම ගන්නකොට උගුර වේළෙනවා.
  • වායු දූෂණය: වාහන දුම, කර්මාන්තශාලා දුම වගේ දේවල් වල තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය උගුරට අහිතකරයි.
  • සැර කෑම: අධික ලෙස සැර, මිරිස් වැඩි කෑම කෑවම උගුරේ දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
  • උගුර අධිකව වෙහෙසවීම: හයියෙන් කෑ ගැහුවම, උස් හඬින් කතා කළාම, සින්දු කිව්වම (උදාහරණයක් විදිහට ක්‍රිකට් මැච් එකකදී කෑ ගහන එක) උගුරේ මස්පිඬු වෙහෙසට පත්වෙලා රිදෙන්න පුළුවන්.
  • පිළිකා: ඉතාම කලාතුරකින් උගුරේ හෝ දිවේ ඇතිවන පිළිකාමය තත්ත්වයන් නිසාත් කල් පවතින උගුරේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයා රෝගය හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයා ළඟට ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ පොඩි ටෝච් එකක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ උගුර හොඳට පරීක්ෂා කරන එක. ඒ එක්කම කන් දෙකයි, නහයයිත් බලයි. ඊට පස්සේ බෙල්ල දෙපැත්ත අතගාලා කුද්දටි ඉදිමිලාද කියලත් බලනවා.

දොස්තර මහත්තයට ඔයාට තියෙන්නේ “ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට්” (Strep throat) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියලා සැක හිතුණොත්, එතුමා උගුරෙන් සාම්පලයක් ගනීවි. ඒකට කියන්නේ throat swab එකක් කියලා. මේකෙදි දිග Q-tip එකක් වගේ උපකරණයකින් උගුරේ පිටුපස මතුපිට හෙමින් පිරිමදිනවා. ඊට පස්සේ ඒ සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා හොයාගන්නවා. සමහර පරීක්ෂණ (rapid antigen test) වලින් විනාඩි කීපයකින් ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.

උගුරේ අමාරුවට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ උගුරේ අමාරුවට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

වැදගත්ම දේ තමයි, ගොඩක් උගුරේ අමාරු හැදෙන්නේ වෛරස් වලින්. වෛරස් ආසාදන වලට ඇන්ටි-බයොටික් (Antibiotics) වැඩ කරන්නේ නැහැ. ඒවා දවස් 5-7ක් ඇතුළත ඉබේම වගේ සනීප වෙනවා.

හැබැයි, ඒ කාලය ඇතුළත වේදනාව අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල පිළියම්

  • විවේක ගන්න: ඇඟට විවේක දෙන එකෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලෙඩේ එක්ක සටන් කරන්න ශක්තිය ලැබෙනවා.
  • දියර වර්ග හොඳට බොන්න: වතුර, සුප්, කැඳ වගේ දේවල් නිතර බොන්න. මේකෙන් උගුර තෙත්ව තියාගෙන වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. කෝපි, තේ (කහට) සහ මධ්‍යසාර වලින් ඈත් වෙන්න, මොකද ඒවායින් ශරීරය විජලනය වෙන්න පුළුවන්.
  • උණුසුම් දෙයක් බොන්න: ඉඟුරු තේ එකකට මී පැණි ටිකක් දාලා බොන එක, කොත්තමල්ලි වතුර වගේ දේවල් උගුරට හරිම සනීපයි. හැබැයි අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා.
  • ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: උණුසුම් වතුර කෝප්පයකට ලුණු තේ හැඳි භාගයක් දාලා දියකරලා ඒ වතුරෙන් දවසට කීප වතාවක් උගුර සෝදන්න. මේකෙන් උගුරේ ඉදිමුම අඩු වෙනවා.
  • සීතල දෙයක් කන්න/බොන්න: අයිස් පැකට්, අයිස් ක්‍රීම් වගේ දෙයක් කන එකෙන් උගුරේ දැවිල්ල සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
  • උගුරට අහිතකර දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න: දුම්, සැර කෑම, අධික රස්නෙ බීම වර්ග වලින් මේ දවස් ටිකේ ඈත් වෙලා ඉන්න.

දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්

  • වේදනා නාශක: උණ සහ වේදනාවට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව ගන්න පුළුවන්. දරුවන්ට සහ තරුණයන්ට ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) දෙන්න එපා.
  • ඇන්ටි-බයොටික් (Antibiotics): ඔයාට තියෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Strep throat වගේ) නම් විතරක් දොස්තර මහත්තයා ඇන්ටි-බයොටික් නියම කරයි. දුන්නොත්, නියමිත කාලය පුරාවටම හරියටම බෙහෙත් ටික බොන්න ඕන. අමාරුව අඩු වුණා කියලා අතරමග නවත්තන්න එපා.
  • අසාත්මිකතා සඳහා බෙහෙත්: හේතුව අසාත්මිකතාවක් නම්, ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ගයක් උදව් වෙයි.
  • GERD සඳහා බෙහෙත්: හේතුව GERD නම්, ඒකට හරියන ඇන්ටැසිඩ් (antacids) හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයා නියම කරයි.

දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවන් මොනවද?

සාමාන්‍ය උගුරේ අමාරුවක් දවස් කීපයකින් හොඳ වෙනවා. ඒත්, පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.

අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ!ඔබේ දරුවාට මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් හෝ ETU (හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය) වෙත යන්න:

  • හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
  • යමක් ගිලීමේ දැඩි අපහසුව
  • කට අරින්න බැරි තරම් වේදනාව
  • දවස් ගාණක් යනකම් හොඳ නොවන ගොරෝසු කටහඬ
  • උගුරේ පිටුපස ගැටිත්තක් පෙනෙන්නට තිබීම
  • සෙම හෝ කෙළ වල ලේ තිබීම
  • 100.4 F (38 C) ට වඩා වැඩි උණ
  • කනේ කැක්කුම
  • බෙල්ලේ හෝ මුහුණේ ඉදිමුම
  • හන්දිපත් වේදනාව හෝ සමේ පලු දැමීම
  • හුස්ම ගැනීමේ යම් හෝ අපහසුවක්
  • යමක් ගිලීමට ඇති දැඩි අපහසුව
  • අසාමාන්‍ය ලෙස කටින් කෙළ වැගිරීම

උගුරේ අමාරුව හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?

  • අත් නිතරම සෝදන්න: වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ, කෑමට පෙර සහ පසු, කිවිසුම් ගියාම, කැස්සට පස්සේ සබන් දාලා තත්පර 20ක් වත් අත් සෝදන්න.
  • මුහුණ අල්ලන එකෙන් වළකින්න: අපේ අත්වල විෂබීජ රැඳෙනවා. ඒ අත් වලින් ඇස්, නහය, කට අල්ලනකොට ලෙඩබීජ ඇඟට ඇතුල්වෙන්න පුළුවන්.
  • තමන් පාවිච්චි කරන දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා: කෝප්ප, හැඳි, ගෑරුප්පු වගේ දේවල් වලින් විෂබීජ පැතිරෙන්න පුළුවන්.
  • ලෙඩ හැදුන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න: විශේෂයෙන් උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් මේ දවස්වල ඈත් වෙලා ඉන්න එක නුවණට හුරුයි. ඔයාට අසනීප නම්, ගෙදරට වෙලා විවේක ගන්න.
  • නිසි එන්නත් ලබාගන්න: උණ (Influenza) සහ කොවිඩ්-19 (COVID-19) වැනි වෛරස් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නියමිත වෙලාවට එන්නත් ලබාගන්න.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

  • ගොඩක් වෙලාවට උගුරේ අමාරුව හැදෙන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ සාමාන්‍ය වෛරස් ආසාදන නිසා. මේවා දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙනවා.
  • වෛරස් ආසාදන වලට ඇන්ටි-බයොටික් (Antibiotics) බෙහෙත් වලින් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් නැහැ. ඒවා ගන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියලා තහවුරු කළොත් විතරයි.
  • උගුරේ අමාරුව තියෙන වෙලාවට හොඳට වතුර බොන්න, විවේක ගන්න, ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න. මේ සරල දේවල් වලින් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
  • හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික උණ, ගිලීමේ අපහසුව වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කල් නොයවා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.

උගුරේ අමාරුව, උගුරේ වේදනාව, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ, ටොන්සිල්, ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට්, Sore Throat Sinhala

ශෙයා කරන්න 🙏🥰

Leave a Comment