کیا آپ کے چھوٹے کے جوڑوں میں ہر وقت درد رہتا ہے؟ آئیے نابالغ ریمیٹائڈ گٹھائی (JIA) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کا بچہ جوڑوں کے درد کی شکایت کرتا ہے؟ کیا اسے کبھی کبھی صبح کے وقت چلنے میں تکلیف ہوتی ہے؟ اگر ایسا ہے تو، یہ معلومات آپ کے لیے بہت اہم ہوں گی۔ آج ہم ایک قدرے پیچیدہ لیکن قابل انتظام حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو چھوٹے بچوں کو متاثر کرتی ہے۔ وہ ہے جوینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس، یا جیسا کہ ہم ڈاکٹر اسے کہتے ہیں، ''(جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس)'' یا ''(JIA)''۔

نوعمر رمیٹی سندشوت (JIA) کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

سیدھے الفاظ میں، `(JIA)` بچوں میں گٹھیا کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ ایک دائمی حالت ہے، یعنی یہ بچے کو طویل عرصے تک متاثر کر سکتی ہے۔ یہ بچے کے جسم کے کسی بھی جوڑ کو متاثر کر سکتا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم میں ایک مدافعتی نظام ہے۔ یہی ہمیں بیماریوں سے بچاتا ہے۔ لیکن `(JIA)` ایک `آٹو امیون بیماری` ہے۔ اس کا مطلب ہے، بچے کا اپنا مدافعتی نظام غلطی سے اس کے اپنے جسم کے حصوں پر حملہ کر دیتا ہے، خاص طور پر جوڑوں کے اندر کے ٹشو اور جوڑوں کے سیال پر۔ یہ ایسا ہے جیسے کوئی چور آپ کے ہی گھر میں گھس جائے۔

اس اثر کی وجہ سے، synovium زیادہ مشترکہ سیال پیدا کرتا ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب جوڑ پھول جاتے ہیں، دردناک ہو جاتے ہیں اور سختی محسوس ہوتی ہے۔

مدافعتی نظام کا یہ ردعمل اور اس کے نتیجے میں ہونے والی سوزش ارد گرد کے بافتوں کو بھی متاثر کر سکتی ہے، بالآخر کارٹلیج اور ہڈی کو نقصان پہنچاتی ہے۔ یہ سوزش بچے کے جسم کے دیگر حصوں خصوصاً آنکھوں کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو JIA بچے کی معمول کی نشوونما اور نشوونما میں مداخلت کر سکتا ہے۔ تاہم، اچھے علاج سے، بچے کا معیار زندگی نمایاں طور پر بہتر ہو سکتا ہے۔

JIA بچوں میں گٹھیا کی سب سے عام قسم ہے۔ ایک اندازے کے مطابق صرف ریاستہائے متحدہ میں 1,000 میں سے ایک بچے کو یہ حالت ہوتی ہے۔

(JIA) کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

JIA کی کئی اہم اقسام ہیں۔ ان کی درجہ بندی علامات اور متاثرہ جوڑوں کی تعداد کی بنیاد پر کی جاتی ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

Oligoarticular JIA

اسے ''(Oligoarthritis)'' بھی کہا جاتا ہے۔ اس قسم میں پانچ سے کم جوڑ متاثر ہوتے ہیں۔ اکثر، گھٹنوں، ٹخنوں اور کہنیوں جیسے جوڑ متاثر ہوتے ہیں۔ یہ آنکھوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے، جسے '(یوویائٹس)' کہا جاتا ہے۔ بعض اوقات آنکھوں کے امتحان کے بغیر اس کا پتہ لگانا مشکل ہوتا ہے۔ `(JIA)` والے تقریباً نصف بچے اس قسم سے تعلق رکھتے ہیں۔ یہ لڑکیوں میں زیادہ عام ہے۔ زیادہ تر بچے بالغ ہونے تک اس حالت سے چھٹکارا پا سکتے ہیں۔ تاہم، کچھ بچوں میں، یہ بہت سے جوڑوں میں پھیل سکتا ہے۔

Polyarticular JIA

اسے پولی ارتھرائٹس بھی کہتے ہیں۔ اس قسم میں پانچ یا زیادہ جوڑ متاثر ہوتے ہیں۔یہ جسم کے دونوں طرف ایک جیسے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ گردن، جبڑے اور ہاتھوں اور پیروں کے چھوٹے جوڑوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ یہ لڑکیوں میں بھی زیادہ عام ہے۔ `(JIA)` والے تقریباً 20% مریض اس قسم سے تعلق رکھتے ہیں۔

Psoriatic JIA

اسے ''سوریاٹک آرتھرائٹس'' بھی کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کو جلد کی بیماری کے ساتھ گٹھیا ہے `(سوریاسس)` (ایک ایسی حالت جس سے جلد پر سرخ دھبے پڑ جاتے ہیں، جیسے جلد کی سطح پر چاندی کے ترازو)۔ تاہم، اگر بچے کو `(سوریاسس) نہیں ہے لیکن اس میں دیگر علامات ہیں، مثال کے طور پر، انگلی یا پیر کی سوجن، ناخنوں میں کچھ تبدیلیاں، یا اگر خاندان میں کسی فرسٹ درجے کے رشتہ دار کو `(سوریاسس) ہے، تو اس حالت کی تشخیص `(Psoriatic JIA)` کے طور پر کی جا سکتی ہے۔

نابالغ سپونڈیلوآرتھرائٹس

اسے ''(اکسیل اسپونڈائیلوآرتھرائٹس) بھی کہا جاتا ہے۔'' اس قسم کی گٹھیا ریڑھ کی ہڈی، کولہے کے جوڑوں اور ''(اینتھیسز)'' (وہ جگہیں جہاں کنڈرا اور لگمنٹس ہڈیوں سے منسلک ہوتے ہیں) کو متاثر کرتا ہے۔ یہ آنکھوں میں سرخی اور درد کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر 7 سال سے زیادہ عمر کے لڑکوں میں دیکھا جاتا ہے۔

نظامی جے آئی اے

اسے کبھی کبھی ''(جووینائل اسٹیل کی بیماری)'' کہا جاتا ہے۔ `(JIA)` والے تقریباً 10% سے 20% بچوں میں اس قسم کا ہوتا ہے۔ ''سسٹمک'' کا مطلب ہے کہ پورا جسم یا متعدد جسمانی نظام متاثر ہو سکتے ہیں۔ گٹھیا کے علاوہ، سیسٹیمیٹک `(JIA)` عام طور پر مسلسل تیز بخار اور جلد پر خارش کا سبب بنتا ہے۔ یہ دانے تنے، بازوؤں اور ٹانگوں پر ظاہر ہوتے ہیں، خاص طور پر بخار کے دوران۔ یہ اندرونی اعضاء جیسے دل، جگر، تلی اور لمف نوڈس کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس قسم کی `(JIA)` آنکھوں کو بہت کم متاثر کرتی ہے۔ یہ مردوں اور عورتوں دونوں کو یکساں طور پر متاثر کرتا ہے۔

(JIA) کی علامات کیا ہیں؟

JIA کی علامات قسم کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ عام علامات میں شامل ہیں:

• لالی، آنکھوں میں درد، اور دھندلا پن (خاص طور پر اگر آپ کو یوویائٹس ہے)
• تھکاوٹ یا بار بار چڑچڑاپن
• بخار (خاص طور پر نظامی JIA میں)
• لنگڑے کے ساتھ چلنا (جوڑوں کے درد کی وجہ سے)
• صبح کے جوڑوں کی سختی (ایسا محسوس کرنا کہ جب آپ صبح اٹھتے ہیں تو اپنے جوڑوں کو موڑنا مشکل ہوتا ہے)
• جوڑوں میں درد، سوجن، یا گرمی کا احساس
• جلد پر خارش
• سوجن لمف نوڈس
• وزن میں کمی یا ترقی کی ناکامی۔

یاد رکھیں، یہ تمام خصوصیات ہر بچے میں موجود نہیں ہوتیں۔ کچھ بچوں کو ان میں سے صرف چند ہی ہو سکتے ہیں۔

کیا وجہ ہے (JIA)؟

درحقیقت، ماہرین کو ابھی تک JIA کی صحیح وجہ نہیں ملی ہے۔ " آئیڈیوپیتھک ""لفظ "آئیڈیوپیتھک" کا مطلب ہے "نامعلوم وجہ۔" تاہم، کئی عوامل ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ اس میں حصہ ڈالتے ہیں:

• ماحولیاتی عوامل: ماحول میں وہ چیزیں جو بچے کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہیں۔
• جینیاتی عوامل: ایک رجحان جو وراثت سے آتا ہے۔
• انفیکشن: یہ شبہ ہے کہ یہ حالت بعض انفیکشن کے بعد مدافعتی نظام میں ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔

اگر (JIA) کا علاج نہ کیا جائے تو اس کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر اس حالت کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو بچہ مختلف پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ اس لیے اس کی جلد تشخیص اور علاج شروع کرنا ضروری ہے۔

• دائمی گٹھیا اور فنکشنل خرابی: جوڑوں کا مسلسل درد اور معمول کی سرگرمیاں انجام دینے میں دشواری۔
• دل کے ارد گرد جھلیوں کی سوزش (`Pericarditis`) یا پھیپھڑوں کے ارد گرد جھلیوں کی سوزش (`Pleuritis`) ۔
• بچے کی ہڈی اور نشوونما میں خرابی۔
• جوڑوں کو مستقل نقصان۔
• بینائی کے مسائل: خاص طور پر ''(یوویائٹس)'' (آنکھ کے اندر سوزش) اور اس کے نتیجے میں بینائی کا نقصان۔

(JIA) کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کے بچے کو JIA ہونے کا شبہ ہے، تو ڈاکٹر اس طرح تشخیص کرے گا:

• بچے کے جوڑوں کی جانچ کرنا۔
• بچے کی مکمل طبی تاریخ کا جائزہ لینا۔
• اپنے اور اپنے بچے کے ساتھ علامات کے بارے میں بات کرنا۔

JIA کی تشخیص کے لیے خون کا کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے۔ لہذا، ڈاکٹر دیگر حالات کو مسترد کرتا ہے اور اس نتیجے پر پہنچتا ہے کہ JIA وجہ ہے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر بھی ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے جیسے:

• امیجنگ ٹیسٹ: ایکس رے، الٹراساؤنڈ، یا مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) جیسے ٹیسٹ آپ کے بچے کے جوڑوں کی حالت کو جانچنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
• لیبارٹری ٹیسٹ: یہ خون، پیشاب، اور/یا جوڑوں کے سیال کی جانچ کرکے گٹھیا کی قسم کی تشخیص میں مدد کرسکتے ہیں اور دیگر وجوہات جیسے انفیکشن، چوٹ، یا کینسر کو تلاش کرسکتے ہیں۔

(JIA) کے ساتھ کیسا سلوک کیا جاتا ہے؟

دوائیں اور ورزش عام طور پر `(JIA)` کے علاج کا بنیادی ذریعہ ہیں۔ علاج کے اہم مقاصد ہیں:

• جوڑوں میں نقل و حرکت اور طاقت میں اضافہ۔
• مشترکہ نقصان اور پیچیدگیوں کی روک تھام.
• درد سے نجات۔
• سوجن کو کم کرنا۔

ادویات

اگر آپ کے بچے میں JIA کی تشخیص ہوئی ہے، تو ڈاکٹر دوائیں تجویز کر سکتا ہے جیسے:

• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs): یہ دوائیں درد اور سوجن کو کم کرتی ہیں، لیکن یہ JIA کے کورس یا نتائج کو نمایاں طور پر متاثر نہیں کرتی ہیں۔
• Corticosteroids: ڈاکٹر اکثر اس دوا کو ایک ہی متاثرہ جوڑ میں انجکشن کے طور پر دیتے ہیں۔ بعض اوقات، اگر بہت سے جوڑ متاثر ہوتے ہیں یا اگر بچے کو سیسٹیمیٹک JIA ہے، تو وہ سٹیرایڈ کو گولی یا مائع کے طور پر منہ سے لینے کے لیے دیتے ہیں۔
• بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں (DMARDs): یہ دوائیں گٹھیا کی بیماری کے عمل کو تبدیل کرکے کام کرتی ہیں۔ DMARD علاج کا مقصد بچے کی ہڈیوں اور جوڑوں پر مدافعتی نظام کے حملے کو دبانا ہے۔
• حیاتیاتی تبدیلی کرنے والے ایجنٹ: یہ ادویات ان مالیکیولز یا پروٹین کو نشانہ بناتی ہیں جو سوزش کا باعث بنتے ہیں۔ یہ علاج اکثر شدید علامات والے بچوں کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں جنہوں نے دوسری دوائیوں کا جواب نہیں دیا ہے۔

ورزش

ورزش (جس میں جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی شامل ہے) درد کو کم کرنے، پٹھوں کو مضبوط رکھنے، نقل و حرکت کو بہتر بنانے اور مستقل پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔ بعض صورتوں میں، ڈاکٹر بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ جوڑوں کی حفاظت میں مدد کے لیے اسپلنٹ یا منحنی خطوط وحدانی کا استعمال بھی کر سکتا ہے۔

کیا جے آئی اے کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ ڈاکٹروں کو یہ معلوم نہیں ہے کہ JIA کی وجہ کیا ہے، فی الحال اسے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ ماہرین JIA کی وجوہات اور اس سے بچاؤ کے لیے تحقیق جاری رکھے ہوئے ہیں۔

(JIA) والے بچوں اور نوجوانوں کا مستقبل کیا ہے؟

JIA ہر بچے کو یکساں طور پر متاثر نہیں کرتا۔ کچھ کے لیے، یہ صرف ایک یا دو جوڑوں کو متاثر کرتا ہے اور آسانی سے منظم ہو جاتا ہے۔ دوسروں کے لیے، JIA متعدد جوڑوں کو متاثر کر سکتا ہے اور شدید یا دیرپا علامات پیدا کر سکتا ہے۔

جلد تشخیص اور علاج کے ساتھ، JIA والے بہت سے بچے اپنے گٹھیا پر قابو پا سکتے ہیں، جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان کو روک سکتے ہیں، اور کام کی معمول یا قریب معمول کی سطح پر واپس آ سکتے ہیں۔

(JIA) کب تک چلتا ہے؟

JIA مہینوں یا سالوں تک چل سکتا ہے۔ کچھ بچے مکمل معافی میں چلے جاتے ہیں، جبکہ دوسروں میں جوانی میں علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ ڈاکٹروں نے اسے JIA کی "عمر بڑھنے" اور بالغوں میں شروع ہونے والے گٹھیا کا نام دیا ہے۔ یہ پیش گوئی کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ یہ حقیقت میں کب ہوگا۔ لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی حالت کو سنبھالنے، مؤثر علاج تلاش کرنے اور کامیاب مستقبل کے تعین میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کے بچے میں یہ علامات چھ ہفتے یا اس سے زیادہ ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے:

• جوڑوں کا درد
• جوڑوں کی سختی۔
• جوڑوں کے گرد سوجن

آپ (JIA) کے ساتھ رہنے والے بچوں اور نوجوانوں کو کیا مشورہ دے سکتے ہیں؟

اگر آپ کے بچے کو JIA ہے، تو اس کی حوصلہ افزائی کریں کہ وہ ہر ممکن حد تک معمول کے مطابق زندگی گزاریں۔ ان کے لیے اسکول جانا، کھیل کھیلنا، غیر نصابی سرگرمیوں میں حصہ لینا، اور خاندانی سرگرمیوں میں حصہ لینا ضروری ہے۔ بعض اوقات ڈاکٹر گٹھیا اور اسکول کے کام کی حدود سے نمٹنے میں ان کی مدد کے لیے خصوصی رہائش کا مشورہ دیتے ہیں۔

جاننا سب سے اہم بات یہ ہے کہ ورزش گٹھیا کی علامات کو مزید خراب نہیں کرتی ہے۔ درحقیقت، ورزش ڈی کنڈیشننگ کو روکنے اور پٹھوں کی طاقت اور برداشت کو بڑھانے میں مدد کر سکتی ہے، جو جوڑوں کو سہارا دیتی ہے۔

جب بات غذائی ضروریات کی ہو تو، اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ مخصوص کھانے کے منصوبے گٹھیا کی علامات میں مدد کرتے ہیں۔ اس لیے، اپنے بچے کو نارمل، متوازن غذا کھانے کی ترغیب دیں۔

بطور والدین، آپ چاہتے ہیں کہ آپ کا بچہ صحت مند اور درد سے پاک ہو۔ لیکن یہ بتانا کہ آپ کے بچے کو JIA ہے پریشان کن، مایوس کن - اور غیر منصفانہ بھی ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر مدد کے لیے حاضر ہے۔ JIA کی تشخیص سڑک میں ایک بڑے ٹکرانے کی طرح محسوس کر سکتی ہے۔ لیکن علاج کے ساتھ، یہ سڑک میں تیز رفتار ٹکرانے کی طرح ہے۔ شروع میں تھوڑا ہلچل محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اس بات پر بھروسہ کریں کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے اور آپ کے بچے کو صحیح راستے پر لانے کے لیے علاج کا ایک اچھا منصوبہ بنا سکتا ہے۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں اس کہانی سے یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو ہم نے آج جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے ذہن میں رکھنے کے لیے یہاں کچھ اہم ترین چیزیں ہیں:

• ``(JIA)`` جوڑوں کی ایک دائمی سوزش کی بیماری ہے جو بچوں میں ہوتی ہے۔ یہ مدافعتی نظام کی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• اس کی کئی اقسام ہیں، اور علامات بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔
• بیماری کی جلد تشخیص اور مناسب علاج شروع کرنا بہت ضروری ہے۔ اس سے جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کیا جا سکتا ہے اور بچے کو زندگی کا ایک اچھا معیار مل سکتا ہے۔
• دوائیں اور ورزش اہم علاج ہیں۔
• JIA والے بچے کی حوصلہ افزائی کرنا ضروری ہے کہ وہ زیادہ سے زیادہ عام اور فعال زندگی گزارے۔
• آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ اور آپ کے بچے کی مدد کے لیے ڈاکٹر، فزیکل تھراپسٹ اور بہت سے دوسرے موجود ہیں۔

مجھے امید ہے کہ اس معلومات سے آپ کو `(JIA)` کی بہتر تفہیم حاصل کرنے میں مدد ملی ہے۔ اگر آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو براہ کرم طبی مشورہ لیں۔

نوعمر گٹھیا، JIA، بچوں میں جوڑوں کا درد، جوڑوں کی سوجن، گٹھیا، بچوں کی بیماریاں، خود بخود امراض