حمل کے دوران آپ کو جی بی ایس انفیکشن (گروپ بی اسٹریپ) کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے!

اگر آپ ماں بننے والی ہیں، تو شاید آپ ان دنوں اپنے ڈاکٹر سے بہت بات کر رہے ہوں گے۔ آپ نے شاید ' گروپ بی اسٹریپ' یا جی بی ایس کی اصطلاح سنی ہو گی۔ یہ آپ کے لیے نیا ہو سکتا ہے۔ اس لیے، آج ہم GBS کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، اس کے آپ اور آپ کے بچے پر کیا اثرات مرتب ہو سکتے ہیں، اور اس کے حل کے بارے میں ایک سادہ، آسان طریقے سے سمجھا جا سکتا ہے۔ گھبرانے کی ضرورت نہیں ہے، سب سے اہم چیز آگاہی ہے۔

جی بی ایس کیا ہے؟ حاملہ ماؤں کے لیے یہ کیوں ضروری ہے؟

سیدھے الفاظ میں، جی بی ایس (گروپ بی اسٹریپ) ایک انفیکشن ہے جو گروپ بی اسٹریپٹوکوکس نامی بیکٹیریا کی ایک قسم کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ بیکٹیریا عام طور پر آپ کی اندام نہانی یا ملاشی کے علاقے میں پایا جاتا ہے۔ حیران نہ ہوں، تقریباً 25% حاملہ خواتین، یا چار میں سے ایک کے جسم میں یہ GBS بیکٹیریا ہو سکتا ہے۔ لیکن بہت سے لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ ان کے پاس یہ ہے، کیونکہ زیادہ تر وقت یہ کوئی علامات نہیں دکھاتا ہے ۔

لہذا، اگر آپ کو GBS ہے، تو اس بات کا امکان ہے کہ یہ بیکٹیریا اندام نہانی کی ترسیل کے دوران آپ سے آپ کے بچے میں منتقل ہو سکتا ہے۔ نوزائیدہ، بوڑھے، یا کمزور یا کم ترقی یافتہ مدافعتی نظام والے افراد میں GBS سے پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

لیکن یہ یاد رکھیں: GBS حاصل کرنے والے تمام بچے بیمار نہیں ہوں گے۔ تاہم، بہت کم فیصد بچوں کو اس بیکٹیریا سے سنگین، بعض اوقات جان لیوا انفیکشن ہو سکتا ہے ۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹرز حمل کے دوران آپ کی معمول کی قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے حصے کے طور پر آپ کو GBS کے لیے ٹیسٹ کرتے ہیں۔ اگر اس بات کی تصدیق ہو جاتی ہے کہ آپ کے پاس GBS ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اینٹی بائیوٹکس دے گا۔

جی بی ایس جسم میں کیسے داخل ہوتا ہے؟

جی بی ایس بیکٹیریا کی ایک قسم ہے جو قدرتی طور پر ہمارے جسموں میں رہتی ہے ، جیسے ہماری آنتیں، جننانگ، اور پیشاب کی نالی۔ یہ ایک شخص سے دوسرے شخص یا متاثرہ شخص کے ساتھ کھانے پینے کا اشتراک کرنے سے نہیں پھیلتا ہے۔ ماہرین کو قطعی طور پر یقین نہیں ہے کہ یہ بیکٹیریا اس طرح کیوں پھیلتا ہے۔ لیکن وہ جانتے ہیں کہ یہ بچوں اور کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کے لیے نقصان دہ ہو سکتا ہے ۔

جی بی ایس کا ٹیسٹ کب ہوتا ہے؟

سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) ہر حمل کے دوران GBS کے لیے معمول کی اسکریننگ کی سفارش کرتا ہے۔ آپ کو عام طور پر حمل کے 36 اور 37 ہفتوں کے درمیان اس کے لیے اسکریننگ کی جاتی ہے۔جی بی ایس ٹیسٹ بہت آسان ہے۔ ڈاکٹر آپ کی اندام نہانی یا ملاشی سے جھاڑو لیتا ہے اور اسے جانچ کے لیے لیبارٹری بھیجتا ہے۔

کیا گروپ بی اسٹریپ رحم میں بچے کو متاثر کرتا ہے؟

یہاں آپ کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔ GBS بیکٹیریا آپ کے رحم کے اندر موجود بچے کو متاثر نہیں کرتے ہیں ۔ تاہم، بچہ لیبر اور ڈیلیوری کے دوران GBS سے متاثر ہو سکتا ہے ۔ اسی لیے جی بی ایس کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔ یہ علاج آپ سے آپ کے بچے کو جی بی ایس منتقل کرنے کے خطرے کو بہت حد تک کم کرتا ہے۔

بچہ جی بی ایس کیسے حاصل کرتا ہے؟ اقسام کیا ہیں؟

دو اہم طریقے ہیں جن سے بچے جی بی ایس سے متاثر ہو سکتے ہیں:

• ابتدائی طور پر شروع ہونے والا انفیکشن : جی بی ایس پیدا کرنے والے بچوں کی اکثریت (تقریباً 75%) زندگی کے پہلے ہفتے میں ہی متاثر ہو جاتی ہے ۔ جی بی ایس انفیکشن عام طور پر پیدائش کے چند گھنٹوں کے اندر ظاہر ہو جاتا ہے۔ اگرچہ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، لیکن زیادہ تر بچے جو جی بی ایس پیدا کرتے ہیں وہ پوری مدت کے لیے پیدا ہوتے ہیں۔
• دیر سے شروع ہونے والا انفیکشن: ایک بچہ پیدائش کے ایک ہفتہ سے لے کر تین ماہ تک جی بی ایس انفیکشن کا شکار ہو سکتا ہے۔ یہ کم عام ہے اور ابتدائی طور پر شروع ہونے والے انفیکشن کے مقابلے بچے کے لیے جان لیوا ہونے کا امکان کم ہے۔

جی بی ایس کتنا عام ہے؟

خوش قسمتی سے، حمل کے دوران جی بی ایس اسکریننگ کی وجہ سے اس انفیکشن کے واقعات میں نمایاں کمی آئی ہے۔ CDC کے مطابق، ریاستہائے متحدہ میں تقریباً 930 بچے ہر سال ابتدائی طور پر شروع ہونے والے GBS انفیکشن اور تقریباً 1,050 بعد میں شروع ہونے والے GBS انفیکشن کا شکار ہوتے ہیں۔ جی بی ایس پیدا کرنے والے تقریباً 4% بچے مر جاتے ہیں ۔ اس لیے اسکریننگ اور علاج بہت اہم ہیں۔

جی بی ایس کی علامات کیا ہیں؟

جی بی ایس والے بہت سے بالغ افراد کوئی علامات نہیں دکھاتے ہیں ۔ بوڑھے افراد اور بعض طبی حالات کے حامل افراد شاذ و نادر ہی علامات پیدا کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• بخار، سردی لگ رہی ہے، اور انتہائی تھکاوٹ۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• سینے کا درد ۔
• پٹھوں کی سختی۔

تاہم، نوزائیدہ بچوں میں جی بی ایس انفیکشن کی علامات مختلف ہیں:

• بخار۔
• دودھ پینے میں دشواری۔
• مسلسل بے چینی اور رونا (چڑچڑا پن)۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• توانائی کی کمی ۔

یہ علامات نوزائیدہ بچوں میں تیزی سے شدید ہو سکتی ہیں کیونکہ ان کا مدافعتی نظام کمزور ہوتا ہے۔ جی بی ایس انفیکشن بچے کے لیے سنگین مسائل پیدا کر سکتا ہے، جیسے سیپسس (خون میں زہر کی طرح کی حالت)، نمونیا، اور گردن توڑ بخار (دماغ کی سوزش کی طرح کی حالت)۔

کیا GBS میرے ساتھی یا گھر کے دوسرے لوگوں کو منتقل کیا جائے گا؟

نہیں، اس بات کا کوئی خطرہ نہیں ہے کہ اگر آپ کے گھر کے دوسرے لوگ، بشمول آپ کے دوسرے بچے، آپ سے بیمار ہو جائیں گے اگر وہ GBS پکڑ لیتے ہیں۔ یہ اس طرح نہیں پھیلتا ہے۔

کیا جی بی ایس کے لیے میرا ٹیسٹ کیا جائے گا؟

ہاں، بالکل۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے حمل کے آخری حصے میں، 36 سے 37 ہفتوں کے درمیان آپ کو GBS کے لیے ٹیسٹ کرے گا۔

آپ کا پرسوتی ماہر آپ کی اندام نہانی اور ملاشی سے خلیوں کا نمونہ لینے کے لیے روئی کی جھاڑی کا استعمال کرے گا۔ یہ ٹیسٹ بے درد ہے اور اس میں ایک منٹ سے بھی کم وقت لگتا ہے ۔ اس کے بعد نمونہ جی بی ایس کے لیے ٹیسٹ کرنے کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔ نتائج عام طور پر 48 گھنٹوں کے اندر دستیاب ہوتے ہیں۔ ٹیسٹ کے مثبت نتائج کا مطلب ہے کہ آپ GBS کے کیریئر ہیں۔ لیکن اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ یا آپ کا بچہ یقینی طور پر بیمار ہو جائے گا ۔

اگر آپ مڈوائف کی خدمات استعمال کر رہے ہیں، تو آپ کو یہ ہدایات دی جا سکتی ہیں کہ یہ ٹیسٹ گھر پر کیسے کیا جائے اور نمونہ لیبارٹری کو بھیجنے کو کہا جائے۔

کیا GBS جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری (STI) ہے؟

نہیں، GBS جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن (STI) نہیں ہے ۔ جی بی ایس کا سبب بننے والے بیکٹیریا قدرتی طور پر آپ کی اندام نہانی یا ملاشی میں رہتے ہیں۔ یہ زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامات پیدا نہیں کرتا ہے۔ تو یہ کچھ نہیں ہے جو آپ نے غلط کیا ہے۔

اگر آپ حمل کے دوران جی بی ایس کے لیے مثبت ٹیسٹ کریں تو کیا ہوگا؟

تصور کریں کہ آپ نے GBS کے لیے مثبت تجربہ کیا ہے۔ اب کیا کرتے ہو؟ گھبرائیں نہیں۔ آپ کے بچے کو جی بی ایس ہونے سے روکنے کے لیے ڈاکٹر آپ کو لیبر اور ڈیلیوری کے دوران انٹراوینس (IV) اینٹی بائیوٹکس دیں گے ۔ جی بی ایس کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی سب سے عام اینٹی بائیوٹکس پینسلن یا ایمپسلن ہیں۔

اس وقت آپ کو اینٹی بائیوٹکس دینے سے آپ کو اپنے نوزائیدہ بچے میں GBS پھیلنے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ ڈیلیوری سے پہلے جی بی ایس کا علاج بہت مؤثر نہیں ہے۔ یہ اینٹی بائیوٹکس بہترین کام کرتی ہیں اگر ڈیلیوری سے کم از کم چار گھنٹے پہلے دی جائیں ۔ کہا جاتا ہے کہ اس قسم کے علاج سے 90 فیصد انفیکشن کو روکا جا سکتا ہے ۔

تصور کریں، نمالی نے اپنے 36ویں ہفتے میں جی بی ایس ٹیسٹ کرایا تھا۔ رپورٹ دو دن بعد 'مثبت' آئی۔ نمالی قدرے ڈر گئی تھی۔ 'اوہ، کیا میرے بچے کو کچھ ہو گا؟' اس نے سوچا. لیکن ڈاکٹر نے کہا، 'نمالی، فکر نہ کرو۔ بہت سی ماؤں کے پاس یہ ہوتا ہے۔ ہم زچگی کے دوران نس میں دوائی دیتے ہیں، تاکہ بچے کو کوئی پریشانی نہ ہو۔' ایسا ہی ہوتا ہے۔

علاج کے وقت کے حوالے سے ایک خاص معاملہ ہے: اگر پیشاب میں جی بی ایس انفیکشن کا پتہ چل جاتا ہے، تو حمل کے مرحلے سے قطع نظر، جی بی ایس کا پتہ لگتے ہی زبانی اینٹی بائیوٹک سے علاج شروع کر دیا جاتا ہے۔ تاہم، لیبر کے دوران انٹراوینس (IV) اینٹی بائیوٹکس بھی دی جانی چاہئیں ۔

اس کے علاوہ، کوئی بھی حاملہ عورت جس نے پہلے جی بی ایس سے متاثرہ بچے کو جنم دیا ہو، یا اس حمل کے دوران جی بی ایس کی وجہ سے پیشاب کی نالی کا انفیکشن (یو ٹی آئی) پیدا ہوا ہو، اس کا بھی ڈلیوری کے دوران علاج کیا جائے گا۔

نوزائیدہ بچوں میں جی بی ایس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

کبھی کبھی، ڈیلیوری کے دوران ٹیسٹ اور اینٹی بایوٹک کے بعد بھی، بہت کم، کچھ بچے GBS حاصل کر سکتے ہیں ۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے خون کے نمونے یا ریڑھ کی ہڈی کے سیال کے نمونے کی جانچ کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کے بچے کو جی بی ایس ہے۔ اگر آپ کے بچے کو جی بی ایس ہے، تو اس کا علاج انٹراوینس (IV) اینٹی بائیوٹکس سے بھی کیا جائے گا۔

جی بی ایس کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

کوئی بھی GBS حاصل کر سکتا ہے۔ لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے، یا تو بعض طبی حالات کی وجہ سے یا ان کی عمر کی وجہ سے۔ مندرجہ ذیل عوامل آپ کے جی بی ایس کے ساتھ بچہ پیدا کرنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:

• آپ GBS مثبت ہیں۔
• آپ کو مشقت کے دوران بخار ہوتا ہے۔
• آپ کے پانی کے ٹوٹنے اور آپ کے بچے کی پیدائش کے درمیان 18 گھنٹے سے زیادہ کا وقت گزر جاتا ہے۔
• آپ کی طبی حالتیں ہیں جیسے ذیابیطس mellitus ، دل کی بیماری ، یا کینسر ۔

جی بی ایس کے لیے ٹیسٹ کروانا اور (اگر آپ کا ٹیسٹ مثبت آیا تو) اینٹی بائیوٹکس لینا آپ کے بچے کو انفیکشن سے بچانے کا بہترین طریقہ ہے۔

نوزائیدہ بچوں میں GBS کون سے طویل مدتی مسائل پیدا کر سکتا ہے؟

جی بی ایس سے متاثرہ بچے گردن توڑ بخار ، نمونیا ، یا سیپسس جیسے حالات پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ حالات جان لیوا ہو سکتے ہیں۔ تاہم، زیادہ تر بچوں کو طویل مدتی مسائل نہیں ہوتے ہیں ۔ تاہم، تقریباً 25% بچے جو جی بی ایس کی وجہ سے گردن توڑ بخار پیدا کرتے ہیں وہ طویل مدتی مسائل جیسے دماغی فالج ، سماعت کے مسائل ، سیکھنے کی معذوری ، یا دورے پڑ سکتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ GBS کو روکنا اور اس کا جلد علاج بہت اہم ہے۔

کیا میرا دوبارہ GBS کے لیے ٹیسٹ کیا جائے گا؟

جی بی ایس کے لیے ایک بار آپ کا ٹیسٹ مثبت آنے کے بعد، آپ کو باقی حمل کے لیے مثبت سمجھا جاتا ہے ۔ آپ کا دوبارہ امتحان نہیں لیا جائے گا۔

کیا مجھے جی بی ایس کے علاج کی ضرورت ہے اگر میرے پاس سی سیکشن ہے؟

عام طور پر، اگر آپ منصوبہ بند سیزرین سیکشن (C-section) کروا رہے ہیں، تو آپ کو GBS کے لیے اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت نہیں ہوگی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ، سی سیکشن کے ساتھ، بچہ اندام نہانی کے ذریعے نہیں پہنچایا جاتا، اس لیے بچے کو جی بی ایس منتقل ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔

تاہم، آپ کو GBS کے لیے ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے کیونکہ لیبر آپ کے طے شدہ سی سیکشن سے پہلے شروع ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کا پانی ٹوٹ جاتا ہے اور آپ GBS مثبت ہیں، تو آپ کے بچے کو بیماری لگنے کا خطرہ ہے۔ اس وقت اینٹی بائیوٹکس دی جا سکتی ہیں۔

اگر میں جی بی ایس پازیٹو ہوں تو مجھے ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

بعض صورتوں میں، GBS حمل کے دوران انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر آپ کو بخار، درد، اور دل کی دھڑکن میں اضافہ جیسی علامات ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ یہ قبل از وقت لیبر کا باعث بن سکتا ہے ۔

GBS پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTI) کا بھی سبب بن سکتا ہے، جس کا علاج زبانی اینٹی بائیوٹکس سے کرنا پڑے گا۔

اگر آپ کو جی بی ایس ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ لیبر اور ڈیلیوری کے دوران کیا توقع رکھی جائے۔

آخر میں، ذہن میں رکھنے کی سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ حمل کے دوران جی بی ایس پازیٹیو ہیں ، تو ڈریں یا گھبرائیں نہیں ۔ یہ ایک بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے جو قدرتی طور پر آپ کے جسم میں موجود ہوتا ہے، اور یہ آپ کے کسی غلط کام کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے۔

آپ سے آپ کے بچے کو جی بی ایس منتقل ہونے کے امکانات درحقیقت بہت کم ہیں ، خاص طور پر اگر آپ ڈیلیوری کے دوران اینٹی بائیوٹکس لیتے ہیں۔

جی بی ایس کے بارے میں اپنے کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ یاد رکھیں، زیادہ تر معاملات میں، یہاں تک کہ اگر آپ GBS مثبت ہیں، کوئی مسئلہ نہیں ہوگا اور آپ کا بچہ صحت مند پیدا ہوگا ۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کو آگاہ کیا جائے اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔