اپنے دل کی جلن اور ایسڈ ریفلکس کی صحیح وجہ جاننا چاہتے ہیں؟ (براوو Esophageal pH ٹیسٹ)

کیا آپ بھی اکثر اپنے سینے میں جلن اور گلے میں کھٹا ذائقہ محسوس کرتے ہیں؟ بعض اوقات کھانے کے بعد یہ تکلیف بہت پریشان کن ہوتی ہے، ہے نا؟ کچھ لوگ اسے گیسٹرائٹس بھی کہتے ہیں۔ تو اس کی اصل وجہ کیا ہے، اور آج ہم ایک ایسے ٹیسٹ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس سے درست طریقے سے اندازہ لگایا جاسکتا ہے کہ آیا آپ کے معدے میں موجود تیزاب واقعی آپ کے گلے میں آرہا ہے۔ اسے Bravo™ pH مانیٹرنگ ٹیسٹ کہا جاتا ہے۔

Bravo™ pH ٹیسٹ کیا ہے؟ مجھے ایسا کرنے کی ضرورت کیوں ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ براوو پی ایچ ٹیسٹ آپ کے غذائی نالی کے پی ایچ کی پیمائش کرتا ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ اس پی ایچ ویلیو کا کیا مطلب ہے۔ pH اس بات کا ایک پیمانہ ہے کہ کوئی چیز کتنی تیزابیت یا بنیادی/الکلین ہے۔ ہمارے معدے میں ایک ایسی چیز ہوتی ہے جسے پیٹ کا تیزاب کہتے ہیں۔ یہ وہی چیز ہے جو ہمیں کھانا ہضم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ معدے کا تیزاب واپس اننپرتالی تک پہنچ جاتا ہے، وہ ٹیوب جو گلے سے پیٹ تک خوراک لے جاتی ہے۔ پھر غذائی نالی کی تیزابیت بڑھ جاتی ہے۔

نہ صرف پیٹ کا تیزاب بلکہ بعض اوقات ہضم نہ ہونے والے کھانے کے ذرات اور دیگر ہاضمہ رس بھی واپس آسکتے ہیں۔ پیٹ کے مواد کے اس مستقل ریفلکس کو "ریفلکس" کہا جاتا ہے۔ جب یہ مسلسل ہوتا ہے، تو یہ غذائی نالی کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ لہذا، یہ براوو پی ایچ ٹیسٹ یہ معلوم کر سکتا ہے کہ پیٹ کے مواد کتنی بار نچلے غذائی نالی میں آتے ہیں، اور وہ کتنے تیزابیت والے ہوتے ہیں۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو گیسٹرو فیجیل ریفلوکس بیماری (GERD) ہے، یا ایسڈ ریفلوکس بیماری ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، تو وہ اس Bravo pH ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔ GERD والے لوگوں میں عام طور پر اس طرح کی علامات ہوسکتی ہیں:

• سینے اور معدے میں جلن کا احساس
• سینے کا درد
• کھانسی
• گلے میں خراش یا کھردری آواز

براوو پی ایچ ٹیسٹ کیسے کام کرتا ہے؟

براوو پی ایچ مانیٹرنگ ٹیسٹ ایک سسٹم کے طور پر کام کرتا ہے۔ اس کے تین اہم حصے ہیں:

1. ایک چھوٹا وائرلیس کیپسول جو پی ایچ کی پیمائش کرتا ہے (پی ایچ سینسنگ وائرلیس کیپسول): یہ وہ چیز ہے جو پی ایچ کو غذائی نالی کے ٹشوز سے جوڑ کر اس کی پیمائش کرتی ہے۔

2. ایک ریکارڈر: آپ کو اسے پہننے کی ضرورت ہے۔ یہ کیپسول سے بھیجے گئے ڈیٹا کو ریکارڈ کرتا ہے۔

3. ایک سافٹ ویئر سسٹم جو یہ سب کام کرنے میں مدد کرتا ہے۔

اسے ایک چھوٹے کیپسول کی طرح سوچیں، جیل کیپ کے سائز کے بارے میں۔ یہ عارضی طور پر آپ کے غذائی نالی کی دیوار سے منسلک ہے۔ یہ ایک طریقہ کار کے دوران کیا جاتا ہے جسے اپر اینڈوسکوپی کہا جاتا ہے۔ کیپسول آپ کی غذائی نالی کے پی ایچ کی پیمائش کرتا ہے اور اس معلومات کو ریکارڈر (پیجر کے سائز کے بارے میں) کو منتقل کرتا ہے جسے آپ اپنی بیلٹ پر یا اپنی جیب میں پہنتے ہیں۔

اس ریکارڈر میں کئی بٹن ہیں۔ جب آپ کے پاس GERD کی علامات ہوں، جیسے دل کی جلن، تو آپ متعلقہ بٹن دبائیں (نرس آپ کو بتائے گی کہ کن علامات کو ریکارڈ کرنا ہے)۔ آپ کو ایک ڈائری رکھنے کو بھی کہا جائے گا۔ اس میں آپ چیزیں ریکارڈ کریں گے جیسے آپ کھانا کب شروع کرتے ہیں، کب کھانا ختم کرتے ہیں، کب پیتے ہیں، کب لیٹتے ہیں اور کب دوبارہ اٹھتے ہیں۔ یہ سب نرس آپ کو سمجھائے گی۔

براوو پی ایچ مانیٹرنگ ٹیسٹ کون کرتا ہے؟

یہ کیپسول ایک معدے کے ماہر، معدے کی اینڈوسکوپی میں تربیت یافتہ ڈاکٹر کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کے دوران، ایک پتلی ٹیوب جس میں کیمرہ منسلک ہوتا ہے آپ کے منہ سے داخل کیا جاتا ہے اور آپ کی غذائی نالی سے آپ کے معدے میں منتقل ہوتا ہے۔ یہ طریقہ کار آپ کے نظام انہضام کی جانچ کر سکتا ہے اور کچھ حالات کا علاج کر سکتا ہے۔

آپ براوو پی ایچ ٹیسٹ کی تیاری کیسے کرتے ہیں؟

یہ ایسی چیز ہے جس کے بارے میں تھوڑا سا محتاط رہنا چاہئے۔

• اگر آپ کے پاس پیس میکر یا ایمپلانٹیبل ہارٹ ڈیفبریلیٹر ہے، آپ کو پہلے خون بہنے کے مسائل کا سامنا ہے، خون کی نالیوں کو پھیلا ہوا ہے، یا آپ کی خون کی نالیوں کے ساتھ کوئی اور معلوم مسئلہ ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ضرور مطلع کرنا چاہیے۔

اس کے بعد، اس ٹیسٹ سے چند دن پہلے کچھ ادویات کو روکنے کی ضرورت ہوگی۔

• ٹیسٹ سے سات (7) دن پہلے: پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs) نامی دوائیں نہ لیں، جیسے Omeprazole (Prilosec®)، Lansoprazole (Previcid®)، Rabeprazole (Aciphex®)، Pantoprazole (Protonix®)، Esomeprazole (Nexium®)۔
• ٹیسٹ سے دو دن (48 گھنٹے) پہلے: H2 بلاکرز نہ لیں، جیسے Ranitidine (Zantac®)، Cimetidine (Tagamet®)، Famotidine (Pepcid®)، Nizatidine (Axid®)۔ اس کے علاوہ، Metoclopramide (Reglan®) لینا بند کریں۔
• ٹیسٹ سے چھ (6) گھنٹے پہلے: اینٹاسڈز نہ لیں، یعنی مائع ادویات یا گیس کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی گولیاں (جیسے Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums®)۔
• آپ کے ٹیسٹ سے چار سے چھ گھنٹے پہلے: کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔

اہم: بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر آپ سے اس ٹیسٹ کی مدت کے دوران ایسی دوا لینا جاری رکھنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ یہ دیکھنا ہے کہ دوا آپ کے لیے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہی ہے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

براوو پی ایچ ٹیسٹ کے دن کیا ہوتا ہے؟

• جتنا ممکن ہو ہلکے اور آرام دہ لباس پہنیں۔ ہسپتال یا بیرونی مریضوں کے علاج کا مرکز آپ کو پہننے کے لیے ایک مختلف گاؤن دے سکتا ہے۔
• اپنے زیورات، کریڈٹ کارڈز وغیرہ گھر پر چھوڑ دیں۔ آپ ٹیسٹ کے دوران شیشے یا ڈینچر نہیں پہن سکتے۔
• آپ کو یقینی طور پر کوئی ذمہ دار آپ کو گھر واپس لے جانا چاہئے، کیونکہ آپ کو تھوڑا سا نشہ کرنے کے لئے دوا دی جائے گی۔
• آپ کی طبی ٹیم آپ کو دوبارہ طریقہ کار کی وضاحت کرے گی اور بتائے گی کہ کیا توقع کی جائے۔ یہ آپ کو "گودھولی نیند" کہلانے والی حالت میں ڈال کر کیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کو دوائیں دی جاتی ہیں تاکہ آپ کو یہ محسوس ہو کہ آپ ہلکی نیند میں ہیں۔ وہ آپ سے کسی بھی ممکنہ پیچیدگیوں یا ضمنی اثرات کے بارے میں بھی بات کریں گے۔
• مقامی بے ہوشی کی دوا آپ کے گلے کے پچھلے حصے پر لگائی جائے گی۔
• اس کے بعد ڈاکٹر آپ کے منہ سے اینڈوسکوپ داخل کرے گا اور اسے آپ کی غذائی نالی سے نیچے آپ کے معدے میں منتقل کرے گا۔ پریشان نہ ہوں، یہ آپ کی سانس لینے میں مداخلت نہیں کرے گا۔
• ڈاکٹر کیپسول کو غذائی نالی میں ٹشو سے جوڑتا ہے اور یہ دیکھنے کے لیے چیک کرتا ہے کہ آیا ریکارڈر سے سگنل ٹھیک سے موصول ہو رہا ہے۔
• اس پورے عمل میں صرف چند منٹ لگتے ہیں۔

کیا براوو پی ایچ مانیٹرنگ ٹیسٹ کو تکلیف ہوتی ہے؟

آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ تجربہ کیسا ہوگا۔ سچ پوچھیں تو آپ کے گلے میں تھوڑا سا درد ہو سکتا ہے۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہے۔ تاہم، اگر آپ کو ناقابل برداشت درد یا کوئی ایسی علامات محسوس ہوتی ہیں جو آپ کو بے چینی محسوس کرتی ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔

براوو پی ایچ مانیٹرنگ ٹیسٹ کے دوران کیپسول ڈالنے کے بعد کیا ہوتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب کیپسول کے اندر۔ اگلے 48 گھنٹے (تقریباً دو دن) آپ کیسا رہے گا؟

• سرگرمی: اپنی معمول کی روزمرہ کی سرگرمیاں جاری رکھیں۔ ٹیسٹ کی مدت کے دوران اپنی سرگرمیوں کو کم یا تبدیل نہ کریں۔ ایسا کرنے سے ٹیسٹ کے نتائج کی درستگی کم ہو سکتی ہے۔ اہم: ریکارڈر کو گیلا نہ ہونے دیں۔ یہ واٹر پروف نہیں ہے۔
• کھانا: اپنا معمول کا کھانا اپنے معمول کے اوقات میں کھائیں۔ اگر آپ ٹیسٹ کے دوران نہیں کھاتے ہیں، تو آپ کا معدہ تیزاب پیدا نہیں کرے گا جیسا کہ عام طور پر ہوتا ہے۔ یہ آپ کو ٹیسٹ کے غلط نتائج دے سکتا ہے۔ دن میں کم از کم دو کھانے کھائیں۔ ایسی غذائیں کھائیں جو آپ کی علامات کو بدتر بناتی ہیں (لیکن آپ کے لیے سنبھالنا زیادہ مشکل نہیں)۔ اسنیکنگ سے پرہیز کریں۔ ٹیسٹ کے دوران کینڈی، ٹافی، لوزینج یا چیو گم نہ چوسیں۔
• لیٹنا: دن بھر جتنا ممکن ہو سیدھے رہیں۔ رات کو سونے تک نہ لیٹیں (جب تک کہ نیپ لینا یا لیٹنا آپ کے روزمرہ کے معمولات کا حصہ نہ ہو)۔
• ادویات:ایسی کوئی بھی دوا لینا جاری رکھیں جو آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو ٹیسٹ کی مدت کے دوران روکنے کا مشورہ دیا ہے۔
• علامات کو ریکارڈ کرنا: جب آپ کو کوئی علامت ہو تو ریکارڈر پر مناسب بٹن دبائیں (آپ کی نرس نے آپ کو اس کے بارے میں بتایا ہوگا)۔ پانی کے علاوہ کچھ کھانے پینے کے شروع کرنے اور بند کرنے کا وقت ریکارڈ کریں۔ آپ کے لیٹنے کا وقت ریکارڈ کریں (چاہے یہ صرف آرام کرنے کے لیے ہی کیوں نہ ہو) اور جب آپ دوبارہ اٹھیں گے۔ آپ کی میڈیکل ٹیم میں سے ایک آپ کو ان سب کی وضاحت کرے گی۔
• غیر معمولی علامات یا مضر اثرات: اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کسی غیر معمولی علامات یا مضر اثرات کا سامنا کر رہے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

ٹیسٹ کی مدت ختم ہونے پر، آپ کو ریکارڈر اور ڈائری واپس کرنا ہوگی۔ ریکارڈر اور ڈائری میں موجود معلومات کو کمپیوٹر میں داخل کیا جاتا ہے اور نتائج کا تجزیہ کیا جاتا ہے۔

براوو پی ایچ مانیٹرنگ ٹیسٹ کے خطرات اور فوائد کیا ہیں؟

یہ یقینی طور پر جاننا ضروری ہے کہ آیا آپ کو واقعی ایسڈ ریفلوکس ہے۔ کیونکہ اگر آپ کو واقعی GERD جیسی سنگین حالت ہے تو یہ آپ کی غذائی نالی کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو بعد میں بیریٹ کے غذائی نالی یا غذائی نالی کے کینسر جیسے سنگین مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

یہ جاننا بھی ضروری ہے کہ آپ کو واقعی دل کی جلن کی حالت نہیں ہے۔ بہت سے لوگ PPIs جیسی دوائیں استعمال کرتے ہیں، لیکن وہ مدد نہیں کرتے۔ لہذا، جب تک آپ کو واقعی کوئی مسئلہ نہ ہو، آپ کو بغیر کسی دوا کے دوا لینے کی ضرورت نہیں ہے۔ اگر آپ کو دل کی جلن کی حالت نہیں ہے تو، آپ کی طبی ٹیم آپ کی علامات کی اصل وجہ تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔

کسی بھی طبی طریقہ کار کے ساتھ خطرات ہیں۔ تاہم، براوو ٹیسٹ میں پیچیدگیاں بہت کم ہی رپورٹ ہوئی ہیں۔ بعض اوقات، آلات کی غلطیاں نتائج کو ناقابل اعتبار بنا سکتی ہیں۔ کیپسول پورے ٹیسٹ کے دوران جاری نہیں ہو سکتا۔ یا، یہ اس وقت جاری نہیں ہو سکتا جب اسے ہونا چاہیے۔

بہت شاذ و نادر ہی، جن لوگوں کا یہ ٹیسٹ ہوتا ہے انہیں نگلنے میں دشواری، سینے میں درد، یا کمر میں درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اینڈوسکوپی ایک یا دو دن تک گلے میں خراش کا سبب بھی بن سکتی ہے۔

دیگر، کم امکان، خطرات ہیں جو ہو سکتے ہیں، جیسے غذائی نالی یا آنتوں کے ٹشوز کو نقصان، خون بہنا، یا کیپسول کا ونڈ پائپ میں داخل ہونا۔

براوو پی ایچ مانیٹرنگ ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

ٹیسٹ ختم ہونے کے بعد:

• آپ اپنی معمول کی خوراک، مشروبات اور دوائیں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔
• آپ اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں - نگلنا، کھانا، پینا، وغیرہ۔ جب آپ یہ چیزیں کرتے ہیں، تو ہٹانے والا pH کیپسول نکل جائے گا اور عام طور پر سات سے دس دنوں کے اندر آپ کے پاخانے کے ساتھ نکل جائے گا۔
• کیپسول ڈالنے کے بعد 30 دنوں تک آپ MRI (مقناطیسی گونج امیجنگ - MRI) ٹیسٹ نہیں کروا سکتے ۔
• اپنے ڈاکٹر سے ملیں اور ٹیسٹ کے نتائج پر تبادلہ خیال کریں۔ وہ آپ کی علامات کو منظم کرنے کے لیے منصوبہ تیار کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

لہذا، آپ شاید سمجھ گئے ہوں گے کہ یہ براوو پی ایچ ٹیسٹ کیا ہے اور یہ آپ کے سینے میں درد اور تیزابیت کی وجہ تلاش کرنے میں کس طرح مدد کر سکتا ہے۔

اگرچہ یہ تھوڑا سا پریشانی کی طرح لگتا ہے، یہ یقینی طور پر جاننا ضروری ہے کہ آیا آپ کو GERD جیسی حالت ہے یا نہیں۔ ایک بار جب آپ جان لیں تو آپ صحیح علاج شروع کر سکتے ہیں۔ یا، آپ دوا لینا بند کر سکتے ہیں اور اپنی علامات کی اصل وجہ تلاش کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کا ڈاکٹر اس ٹیسٹ کی تجویز کرتا ہے، تو اس کے بارے میں اس سے بات کریں اور آپ سے کوئی سوال پوچھیں۔ اسے آسانی سے لے لو اور ڈرو مت۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ہر چیز کی وضاحت کرے گی اور آپ کی مدد کرے گی۔

غذائی نالی، پی ایچ، ایسڈ ریفلکس، جی ای آر ڈی، براوو ٹیسٹ، اینڈوسکوپی، سینے کی سوزش