کیا آپ کو اچانک اپنے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے مسائل کا سامنا ہے؟ آئیے ADEM (ایکیوٹ ڈسمینیٹڈ انسیفالومائلائٹس) کے بارے میں جانیں!

کیا آپ نے کبھی 'ADEM' کی اصطلاح سنی ہے؟ یہ آپ کے لیے نیا ہو سکتا ہے۔ یہ ایک غیر معمولی حالت ہے، یعنی یہ بہت کم لوگوں کو متاثر کرتی ہے، لیکن یہ اچانک آ کر ہمارے اعصابی نظام کو متاثر کر سکتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

ADEM کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سیدھے الفاظ میں، ADEM ہمارے مرکزی اعصابی نظام - یعنی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی اچانک سوزش یا سوجن ہے۔ اس کو اس طرح سوچیں، جس طرح ہمیں چوٹ لگتی ہے تو ہمارا جسم پھول جاتا ہے، لیکن اس صورت میں دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے کچھ حصوں میں سوجن ہوتی ہے۔

یہ سوزش ہمارے اعصابی ریشوں کو گھیرنے والی حفاظتی میان کو نقصان پہنچا سکتی ہے ۔ اس میان کو مائیلین میان کہا جاتا ہے۔ یہ بجلی کے تار کے گرد پلاسٹک کا احاطہ کرتا ہے۔ یہ پیغامات کو اعصاب کے ساتھ تیزی سے سفر کرنے میں مدد کرتا ہے۔ لہذا، جب یہ مائیلین میان خراب ہوجاتا ہے، تو اعصابی پیغامات بھی سفر نہیں کرتے ہیں۔ تب ہی مختلف علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ کچھ ڈاکٹر اس حالت کو "demyelinating" حالت بھی کہتے ہیں۔

ADEM میں لفظ "شدید" کا مطلب ہے کہ یہ اچانک، اچانک ہوتا ہے ۔ زیادہ تر وقت، یہ زندگی میں صرف ایک بار ہوتا ہے۔ تاہم، یہ ممکن ہے کہ یہ بہت کم از کم دوبارہ ہو.

یہ کتنا عام ہے؟

ADEM دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ سروے بتاتے ہیں کہ امریکہ جیسے ملک میں یہ تقریباً ڈھائی ملین میں سے ایک میں پایا جاتا ہے۔ لہذا، یہ ایک بیماری نہیں ہے جو ہر ایک کو متاثر کرتی ہے.

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

ADEM کی علامات عام طور پر وائرل یا بیکٹیریل انفیکشن کے چند دنوں بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ یہ علامات انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں، اور یہ اس بات پر بھی منحصر ہے کہ دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں سوزش کہاں واقع ہے۔

کچھ عام علامات میں شامل ہیں:

• بخار
• سر درد۔
• متلی یا الٹی
• الجھاؤ
• تھکاوٹ

اس کے علاوہ، اعصابی نظام سے متعلق علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• اعضاء میں بے حسی یا جھنجھناہٹ کا احساس
• نگلنے میں دشواری
• بینائی کا نقصان یا دھندلا پن (آپٹک نیورائٹس)
• پٹھوں کی کمزوری۔
• چلنے میں دشواری
• دورے

جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں، یہ علامات اور ان کی شدت ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتی ہے ۔ کچھ لوگ بہت ہلکی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں، جبکہ دوسرے زیادہ شدید متاثر ہو سکتے ہیں۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ ADEM کی وجوہات کیا ہیں؟

ADEM کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے ۔ تاہم، تحقیق بتاتی ہے کہ جب کوئی وائرس یا بیکٹیریا ہمارے جسم میں داخل ہوتا ہے تو ہمارا مدافعتی نظام اس سے لڑتا ہے۔ تاہم، ADEM والے شخص میں، مدافعتی نظام غلطی سے اپنے مرکزی اعصابی نظام کے کچھ حصوں پر حملہ کرتا ہے ۔ یہ اپنے ہی کسی رکن پر حملہ کرنے کے مترادف ہے، یہ سوچ کر کہ وہ دشمن ہے۔ یہ غلط حملہ پہلے ذکر کردہ سوزش (سوجن) کا سبب بنتا ہے، جو پھر علامات کا سبب بنتا ہے۔

یہ پایا گیا ہے کہ 70% اور 80% کے درمیان لوگ جو ADEM تیار کرتے ہیں ان میں ADEM کی علامات ظاہر ہونے سے پہلے انفیکشن یا بیماری ہوتی ہے۔ ADEM کی علامات عام طور پر انفیکشن کے 7 سے 14 دن بعد شروع ہوتی ہیں۔ کچھ عام انفیکشن جو ADEM کے ساتھ منسلک ہوسکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• انفلوئنزا یا فلو
• خسرہ
• ممپس
• روبیلا
• چکن پاکس
• ایپسٹین بار وائرس
• تکبیر خلوی وائرس
• ہرپس سمپلیکس وائرس ('ہرپس سمپلیکس وائرس')

اگرچہ مختلف بیکٹیریا، وائرس، اور دیگر انفیکشنز کو ADEM سے جوڑا گیا ہے، لیکن یہ کسی ایک متعدی ایجنٹ کی وجہ سے ظاہر نہیں ہوتا ہے۔

حال ہی میں، ADEM کی ایک اور وجہ، خاص طور پر بچوں میں، Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD) کے طور پر شناخت کی گئی ہے۔ یہ بھی ایک آٹومیمون حالت سمجھا جاتا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم کا اپنا مدافعتی نظام اس کے اپنے اعصابی نظام پر حملہ کرتا ہے۔ یہ MOGAD بعض اوقات ADEM کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

ADEM کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

کوئی بھی ADEM حاصل کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ بڑوں کے مقابلے بچوں میں قدرے زیادہ عام ہے ۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو حالیہ انفیکشن ہوا ہے، تو آپ کے ADEM ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہو سکتا ہے۔

ADEM کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ADEM کچھ پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے، بشمول:

• یادداشت کا نقصان
• علمی پروسیسنگ میں تاخیر
• کوما

بہت کم، اگر ADEM کی علامات شدید ہو جائیں تو جان لیوا ہو سکتی ہیں۔ لیکن یہ انتہائی نایاب ہے۔

کچھ لوگوں میں کچھ علامات ہوسکتی ہیں جو علاج کے بعد بھی برقرار رہتی ہیں:

• شدید سر درد۔
• بے حسی
• کوآرڈینیشن میں پریشانی
• بصارت کا دھندلا پن

ADEM کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ میں ADEM کی علامات ہیں تو، ایک ڈاکٹر آپ کی حالت کی تفصیلی تاریخ لے گا، آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، اور اعصابی معائنہ ، ایک عمومی جسمانی معائنہ، اور کئی دوسرے ٹیسٹ کرائے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کو ADEM ہے۔

دیگر بنیادی حالات، جیسے MOGAD، جو ADEM کا سبب بن رہے ہیں، کی جانچ کرنے کے لیے بھی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ ADEM کی تشخیص کے لیے عام ٹیسٹوں میں خون کے ٹیسٹ اور شامل ہیں:

• ایم آر آئی اسکین
• ریڑھ کی ہڈی کی سیال کی جانچ

ایم آر آئی ٹیسٹ کیا تلاش کرتا ہے؟

ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) ایک خاص امیجنگ تکنیک ہے جو دماغ کے اندر گہرائی میں ہونے والی تبدیلیوں کو دیکھ سکتی ہے۔ ڈاکٹر مرکزی اعصابی نظام کے تین اہم علاقوں میں ADEM کی وجہ سے ہونے والے گھاووں یا دھبوں کی تلاش کرتے ہیں: دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور آپٹک اعصاب۔

• سفید مادہ : یہ وہ جگہ ہے جہاں عصبی ریشے مائیلین میں ڈھکے ہوتے ہیں۔ یہ ایم آر آئی پر سفید دکھائی دیتے ہیں۔
• گرے مادہ : اس میں اعصابی خلیات کی لاشیں ہوتی ہیں۔ وہ ایم آر آئی پر سیاہ دکھائی دیتے ہیں کیونکہ ان میں مائیلین کی کمی ہوتی ہے۔

پہلے ایم آر آئی کے چند ماہ بعد، ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے ایک اور ایم آر آئی کا حکم دے سکتا ہے کہ یہ علاقے وقت کے ساتھ کیسے بدلتے ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کی سیال کی جانچ میں کیا تلاش کیا جاتا ہے؟

اسے لمبر پنکچر بھی کہا جاتا ہے۔ اعصابی علامات کی وجہ معلوم کرنے کے لیے یہ ایک اہم ٹیسٹ ہے۔ اس میں آپ کے دماغی اسپائنل سیال (CSF) کی تھوڑی مقدار لینا شامل ہے۔ CSF ایک صاف، بے رنگ سیال ہے جو آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو گھیر، حفاظت اور پرورش کرتا ہے۔

ADEM میں، دماغی اسپائنل سیال میں خون کے سفید خلیات، خاص طور پر لیمفوسائٹس کی بڑھتی ہوئی تعداد ہوتی ہے۔ یہ خلیے ہمارے مدافعتی نظام کے فعال حصے ہیں۔ یہ CSF نمونہ یہ دیکھنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ یہ خلیے ان بیکٹیریا یا وائرس کے لیے کس طرح ردعمل ظاہر کرتے ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ ADEM کا سبب بن رہے ہیں، اور دیگر نیورو انفلامیٹری بیماریوں کی جانچ پڑتال کے لیے۔

ADEM کے علاج کیا ہیں؟

ADEM کے علاج کا بنیادی مقصد دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں سوزش کو کم کرنا ہے۔ درج ذیل علاج استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

• سٹیرایڈ ادویاتسٹیرایڈ ادویات: ADEM کے علاج کی پہلی لائن انٹراوینس (IV) سٹیرائڈز ہیں۔ یہ کئی دنوں تک نس کے ذریعے دی جا سکتی ہے۔ اس کے بعد آپ کو کچھ دنوں کے لیے زبانی سٹیرایڈ گولیاں دی جا سکتی ہیں۔
• انٹراوینس امیونوگلوبلین (IVIG) : یہ ایک ایسا علاج ہے جس میں عطیہ دہندگان کے خون کے پلازما سے بنی اینٹی باڈیز ہوتی ہیں۔ یہ بھی ایک رگ میں دیا جاتا ہے.
• پلازما ایکسچینج (یا پلازما فیریسس): اس میں آپ کا کچھ خون لینا، اسے ایک مشین کے ذریعے چلانا شامل ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کو کمزور کرنے والے کچھ اجزاء کو ہٹاتا ہے، اور پھر اسے آپ کے جسم میں واپس ڈالتا ہے۔ اس علاج میں کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں اور کئی بار کیا جا سکتا ہے۔

اس حالت کے بارے میں مزید جاننے اور نئے علاج تلاش کرنے کے لیے تحقیق جاری ہے۔

یاد رکھیں، یہ علاج آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ طے کیے جاتے ہیں۔ وہ آپ کی حالت کے لیے بہترین انتخاب کرے گا۔

کیا ان علاج کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

کسی بھی علاج کے ساتھ، کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں.

قلیل مدتی سٹیرایڈ علاج کے ضمنی اثرات عام طور پر عارضی ہوتے ہیں، لیکن ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• بلڈ شوگر کی سطح میں اضافہ
• پوٹاشیم کی سطح میں کمی
• نیند آنے میں دشواری
• موڈ میں تبدیلی (چڑچڑاپن، رونا، اضطراب)
• وزن بڑھنا
• گالوں کی لالی
• منہ میں دھاتی ذائقہ محسوس کرنا

IVIG علاج کے ضمنی اثرات اور پیچیدگیاں:

• الرجک رد عمل
• انفیکشنز
• سانس لینے میں دشواری
• خون کے لوتھڑے
• گردے کا نقصان
• سر درد۔

Plasmapheresis کی پیچیدگیاں:

• تکلیف
• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشنز
• گردے کا نقصان
• جسم کے کسی حصے میں خون کی ناکافی فراہمی ('اسکیمیا')

ان ضمنی اثرات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ زیادہ تر وقت، ان کا انتظام کیا جا سکتا ہے.

علاج کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

زیادہ تر لوگ جن کا ADEM کے لیے علاج کیا جاتا ہے وہ علاج کے چند دنوں میں بہتر محسوس کرنے لگتے ہیں ۔ تاہم، آپ کی علامات کی شدت پر منحصر ہے، مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں چھ ماہ تک کا وقت لگ سکتا ہے ۔ بہت شاذ و نادر ہی، کچھ لوگ مکمل طور پر صحت یاب نہیں ہوسکتے ہیں۔ تاہم، زیادہ تر لوگ ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

کیا ADEM کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

ADEM کو روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے ۔ تاہم، آپ وائرل اور بیکٹیریل انفیکشن سے بچنے کے لیے حفظان صحت کی اچھی عادات پر عمل کر کے اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں (مثال کے طور پر اپنے ہاتھ بار بار دھونا اور بیمار لوگوں سے دور رہنا)۔

ADEM کا نظریہ کیا ہے؟ کیا یہ قابل علاج ہے؟

ADEM والے زیادہ تر لوگ علاج کے بعد مکمل یا قریب قریب صحت یاب ہو جاتے ہیں۔. اگر سوزش بہت شدید ہے، تو یہ بہت کم جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کی صورتحال کا بہترین اندازہ دے سکتا ہے۔

ADEM علامات عام طور پر صرف ایک بار ہوتی ہیں ، لیکن بنیادی وجہ (جیسے MOGAD) کی بنیاد پر دوبارہ ہو سکتی ہیں۔ ADEM عام طور پر علاج سے حل ہو جاتا ہے، لیکن علامات دوبارہ پیدا ہو سکتی ہیں۔ زیادہ تر لوگوں کی زندگی معمول کے مطابق ہوتی ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کے پاس ADEM جیسی علامات ہیں، خاص طور پر انفیکشن کے بعد ، ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ جتنی جلدی اس کا پتہ چل جائے، اتنا ہی جلد علاج شروع ہو سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے اہم سوالات

اگر آپ کو ADEM کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے ٹیسٹوں کی تیاری کیسے کرنی چاہیے؟
• آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• کیا علاج کے بعد میری علامات برقرار رہیں گی؟

بے چینی اور خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے جب آپ کو اچانک چلنے پھرنے سے قاصر ہونا، اپنی بینائی کھونا، یا غیر واضح دورہ پڑنا جیسے علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم اس سے نمٹنے میں آپ کی مدد کرے گی۔ کچھ علاج میں چند دن یا گھنٹے بھی لگ سکتے ہیں۔ اس دوران کوئی کتاب پڑھیں یا کوئی ایسا کام کریں جو آپ کو پرسکون کرے۔ یاد رکھیں، یہ زیادہ تر لوگوں کے لیے ایک بار ہوتا ہے، لیکن یہ دوبارہ ہو سکتا ہے۔

یاد رکھنے کے لیے مختصر نکات

• ADEM دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی اچانک سوزش ہے۔
• یہ بہت نایاب ہے اور اکثر انفیکشن کے بعد ہوتا ہے۔
• یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ایسا تب ہوتا ہے جب ہمارا اپنا مدافعتی نظام غلطی سے اعصابی نظام پر حملہ کر دیتا ہے۔
• علامات مختلف ہوتی ہیں اور ان میں بخار، سر درد ، بے حسی، بینائی کے مسائل، اور چلنے میں دشواری شامل ہوسکتی ہے۔
• اس کی تشخیص بنیادی طور پر MRI اور ریڑھ کی ہڈی کے سیال کی جانچ کے ذریعے کی جاتی ہے۔
• سٹیرائڈز، IVIG، اور پلازما ایکسچینج جیسے علاج ہیں۔
• زیادہ تر لوگ ٹھیک ہو جاتے ہیں، لیکن مکمل صحت یابی میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔
• اگرچہ اس سے بچاؤ کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے، لیکن اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانا ضروری ہے۔

مجھے امید ہے کہ آپ کو یہ معلومات کارآمد معلوم ہوں گی۔ اگر آپ کے کوئی مزید سوالات ہیں، تو ڈاکٹر سے بات کرنا نہ بھولیں۔