جب بچہ پیدا ہونے والا ہے تو کیا ہوتا ہے؟ آئیے لیبر کے مراحل کے بارے میں بالکل سیکھتے ہیں!

آپ اپنے بچے کو دنیا میں لانے والے ہیں۔ یہ ایک بہت ہی خاص اور ایک ہی وقت میں تھوڑا سا خوفناک اور دلچسپ تجربہ ہے۔ تو، بچے کی پیدائش کا یہ عمل کیسے ہوتا ہے؟ آج ہم اس کے مختلف مراحل کے بارے میں بات کریں گے۔ آپ کے لیے ان چیزوں سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، کیونکہ تب آپ اس خاص تجربے کا اچھی طرح اور اعتماد سے سامنا کر سکتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، ولادت آپ کے بچے اور آپ کی اندام نہانی کے ذریعے آپ کے رحم سے نکلنے کا عمل ہے۔ اس کے تین اہم مراحل ہیں۔

1. پہلا مرحلہ: مشقت کا آغاز، یعنی بچہ دانی کا سکڑاؤ شروع ہونا۔

2. دوسرا مرحلہ: دھکا دینا اور بچے کی پیدائش۔

3. تیسرا مرحلہ: نال کی ترسیل۔

ڈاکٹر اسے ’’عام مشقت‘‘ بھی کہتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، ہر کسی کی محنت "عام" نہیں ہوتی۔ آپ ان میں سے کچھ مراحل کا تجربہ کر سکتے ہیں، لیکن آپ کے بچے کی پیدائش سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کے ذریعے ہو سکتی ہے۔ یا، اگر آپ کے پاس منصوبہ بند سی سیکشن تھا، تو ہو سکتا ہے آپ کو اس پہلے مرحلے کا تجربہ بالکل نہ ہو۔ اور اگر آپ کو ایک حوصلہ افزائی لیبر ہے، تو یہ تھوڑا مختلف ہوسکتا ہے. ہر ایک کا لیبر تجربہ منفرد ہے۔

خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے جب آپ نہیں جانتے کہ اس بڑی چیز کے ساتھ کیا ہونے والا ہے۔ اگرچہ آپ کی دیکھ بھال کرنے والے ڈاکٹروں کو آپ کی ڈیلیوری کیسی ہوگی اس کا اندازہ ہے، لیکن وہ آپ کو یہ نہیں بتا سکتے کہ آپ کی ڈیلیوری کیسی ہوگی۔ لیکن پریشان نہ ہوں، وہ آپ کے ساتھ ہوں گے اور اس سفر میں آپ کی مدد کریں گے۔ آپ اور ڈاکٹروں دونوں کا واحد مقصد ایک صحت مند ڈیلیوری ہے۔

لیبر کا پہلا مرحلہ: درد زہ کا آغاز

یہ مرحلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب آپ کی بچہ دانی میں باقاعدہ سکڑاؤ شروع ہوتا ہے، جو کہ تکلیف دہ سکڑاؤ ہے۔ یہ مرحلہ اس وقت ختم ہوتا ہے جب آپ کا گریوا مکمل طور پر پھیلا ہوا اور خارج ہو جاتا ہے۔

ڈاکٹر اکثر آپ کو ان سنکچن کے درمیان وقت بتاتے ہیں۔ جب آپ ایسا کرتے ہیں، تو ایک سکڑاؤ شروع ہونے سے لے کر اگلا سنکچن شروع ہونے تک وقت کو سیکنڈوں میں ناپنا آسان ہوتا ہے۔

باقاعدہ سنکچن وہ سنکچن ہوتے ہیں جو بہت مضبوط ہوتے ہیں اور تقریباً ہر تین سے پانچ منٹ کے وقفوں پر آتے ہیں۔ یہ کبھی کبھار، کم شدید اور کم کثرت سے ہونے والے "تربیت" کے سنکچن سے مختلف ہیں جنہیں بریکسٹن ہکس کہتے ہیں۔ آپ اپنے طور پر مشقت میں جا سکتے ہیں، یا آپ ہسپتال میں مشقت کروا سکتے ہیں (میڈیکل انڈکشن)۔

یہ پہلا مرحلہ 12 سے 19 گھنٹے تک کہیں بھی رہ سکتا ہے۔ اگر آپ کے پہلے بچے ہیں، تو یہ مرحلہ جلد ختم ہو سکتا ہے۔

اس پہلے مرحلے میں مزید دو ذیلی مراحل ہیں:

• ابتدائی مشقت: یہ تب ہوتا ہے جب آپ کا گریوا تقریباً 6 سینٹی میٹر تک کھلتا ہے۔ اس میں عام طور پر 6 سے 12 گھنٹے لگتے ہیں۔
• فعال مشقت: یہ تب ہوتا ہے جب آپ کا گریوا مکمل طور پر 10 سینٹی میٹر تک پھیل جاتا ہے۔ آپ اپنے بچے کو دھکیلنے کی طرح محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ عام طور پر 4 سے 8 گھنٹے تک رہتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر شاید آپ کو بتائے گا کہ آپ مشقت کے اس ابتدائی مرحلے کے دوران گھر پر رہ سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کو ہسپتال جانے کے لیے تیار رہنا چاہیے۔ ایک بار جب آپ فعال مشقت میں جانا شروع کر دیتے ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔

پہلے مرحلے کو آسان بنانے کے لیے آپ کیا کر سکتے ہیں؟

اس پہلے مرحلے میں، آپ کو درج ذیل کام کرنے میں مدد مل سکتی ہے:

• نرم اسٹریچز آہستہ آہستہ کریں۔
• مراقبہ کریں۔
• آگے پیچھے چلیں، پوزیشنیں تبدیل کریں۔
• گہری سانس لینے کی مشقیں کریں۔
• نیم گرم (گرم نہیں) پانی سے نہانا یا شاور لیں۔
• مشقت میں مدد کے لیے برتھنگ گیند کا استعمال کریں۔
• چلنا۔

اس کے علاوہ، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ کی مدد کے لیے کوئی ہو۔ یہ آپ کا شوہر، خاندانی رکن، دوست، یا یہاں تک کہ ایک `(ڈولا)` ہو سکتا ہے۔

اگر درد ناقابل برداشت ہے تو، درد سے نجات کے اختیارات کے بارے میں اپنی طبی ٹیم سے بات کریں۔

کیا آپ جلدی مزدوری کے درد کے ساتھ سو سکتے ہیں؟

ہر کوئی مختلف طریقے سے درد کا مقابلہ کرتا ہے۔ عام طور پر، ابتدائی مشقت کے درد میں سونا اور اگر ہو سکے تو آرام کرنا بہتر ہے۔ تاہم، درد کے ذریعے سونا تھوڑا مشکل ہوسکتا ہے۔

مشقت کا دوسرا مرحلہ: دھکیلنا اور پیدائش

یہ مرحلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب آپ کا گریوا مکمل طور پر پھیل جاتا ہے (10 سینٹی میٹر)۔ یہ آپ کے بچے کی پیدائش کے ساتھ ختم ہوتا ہے۔ اس میں آدھے گھنٹے سے لے کر کئی گھنٹے تک کا وقت لگ سکتا ہے۔

چاہے آپ دھکیلیں یا نہیں، بچہ آہستہ آہستہ اندام نہانی سے نیچے چلے گا۔ یہ مشقت کا دوسرا مرحلہ ہے:

• درد ہر دو سے پانچ منٹ میں آتا ہے، تقریباً 60-90 سیکنڈ تک رہتا ہے۔
• جب درد آتا ہے تو آپ کو دھکیلنا پڑے گا، لیکن آپ درد کے دوران آرام کر سکتے ہیں۔ ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ کب دھکیلنا ہے۔
• آپ کے بچے کا سر ظاہر ہونا شروع ہو رہا ہے (بچے کے تاج)۔
• ڈاکٹر بچے کو اندام نہانی سے نکالنے میں آپ کی مدد کرے گا۔
• بچے کی پیدائش کے بعد، ڈاکٹر نال کاٹ دیتا ہے۔

آپ کو اندام نہانی کی پیدائش کے بجائے ایک منصوبہ بند یا ہنگامی سی سیکشن ہو سکتا ہے۔

لیبر کا تیسرا مرحلہ: نال کی ترسیل

یہ مرحلہ بچے کی پیدائش کے بعد شروع ہوتا ہے اور نال کے اخراج پر ختم ہوتا ہے۔ یہ سب سے چھوٹا مرحلہ ہے، جو عام طور پر 30 منٹ سے زیادہ نہیں ہوتا ہے۔

مشقت کے تیسرے مرحلے میں:

• بچے کی پیدائش کے 5 سے 30 منٹ کے درمیان درد واپس آنا شروع ہو جاتا ہے۔ یہ درد نال کو بچہ دانی سے الگ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• آپ کو دھکیلنا پڑ سکتا ہے۔ یا ڈاکٹر نال کو باہر آنے میں مدد کے لیے آپ کے پیٹ پر دبا سکتا ہے۔
• تھوڑی دیر کے لیے بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے، یا تو نال باہر آنے پر یا بعد میں۔
• کچھ ماؤں کو سردی یا بخار ہو سکتا ہے۔ اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔

اگر آپ کا سی سیکشن تھا، تو ڈاکٹر بچہ دانی سے نکالے جانے پر نال کو ہٹا دے گا۔

ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے چیک کرے گا کہ نال مکمل طور پر پہنچ گئی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ حاملہ ہونے کی مصنوعات کو برقرار رکھنے سے پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں۔ اگر آپ کی ایپیسیوٹومی ہوئی ہے (اندام نہانی اور مقعد کے درمیان ایک چیرا) یا اگر آپ کی اندام نہانی پھٹ گئی ہے، تو ڈاکٹر اس کی پیدائش کے بعد نال کو ٹانکے گا۔

مزدوری کیسے شروع ہوتی ہے؟ اس کی وجہ کیا ہے؟

سائنسدانوں کو اس بات کا یقین نہیں ہے کہ مشقت اصل میں کیسے شروع ہوتی ہے، لیکن ان کے خیال میں یہ آپ کے رحم اور گریوا میں حیاتیاتی کیمیائی تبدیلیوں کی ایک سیریز کا نتیجہ ہے۔ آپ کا جسم اور آپ کا بچہ دونوں ان تبدیلیوں میں حصہ ڈالتے ہیں۔

آپ کا گریوا، جو حمل کے دوران تنگ اور بند ہوتا ہے، لیبر کے دوران پتلا اور کھلنا چاہیے۔ آپ کا بچہ دانی بھی سکڑنا شروع کر دے (نچوڑنا)۔

ماہرین کا خیال ہے کہ جب آپ کا بچہ پیدا ہونے کے لیے تیار ہوتا ہے تو آپ کا جسم ایک چھوٹا مادہ خارج کرتا ہے جو آپ کے ہارمونز کو متحرک کرتا ہے اور مشقت کا عمل شروع کر دیتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے، یہ قدرتی طور پر حمل کے 37 اور 42 ہفتوں کے درمیان ہوتا ہے۔ بعض صورتوں میں، ڈاکٹر مصنوعی طور پر مشقت دلائے گا۔

مشقت کے آغاز اور تسلسل کو متاثر کرنے والے دو اہم عوامل ہیں:

• Prostaglandins: یہ وہ مادے ہیں جو ہارمونز کی طرح کام کرتے ہیں۔ وہ بچہ دانی میں خلیوں کے ذریعہ تیار کیے جاتے ہیں۔ وہ گریوا کو کھولنے اور بچہ دانی کے سکڑنے میں مدد کرتے ہیں۔
• آکسیٹوسن: جب آپ کا بچہ آپ کے گریوا کے خلاف دھکیلتا ہے، تو یہ آپ کے پٹیوٹری غدود کو آکسیٹوسن نامی ہارمون جاری کرنے کے لیے متحرک کرتا ہے۔ یہ آکسیٹوسن آپ کے بچہ دانی تک جاتا ہے اور سنکچن کا سبب بنتا ہے۔

کئی ابتدائی علامات ہوسکتی ہیں جو اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں کہ مزدوری شروع ہونے والی ہے۔ یہ ہیں:

• کمر درد
• خونی بلغم کا اخراج (`بلوڈی شو` - `بلغم کے پلگ` کا گزرنا)
• اسہال
• گھر کی صفائی اور چیزوں کو منظم کرنے جیسی چیزوں میں مشغول ہونا (`گھوںسلا')

کیا واقعی مزدوری شروع ہو گئی ہے؟ ابتدائی علامات کیا ہیں؟

یہ یقینی طور پر جاننا مشکل ہو سکتا ہے کہ کیا آپ واقعی مزدوری میں ہیں۔ اگر یہ آپ کا پہلا بچہ ہے، تو صحیح مشقت کے لیے دیگر علامات، جیسے بریکسٹن ہکس کے بے قاعدہ سنکچن کو غلطی کرنا آسان ہے۔ حقیقی محنت کا ایک نمونہ ہے، اور یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ بڑھتا جاتا ہے۔

اگر آپ حقیقی مشقت میں ہیں تو ان تین چیزوں پر توجہ دیں:

• تعدد:آپ کو کتنی بار سنکچن ہوتی ہے؟ ان کا ریکارڈ کسی کتاب میں یا اپنے فون پر لیبر ایپ پر رکھیں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا وہ باقاعدگی سے آتے ہیں۔
• دورانیہ: ہر سکڑاؤ کتنی دیر تک رہتا ہے؟ جیسے جیسے مشقت بڑھے گی، سنکچن کا دورانیہ بڑھتا جائے گا۔ اپنے فون پر قریب ہی گھڑی یا ٹائمر رکھیں اور ہر سکڑاؤ کا دورانیہ ریکارڈ کریں۔
• شدت: کیا آپ جو درد محسوس کرتے ہیں وہ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے؟ جب آپ مشقت کے مراحل سے گزرتے ہیں تو آپ کو درد زیادہ شدید محسوس ہوسکتا ہے۔ وقت کے ساتھ ساتھ آپ کا درد کیسا محسوس ہوتا ہے اس پر نظر رکھیں۔

"غیر معمولی مشقت" کیا ہے؟

آپ اور آپ کے بچے دونوں کی صحت کے تحفظ کے لیے، ڈاکٹر ان رہنما خطوط پر عمل کرتے ہیں جو اس بات کی وضاحت کرتی ہیں کہ "نارمل لیبر" کیا ہے۔ وہ ایسا کرتے ہیں تاکہ وہ جان سکیں کہ پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے کب مداخلت کرنی ہے۔ کسی بھی طبی مداخلت سے پہلے، آپ کی طبی ٹیم اپنے خدشات اور آپ کے لیے دستیاب اختیارات کی وضاحت کرے گی۔

پہلے مرحلے میں غیر معمولیات

ڈاکٹر ابتدائی مشقت کو طویل عرصے تک سمجھتے ہیں اگر :

• اگر آپ پہلی بار بچہ پیدا کر رہے ہیں، تو اس میں 20 گھنٹے سے زیادہ وقت لگے گا۔
• اگر آپ کے پہلے بچے ہیں، تو یہ 14 گھنٹے سے زیادہ ہے۔

ڈاکٹر فعال مشقت کو طویل عرصے تک سمجھتے ہیں اگر :

• اگر آپ کی جھلی پھٹ گئی ہے اور آپ کو چار گھنٹے سے مشقت ہو رہی ہے تو آپ کا سروِکس 6 سینٹی میٹر سے زیادہ پھیلا ہوا نہیں ہے۔
• اگر آپ کا پانی ٹوٹ جاتا ہے، تو آپ کو آکسیٹوسن (Pitocin®) دیا گیا تھا، اور آپ کا گریوا چھ گھنٹے کی مشقت کے بعد بھی 6 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں پھیلا ہے۔

دوسرے مرحلے میں غیر معمولیات

ڈاکٹر لیبر کے دوسرے مرحلے کو لمبا سمجھتے ہیں اگر:

• اگر آپ پہلی بار بچہ پیدا کر رہے ہیں، تو یہ مرحلہ بغیر ایپیڈورل کے تین گھنٹے سے زیادہ، یا ایپیڈورل کے ساتھ چار گھنٹے سے زیادہ رہتا ہے۔
• اگر آپ کے پہلے بچے ہو چکے ہیں، تو یہ مرحلہ بغیر ایپیڈورل کے دو گھنٹے سے زیادہ، یا ایپیڈورل کے ساتھ تین گھنٹے سے زیادہ رہتا ہے۔

تیسرے مرحلے میں اسامانیتا

ڈاکٹر تیسرے مرحلے کو غیر معمولی سمجھتے ہیں اگر بچہ کی پیدائش کے 30 منٹ سے زیادہ بعد نال آپ کے رحم میں رہتا ہے۔

آپ کو کب ہسپتال جانے کی ضرورت ہے؟

سب سے بہتر کام یہ ہے کہ جب آپ فعال مشقت میں ہوں تو ہسپتال میں رہیں۔ یہ مشقت کے پہلے مرحلے کا دوسرا مرحلہ ہے۔

اگر آپ کے سنکچن ہیں جو کم از کم ایک گھنٹے تک جاری رہتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر یا ہسپتال کے میٹرنٹی وارڈ کو کال کریں۔ اگر آپ کا پانی ٹوٹ جائے تو اپنے ڈاکٹر یا ہسپتال کو کال کریں، چاہے آپ کو کوئی درد محسوس ہو یا نہ ہو۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ ابھی بھی لیبر کے ابتدائی مراحل میں ہیں، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ یہ Braxton Hicks کے سنکچن ہیں، تو اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم کو بتائیں کہ کیا ہو رہا ہے۔

اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں:

• سینے کا درد
• چکر آنا یا بے ہوشی (Syncope)
• شدید متلی اور الٹی
• سانس لینے میں دشواری (Despnea)
• ٹانگوں، بازوؤں یا چہرے کی سوجن (ورم)
• بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے۔
• بچے کی نقل و حرکت میں نمایاں کمی

جب آپ ہسپتال جاتے ہیں تو کیا ہوتا ہے؟

جب آپ ہسپتال پہنچیں گے، تو آپ کو میٹرنٹی یونٹ میں رجسٹریشن کاؤنٹر پر چیک ان کرنے کی ضرورت ہوگی۔ غالباً آپ کو پہلے ایک `ٹرائیج` کمرے میں بھیجا جائے گا۔ یہ داخلہ کے عمل کا حصہ ہے۔ ہسپتال عام طور پر کہتے ہیں کہ آپ صرف ایک شخص کو اپنے ساتھ 'ٹرائیج' روم میں لے آئیں۔

'Triage' روم کے بعد، آپ کو لیبر، ڈیلیوری، اور ریکوری روم (`LDR` روم) میں لے جایا جائے گا:

• آپ کو پہننے کے لیے ہسپتال کا گاؤن دیا جائے گا۔
• ایک ڈاکٹر آپ کی نبض، بلڈ پریشر، اور بخار کی جانچ کرے گا۔
• بچہ دانی کے سنکچن اور بچے کے دل کی دھڑکن کی پیمائش کرنے کے لیے آپ کے پیٹ کے گرد ایک بیرونی جنین مانیٹر رکھا جاتا ہے۔
• ایک ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے سروائیکل امتحان کرے گا کہ مشقت کے ساتھ ساتھ کتنی ترقی ہوئی ہے۔
• آپ کو سیال اور دوا دینے کے لیے آپ کے بازو کی رگ میں IV لائن (ایک قسم کی نس کی لائن) رکھی ہو سکتی ہے۔

مجھے کب تک ہسپتال میں رہنا پڑے گا؟

ہسپتال میں آپ کے قیام کی لمبائی کا انحصار ہسپتال اور آپ کی ڈیلیوری کی قسم پر ہے۔ عام طور پر، اگر آپ کے پاس ''سی سیکشن'' ہے تو آپ کو زیادہ دیر تک ہسپتال میں رہنا پڑے گا، کیونکہ یہ ایک جراحی کا طریقہ ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو ڈیلیوری کے دوران کوئی پیچیدگیاں یا صحت کے مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو آپ کو زیادہ دیر تک ہسپتال میں رہنا پڑ سکتا ہے۔

کیا مزدوری کا کوئی چوتھا مرحلہ ہے؟

بعض ماہرین نال کی پیدائش کے بعد پہلے دو سے تین گھنٹے کو لیبر کا چوتھا مرحلہ سمجھتے ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ اپنے نوزائیدہ کے ساتھ بانڈ کرنا شروع کرتے ہیں۔ آپ کا بچہ دانی بھی آرام کرنے لگتا ہے، اور ڈاکٹر کسی بھی غیر معمولی خون کے بہنے پر نظر رکھیں گے۔

بچے کو جنم دینے میں عام طور پر کتنا وقت لگتا ہے؟

پہلی بار ماں کے لیے، مشقت میں عموماً 12 سے 24 گھنٹے لگتے ہیں۔ اس کے بعد کے حمل میں عام طور پر کم وقت لگتا ہے (تقریباً 8 سے 10 گھنٹے)۔ مزدوری کے پہلے مرحلے میں عام طور پر سب سے زیادہ وقت لگتا ہے۔

جب آپ مشقت کی تیاری کرتے ہیں تو بہت سے جذبات کا تجربہ کرنا معمول ہے۔ تھوڑا سا خوف محسوس کرنا بھی معمول کی بات ہے اور خوشی بھی۔ ان اور آپ کی علامات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے آپ کو یہ سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کیا توقع کریں۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

بچے کی پیدائش ماں کی زندگی میں ایک ناقابل فراموش اور منفرد تجربہ ہے۔ ان مراحل سے آگاہی آپ کو اس سفر کے لیے ذہنی اور جسمانی طور پر تیار کرنے میں مدد دے گی۔ یاد رکھیں، ہر پیدائش مختلف ہوتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم، آپ کا خاندان، اور آپ کا ساتھی اس وقت کے دوران آپ کا سب سے بڑا تعاون ہے۔ وہ آپ کو اس تجربے کا ہر ممکن حد تک آرام سے اور اعتماد کے ساتھ سامنا کرنے میں مدد کریں گے۔ کسی بھی چیز سے خوفزدہ نہ ہوں، اور اگر آپ کو کوئی سوال یا شک ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں.آپ اور آپ کے بچے کی صحت مند، مبارک پیدائش کی خواہش!

بچے کی پیدائش، ولادت کے مراحل، حمل، بعد از پیدائش، بچہ پیدا کرنا، صحت کی تجاویز، ماں اور بچہ