آئیے آپ کے جسم میں 'ڈیسکنڈنگ اورٹا' کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ خون ہمارے جسم میں کیسے گزرتا ہے؟ خون کی ایک اہم نالی ہے جو ہمارے دل سے آکسیجن والا خون ہمارے پورے جسم تک لے جاتی ہے۔ اسے شہ رگ کہتے ہیں۔ آج ہم اس شہ رگ کے ایک انتہائی اہم حصے یعنی اترتی ہوئی شہ رگ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ یہ ہمارے جسم میں پانی کے سب سے بڑے پائپ کی طرح ہے!

کیا یہ 'نزولی شہ رگ' ایک ہے یا دو؟

درحقیقت یہ 'ڈیسکنگ شہ رگ' خون کی ایک لمبی نالی ہے۔ لیکن جس طرح ایک ہی سڑک کا نام شہر سے دوسرے شہر بدلتا ہے، اسی طرح اس خون کی نالی کو بھی مختلف ناموں سے پکارا جاتا ہے کیونکہ یہ جسم کے مختلف حصوں سے گزرتی ہے۔ تصور کریں، جب یہ شہ رگ آپ کے سینے سے نیچے آتی ہے، تو ہم اسے ' ڈیسکنڈنگ تھوراسک اورٹا ' کہتے ہیں۔ 'چھاتی' ایک ایسا لفظ ہے جسے ڈاکٹر سینے سے متعلق چیزوں کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ پھر، جب یہ شہ رگ آپ کے ڈایافرام سے گزرتی ہے، تو اس کا نام دوبارہ بدل جاتا ہے۔ ڈایافرام کے نیچے والے حصے کو ' ڈیسینڈنگ ایبڈومینل اورٹا ' کہا جاتا ہے۔ یہ وہ ہے جو آپ کے پیٹ کے اوپر سے جاتا ہے اور آپ کی ناف کے قریب ختم ہوتا ہے۔

تو کیا 'چھاتی کی شہ رگ' اور 'ڈیسکنڈنگ اورٹا' ایک ہی چیز ہیں؟

نہیں، وہ ایک ہی چیز نہیں ہیں۔ جب ہم 'چھاتی کی شہ رگ' کہتے ہیں تو ہمارا مطلب شہ رگ کا پورا حصہ ہے جو آپ کے سینے سے گزرتا ہے۔ اس کے کئی حصے ہیں:

• Aortic root: یہ وہ حصہ ہے جو دل سے جڑا ہوتا ہے۔
• چڑھتی شہ رگ : یہ وہ حصہ ہے جو دل سے اوپر جاتا ہے۔
• Aortic arch: یہ وہ حصہ ہے جو شہ رگ کو اپنی خمیدہ شکل دیتا ہے، جیسے چھڑی۔
• اترتی ہوئی چھاتی کی شہ رگ: یہ 'نزولی شہ رگ' کا وہ حصہ ہے جس کے بارے میں ہم بات کر رہے ہیں، سینے کے اندر واقع ہے۔

پھر، 'نزولی شہ رگ' وہ حصہ ہے جو شہ رگ کے محراب کے بعد نیچے کی طرف پھیلا ہوا ہے۔ یہ سینے (اُترتی ہوئی چھاتی کی شہ رگ) اور پیٹ (اُترتی ہوئی پیٹ کی شہ رگ) سے گزرتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، 'چھاتی کی شہ رگ' اور 'نزولی شہ رگ' ایک جیسی نہیں ہیں۔ تاہم، 'چھاتی کی شہ رگ' کے اندر 'نزولی شہ رگ' کا ایک حصہ بھی ہے۔ سمجھ گیا؟

'Ascending Aorta' اور 'Descending Aorta' میں کیا فرق ہے؟

یہ بھی بہت سادہ ہے۔ آپ کا 'Ascing Aorta' وہ حصہ ہے جو آپ کے دل سے اوپر کی طرف شہ رگ کی طرف مڑتا ہے۔ یہ صرف آپ کے سینے میں ہے۔ تاہم، 'ڈیسکنڈنگ شہ رگ' شہ رگ کی دوسری طرف سے شروع ہوتی ہے، نیچے کی طرف مڑتی ہے۔ یہ آپ کے سینے سے لے کر آپ کے پیٹ تک چلتا ہے۔

اس 'نزولی شہ رگ' کا کام کیا ہے؟ یہ اتنا اہم کیوں ہے؟

درحقیقت، 'ڈیسکنڈنگ اورٹا' ایک خون کی نالی ہے جو بنیادی طور پر ہمارے جسم کو صاف، آکسیجن والے خون کی فراہمی کے لیے ذمہ دار ہے۔ ہائی وے کی طرح، یہ وہ اہم شریان ہے جو آپ کے سینے اور پیٹ سے خون لے جاتی ہے۔ اسی سے بہت سی چھوٹی شریانیں بند ہوجاتی ہیں، جو آپ کے مختلف اعضاء اور بافتوں کو خون فراہم کرتی ہیں۔ دیکھیں کہ یہ 'ڈیسکنگ شہ رگ' اور اس کی شاخیں کتنی چیزوں کو خون فراہم کرتی ہیں:

• اپنے سینے کی دیواروں تک
• نظام ہاضمہ (یعنی آپ کی غذائی نالی ، معدہ ، چھوٹی اور بڑی آنتیں)
• گردوں کے لیے
• ٹانگوں کے لیے
• لمف نوڈس
• تولیدی اعضاء تک (یعنی مردوں میں خصیے اور عورتوں میں بیضہ دانی )
• نظام تنفس کو
• ریڑھ کی ہڈی
• پیشاب کے نظام کو

ذرا تصور کریں کہ اگر یہ ایک خون کی نالی ٹھیک سے کام نہیں کر رہی تو کتنی چیزیں متاثر ہو سکتی ہیں!

یہ 'ڈیسکنگ گریٹ آرٹری' کہاں واقع ہے؟

آپ کی 'نزولی شہ رگ' آپ کے سینے سے شروع ہوتی ہے، جہاں شہ رگ کی محراب ختم ہوتی ہے۔ واضح طور پر، یہ بالکل پیچھے ہے جہاں آپ کی بائیں سبکلیوین شریان شہ رگ سے الگ ہوتی ہے۔ یہ آپ کے چوتھے چھاتی کے ورٹیبرا (آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی ایک ہڈی) کی سطح پر ہے جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے بیچ میں ہے۔ وہاں سے، یہ آپ کے سینے سے، پھر آپ کے ڈایافرام کے ذریعے، اور پھر آپ کے پیٹ میں جاتا ہے۔ یہ 'نزولی شہ رگ' آپ کے پیٹ کے بٹن کے قریب ختم ہوتی ہے۔ وہاں، یہ دو شریانوں، دائیں اور بائیں مشترکہ شریانوں میں تقسیم ہو جاتا ہے۔ سائنس دان اس تقسیم کو aortic bifurcation کہتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ شہ رگ خون کے سفر کے لیے دو نئے راستوں میں تقسیم ہو جاتی ہے۔ یہ شریانیں پھر دوسری شاخوں میں تقسیم ہو جاتی ہیں جو آپ کی ٹانگوں اور پیروں کو خون فراہم کرتی ہیں۔ یہ تقسیم ایک الٹا Y کی طرح ہے۔

وہ کون سی شاخیں ہیں جو 'ڈیسکنگ گریٹ آرٹری' سے نکلتی ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے کہ اترتی ہوئی شہ رگ کی بہت سی شاخیں ہوتی ہیں جو جسم کے مختلف حصوں میں خون لے جاتی ہیں۔ یہ چھوٹی شاخوں کے ساتھ درخت کے تنے کی طرح ہے۔ کچھ اہم شاخیں جو اترتی ہوئی چھاتی کی شہ رگ سے نکلتی ہیں وہ ہیں:

• bronchial شریانیں
• غذائی نالی کی شریانیں۔
• میڈیسٹینل شریانیں۔
• پیری کارڈیل شریانیں۔
• سپیریئر فرینک شریانیں۔

ایسی بڑی شاخیں بھی ہیں جو نیچے اترتی ہوئی پیٹ کی شہ رگ سے شاخیں بنتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• سیلیک ٹرنک شریانیں۔
• گوناڈل شریانیں۔
• Iliac شریانیں (یہ تقسیم ہونے والی آخری ہے)
• کمتر فرینک شریانیں۔
• بائیں اور دائیں گردوں کی شریانیں (جو گردے تک جاتی ہیں)
• لمبر شریانیں۔

آپ کو ان تمام ناموں کو یاد رکھنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اہم بات یہ سمجھنا ہے کہ ان میں سے ہر ایک چھوٹی شریان ہمارے جسم کے مختلف حصوں کی پرورش میں مدد کرتی ہے۔

یہ 'نزولی شہ رگ' کیسی نظر آتی ہے؟ یہ کتنا بڑا ہے؟

پوری شہ رگ ایک مڑے ہوئے ہینڈل والی چھڑی کی طرح ہے۔ چڑھتی ہوئی شہ رگ اور شہ رگ کی محراب چھڑی کے ہینڈل جیسا حصہ بناتی ہے۔ اترتی شہ رگ محراب کے بعد پہلا حصہ ہے، جو سیدھا نیچے جاتا ہے۔ جہاں تک اس کے سائز کا تعلق ہے، شہ رگ کا قطر (یعنی کراس سیکشن کی چوڑائی) آپ کی عمر، جسم کی سطح کے رقبے اور جنس کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ لیکن یہاں اوسط قدریں ہیں جن پر محققین متفق ہیں:

• چھاتی کی اترتی شہ رگ کا اوسط سائز جسم کی سطح کے رقبہ کے فی مربع میٹر 1.6 سینٹی میٹر سے کم ہے۔
• پیٹ کی اترتی ہوئی شہ رگ کا عمومی سائز: 3 سینٹی میٹر سے کم (عام طور پر تقریباً 2 سینٹی میٹر)۔

یہ دراصل ہمارے جسم کی سب سے بڑی شریان ہے!

'نزولی شہ رگ' کی دیواریں کیسے بنتی ہیں؟

اگر آپ اس شہ رگ کی دیوار کو دیکھیں تو اس میں بافتوں کی تین تہیں ہیں۔ یہ ایک ٹیوب کی دیوار کی طرح ہے، لیکن بہت زیادہ پیچیدہ ہے.

• Tunica intima: یہ سب سے اندرونی تہہ ہے۔ اس سے آپ کا خون بہتا ہے۔ یہ تہہ بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتی ہے ، خون کو جمنے سے روکتی ہے، اور زہریلے مادوں کو خون میں داخل ہونے سے روکتی ہے۔
• میڈیا: یہ درمیانی تہہ ہے۔ اس میں چھوٹے پٹھے ہوتے ہیں جو خون کو سکڑ کر ایک سمت میں منتقل کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ اس میں لچکدار ریشے بھی ہوتے ہیں۔ یہ وقت کے ساتھ کمزور ہو سکتے ہیں۔
• Adventitia: یہ سب سے باہر کی تہہ ہے۔ یہ شہ رگ کو طاقت اور ساخت فراہم کرتا ہے۔ یہ ارد گرد کے اعصاب اور بافتوں سے بھی جڑا ہوا ہے۔

کون سی بیماریاں اس 'نزولی شہ رگ' کو متاثر کرتی ہیں؟

بدقسمتی سے، یہاں تک کہ اس طرح کی ایک اہم خون کی برتن مختلف بیماریوں کو تیار کر سکتی ہے. ان حالات میں سب سے عام aortic aneurysms ہے۔ اینیوریزم شریان کی دیوار میں ایک کمزور جگہ ہے، جس کی وجہ سے شریان ابھرتی ہے اور ابھرتی ہے۔ اینیوریزم کی کئی قسمیں ہیں جو اترتی ہوئی شہ رگ کو متاثر کر سکتی ہیں:

Aortic Aneurysms کی اقسام

• Thoracic aortic Aneurysm (TAA): یہ شہ رگ کے اوپری حصے میں ہوتا ہے جو سینے سے گزرتا ہے۔ یہ عام طور پر ہائی بلڈ پریشر یا سینے کے صدمے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بعض کنیکٹیو ٹشو ڈس آرڈرز، جیسے مارفن سنڈروم میں مبتلا افراد کو اس کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• پیٹ کی aortic aneurysm (AAA): یہ aortic aneurysm کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ شہ رگ کے اس حصے میں ہوتا ہے جو پیٹ سے گزرتا ہے۔ (AAA) عام طور پر 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ تمباکو کے استعمال کی تاریخ والے مردوں میں اس کے بڑھنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ Atherosclerosis، یا شریان کی دیواروں میں چربی کے ذخائر کا جمع ہونا، اس کی بنیادی وجہ ہے۔
• Thoracoabdominal aortic aneurysm (TAAA): یہ ایک اینوریزم ہے جو سینے سے پیٹ تک پھیلا ہوا ہے۔

اہم: اگر آپ کو اترتی ہوئی شہ رگ میں انیوریزم ہے، تو آپ کا ڈاکٹر طویل عرصے تک اس کی نگرانی کرے گا۔ اگر یہ بہت بڑا ہو جاتا ہے، تو آپ کو جان لیوا پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

خطرناک حالات جو aneurysms کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔

• Aneurysm rupture: یہ تب ہوتا ہے جب شہ رگ کی دیوار (تمام تین تہوں) میں سوراخ بن جاتا ہے۔ یہ سوراخ جسم میں بہت زیادہ خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے جو کہ جلد جان لیوا بن سکتا ہے۔
• قسم B aortic dissection: یہ 'Dcending aorta' کی اندرونی تہہ میں ایک آنسو ہے۔ خون پھر اندرونی اور درمیانی تہوں کے درمیان کی جگہ کو بھرتا ہے۔ اس سے شریان پھٹ سکتی ہے اور بعض اعضاء میں خون کا بہاؤ منقطع ہو سکتا ہے۔

یاد رکھیں، یا تو انیوریزم ٹوٹنا یا aortic dissection ایک ہنگامی صورت حال ہے جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے!

دیگر ممکنہ حالات

ان aneurysms کے علاوہ، اور بھی حالات ہیں جو 'نزولی شہ رگ' کو متاثر کر سکتے ہیں:

• شہ رگ کا ایتھروسکلروسیس: پوری شہ رگ میں چربی کے ذخائر۔
• Aortoiliac occlusive disease: چربی کے ذخائر شہ رگ کے نچلے حصے (aortic bifurcation کے قریب) اور iliac arteries کو روکتے ہیں۔

'ڈی سینڈنگ اورٹا' بیماری کی عام علامات کیا ہیں؟

یہ ایک بہت اہم نکتہ ہے۔ اترتی ہوئی شہ رگ کی بیماری میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہو سکتی ہیں ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جب تک آپ کو طبی ایمرجنسی نہ ہو آپ کو یہ احساس نہیں ہو سکتا کہ کچھ بھی غلط ہے۔اس لیے ڈاکٹر باقاعدگی سے چیک اپ کرانے کا مشورہ دیتے ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ دل کے دورے کی ابتدائی علامات کو دیکھ سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو اپنی اترتی ہوئی شہ رگ میں اینیوریزم ہے، تب تک آپ کو اس وقت تک کوئی علامت نہیں ہو سکتی جب تک کہ یہ پھٹنے والا نہ ہو۔ یہاں کچھ انتباہی علامات ہیں جو اس کے پھٹنے سے پہلے ظاہر ہو سکتی ہیں:

• پیٹ بھرا محسوس ہو رہا ہے حالانکہ آپ نے زیادہ نہیں کھایا ہے۔
• کمر، کولہوں، کمر، ٹانگ، یا پیٹ میں مستقل، بے لگام درد۔
• پیٹ کے علاقے میں دل کی دھڑکن محسوس کرنا۔
• سانس لینے میں دشواری یا گھرگھراہٹ۔

توجہ! یہ ہنگامی حالات ہیں!

اینیوریزم کا پھٹنا یا شہ رگ کا اخراج ایک طبی ہنگامی صورت حال ہے جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے ۔ اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی علامت ہے تو فوری طور پر 1990 (سری لنکا کی سووسیریا ایمبولینس سروس) کو کال کریں:

• پیٹ میں اچانک شدید درد۔
• سینے یا کمر کے اوپری حصے میں اچانک، تیز، شدید درد۔ یہ پھاڑنے یا چھرا مارنے کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔
• ٹھنڈا، چپچپا پسینہ۔
• الجھاؤ۔
• چکر آنا یا بے ہوشی۔
• دل کی دھڑکن بڑھ جاتی ہے۔
• متلی اور الٹی۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• بولنے میں دشواری۔
• بینائی کا نقصان یا دھندلا پن۔
• جسم کے ایک طرف کمزوری یا بے حسی۔

اس طرح ایک وقت میں ایک سیکنڈ ضائع نہ کریں!

'نزولی شہ رگ' کی بیماریوں کی تشخیص کیسے کی جائے؟

ڈاکٹر مختلف امیجنگ ٹیسٹوں کے ذریعے اترتی ہوئی شہ رگ کی بیماریوں کی تشخیص کرتے ہیں۔ یہ وہ طریقے ہیں جو جسم کے اندر کی تصویریں لیتے ہیں۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• پیٹ کا الٹراساؤنڈ
• CT انجیوگرافی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی انجیوگرافی - CTA)
• MRI (مقناطیسی گونج امیجنگ - MRI)
• Transesophageal ایکو کارڈیوگرام

آپ کا ڈاکٹر اس ٹیسٹ کا تعین کرے گا جو آپ کے لیے موزوں ترین ہے۔

ان حالات کے علاج کیا ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی نگرانی کرے گا اور اگر ضروری ہو تو علاج تجویز کرے گا۔ اترتی ہوئی شہ رگ میں اینوریزم کے علاج کے کچھ اختیارات میں شامل ہیں:

• Aneurysm سرجری: یہ ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں اینوریزم کے ابھرے ہوئے حصے کو ہٹانے یا اس کی مرمت کی جاتی ہے۔
• Endovascular Aneurysm مرمت (EVAR):اس میں ایک چھوٹا سا ٹیوب (کیتھیٹر) کے ذریعے شریان میں ایک سٹینٹ نما آلہ داخل کرنا شامل ہے، بغیر کوئی بڑا چیرا لگائے، اور اس جگہ کو مضبوط کرنا جو ابھرا ہوا ہے۔ یہ نسبتاً نیا طریقہ ہے۔
• اینیوریزم کے بڑھنے کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات: اس میں بلڈ پریشر یا کولیسٹرول کو کم کرنے کے لیے ادویات شامل ہو سکتی ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ طبی مشورے پر عمل کریں اور وقت پر ٹیسٹ کروائیں۔

میں اپنی 'نزولی شہ رگ' کو صحت مند کیسے رکھ سکتا ہوں؟

جی ہاں، یہ ایک بہت اچھا سوال ہے۔ ایسی چیزیں ہیں جو آپ aortic بیماری کے آغاز کو روکنے یا اس میں تاخیر کے لیے کر سکتے ہیں۔ کلید دل سے صحت مند طرز زندگی کی پیروی کرنا ہے۔ ایسا کرنے کے لیے کچھ نکات یہ ہیں:

• الکحل کی کھپت کو کم کریں: مردوں کو فی دن الکحل کی دو معیاری اکائیوں سے زیادہ نہیں ہونی چاہئے۔ خواتین کو فی دن شراب کی ایک سے زیادہ معیاری یونٹ نہیں ہونی چاہیے۔
• ایک صحت مند، متوازن غذا کھائیں جس میں سوڈیم (نمک)، کولیسٹرول اور سیر شدہ چکنائی کم ہو۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں: ہر ہفتے کم از کم 150 منٹ کی اعتدال پسندی والی ورزش (مثلاً تیز چلنا، سائیکل چلانا) کا مقصد بنائیں۔
• تناؤ کا انتظام کریں: یوگا اور مراقبہ جیسی چیزیں مدد کر سکتی ہیں۔
• تمباکو نوشی اور تمباکو کی مصنوعات کا استعمال مکمل طور پر چھوڑ دیں! یہ کرنا ضروری ہے۔

آپ کی اترتی شہ رگ ایک بہت اہم شریان ہے جو آپ کے پورے جسم میں خون لے جانے میں مدد کرتی ہے۔ اس لیے اسے صحت مند رکھنے کے لیے ہر ممکن کوشش کرنا بہت ضروری ہے۔ اچھی خوراک، ورزش اور تمباکو سے دور رہنے سے شہ رگ کی بیماری سے حفاظت میں مدد مل سکتی ہے۔ اس کے علاوہ سال میں کم از کم ایک بار میڈیکل چیک اپ کروانا نہ بھولیں۔

تو، ان سب سے اہم چیزیں کون سی ہیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

ٹھیک ہے، سادہ الفاظ میں، ہم نے جن باتوں کے بارے میں بات کی ہے اس سے آپ کو جن اہم نکات کو ذہن میں رکھنے کی ضرورت ہے وہ ہیں:

• 'ڈیسکنڈنگ ایورٹا' جسم کی سب سے بڑی شریان کا ایک اہم حصہ ہے، جو آپ کے دل سے آکسیجن سے بھرپور خون کو آپ کے سینے اور پیٹ تک لے جاتی ہے۔
• یہ وہ چیز ہے جو آپ کے سینے، پیٹ اور ٹانگوں کے بہت سے اعضاء کو خون فراہم کرتی ہے۔
• یہ شریان اینیوریزم اور ایتھروسکلروسیس جیسی بیماریاں پیدا کر سکتی ہے۔
• اکثر یہ بیماریاں ابتدائی مراحل میں علامات ظاہر نہیں کرتیں، اس لیے باقاعدہ طبی معائنہ کروانا ضروری ہے۔
• اگر آپ کو اچانک، شدید سینے یا پیٹ میں درد، سانس لینے میں دشواری، یا بے ہوشی جیسی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو یہ ہنگامی صورت حال ہوسکتی ہے۔ فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔
• صحت مند طرز زندگی کی پیروی (اچھی خوراک، ورزش اور تمباکو نوشی سے پرہیز) اس شریان کو صحت مند رکھنے میں ایک طویل سفر طے کرتا ہے۔

تو، اپنے جسم میں اس 'ہائی وے' کا تھوڑا سا خیال رکھنا نہ بھولیں، ٹھیک ہے؟

---

شہ رگ، اترتی شہ رگ، دل کی بیماری، شریانوں کی بیماری، Aneurysm، خون کی گردش