گریوا کیا ہے؟ آئیے معلوم کریں کہ یہ کیا ہے!

کیا آپ نے کبھی اپنے جسم کے اس چھوٹے لیکن انتہائی اہم حصے یعنی گریوا کے بارے میں سوچا ہے؟ آپ نے یہ نام کسی ڈاکٹر سے سنا ہوگا یا پاپ سمیر کے بارے میں بات کرتے وقت۔ درحقیقت، بہت سے لوگوں کو اس کی اچھی سمجھ نہیں ہے۔ تو آئیے آج بات کرتے ہیں کہ یہ سروِکس کیا ہے، یہ ہمارے جسم کو کیا خدمات فراہم کرتا ہے، اور اس کو صحت مند رکھنے کے لیے آسان طریقے سے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

گریوا بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کا گریوا ایک عضلاتی، سرنگ نما عضو ہے۔ یہ آپ کے رحم کے نیچے واقع ہے۔ یہ رحم کی گردن کی طرح ہے۔ اسی لیے اسے بعض اوقات "رحم کی گردن" بھی کہا جاتا ہے۔ گریوا وہ جگہ ہے جہاں آپ کا بچہ دانی اور اندام نہانی جڑتے ہیں۔ یہ آپ کے جسم کا وہ حصہ ہے جو بچہ دانی اور اندام نہانی کے درمیان سیالوں کو منتقل ہونے دیتا ہے، اور یہ آپ کے جسم کا وہ حصہ ہے جو آپ کے بچے کو اندام نہانی (پیدائشی نہر) سے گزرنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، گریوا بھی وہ جگہ ہے جہاں سیل کی تبدیلیاں جو کینسر کا باعث بن سکتی ہیں سب سے زیادہ عام ہیں۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ باقاعدگی سے پیپ سمیئر کروائیں۔ اس طرح، آپ کا ڈاکٹر کسی بھی غیر معمولی یا بیماری کی علامت کو جلد تلاش کر سکتا ہے۔

کس کے پاس گریوا ہے؟

خواتین کو گریوا ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ انٹر جنس لوگوں کو گریوا ہو سکتا ہے۔

گریوا کا اصل کام کیا ہے؟

آپ کا گریوا ایک دروازے کی طرح ہے۔ یہ سیالوں کو آپ کے رحم میں داخل ہونے اور باہر نکلنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ ایک بہت طاقتور دربان بھی ہے۔ یہ حمل اور بچے کی پیدائش جیسی چیزوں کو ہونے کی اجازت دینے کے لیے کھل اور بند کر سکتا ہے۔ ذرا غور کریں کہ آپ کا گریوا کتنا اہم ہے:

• ماہواری : ماہواری کا خون جو آپ کے ماہواری کے حصے کے طور پر ہر ماہ نکلتا ہے بچہ دانی میں شروع ہوتا ہے اور گریوا کے ذریعے اندام نہانی میں جاتا ہے۔
• حمل : جنسی ملاپ کے دوران، جب آپ کے ساتھی کا انزال ہوتا ہے، نطفہ اندام نہانی سے، گریوا کے ذریعے، بچہ دانی میں، اور وہاں سے فیلوپین ٹیوبوں میں جاتا ہے، جہاں یہ انڈے سے ملتا ہے۔
• زرخیزی: آپ کے سروائیکل بلغم پر اثر پڑتا ہے کہ آپ کتنی آسانی سے حاملہ ہو سکتی ہیں۔ بیضہ دانی کے دوران (جب آپ کا جسم انڈا چھوڑتا ہے)، آپ کا گریوا بلغم خارج کرتا ہے۔ یہ عام سے پتلا اور کم تیزابیت والا ہے۔ اس سے نطفہ کا بچہ دانی تک سفر کرنا آسان ہوجاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، نطفہ کو انڈے تک پہنچنے اور اسے کھاد ڈالنے کا بہتر موقع ملتا ہے۔
• اندام نہانیاندام نہانی کی ترسیل : آپ کا گریوا اس وقت کو کنٹرول کرتا ہے جو آپ کے بچے کو آپ کے رحم سے باہر آنے میں لگتا ہے۔ حمل کے دوران، آپ کا گریوا ایک بلغم کا پلگ بناتا ہے جو آپ کے رحم کے داخلی راستے کو ڈھانپتا ہے۔ جب آپ کے بچے کے اندر آنے کا وقت ہوتا ہے، تو یہ بلغم کا پلگ گھل جاتا ہے، جس سے آپ کا گریوا نرم اور پتلا ہوجاتا ہے۔ گریوا پھر پھیلتا ہے (کھلتا ہے)۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ کا بچہ آپ کے رحم سے باہر آ سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اندازہ لگا سکتا ہے کہ آپ کا بچہ کتنا ہے اس کی پیمائش کرکے آپ کے گریوا کے ساتھ کتنا دور ہے۔
• بچہ دانی کی حفاظت: گریوا ٹیمپون یا ڈایافرام جیسی چیزوں کو بھی روکتا ہے جو آپ اندام نہانی میں ڈالتے ہیں بچہ دانی میں داخل ہونے سے۔

سروکس کہاں واقع ہے؟

آپ کا گریوا آپ کے تولیدی نظام کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔ یہ آپ کے شرونیی گہا کے اندر واقع ہے، آپ کی اندام نہانی کے اندر تقریباً 3 سے 6 انچ۔ یہ آپ کے رحم کے نچلے حصے سے شروع ہوتا ہے اور آپ کی اندام نہانی کے اوپری حصے تک پھیلا ہوا ہے۔ وہ جگہ جہاں گریوا آپ کی اندام نہانی کے اوپری حصے سے نکلتا ہے اسے ایکٹوسروکس کہا جاتا ہے۔ آپ کی اندام نہانی، گریوا، اور بچہ دانی آپ کے مثانے (وہ عضو جو آپ کو پیشاب کرنے میں مدد کرتا ہے) اور پیشاب کی نالی کے پیچھے اور آپ کے ملاشی اور مقعد کے سامنے واقع ہیں (وہ اعضاء جو آپ کو رفع حاجت کرنے میں مدد کرتے ہیں)۔

گریوا کیسا لگتا ہے؟ اس کے حصے کیا ہیں؟

لفظ "گریوا" لاطینی لفظ "گردن" سے آیا ہے۔ گردن کی طرح، گریوا تقریبا ایک سلنڈر یا ٹیوب کی طرح ہے. یہ جسم کے دو اہم حصوں کو جوڑتا ہے۔ جس طرح آپ کی گردن آپ کے سر کو آپ کے باقی جسم سے جوڑتی ہے، اسی طرح گریوا آپ کے رحم کو آپ کی اندام نہانی سے جوڑتا ہے۔ گریوا درمیان میں قدرے چوڑا ہے، لیکن اطراف کی طرف تنگ ہے۔ اوپری سرا بچہ دانی میں کھلتا ہے، اور نچلا سرا اندام نہانی میں کھلتا ہے۔ آپ کا گریوا ان حصوں سے بنا ہے:

• اندرونی OS: یہ بچہ دانی کا داخلی راستہ ہے۔ حمل کے دوران، ڈاکٹر اس ''اندرونی OS'' کے بارے میں بات کر سکتے ہیں۔
• Endocervical Canal: یہ ایک سرنگ نما حصہ ہے جو ''اندرونی OS'' سے ''Ectocervix'' تک چلتا ہے۔
• Ectocervix: یہ گریوا کا وہ حصہ ہے جو اندام نہانی کے اوپری حصے میں پھیلا ہوا ہے۔
• بیرونی OS: یہ اندام نہانی کا کھلنا ہے۔

وہ علاقہ جہاں اینڈو سرویکل کینال اور ایکٹوسروکس آپس میں ملتے ہیں اسے ٹرانسفارمیشن زون (TZ) کہا جاتا ہے۔ یہ علاقہ، جسے (TZ) کہا جاتا ہے، وہ جگہ ہے جہاں سب سے زیادہ سیل تبدیلیاں گریوا میں ہوتی ہیں۔ یہ وہ جگہ بھی ہے جہاں غیر معمولی خلیات کی نشوونما کا زیادہ امکان ہوتا ہے، جیسے سروائیکل ڈیسپلیسیا یا سروائیکل کینسر۔

گریوا کتنا بڑا ہے؟

گریوا عام طور پر تقریباً ایک انچ لمبا ہوتا ہے۔ تاہم، گریوا کا سائز ہر شخص سے مختلف ہو سکتا ہے۔ گریوا عام طور پر ان خواتین میں تھوڑا بڑا ہوتا ہے جن کے بچے ہوتے ہیں۔ نیز، تولیدی عمر کی خواتین میں گریوا ان لوگوں کے مقابلے میں بڑا ہوتا ہے جو رجونورتی سے گزر چکی ہیں۔ بچے کی پیدائش کے دوران، گریوا نمایاں طور پر چھوٹا ہوتا ہے تاکہ بچہ بچہ دانی سے اندام نہانی میں آسانی سے گزر سکے۔

کیا ہم گریوا کو چھو سکتے ہیں؟

ہاں، آپ اسے اپنے ماہواری کے وقت کے لحاظ سے کر سکتے ہیں۔ اگر آپ اپنی سب سے لمبی انگلی اپنی اندام نہانی میں ڈالیں تو تھوڑی دور جانے کے بعد آپ کو ایک رکاوٹ محسوس ہوگی جو انگلی کو مزید جانے سے روکتی ہے۔ وہ گریوا ہے۔ یہ مشکل محسوس کر سکتا ہے، یا یہ ایک نرم سپنج کی طرح محسوس کر سکتا ہے. گریوا کا مقام اور ساخت اس بات پر منحصر ہے کہ آپ بیضہ کر رہے ہیں یا نہیں۔ بیضہ دانی کے دوران اسے چھونا انتہائی نرم اور مشکل ترین ہوتا ہے۔

لیکن یاد رکھیں، اگر آپ اپنے گریوا کو چھونے کی کوشش کرتے ہیں، تو اپنے ہاتھوں کو ہلکے صابن اور گرم پانی سے اچھی طرح دھو لیں۔ بصورت دیگر، بیکٹیریا جیسی چیزیں آپ کے گریوا میں داخل ہو سکتی ہیں اور انفیکشن کا سبب بن سکتی ہیں۔

گریوا کس چیز سے بنا ہے؟

آپ کا گریوا مضبوط فائبرومسکلر ٹشو سے بنا ہے۔ دو اہم قسم کے خلیات گریوا میں لائن لگاتے ہیں:

• غدود کے خلیے: یہ خلیے اینڈو سرویکل نہر میں واقع ہوتے ہیں، جو گریوا کا سب سے اندرونی حصہ ہے۔
• Squamous خلیات: یہ خلیے گریوا کے سب سے باہری حصے، 'ectocervix'، اور آپ کی اندام نہانی کی لکیر لگاتے ہیں۔

سیل کی تبدیلیاں اکثر اس علاقے میں ہوتی ہیں جہاں یہ دو مختلف سیل اقسام آپس میں ملتی ہیں، جنہیں ``(TZ)'' کہا جاتا ہے۔ سروائیکل کینسر کی جانچ کرتے وقت آپ کا ڈاکٹر اس علاقے پر خصوصی توجہ دے گا۔

کون سی عام بیماریاں ہیں جو گریوا سے متعلق ہوسکتی ہیں؟

گریوا کو متاثر کرنے والے بہت سے خطرناک حالات ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV) سے وابستہ ہیں۔ HPV ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن (STI) ہے۔ یہ بعض اوقات سروائیکل کینسر کا باعث بن سکتا ہے۔ یہاں کچھ شرائط ہیں جو گریوا کو متاثر کر سکتی ہیں:

• گریوا کا کینسر: گریوا میں خلیوں کی کینسر کی نشوونما۔ اس کی بنیادی وجہ HPV انفیکشن ہے۔
• Cervical dysplasia: یہ خلیات کی غیر معمولی نشوونما ہے۔ اس کی بنیادی وجہ HPV انفیکشن ہے۔ اسے بعض اوقات سروائیکل انٹراپیٹیلیئل نیوپلاسیا (CIN) کہا جاتا ہے۔ اگرچہ سروائیکل ڈیسپلاسیا ہمیشہ سروائیکل کینسر میں ترقی نہیں کرتا ہے، لیکن بعض اوقات یہ سروائیکل کینسر میں بھی ترقی کر سکتا ہے۔
• سروائسائٹس :گریوا کی سوزش۔ یہ جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن، جلد پر خارش، یا الرجی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ کلیمائڈیا، سوزاک، ہرپس اور ٹرائکومونیاسس جیسے انفیکشن اس کا سبب بن سکتے ہیں۔ گریوا کی سوزش پیدائش پر قابو پانے کی گولیوں کے ردعمل کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔
• سروائیکل پولپس، فائبرائڈز اور سسٹ: یہ بے ضرر نشوونما یا سیال سے بھرے سسٹ ہیں جو گریوا پر بنتے ہیں۔ نابوتھین سسٹ سروائیکل سسٹ کی سب سے عام قسم ہیں۔
• سروائیکل ایکٹروپن: یہ بھی ایک بے ضرر حالت ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ گریوا کے اندر کے غدود کے خلیے باہر سے ظاہر ہونے لگتے ہیں۔
• حمل کے دوران گریوا کے مسائل:
• سروائیکل کی کمی: یہ ایک پیچیدگی ہے جو حمل کے دوران ہوتی ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ گریوا بہت جلد کھلتا ہے۔ یہ اسقاط حمل اور قبل از وقت پیدائش کا باعث بن سکتا ہے۔ اس حالت کو پہلے ''نااہل سروکس'' کہا جاتا تھا۔
• Placenta previa: یہ اس وقت ہوتا ہے جب نال، جو جنین کو پرورش فراہم کرتی ہے، جزوی طور پر یا مکمل طور پر گریوا کو ڈھانپ لیتی ہے۔ اس طرح کے حمل میں، سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) عام طور پر انجام دیا جاتا ہے۔
• سروائیکل حمل: یہ حمل کی ایک بہت ہی نایاب پیچیدگی ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب انڈا بچہ دانی کی دیوار کی بجائے اینڈو سرویکل کینال میں لگاتا ہے۔

سروائیکل حالات کی عام علامات کیا ہیں؟

گریوا کے بہت سے حالات میں کوئی ظاہری علامات نہیں ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، سروائیکل ڈیسپلاسیا اور ابتدائی سروائیکل کینسر میں کوئی قابل توجہ علامات نہیں ہو سکتی ہیں۔ اسی لیے یہ ضروری ہے کہ خلیے کی غیر معمولی نشوونما کو چیک کرنے کے لیے باقاعدگی سے پیپ سمیر کروائیں۔ تاہم، اگر آپ کو علامات ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اندام نہانی سے غیر معمولی خون بہنا: ماہواری کے دوران بہت زیادہ خون بہنا یا ماہواری کے درمیان خون بہنا جیسی چیزیں۔
• اندام نہانی سے خارج ہونے والا مادہ: ایسا مادہ جو پانی دار یا خونی ، بے بو یا بدبو والا ہو۔
• تھکاوٹ ، بے چینی، یا عام طور پر بیمار محسوس کرنا۔
• پیشاب کرتے وقت درد۔

مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ میرے گریوا کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے؟

ہو سکتا ہے آپ کو معلوم نہ ہو۔ زیادہ تر وقت، آپ کے ڈاکٹر کو معلوم نہیں ہوگا کہ آپ کو کوئی مسئلہ ہے جب تک کہ وہ شرونیی امتحان یا پیپ سمیر کے دوران کوئی غیر معمولی چیز نہ پائیں۔ علامات ظاہر ہونے کا انتظار نہ کریں۔ باقاعدگی سے ٹیسٹ کروائیں۔

گریوا کی صحت کو جانچنے کے لیے کیا عام ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

باقاعدگی سے شرونیی امتحانات اور پیپ سمیر آپ کے گریوا کو چیک کرنے کے سب سے عام طریقے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے لحاظ سے دوسرے ٹیسٹ بھی کروا سکتا ہے۔ کچھ عام ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

• شرونیی معائنہ: ڈاکٹر کسی بھی اسامانیتا کی جانچ کے لیے آپ کے گریوا کا بصری اور دستی طور پر (اپنی انگلیوں سے) معائنہ کرے گا۔
• پیپ سمیر: ڈاکٹر آپ کے گریوا سے خلیوں کا نمونہ لیتا ہے اور اسے کینسر یا قبل از وقت خلیوں کی جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھیجتا ہے۔ HPV ٹیسٹ اسی طرح کا طریقہ کار استعمال کرتا ہے۔ یہ HPV وائرس کی علامات کو تلاش کرتا ہے۔
• کولپوسکوپی: ڈاکٹر آپ کے گریوا کے ٹشو کو قریب سے دیکھنے کے لیے ایک خاص روشنی والی خوردبین کا استعمال کرتا ہے۔ اگر کوئی مشتبہ چیز ہے تو، ٹشو کا نمونہ لیا جا سکتا ہے اور لیبارٹری میں ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔
• شرونیی امیجنگ: آپ کا ڈاکٹر آپ کے گریوا کو بہتر طور پر دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتا ہے۔ الٹراساؤنڈ امیجنگ کا سب سے عام طریقہ ہے جو آپ کے گریوا کو دیکھنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ تاہم، مقناطیسی گونج امیجنگ (MRIs) اور کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین بھی استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
• بایپسی: ڈاکٹر کینسر کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے گریوا سے ٹشو کا نمونہ لے سکتا ہے۔ لوپ الیکٹرو سرجیکل ایکسائز پروسیجر (LEEP)، کنائزیشن/کون بایپسی، اور اینڈو سرویکل کیوریٹیج (ECC) بائیوپسی کی کچھ تکنیکیں ہیں جو ڈاکٹر استعمال کر سکتا ہے۔

سروائیکل بیماریوں کے عام علاج کیا ہیں؟

بیکٹیریا کی وجہ سے ہونے والی سروائسائٹس کا علاج اکثر اینٹی بائیوٹکس سے کیا جا سکتا ہے۔ LEEP اور کون بایپسی جیسے ٹیسٹ، جن کا استعمال غیر معمولی خلیات کی جانچ کے لیے کیا جاتا ہے جو کینسر کی علامات ہو سکتے ہیں، دراصل علاج ہیں۔ وہ کینسر کے خلیات پر مشتمل ٹشو کو ہٹا دیتے ہیں۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے گریوا میں غیر معمولی خلیات کو تباہ کرنے کے لیے کریو تھراپی، حرارت، یا بجلی کا استعمال کر سکتا ہے۔ سروائیکل کینسر کے علاج میں سرجری، تابکاری کا علاج، کیموتھراپی، ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی، اور امیونو تھراپی شامل ہو سکتے ہیں۔

آپ کے گریوا کو صحت مند رکھنے کے لیے طرز زندگی کے آسان نکات

آپ کا گریوا ایک چھوٹا عضو ہے، لیکن اس کا آپ کی مجموعی صحت پر بہت بڑا اثر پڑتا ہے، حمل اور مشقت کے دوران۔ ان تجاویز پر عمل کرکے، آپ اپنے گریوا کو صحت مند رکھ سکتے ہیں۔

• HPV ویکسین حاصل کریں: FDA نے تین ٹیکوں کی منظوری دی ہے جو HPV کی ان اقسام کو روکتی ہیں جو سروائیکل کینسر کا سبب بنتی ہیں: Gardasil®, Gardasil 9®، اور Cervarix®۔ یہ ویکسین حاصل کرنے سے آپ کے سروائیکل کینسر ہونے کا خطرہ بہت حد تک کم ہو سکتا ہے۔
• HPV اور سروائیکل کینسر کے لیے باقاعدگی سے اسکریننگ کروائیں: عام رہنما خطوط کے مطابق، آپ کو اپنا پہلا پیپ ٹیسٹ 21 سال کی عمر میں اور پھر ہر تین سال بعد بیس سال کی عمر میں کرانا چاہیے۔ آپ کو 30 سے ​​65 سال کی عمر کے درمیان ہر پانچ سال بعد ایک پیپ ٹیسٹ اور ایچ پی وی ٹیسٹ کروانا چاہیے۔ اپنی صحت کے لحاظ سے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کو کتنی بار ٹیسٹ کرانا چاہیے۔
• محفوظ جنسی عمل کریں: جنسی ملاپ، مقعد جنسی، یا زبانی جنسی تعلقات کے دوران ہمیشہ کنڈوم یا ڈینٹل ڈیم استعمال کریں۔ جنسی کھلونے کا اشتراک نہ کریں، اور اپنے جنسی ساتھیوں کی تعداد کو محدود کریں۔ یہ اقدامات کرنے سے آپ کو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs)، جیسے HPV، ہونے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، جو آپ کے سروائیکل کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
• تمباکو کی مصنوعات سے پرہیز کریں: تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں یا تمباکو کی مصنوعات استعمال کرتے ہیں، تو آپ کو HPV انفیکشن کے کینسر میں تبدیل ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

آپ کا گریوا ایک چھوٹا عضو ہے جو حمل کے دوران اور آپ کی زندگی بھر آپ کی صحت پر بڑا اثر ڈالتا ہے۔ HPV ویکسین لگوا کر اور اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے پیپ ٹیسٹ کے لیے دیکھ کر اپنے گریوا کی اچھی دیکھ بھال کریں۔ زیادہ تر وقت، آپ کا جسم کوئی ایسی علامت یا علامات نہیں دکھائے گا جو اس بات کی نشاندہی کرتے ہوں کہ آپ کے گریوا پر غیر معمولی اضافہ ہوا ہے۔ باقاعدگی سے چیک اپ آپ کے ڈاکٹر کو کسی بھی اسامانیتا کو جلد پکڑنے میں مدد دے سکتا ہے۔ تو اس کا خیال رکھنا نہ بھولیں۔