ایکیوٹ کورونری سنڈروم کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے!

کیا آپ نے کبھی اچانک اپنے سینے میں ایک عجیب تنگی، درد، یا سانس کی قلت محسوس کی ہے؟ یا آپ نے کسی کو ایسا کرتے دیکھا ہے؟ یہ علامات بعض اوقات انتہائی خطرناک دل کی حالت کی علامت ہوسکتی ہیں۔ ایکیوٹ کورونری سنڈروم (ACS) کئی ایسی حالتوں کا ایک عام نام ہے جو اچانک واقع ہوتی ہیں اور دل کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹوں کی وجہ سے ہوتی ہیں۔

ایکیوٹ کورونری سنڈروم (ACS) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایکیوٹ کورونری سنڈروم (ACS) ایک ہنگامی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب دل تک خون لے جانے والی کورونری شریانیں اچانک بلاک ہو جاتی ہیں، جو دل کو ضروری آکسیجن حاصل کرنے سے روکتی ہے۔ ذرا تصور کریں کہ اگر آپ کے گھر کے واٹر پمپ تک پانی لے جانے والے پائپ میں اچانک کوئی چیز پھنس جائے۔ پھر پمپ میں پانی ٹھیک سے نہیں جاتا۔ دل کے ساتھ بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ یہ کوئی ایک بیماری نہیں ہے، بلکہ دل کی تین اقسام کی بیماری کا مجموعہ ہے۔ یہ سب جان لیوا ہو سکتے ہیں، اس لیے فوری طبی توجہ بہت ضروری ہے۔

دل کی بیماری کی کون سی قسم ACS کے تحت آتی ہے؟

ٹھیک ہے، تو دل کی بیماری کی کون سی قسمیں ہیں جو ACS کے تحت آتی ہیں؟ تین اہم اقسام ہیں۔ یہ اس بات پر منحصر ہوتے ہیں کہ دل میں خون کی نالی کہاں بلاک ہے، کتنے عرصے سے بلاک ہے، اور دل کو کتنا نقصان پہنچا ہے۔

1. غیر مستحکم انجائنا: یہ تب ہوتا ہے جب آپ کو اچانک سینے میں درد یا جکڑن محسوس ہوتی ہے، یہاں تک کہ جب آپ آرام میں ہوں۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ کوئی آپ کے سینے کو دبا رہا ہے۔ یہ دراصل ہارٹ اٹیک کی انتباہی علامت ہے۔ یہ اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب پہلے سے موجود سینے کا درد (مستحکم انجائنا) شدید ہو جائے۔

2. NSTEMI (Non-ST-Elevation myocardial infarction): یہ بھی ہارٹ اٹیک کی ایک قسم ہے۔ تاہم، اس معاملے میں ، EKG (الیکٹرو کارڈیوگرام) ٹیسٹ، جو دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے، زیادہ فرق نہیں دکھاتا ہے۔ تاہم، خون کے ٹیسٹ دل کے پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان کا پتہ لگا سکتے ہیں۔ یہاں، دل کی شریان مکمل طور پر بلاک نہیں ہے، یا اگر یہ بلاک ہے، یہ صرف مختصر وقت کے لئے ہے.

3. STEMI (ST-Elevation myocardial infarction): یہ ہارٹ اٹیک کی سب سے شدید شکل ہے۔ EKG اور خون کے ٹیسٹ کے ذریعے اس کی واضح شناخت کی جا سکتی ہے۔ یہاں ہوتا یہ ہے کہ دل کو خون فراہم کرنے والی ایک شریان لمبے عرصے تک مکمل طور پر بند رہتی ہے جس سے دل کے ایک بڑے حصے کو نقصان پہنچتا ہے۔

کون اس ACS حالت کو تیار کر سکتا ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ ACS کون تیار کر سکتا ہے۔ اصل میں، کوئی بھی اسے تیار کر سکتا ہے. تاہم، بعض خطرے والے عوامل والے لوگوں میں اس کی نشوونما کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

عمر اور طرز زندگی:

• عمر: 45 سال سے زیادہ عمر کے مرد اور رجونورتی سے گزرنے والی خواتین کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• زیادہ وزن/موٹاپا۔
• کوکین جیسی منشیات کا استعمال۔
• جسمانی ورزش کی کمی۔
• تمباکو نوشی
• غیر صحت بخش غذا (تیل، نمک، چینی میں زیادہ غذائیں)۔

آپ کی دیگر طبی حالتیں اور خاندانی تاریخ:

• اگر COVID-19 پھوٹ پڑا۔
• ذیابیطس.
• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو سینے میں درد، دل کی بیماری، یا فالج جیسے حالات لاحق ہوں۔
• ہائی بلڈ کولیسٹرول کی سطح۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر/ہائی بلڈ پریشر)۔
• اگر آپ کو حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر، پری لیمپسیا، یا ذیابیطس تھا۔

دوسری حالتیں جو ACS سے ملتی جلتی علامات ظاہر کرتی ہیں۔

لیکن یہ نہ سمجھیں کہ ACS سینے میں درد کی وجہ ہے۔ کئی دوسری حالتیں ہیں جو ACS سے ملتی جلتی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔ اسی لیے درست تشخیص اور فوری علاج حاصل کرنا ضروری ہے۔ کچھ شرائط جو اسی طرح کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• Aortic stenosis.
• دمہ
• پلمونری امبولزم.
• ہاضمے کے مسائل، دائمی ایسڈ ریفلوکس (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) یا esophageal spasms۔
• پیریکارڈائٹس۔
• پٹھوں یا ہڈیوں کے مسائل۔
• پسلیوں کا ٹوٹ جانا۔
• نمونیا۔
• معدے کے مسائل جیسے السر۔
• تناؤ، اضطراب، یا افسردگی۔

ACS کتنا عام ہے؟

Coronary Artery Disease (CAD) دنیا میں دل کی سب سے عام بیماری ہے اور موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ لہذا، ACS، CAD سے متعلق ایک شرط، ہر سال بڑی تعداد میں لوگوں کی جان لے لیتی ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر مردوں اور بنیادی کورونری دل کی بیماری میں مبتلا افراد میں زیادہ ہے۔

ACS کیسے ہوتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ ACS کی صورت حال کیسے ہوتی ہے۔

ہمارا دل ایک عضلہ ہے۔ صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے اسے آکسیجن سے بھرپور خون کی مسلسل فراہمی کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ خون کورونری شریانوں اور خون کی چھوٹی نالیوں کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے جو ان سے نکلتی ہیں۔

بعض اوقات، وقت کے ساتھ، ان شریانوں کے اندر تختی بن جاتی ہے ، ان کو تنگ کر دیتی ہے۔ اسے atherosclerosis کہا جاتا ہے۔ یہ وقت کے ساتھ پانی کے پائپ میں زنگ لگنے کی طرح ہے۔

ACS اچانک ہوتا ہے اگر چربی کی یہ جمع تہہ (تختی) اچانک پھٹ جائے یا پھٹ جائے۔

جب ایسا ہوتا ہے تو، ٹوٹی ہوئی جگہ پر خون کا جمنا بن جاتا ہے۔یہ خون کا جمنا خون کی نالی کو تنگ کرتا ہے، یا اسے مکمل طور پر روک دیتا ہے۔ پھر، دل کے ایک حصے (مایوکارڈیم) کو وہ آکسیجن نہیں ملتی جس کی اسے ضرورت ہوتی ہے۔ آکسیجن کی کمی (اسکیمیا) دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ اس وقت جب پہلے ذکر کیا گیا غیر مستحکم انجائنا یا دل کا دورہ پڑتا ہے۔

بہت کم، ACS دیگر وجوہات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے:

• کورونری آرٹری ایمبولزم خون کے جمنے، ہوا کے بلبلے یا چربی کے ذرے کے ذریعے کورونری شریان کی رکاوٹ ہے۔
• کورونری شریان کا اینٹھن۔
• اچانک کورونری آرٹری ڈسیکشن (SCAD)۔

ACS کی علامات کیا ہیں؟

ACS کی علامات اس بات پر منحصر ہو سکتی ہیں کہ خون کی نالی کہاں بلاک ہوئی ہے، رکاوٹ کی حد، آپ کی عمر، جنس، اور آیا آپ کو دیگر طبی حالات ہیں، جیسے ذیابیطس۔

اکثر یہ علامات انتباہ کے بغیر آتی ہیں، یہاں تک کہ جب آپ آرام میں ہوں۔ سب سے عام علامت سینے میں درد یا تکلیف (اینجائنا) ہے۔ یہ اس طرح محسوس کر سکتا ہے:

• یہ درد کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
• جلنے کی طرح۔
• سینہ بھاری محسوس ہوتا ہے۔
• سینے کی جکڑن۔
• جیسے ایک دھکا، ایک نچوڑ۔
• یہ پھنس جانے کی طرح ہے۔

یہ درد بائیں کندھے، بازو، گردن، کمر، یا جبڑے کے نیچے پھیل سکتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو سینے کی علامات کا تجربہ نہیں ہوسکتا ہے۔

دیگر عام علامات:

• چکر آنا، سر ہلکا ہونا، اور ایسا محسوس کرنا جیسے آپ بیہوش ہو جائیں گے۔
• اچانک ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا (ڈائیفورسس)۔
• تھکاوٹ، تھکاوٹ۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے، ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا سینہ دھڑک رہا ہے (دل کی دھڑکن)۔
• پیٹ کے اوپری حصے میں درد (کچھ لوگ اسے بدہضمی یا پیٹ کی سوزش سمجھ سکتے ہیں)۔

خواتین، خاص طور پر، ACS کے دوران سینے کی علامات کا سامنا کرنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ وہ ان علامات میں سے زیادہ تجربہ کر سکتے ہیں:

* متلی یا الٹی۔

* درد کندھوں، گردن، پیٹ، یا جبڑے کے علاقوں تک پھیلتا ہے۔

*سانس لینے میں دشواری (Despnea)۔

اگر یہ علامات برقرار رہتی ہیں یا بگڑ جاتی ہیں تو جلد از جلد اپنے ڈاکٹر کو بتائیں ۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ یہ دل کا دورہ پڑ سکتا ہے تو فوری طور پر اسپرین لیں اور قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں، یا 911 پر کال کریں۔

ACS کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر ACS کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

سب سے پہلے، آپ کا جسمانی معائنہ کیا جائے گا۔ اس کے بعد، آپ کے خون کے کچھ ٹیسٹ اور ایک EKG (الیکٹرو کارڈیوگرام) ہوگا۔ایک ہو گیا ہے۔ ایک EKG دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ ان ٹیسٹ کے نتائج سے، ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آپ کو دل کا دورہ پڑ رہا ہے یا غیر مستحکم انجائنا۔

اس کے علاوہ، دیگر حالات کو مسترد کرنے اور مناسب ترین علاج کا انتخاب کرنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ورزش کا تناؤ کا ٹیسٹ یا دوائی کے دباؤ کا ٹیسٹ آپ کے دل کی دھڑکن کو بڑھاتا ہے اور اس بات کا اندازہ کرتا ہے کہ جب آپ زیادہ سے زیادہ کام کرتے ہیں تو آپ کا دل کس طرح کا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔

امیجنگ اسٹڈیز، جیسے سی ٹی اسکین یا ہارٹ ایم آر آئی، کو بھی دل کی تفصیلی تصاویر حاصل کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ دیگر امیجنگ ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• کیلشیم اسکور اسکریننگ ہارٹ اسکین۔
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن۔
• کورونری کمپیوٹڈ ٹوموگرافی انجیوگرام (CCTA)۔
• کورونری انجیوگرام۔
• ایکو کارڈیوگرام۔
• نیوکلیئر میڈیسن امیجنگ۔

ACS ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ دل میں خون کا بہاؤ بند ہے، تو آپ کا فوری علاج کیا جائے گا۔ اگر آپ کو شدید علامات ہیں، جیسے کہ ہوش میں کمی، تو تشخیص کی تصدیق ہونے سے پہلے ہی علاج شروع ہو سکتا ہے۔

کیا ACS کا مکمل علاج ہے؟

ACS کا کوئی علاج نہیں ہے ۔ تاہم، جلد تشخیص اور علاج آپ کے دل کو ہونے والے مزید نقصان کو روکنے اور اسے جتنا ممکن ہو سکے کام کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اپنے خطرات کو کم کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے طریقوں کے بارے میں مزید بتا سکتا ہے۔

ACS کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ACS کے علاج کے بنیادی اہداف درد کو کم کرنا اور خون کے بہاؤ کو بحال کرنا اور جلد سے جلد دل کے کام کو بہتر بنانا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص حالت کی بنیاد پر علاج تجویز کرے گا۔ اس میں عام طور پر دوائیوں اور جراحی کے طریقہ کار کا ایک مجموعہ شامل ہوتا ہے تاکہ شریان کو کھولا جا سکے اور دل کے کام کو بحال کیا جا سکے۔

ڈاکٹر ACS کے لیے کون سی دوائیں تجویز کر سکتا ہے؟

آپ کو ملنے والی دوا کی قسم آپ کی مخصوص حالت پر منحصر ہوگی۔ بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کرنے سے پہلے دوا تجویز کر سکتا ہے۔ ان ادویات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اینٹی کوگولنٹ یا خون کو پتلا کرنے والے، جیسے اسپرین یا ہیپرین۔
• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors، جو بلڈ پریشر کو کم کرتے ہیں۔
• بیٹا بلاکرز، جو بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتے ہیں اور دل کی دھڑکن کو کم کرتے ہیں۔
• نائٹروگلسرین، جو خون کے بہاؤ کو بہتر بناتا ہے اور سینے کے درد کو کم کرتا ہے۔
• درد کم کرنے والے۔
• سٹیٹنز، جو خون میں کولیسٹرول کی سطح کو کم کرتے ہیں۔
• ہارٹ اٹیک کے پہلے 12 گھنٹوں کے اندر تھرومبولیٹک ادویات ۔

آپ کا ڈاکٹر دل کے دیگر متعلقہ مسائل کے لیے بھی دوائیں تجویز کر سکتا ہے، جیسے:

• ہائی کولیسٹرول۔
• ہائی بلڈ پریشر۔
• بے ترتیب دل کی دھڑکن (Arrhythmia)۔

کیا مجھے ACS کے لیے سرجری کی ضرورت ہے؟

ACS کے جراحی علاج کا مقصد بلاک شدہ شریان کو دوبارہ کھولنا اور عام خون کے بہاؤ کو بحال کرنا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر علاج تجویز کر سکتا ہے جیسے:

• اسٹینٹ کے ساتھ انجیو پلاسٹی: بلاک شدہ شریان کو کھولنے کے لیے ایک چھوٹی دھاتی جالی (اسٹینٹ) کا اندراج۔
• کورونری آرٹری بائی پاس سرجری (CABG): خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بنانا۔
• پرکیوٹینیئس کورونری انٹروینشن (PCI): بلاک شدہ شریان کو کھولنا۔

ACS کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

دل کی صحت مند طرز زندگی کو اپنانے سے آپ کے ACS اور دیگر قلبی حالات پیدا ہونے کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ ایسا کرنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے کچھ نکات یہ ہیں:

• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں یا نیکوٹین کی مصنوعات استعمال کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ان پروگراموں اور ادویات کے بارے میں پوچھیں جو آپ کو سگریٹ نوشی چھوڑنے میں مدد دے سکتی ہیں۔
• دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں: اپنے ڈاکٹر یا رجسٹرڈ غذائی ماہرین سے ایسی غذا کے بارے میں بات کریں جو آپ کو صحت مند وزن برقرار رکھنے اور دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرنے میں مدد دے سکتی ہے۔ بحیرہ روم اور DASH غذا دو غذائیت سے بھرپور غذا ہیں۔
• الکحل کی کھپت کو محدود کریں: خواتین کو روزانہ ایک مشروب اور مردوں کو روزانہ دو مشروبات تک محدود کریں۔
• صحت کے مسائل جیسے کہ ہائی کولیسٹرول، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، تناؤ، افسردگی اور اضطراب کا انتظام کریں۔ آپ کا ڈاکٹر یا دماغی صحت کا مشیر اس کے لیے مدد اور علاج فراہم کر سکتا ہے۔
• متحرک رہیں: ورزش آپ کو وزن کم کرنے، اپنی فٹنس کو بہتر بنانے اور تناؤ کو کم کرنے میں مدد دے سکتی ہے۔ کسی بھی ورزش کا پروگرام شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

ACS کی حیثیت کا نقطہ نظر کیا ہے؟

ACS کا نقطہ نظر آپ کی مخصوص حالت، اس کی شدت، اور دل کے پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان کی مقدار پر منحصر ہے۔ بروقت تشخیص اور علاج کے ساتھ ساتھ طرز زندگی میں تبدیلی کے ساتھ، آپ کو صحت مند زندگی گزارنے کا بہترین موقع مل سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں اور دل کی صحت مند عادات کو برقرار رکھیں۔ وقت پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں، اپنے ڈاکٹر کے حکم کے مطابق کسی بھی ٹیسٹ کو مکمل کریں، اور اپنی طویل مدتی دیکھ بھال کے بارے میں بات کریں تاکہ آپ سمجھ سکیں کہ آپ اپنے خطرات کو کم کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو دل کا دورہ پڑا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کو دوبارہ طاقت حاصل کرنے، صحت کے خطرات کو کم کرنے، اور آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے کارڈیک بحالی پروگرام کی سفارش کر سکتا ہے۔

ACS کے لیے آپ کو طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

اگر آپ کو ACS کی علامات محسوس ہوتی ہیں تو فوری طور پر ہنگامی طبی امداد حاصل کریں ۔ اگر آپ کو اچانک ACS کی علامات محسوس ہوتی ہیں، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ یہ دل کا دورہ ہے، تو اپنے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں، یا 911 پر کال کریں۔ وقت ضائع نہ کریں!

میڈیکل ٹیم کو کیا معلومات فراہم کی جانی چاہئیں؟

جب آپ ہسپتال جائیں گے، تو طبی ٹیم آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گی، جیسے کہ وہ کب شروع ہوئیں اور کتنی شدید ہیں۔

آپ جتنی مزید تفصیلات فراہم کر سکتے ہیں، اتنا ہی بہتر ہے۔ ان چیزوں پر غور کریں:

• میں نے پہلی بار علامات کب محسوس کیں؟
• میں اس وقت کیا کر رہا تھا؟
• علامات کیا ہیں؟
• وہ کتنے عرصے سے وہاں موجود ہیں؟
• کیا مجھے درد ہے؟ یہ کہاں ہے؟
• 1 سے 10 کے پیمانے پر، میں کتنا درد محسوس کرتا ہوں؟
• کیا میرے پاس دیگر طبی حالات ہیں؟
• میں فی الحال کون سی دوائیں لے رہا ہوں؟

ایکیوٹ کورونری سنڈروم دل کی ایک عام حالت ہے جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کو دل کا دورہ پڑ رہا ہے۔ 1990 پر بلا جھجک کال کریں، یا فوری طور پر قریبی ہسپتال جائیں۔ فوری تشخیص اور علاج آپ کے دل کو معمول پر آنے اور صحت یاب ہونے میں مدد دے سکتا ہے۔

سب سے اہم چیز کیا ہے جو ہمیں اس کہانی سے گھر لے جانا چاہئے؟ (ٹیک ہوم میسج)

یہ بہت آسان ہے۔ ایکیوٹ کورونری سنڈروم (ACS) ایک اچانک، سنگین حالت ہے۔ اگر آپ کو سینے میں درد، سانس کی قلت، یا اچانک پسینہ آنے جیسی علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا جان بچانے والا ہو سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر اہم ہے اگر آپ کو ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا ہائی کولیسٹرول جیسے خطرے والے عوامل ہیں۔ صحت مند طرز زندگی گزارنا، تمباکو نوشی چھوڑنا، اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کرنا خود کو اس حالت سے بچانے کے تمام اہم طریقے ہیں۔ اپنے دل کا خیال رکھنا!

ایکیوٹ کورونری سنڈروم، ہارٹ اٹیک، سینے میں درد، انجائنا، کورونری شریان، دل کی بیماری، ہنگامی علاج