کیا آپ نے کبھی Acute Monocytic Leukemia، یا AMoL کے بارے میں سنا ہے؟ نام تھوڑا سا عجیب لگے گا لیکن یہ کینسر کی ایک قسم ہے جو خون کو متاثر کرتی ہے۔ سوچیں کہ کیا ہمارے جسم کے خون بنانے کے نظام میں کچھ غلط ہو گیا اور خون کے صحت مند خلیات کی بجائے کینسر کے خلیے بننے لگے؟ بالکل ایسا ہی ہوتا ہے۔ اگرچہ یہ ایک سنجیدہ کہانی ہے، آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں۔
یہ نام نہاد ایکیوٹ مونوسیٹک لیوکیمیا کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، ایکیوٹ مونوسیٹک لیوکیمیا (AMoL) کینسر کی ایک قسم ہے جس کا تعلق لیوکیمیا گروپ سے ہے جسے Acute Myeloid Leukemia (AML) کہتے ہیں۔ آپ جانتے ہیں کہ لیوکیمیا خون کا کینسر ہے۔ تو یہ اے ایم او ایل بھی خون کا کینسر ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب ہمارے جسم کے اندر خون کے خلیات بننے کے عمل میں خرابی پیدا ہو جاتی ہے۔ واضح طور پر، ناپختہ خلیات جن کو خون کے صحت مند خلیے بننا چاہیے، یعنی خلیے دھماکے کہلاتے ہیں، بدل جاتے ہیں اور کینسر کے خلیے بن جاتے ہیں۔
اے ایم او ایل میں، یہ ناپختہ خلیات، یا دھماکوں کو ان کی پٹریوں میں روک دیا جاتا ہے کیونکہ وہ ایک قسم کے سفید خون کے خلیے کی شکل اختیار کرتے ہیں جسے مونوسائٹس کہتے ہیں۔ تاہم، صحت مند monocytes بننے کے بجائے، وہ ناپختہ، یا دھماکے کے مرحلے پر پھنس جاتے ہیں اور کینسر کے خلیات بن جاتے ہیں۔
ایکیوٹ مونوسیٹک لیوکیمیا ایک بہت سنگین، تیزی سے پھیلنے والا کینسر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کا بہترین علاج تلاش کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں مزید تفصیل سے بات کریں گے۔
کیا اس کی اقسام ہیں؟
جی ہاں، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) AMOL کی درجہ بندی اس خلیے کی قسم کی بنیاد پر کرتا ہے جو کینسر بن جاتا ہے (یعنی مونوسائٹس)۔ پرانے فرانسیسی-امریکی-برطانوی (FAB) درجہ بندی کے نظام کے مطابق اسے AML-M5 بھی کہا جاتا ہے۔ اس نظام کے تحت، AML-M5 کو مزید دو اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے:
ایکیوٹ مونو بلاسٹک لیوکیمیا (AML-M5a)
اس قسم میں، کم از کم 80% خلیات مکمل طور پر تیار ہونے سے پہلے ہی کینسر کا شکار ہو جاتے ہیں۔ یہ قسم اکثر چھوٹے بچوں اور نوجوان بالغوں میں دیکھی جاتی ہے ۔
ایکیوٹ مونوسائٹک لیوکیمیا (AML-M5b)
اس میں بہت ہی غیر معمولی خلیے خلیوں کی نشوونما کے قدرے اعلی درجے کے مرحلے پر کینسر کا شکار ہو جاتے ہیں۔ یہ قسم کسی خاص عمر کے گروپ کو متاثر نہیں کرتی ہے ۔
یہ درجہ بندی ڈاکٹروں کو بیماری کی تشخیص میں مدد کرتی ہے۔ تاہم، ایک قسم دوسرے سے زیادہ سنگین نہیں ہے. دونوں ایسی حالتیں ہیں جن پر یکساں توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
اس کی علامات کیا ہیں؟
AMOL کی علامات اکثر ظاہر ہوتی ہیں اور تیزی سے ترقی کرتی ہیں ۔ یہاں کچھ علامات ہیں:
- آسانی سے زخم اور خون بہناواقعہ (مسوڑھوں سے خون بہنا، ناک کا بار بار آنا، وغیرہ) تصور کریں کہ آپ کو بڑی چوٹ لگتی ہے یہاں تک کہ اگر آپ کسی جگہ ٹکراتے ہیں، یا جب آپ دانت برش کرتے ہیں تو آپ کے مسوڑھوں سے بہت زیادہ خون بہنے لگتا ہے۔
- جلد کے نیچے چھوٹے، جامنی، سرخ، یا بھورے نقطے ( petechiae )۔ یہ چھوٹے دھبوں کی طرح نظر آتے ہیں، لیکن یہ دراصل جلد کے نیچے خون کے رسنے کے دھبے ہیں۔
- مسوڑھوں کی سوجن یا مسوڑھوں کے بافتوں کا زیادہ بڑھ جانا۔
- کمزوری اور انتہائی تھکاوٹ ۔ بس ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کے پاس توانائی نہیں ہے۔ صبح اٹھنے پر بھی تھکاوٹ محسوس کرنا۔
- سانس لینے میں دشواری۔
- کھانا بے ذائقہ ہے۔
- بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی ۔ اگر آپ ڈائٹنگ کیے بغیر وزن کم کر رہے ہیں تو اس پر توجہ دینے کی چیز ہے۔
- ہلکی جلد۔
- چکر آنا۔
- بخار۔
بعض اوقات، شدید مونوسائٹک لیوکیمیا آپ کے دماغ اور مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو یاد رکھنے اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری جیسی علامات کا سامنا ہوسکتا ہے۔
اس قسم کی بیماری کیوں ہوتی ہے؟
طبی ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ AMOL کی وجہ کیا ہے۔ لیکن یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ممکنہ طور پر جینیاتی تغیرات ، یا خلیوں کے ڈی این اے میں تبدیلیوں کی وجہ سے ہوا ہے۔ یہ تبدیلیاں صحت مند خلیے کو کینسر کا باعث بنتی ہیں۔
محققین نے پایا ہے کہ اے ایم او ایل والے کچھ لوگوں میں، ایک جینیاتی عارضہ ہے جسے کروموسومل ری آرنجمنٹ کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک کروموسوم کا ایک ٹکڑا ٹوٹ جاتا ہے اور دوسرے کروموسوم سے جڑ جاتا ہے۔ اسے کروموسومل ٹرانسلوکیشن کہا جاتا ہے۔ یہ عارضہ ایک خلیے کو ایک مونوسائٹ کے طور پر نشوونما کرنے سے روک سکتا ہے اور کینسر کا خلیہ بن سکتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچو کہ کچھ غلط ہو گیا ہے۔
ان جینیاتی تبدیلیوں پر تحقیق اب بھی جاری ہے۔ کینسر کے پیچھے جینیات کو سمجھنے سے ماہرین کو اس سے لڑنے کے لیے بہتر علاج تیار کرنے میں مدد ملے گی۔
اس بیماری کی نشوونما کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
بہت سے عوامل ہیں جو ایکیوٹ مونوسیٹک لیوکیمیا کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:
- تمباکو نوشی اور دوسرے ہاتھ کے دھوئیں کی نمائش ۔ یہاں تک کہ اگر آپ سگریٹ نوشی نہیں کرتے ہیں، تمباکو نوشی کرنے والے لوگوں کے آس پاس رہنا بھی خطرناک ہے۔
- اگر آپ نے پہلے کینسر کا علاج کرایا ہے، مثال کے طور پر کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی۔
- کارسنوجنز ، جیسے بینزین اور فارملڈہائڈ جیسے کیمیکلز (جو کچھ فیکٹریوں اور پینٹوں میں پائے جاتے ہیں) کے لیے طویل مدتی نمائش۔
- جوہری ری ایکٹر کے حادثے یا ایٹم بم کے بعد تابکاری کی نمائش۔
- اگر آپ کو کوئی جینیاتی بیماری ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتی ہے، مثال کے طور پر ، Li-Fraumeni سنڈروم ۔
- اگر آپ کو بون میرو سے متعلق بیماریاں ہیں، جیسے کہ مائیلوپرولیفیریٹو نیوپلاسم ۔
لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ خطرے کا عنصر ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو یقینی طور پر کینسر ہو جائے گا ۔ تاہم، ان خطرات سے بچنا بہت بہتر ہے جن پر آپ قابو پا سکتے ہیں، جیسے تمباکو نوشی نہ کرنا۔
اس بیماری کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
جب آپ کے پاس AMOL ہوتا ہے تو، آپ کے بون میرو میں غیر معمولی خلیات بن سکتے ہیں۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں، بون میرو وہ جگہ ہے جہاں خون کے خلیے بنتے ہیں۔ لہذا جب یہ کینسر کے خلیات بڑھتے ہیں، تو وہ صحت مند خون کے خلیات کو بھیڑ دیتے ہیں. یہ خون کے سرخ خلیات، سفید خون کے خلیات اور پلیٹ لیٹس میں کمی کا باعث بن سکتا ہے، جو مختلف پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:
- خون کی کمی : خون کے سرخ خلیات میں کمی کی وجہ سے ایک حالت۔ یہ تھکاوٹ اور پیلا پن کا سبب بن سکتا ہے۔
- نیوٹروپینیا : نیوٹروفیلز میں کمی، خون کے سفید خلیے کی ایک قسم، جس سے انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- Thrombocytopenia : پلیٹلیٹس میں کمی، جو خون کے جمنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ معمولی چوٹ سے بھی خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔
آپ اس بیماری کو کیسے پہچانتے ہیں؟
ڈاکٹر AML کی تشخیص کے لیے ٹیسٹ کی ایک سیریز کا استعمال کرتے ہیں۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق، ایک شخص کو AML سمجھا جاتا ہے اگر اس کے خون کے 20% یا اس سے زیادہ خلیے غیر معمولی، ناپختہ خلیات ہوں۔ اس کے علاوہ، ان غیر معمولی خلیات میں سے 80 فیصد سے زیادہ مونوکیٹس یا مونوسائٹ پیشگی ہونے چاہئیں۔
آپ کا ڈاکٹر خون کا نمونہ، یا ٹشو، سیال، یا بون میرو کا نمونہ لے گا۔ یہ دراصل ایک لیبارٹری میں ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔
یہ AMOL کی تشخیص کے لیے استعمال کیے جانے والے ٹیسٹ ہیں:
- خون کے ٹیسٹ : خون کی مکمل گنتی (CBC ) AMOL کی علامات کو ظاہر کر سکتی ہے، جیسے کہ سفید خون کے خلیوں کی تعداد میں اضافہ۔ ایک پردیی خون کی سمیر غیر معمولی خلیوں کی جانچ کر سکتی ہے۔
- بون میرو بائیوپسی : اس ٹیسٹ کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی ہڈی (عام طور پر آپ کے کولہے کی ہڈی) سے ٹشو یا سیال کا نمونہ لیتا ہے۔ اس کے بعد نمونے کو ایک خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ کینسر کے خلیوں کی جانچ کی جا سکے۔ یہ تھوڑا تکلیف دہ ہوسکتا ہے، لیکن یہ تشخیص کے لیے ضروری ہے۔
- ریڑھ کی ہڈی کا نل : یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا کینسر کے خلیے دماغ یا مرکزی اعصابی نظام میں پھیل گئے ہیں، ڈاکٹر آپ کے ریڑھ کی ہڈی کے سیال کا نمونہ لیتا ہے اور اس کا ٹیسٹ کرتا ہے۔
- امیونو فینوٹائپنگ: یہ ٹیسٹ خلیات کی سطح پر مخصوص پروٹین کو تلاش کرتا ہے۔ یہ پروٹین خلیوں کو AMOL خلیات کے طور پر شناخت کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
- سائٹوجینک تجزیہ : اس قسم کا تجزیہ خلیات کے اندر کروموسوم میں نقل مکانی یا دوبارہ ترتیب کی جانچ کرتا ہے جو AMoL سے وابستہ ہیں۔
اس کا علاج کیا ہے؟
علاج کا بنیادی مقصد کینسر کو معاف کرنا ہے۔ یعنی، اس مقام تک جہاں آپ کے بون میرو یا خون میں کینسر کے مزید خلیات نہیں ہیں۔ لیکن یہ علاج کے ساتھ الجھن نہیں ہونا چاہئے. علاج ایک ایسی حالت ہے جہاں کینسر مکمل طور پر چلا گیا ہے اور واپس نہیں آیا ہے۔
کیموتھراپی
شدید مونوسیٹک لیوکیمیا کا بنیادی علاج کیموتھراپی ہے ۔ اس میں درج ذیل مراحل شامل ہو سکتے ہیں۔
- انڈکشن تھراپی : یہ علاج AMOL کو معافی میں ڈالنے کے لیے کیموتھراپی کی دوائیوں کے امتزاج کا استعمال کرتا ہے۔ علاج عام طور پر کئی دنوں تک جاری رہنے والے ایک سے زیادہ سیشنز پر مشتمل ہوتا ہے، جس میں دہرانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
- کنسولیڈیشن تھراپی : اس علاج میں، آپ کو کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے کے لیے زیادہ مقدار میں کیمو ملنا جاری رہے گا۔ اس سے کینسر کے خلیات کے واپس آنے کا امکان کم ہو جائے گا۔ علاج عام طور پر تین سے چار ماہ تک رہتا ہے، چند دنوں کی مدت میں۔
- مینٹیننس تھراپی : اسٹیبلائزیشن تھراپی کے بعد، آپ کو کئی مہینوں یا سالوں تک کم خوراک والے کیمو کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
ٹارگٹڈ تھراپی
یہ علاج کینسر کے خلیوں میں مخصوص تغیرات یا تبدیلیوں کو نشانہ بناتا ہے۔ اگر کیموتھراپی کام نہیں کرتی ہے، تو آپ کو ٹارگٹڈ تھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یا، اگر کینسر کے خلیات میں کوئی مخصوص جینیاتی تغیر پایا جاتا ہے، تو آپ کو ایک ٹارگٹڈ تھراپی دوائی دی جا سکتی ہے جو اس اتپریورتن کے خلاف کام کرتی ہے۔
اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ
ایکیوٹ مونوسائٹک لیوکیمیا کا مکمل علاج کرنے کا واحد طریقہ اللوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ہے ۔ آپ کے معافی میں جانے کے بعد اس کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ یا، اگر آپ کے معافی میں جانے کے بعد کینسر واپس آجاتا ہے، تو یہ ٹرانسپلانٹ کیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار میں، ایک ڈاکٹر آپ کے اپنے اسٹیم سیل کو ڈونر کے اسٹیم سیل سے بدل دیتا ہے۔ عام طور پر، ڈونر ایک قریبی خون کا میچ ہے. یا، یہ قومی یا بین الاقوامی رجسٹری پر غیر متعلقہ ڈونر ہو سکتا ہے۔
لیکن ہر کوئی سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ نہیں کر سکتا۔ یہ سنگین ضمنی اثرات کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر اس کی سفارش کرتا ہے، تو وہ آپ کو فوائد اور نقصانات کی وضاحت کریں گے۔
کلینیکل ٹرائلز
کلینیکل ٹرائل ایک ایسا مطالعہ ہے جو نئے علاج کی حفاظت اور تاثیر کو جانچتا ہے۔ آپ کی تشخیص پر منحصر ہے، یہ آپ کے لیے بہترین علاج ہو سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ کو کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینا چاہیے۔
آپ اس حالت کے ساتھ کیسے رہتے ہیں؟ / بازیابی کے امکانات کیا ہیں؟
ایکیوٹ مونوسائٹک لیوکیمیا (AMoL) والے کسی کے لیے آؤٹ لک عام طور پر ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML) والے کسی کے لیے ویسا ہی ہوتا ہے۔ AMOL والے 10 میں سے تقریباً 3 لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد بھی زندہ ہیں ۔
تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ نمبر نئے علاج کی عکاسی نہیں کرتے ہیں۔ نئے علاج لوگوں کو AMOL کے ساتھ طویل عرصے تک زندہ رہنے کی اجازت دے رہے ہیں۔ اس کے علاوہ، آپ کی تشخیص ، یا بحالی کا امکان، کئی عوامل پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر:
- عمر : 65 سال سے کم عمر کے لوگوں میں AMOL سے صحت یاب ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
- سفید خون کے خلیات کی تعداد : جن لوگوں کے خون کے سفید خلیے کی تعداد کم ہے ان کے صحت یاب ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔
- علاج کا جواب : اگر ابتدائی کیموتھراپی (انڈکشن کیموتھراپی) کے بعد معافی ہوتی ہے، تو صحت یابی کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔
آپ اپنا خیال کیسے رکھتے ہیں؟
لیوکیمیا کے ساتھ رہنا تناؤ کا شکار ہو سکتا ہے ۔ یہاں تک کہ آپ معافی میں ہیں، آپ کو اب بھی اس خوف سے نمٹنا پڑے گا کہ کینسر واپس آجائے گا۔ آپ کو کینسر کے علاج کے طویل مدتی ضمنی اثرات سے بھی نمٹنا پڑ سکتا ہے۔ اپنا خیال رکھنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ کے لیے دستیاب تمام وسائل سے فائدہ اٹھایا جائے ۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- کینسر سے بچنے کے پروگرام : کینسر میں مبتلا دوسرے لوگوں کے ساتھ جڑنا آپ کو وہ مدد فراہم کر سکتا ہے جس کی آپ کو ضرورت ہے اور آپ کو یہ محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔
- فالج کی دیکھ بھال : فالج کی دیکھ بھال آپ کو کینسر کی علامات اور کینسر کے علاج کے ضمنی اثرات پر قابو پانے میں مدد کرتی ہے۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کی تشخیص کیا ہے، یہ ایک قیمتی وسیلہ ہے۔
- تھراپی : کینسر میں مبتلا بہت سے لوگ اضطراب اور افسردگی کا تجربہ کرتے ہیں۔ آپ دماغی صحت کے مشیر سے ملاقات کر کے مدد حاصل کر سکتے ہیں جو کینسر سے بچ جانے والوں کے ساتھ کام کرتا ہے۔ ایک مشیر کینسر کی تشخیص کے ساتھ آنے والے روزانہ کے دباؤ کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے۔
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟
علاج کے بارے میں اپنے ردعمل کی نگرانی کے لیے آپ کو اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنے کی ضرورت ہوگی۔ وہ آپ کو بتائیں گے کہ آیا آپ کے جسم میں کوئی ایسی تبدیلیاں ہیں جو اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں کہ کینسر واپس آ رہا ہے۔ کسی بھی چیز کو روکے بغیر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں ۔
آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:
- مجھے کس علاج کی ضرورت ہے؟
- مجھے کن ضمنی اثرات کی توقع کرنی چاہئے، اور میں ان کا انتظام کیسے کر سکتا ہوں؟
- کیا مجھے کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کی ضرورت ہے؟
- مجھے کتنی بار فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے آنا پڑے گا؟
- کون سے وسائل ہیں جو میری مدد کر سکتے ہیں؟
آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں
یہ معلوم کرنا کہ آپ یا آپ کے بچے کو ایکیوٹ مونوسائٹک لیوکیمیا (AMoL) ہے ایک صدمہ ہو سکتا ہے۔ خون کے کینسر سنگین حالات ہیں، اور علاج مشکل ہو سکتا ہے۔ ممکنہ طور پر آپ کو آنے والے دنوں، ہفتوں اور مہینوں میں علاج کے کئی دوروں کا سامنا کرنا پڑے گا۔
لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے: یہ علاج لوگوں کو پہلے سے کہیں زیادہ دیر تک زندہ رہنے میں مدد دے رہے ہیں ۔ کچھ لوگوں کے لیے، علاج کینسر کو مکمل طور پر ختم کر سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کون سے نتائج کی توقع کر سکتے ہیں۔ ہر علاج کے آپشن کے فوائد اور نقصانات کے بارے میں ان سے بات کریں۔ وہ آگے آنے والی چیزوں سے نمٹنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔
یہ یاد رکھیں: آپ اس سفر میں اکیلے نہیں ہیں۔ ڈاکٹر، خاندان، اور دوست سبھی آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔ مضبوط رہو!
ایکیوٹ مونوسیٹک لیوکیمیا، اے ایم او ایل، بلڈ کینسر، لیوکیمیا کی علامات، کیموتھراپی، بون میرو ٹرانسپلانٹ، کینسر کا علاج
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔