کیا آپ کے جسم کے اندر ایسا ٹیومر ہے؟ آئیے اس کے بارے میں آسانی سے جانیں (Adrenal Adenoma)!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ بعض اوقات جب ہم کسی دوسری بیماری کے لیے 'اسکین' کرتے ہیں تو اتفاق سے ہمیں جسم کے اندر چھپی ہوئی کوئی چیز مل جاتی ہے جس کے بارے میں ہمیں کبھی معلوم ہی نہیں ہوتا تھا؟ اسی طرح یہ حالت کبھی کبھی دریافت ہوتی ہے جسے ''Adrenal Adenoma'' کہا جاتا ہے۔ یہ دراصل ایک چھوٹا، غیر کینسر والا، غیر خطرناک ٹیومر ہے جو آپ کے ایڈرینل غدود میں بنتا ہے۔ کیا ہم اس پر تھوڑی سی تفصیل سے بات کریں؟

ایڈرینل اڈینوما بالکل کیا ہے؟

ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ ایڈرینل غدود کیا ہوتے ہیں۔ یہ دو غدود آپ کے گردے کے اوپر دو چھوٹی ٹوپیاں کی طرح واقع ہیں۔ یہ وہ ہیں جو کئی قسم کے ہارمونز پیدا کرتے ہیں جو ہمارے جسم کے لیے بہت اہم ہیں۔ تصور کریں، جب آپ اچانک بہت خوفزدہ یا بے چینی محسوس کرتے ہیں تو آپ کا جسم کیسا رد عمل ظاہر کرتا ہے ؟ اس میں مدد کرنے والے ہارمونز ان غدود سے آتے ہیں۔ صرف یہی نہیں بلکہ یہ ہارمونز آپ کے بلڈ شوگر لیول، بلڈ پریشر اور مدافعتی نظام جیسی بہت سی چیزوں کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔

ایڈرینل غدود کے دو اہم حصے ہیں: بیرونی حصے کو ایڈرینل کورٹیکس کہتے ہیں، اور اندرونی حصے کو ایڈرینل میڈولا کہا جاتا ہے۔ ایڈرینل پرانتستا ہارمونز تیار کرتا ہے جیسے ''(Cortisol)'' اور ''(Aldosterone)''۔ ایڈرینل میڈولا ہارمونز تیار کرتا ہے جیسے '(ڈوپامین)'، '(ایپینفرین)' اور '(نورپائنفرین)'۔ یہ ایڈرینل پرانتستا میں ہے کہ جس ٹیومر کے بارے میں ہم بات کر رہے ہیں، انہیں ایڈرینل ایڈینوما کہتے ہیں۔

زیادہ تر وقت، یہ اڈینوماس بڑے علامات کا سبب نہیں بنتے ہیں اور علاج کی ضرورت نہیں ہے. تاہم، بعض اوقات، یہ ٹیومر ایک یا زیادہ ایڈرینل ہارمونز کی معمول سے زیادہ مقدار پیدا کر سکتے ہیں۔

کیا ایڈرینل ایڈینوما کی اقسام ہیں؟

ہاں، بنیادی طور پر دو قسمیں ہیں۔

• کام کرنے والا/فعال اڈینوماس: اس قسم کے ٹیومر معمول سے زیادہ ایڈرینل غدود کے ہارمون پیدا کرتے ہیں۔ یہ علامات کا سبب بن سکتا ہے اور علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• غیر فعال/غیر فعال اڈینوماس: یہ کوئی اضافی ہارمون پیدا نہیں کرتے ہیں۔ زیادہ تر ایڈرینل اڈینوماس اس زمرے میں آتے ہیں۔ وہ عام طور پر علامات کا سبب نہیں بنتے ہیں اور نہ ہی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ دونوں قسم کے کینسر بننے کا امکان بہت کم ہے۔ تاہم، وقت کے ساتھ ساتھ غیر فعال اڈینوما کا فعال ہونا ممکن ہے۔

کیا ایڈرینل اڈینوما کینسر بن سکتا ہے؟

یہ دراصل بہت نایاب ہے۔ یعنی، یہ بہت کم امکان ہے کہ ایڈرینل اڈینوما کینسر میں بدل جائے گا۔ کینسر کے ٹیومر کی اہم قسم جو ایڈرینل غدود میں تیار ہوتی ہے وہ ہے ایڈرینوکارٹیکل کارسنوما۔ فنکشنل اڈینوماس کی طرح، یہ کینسر والے ٹیومر بھی اضافی ہارمون پیدا کر سکتے ہیں۔ لہذا، کچھ علامات فنکشنل اڈینوماس کی طرح ہوسکتی ہیں۔

ذرا سوچئے، ایک ملین میں سے صرف ایک آدمی کو ایڈرینوکارٹیکل کارسنوما ہوتا ہے۔ یعنی، ایڈرینل غدود میں پیدا ہونے والے زیادہ تر ٹیومر سومی، غیر کینسر والے ہوتے ہیں۔

اس حالت کو تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟

دراصل، کوئی بھی ایڈرینل اڈینوما تیار کر سکتا ہے۔ تاہم، آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ اس کے پیدا ہونے کا امکان تھوڑا سا بڑھ جاتا ہے۔ عام طور پر کہا جاتا ہے کہ 3% اور 9% کے درمیان آبادی میں یہ اڈینوما ہوتا ہے۔ یہ ٹیومر کی سب سے عام قسم ہے جو ایڈرینل غدود میں تیار ہوتی ہے۔

ایڈرینل اڈینوما آپ کے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، مسائل اڈینوماس کے کام کرنے سے پیدا ہوتے ہیں۔ یہ ایک یا زیادہ ہارمونز کی صحیح مقدار سے زیادہ اخراج کر سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو کچھ ایڈرینل عوارض کی علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• کشنگ سنڈروم یا ہائپرکورٹیسولزم: یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے ایڈرینل غدود بہت زیادہ ہارمون کورٹیسول پیدا کرتے ہیں۔ کشنگ سنڈروم اکثر پیٹیوٹری ٹیومر کی وجہ سے ہوتا ہے، لیکن یہ ایڈرینل ٹیومر کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ علامات میں ہائی بلڈ پریشر، وزن میں اضافہ (خاص طور پر پیٹ کے ارد گرد)، اور جنسی کمزوری شامل ہیں ۔ یہ آپ کو ذیابیطس ہونے کا خطرہ بھی بڑھا سکتا ہے۔

• پرائمری الڈوسٹیرونزم (کون کا سنڈروم): یہ اس وقت ہوتا ہے جب ایک اڈینوما بہت زیادہ ہارمون الڈوسٹیرون پیدا کرتا ہے۔ علامات میں پوٹاشیم کی کم سطح، ہائی بلڈ پریشر، سر درد، تھکاوٹ، اور پٹھوں کی کمزوری شامل ہیں ۔

• جنسی ہارمونز کے اثرات: بہت شاذ و نادر ہی، ایڈرینل اڈینوما جنسی ہارمونز کی ضرورت سے زیادہ پیداوار کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر خواتین میں اینڈروجنز (جیسے ٹیسٹوسٹیرون) بڑھ جاتے ہیں، تو وہ ماہواری کی بے قاعدگی، جسم کے بہت زیادہ بال (ہرسوٹزم) اور آواز کو گہرا کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ اگر مردوں میں ایسٹروجن بڑھ جائے تو وہ جنسی خواہش میں کمی اور عضو تناسل کا سبب بن سکتا ہے۔

ایڈرینل اڈینوما کی علامات کیا ہیں؟

علامات کام کرنے والے اڈینوماس کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ یہ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، خاص طور پر اگر وہ کورٹیسول (کشنگ سنڈروم) یا الڈوسٹیرون (پرائمری الڈوسٹیرونزم) کی ضرورت سے زیادہ پیداوار کا سبب بنیں۔ چیک کریں کہ آیا آپ کے پاس ان میں سے کوئی ہے:

• سر درد۔
• پٹھوں کی کمزوری یا کبھی کبھی بے حسی۔
• تھکاوٹ اور جسم میں درد (جیسے کمر درد)۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)۔
• ہائی بلڈ شوگر لیول یا ذیابیطس۔
• پوٹاشیم کی کم سطح۔
• پیٹ کی جلد پر کھنچاؤ کے نشانات۔
• وزن میں اضافہ، خاص طور پر جسم کے اوپری حصے میں۔
• موڈ میں تبدیلی (اضطراب، خوف، ڈپریشن، وغیرہ)۔

خواتین کے لیے ماہواری کی بے قاعدگی اور مردانہ خصوصیات میں اضافہ (وائرلائزیشن) ہو سکتا ہے۔ مردوں کے لئے، جنسی بیماری ہو سکتی ہے.

ایڈرینل اڈینوما کی وجوہات کیا ہیں؟

محققین ابھی تک قطعی طور پر نہیں جانتے کہ ایڈرینل اڈینوماس اور دیگر سومی ایڈرینل غدود کے ٹیومر کیوں بنتے ہیں۔ تاہم، انہوں نے محسوس کیا ہے کہ بعض جینیاتی حالات خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ کچھ مثالوں میں شامل ہیں:

• ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا، قسم 1 (MEN1)
• خاندانی اڈینومیٹوس پولیپوسس (FAP)
• کارنی کمپلیکس
• لی فریومینی سنڈروم
• ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا ٹائپ 2 (MEN2)
• نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1

اس کے علاوہ، موٹاپا اور تمباکو کے استعمال جیسی چیزیں بھی ایڈرینل اڈینوما ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔

ایڈرینل ٹیومر کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

بہت سے لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ انہیں ایڈرینل ایڈینوما ہے۔ یہ امیجنگ کے طریقہ کار کے دوران اتفاقی طور پر دریافت ہوا ہے، جیسے کہ سی ٹی اسکین، کسی اور وجہ سے کیا گیا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ انہیں بعض اوقات "incidentalomas" کہا جاتا ہے کیونکہ وہ اتفاق سے پائے جاتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا ٹیومر کینسر ہے (مثلاً، ایڈرینوکارٹیکل کارسنوما) یا سومی (مثلاً، ایڈرینل اڈینوما)۔ اگر یہ ایڈرینل اڈینوما ہے، تو وہ یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کریں گے کہ آیا یہ بہت زیادہ ہارمونز پیدا کر رہا ہے۔

اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا، آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا، اور پھر ٹیومر کے بارے میں مزید جاننے کے لیے اس طرح کے ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتا ہے:

• خون یا پیشاب کا ٹیسٹ:یہ آپ کے جسم میں بلند ہارمون کی سطح کی جانچ کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو کام کرنے والا ٹیومر ہے تو، آپ کے ہارمون کی سطح بلند ہو سکتی ہے۔ آپ کو 24 گھنٹے پیشاب کا نمونہ لینے اور اپنے کورٹیسول کی سطح کو چیک کرنے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• امیجنگ: سی ٹی اسکین ایڈرینل ایڈینوما کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والا سب سے عام ٹیسٹ ہے۔ بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر ایم آر آئی کا حکم بھی دے سکتا ہے۔ یہ اسکین اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرسکتا ہے کہ آیا ٹیومر مہلک (کینسر) ہے یا سومی (سومی)۔ مثال کے طور پر، 4 سینٹی میٹر سے بڑے ٹیومر چھوٹے ٹیومر کے مقابلے میں کینسر کے زیادہ امکان رکھتے ہیں۔
• بایپسی: اگر دوسرے ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے کے قابل نہیں ہیں کہ گانٹھ کینسر ہے یا ایڈرینل ایڈینوما، تو آپ کا ڈاکٹر بایپسی کر سکتا ہے جسے فائن نیڈل اسپائریشن کہا جاتا ہے۔ اس میں ایک پتلی سوئی سے گانٹھ سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا ہٹانا شامل ہے۔ ایک پیتھالوجسٹ، ایک لیبارٹری کا ماہر، پھر ایک خوردبین کے نیچے ٹشو کا معائنہ کرتا ہے کہ آیا کینسر کی کوئی علامت موجود ہے۔

دیگر ٹیسٹ، جیسے ایڈرینل رگ کے نمونے لینے یا میٹائیوڈوبینزائلگوانیڈائن (MIBG) اسکین بھی کیے جا سکتے ہیں۔

ایڈرینل اڈینوما کے علاج کیا ہیں؟

آپ کو ملنے والا علاج اس بات پر منحصر ہوگا کہ ٹیومر کام نہیں کر رہا ہے یا کام کر رہا ہے (یعنی بہت زیادہ ہارمون پیدا کر رہا ہے)۔

• اگر ایک غیر فعال ٹیومر چھوٹا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے وقتاً فوقتاً CT اسکین تجویز کر سکتا ہے کہ آیا یہ بڑھ رہا ہے یا فعال ہو رہا ہے۔ اگر ٹیومر تیزی سے بڑھ رہا ہے، یا اگر یہ 5 سینٹی میٹر کے قریب ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بڑے ٹیومر اور تیزی سے بڑھنے سے کینسر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

• کام کرنے والے ٹیومر کے لیے، اکثر سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

• ایڈرینالیکٹومی - یہ ایڈرینل غدود کو ہٹانا ہے: اگر ٹیومر چھوٹا اور سومی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر لیپروسکوپی کے ذریعے آپ کے ایڈرینل غدود کو ہٹا سکتا ہے۔ لیپروسکوپی کے دوران، ایک سرجن آپ کے پیٹ میں چند چھوٹے چیرا لگاتا ہے اور ان کے ذریعے سرجری کرتا ہے۔ اگر ٹیومر بڑا ہے یا یہ شبہ ہے کہ یہ کینسر ہو سکتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی پیٹھ میں بڑا چیرا لگا سکتا ہے۔ بعض اوقات، بقیہ ایڈرینل غدود آپ کو صحت مند رکھنے کے لیے کافی ہارمونز پیدا کر سکتا ہے۔ اگر نہیں، تو آپ کو ہارمون کی کمی کو تبدیل کرنے کے لیے ہارمون تھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• ادویات:اگر آپ سرجری کے لیے اچھے امیدوار نہیں ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر اڈینوما کو بہت زیادہ ہارمون پیدا کرنے سے روکنے کے لیے دوائیں لکھ سکتا ہے۔ آپ کو اپنے ہارمون کی سطح کو مستحکم کرنے کے لیے ایڈرینالیکٹومی کے بعد چند ہفتوں تک دوا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کیا ایڈرینل غدود کے ٹیومر کو روکا جا سکتا ہے؟

ایڈرینل ٹیومر کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، بشمول ایڈرینل اڈینوماس۔ ان کے لیے خطرے کے عوامل اکثر آپ کے جینز پر مبنی ہوتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایڈرینل ٹیومر نہ ہوا ہو تب بھی آپ ایڈرینل ایڈینوما تیار کر سکتے ہیں۔

علاج کے بعد طویل مدتی حالت کیا ہے؟

ایڈرینالیکٹومی کے نتائج بہت اچھے ہیں۔ ایک بار متاثرہ ایڈرینل غدود کو ہٹا دیا جاتا ہے، ایک فعال ایڈرینل ایڈینوما کی وجہ سے علامات اکثر غائب ہو جاتے ہیں.

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ایک غیر فعال ایڈرینل ایڈینوما کی تشخیص ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں کہ آپ کو کتنی بار ٹیسٹ کروانے چاہئیں۔ آپ کے ٹیومر کی نوعیت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر متواتر سی ٹی اسکین یا ہارمون ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملیں، تو اس طرح کے سوالات پوچھنا نہ بھولیں:

• مجھے کس قسم کا ایڈرینل گلینڈ ٹیومر ہے؟
• کیا یہ سومی ہے یا کینسر؟
• میرے ٹیومر کے کینسر میں تبدیل ہونے کے کیا امکانات ہیں؟
• کیا یہ کام کرنے والا ہے یا غیر کام کرنے والا؟
• کیا مجھے علاج کی ضرورت ہے؟
• آپ کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟
• کیا میرے علاج / شفا یابی کے عمل میں ہارمون تھراپی کی ضرورت ہوگی؟

یاد رکھیں، اگر آپ کے ڈاکٹر کو اسکین پر آپ کے ایڈرینل گلینڈ پر ٹیومر نظر آتا ہے، تو گھبرائیں نہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ ٹیومر بے ضرر ہوتے ہیں۔ اگر آپ کا ٹیومر ایڈرینل ایڈینوما ہے تو یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں کہ آیا یہ بہت زیادہ ہارمون پیدا کر رہا ہے۔ اگر یہ معاملہ ہے تو، سرجری ایک اچھا اختیار ہوسکتا ہے. اگر ٹیومر سومی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے اس کی نگرانی کر سکتا ہے کہ یہ آپ کے ہارمونز کو متاثر نہیں کر رہا ہے۔ اگر انہیں شک ہے کہ یہ کینسر ہو سکتا ہے، تو وہ اسے ہٹا سکتے ہیں۔

آخر میں، گھر لے جانے کا ایک پیغام

لہذا، ایڈرینل اڈینوما عام طور پر فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ ان میں سے اکثر بے ضرر اور غیر کینسر ہیں۔ تاہم، ان میں سے کچھ بہت زیادہ ہارمون پیدا کر سکتے ہیں، اس لیے محتاط رہنا ضروری ہے۔ اگر آپ کو اس بارے میں کوئی شک یا سوال ہے تو ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔ تب آپ صحیح مشورہ اور علاج حاصل کر سکتے ہیں جس کی آپ کو ضرورت ہے۔ صحت مند رہو!

ایڈرینل اڈینوما، ہارمونز، ایڈرینل غدود، کشنگ سنڈروم، کون سنڈروم، ٹیومر، غیر کینسر