کیا آپ کو کبھی کبھی سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے جب آپ تھکے ہوئے ہوتے ہیں، یا جب آپ سیڑھیاں چڑھتے ہیں؟ کیا آپ کو اپنے سینے میں گھٹن کی طرح بوجھ محسوس ہوتا ہے؟ اگرچہ ان علامات کی بہت سی وجوہات ہیں، لیکن ایک وجہ ہو سکتی ہے جس کے بارے میں آپ نہیں سوچتے۔ یہ دل کے پٹھوں کے ایک حصے کا غیر ضروری گاڑھا ہونا ہے۔ آج ہم Alcohol Septal Ablation کے بارے میں بات کر رہے ہیں، یہ ایک بہت ہی موثر علاج ہے جو کوئی بڑی اوپن سرجری نہیں ہے اور اس حالت کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
الکحل سیپٹل ایبلیشن کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، یہ ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے جسے ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی (HCM) نامی دل کی حالت کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ تصور کریں، ہمارے دل میں ایک دیوار ہے جو دو ایوانوں کو الگ کرتی ہے۔ ہم اسے سیپٹم کہتے ہیں۔ HCM والے شخص میں یہ دیوار غیر ضروری طور پر موٹی اور سخت ہو جاتی ہے۔
جب دیوار اس طرح موٹی ہو جاتی ہے تو وہ راستہ بند ہو جاتا ہے جس کے ذریعے دل سے جسم تک خون پہنچایا جاتا ہے۔ جس طرح ایک بڑی گاڑی تنگ سڑک میں پھنسی ٹریفک پیدا کرتی ہے۔ یہ دل کو خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرنے سے روکتا ہے۔ اس وقت جب سانس کی قلت اور تھکاوٹ جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
الکحل سیپٹل ایبلیشن (ASA) میں ایک پتلی، لچکدار ٹیوب، جسے کیتھیٹر کہا جاتا ہے، خون کی چھوٹی نالی میں ڈالنا شامل ہے جو گاڑھے ہوئے پٹھوں کو خون فراہم کرتی ہے۔ اس کے بعد، شراب کی ایک بہت کم مقدار اس کے ذریعے انجکشن کیا جاتا ہے. الکحل ان خلیات کو تباہ کر دیتا ہے جو غیر ضروری طور پر گاڑھے ہو چکے ہیں اور اس علاقے کو سکڑنے کا سبب بنتے ہیں۔ اس کے بعد بلاک شدہ خون کے بہاؤ کو دوبارہ کھول دیا جاتا ہے، اور خون کا بہاؤ بحال ہو جاتا ہے۔
یہ علاج کیوں کیا جاتا ہے اور یہ کس کے لیے بہتر ہے؟
یہ علاج بنیادی طور پر اس حالت کے لیے استعمال ہوتا ہے جس پر ہم نے پہلے بات کی تھی ، ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی (HCM) ۔ یہ عام طور پر ایک جینیاتی حالت ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتی ہے۔
امراض قلب کے ماہرین اس علاج کو ان لوگوں کے لیے تجویز کرتے ہیں جن میں سانس کی قلت اور تھکاوٹ جیسی علامات ہوتی ہیں جنہیں ادویات سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔
HCM کا دوسرا اہم علاج ایک اوپن ہارٹ سرجری ہے جسے سیپٹل مائیکٹومی کہتے ہیں۔ اس میں سینے کو کھولا جاتا ہے اور گاڑھے پٹھوں کو کاٹ کر باہر نکالا جاتا ہے۔ تاہم، ہر کوئی بڑی سرجری نہیں کر سکتا. کھلی سرجری کے خطرات خاص طور پر بوڑھے لوگوں یا دیگر طبی حالات میں مبتلا افراد کے لیے زیادہ ہوتے ہیں۔
ان لوگوں کے لیے جو اس طرح کی اوپن ہارٹ سرجری کو برداشت نہیں کر سکتے، الکحل سیپٹل ایبلیشن (ASA) ایک بہت اچھا اور محفوظ متبادل ہے۔
| فیچر | الکحل سیپٹل ایبلیشن (ASA) | Septal myectomy (اوپن سرجری) |
|---|---|---|
| علاج کا طریقہ | کم سے کم حملہ آور (کیتھیٹر کے ذریعے) | اوپن ہارٹ سرجری (سینے کو کھولنا) |
| بازیابی کا وقت | مختصر مدت (تقریبا ایک ہفتہ) | طویل مدتی (کئی ہفتے یا مہینے) |
| کس کے لیے بہترین موزوں ہے؟ | ان لوگوں کے لیے جو کھلی سرجری کو برداشت نہیں کر سکتے، بوڑھے ہیں، یا دوسری بیماریاں رکھتے ہیں۔ | عام طور پر صحت مند، نوجوان لوگوں کے لیے جو سرجری کو برداشت کر سکتے ہیں۔ |
علاج سے پہلے مجھے کیا کرنا چاہیے؟
اس علاج سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کو وہ تمام مشورے دے گا جس کی آپ کو ضرورت ہے۔
- آپ کو علاج سے چند دن پہلے کچھ دوائیں لینا بند کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔
- آپ کو علاج سے پہلے کئی گھنٹے روزہ رکھنے کی ضرورت ہوگی (کھانے پینے سے پرہیز)۔
- آپ اپنی صحت کی جانچ کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ بھی کروا سکتے ہیں:
- ایکو کارڈیوگرام: ایک اسکین جو دل کے افعال اور ساخت کو دیکھتا ہے۔
- الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): ایک ٹیسٹ جو دل کی برقی سرگرمی کو دیکھتا ہے۔
- مکمل خون کا شمار (CBC): خون کی مکمل گنتی۔
- سینے کا ایکسرے: سینے کا ایکس رے معائنہ۔
علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟
یہ ہسپتال میں کیا جانے والا طریقہ کار ہے اور اس میں تقریباً ایک یا دو گھنٹے لگتے ہیں۔ آپ ہوش میں ہوں گے، لیکن طبی ٹیم آپ کو پرسکون اور پر سکون رکھنے کے لیے دوا دے گی۔
1. بے حسی: سب سے پہلے، وہ جگہ جہاں کیتھیٹر ڈالا جائے گا (عام طور پر اوپری بازو یا کلائی) بے حسی ہے۔
2. کیتھیٹر ڈالنا:اس کے بعد، پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) کو خون کی نالی میں داخل کیا جاتا ہے اور ایکس رے امیجز کا استعمال کرتے ہوئے دل میں صحیح جگہ کی طرف رہنمائی کی جاتی ہے۔
3. الکحل کا انجیکشن: ایک بار جب مناسب خون کی نالی کی نشاندہی ہو جاتی ہے، تو اس کے ذریعے انتہائی پیوریفائیڈ الکحل (`isopropyl الکحل`) کی تھوڑی مقدار میں انجکشن لگایا جاتا ہے۔ آپ اس وقت اپنے سینے میں ہلکی سی تکلیف محسوس کر سکتے ہیں۔
4. عارضی پیس میکر: اس طریقہ کار کے دوران، آپ کی گردن میں ایک رگ کے ذریعے ایک عارضی پیس میکر تار آپ کے دل میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ علاج کے بعد 2-3 دن تک آپ کے دل کی دھڑکن کی نگرانی کے لیے کیا جاتا ہے۔
5. فنشنگ: کام ختم ہونے پر، کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اندراج کی جگہ پر پٹی لگا دی جاتی ہے۔
علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟
علاج کے بعد، آپ کو دو یا تین دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ اس دوران، طبی ٹیم آپ کی صحت اور دل کی دھڑکن کی نگرانی کرتی رہے گی۔ اگر آپ درد میں ہیں تو آپ کو درد کش ادویات دی جائیں گی۔
علاج کے بعد ہسپتال میں قیام کے دوران اپنے دل کی دھڑکن کی نگرانی جاری رکھنا ضروری ہے ، کیونکہ بہت کم تعداد میں لوگ اس علاج کے ضمنی اثر کے طور پر دل کی دھڑکنوں کو بے قاعدہ کر سکتے ہیں اور انہیں مستقل پیس میکر لگانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اگر علاج رگ کے ذریعے کیا گیا تھا، تو آپ کو خون بہنے سے روکنے کے لیے اپنی ٹانگیں کچھ گھنٹوں تک پھیلا کر بستر پر لیٹنے کو کہا جائے گا۔ اگر یہ کلائی کے اسپلنٹ کے ذریعے کیا گیا ہے، تو آپ کو عام طور پر اس طرح بستر پر لیٹنے کی ضرورت نہیں ہے۔
اس علاج کے خطرات کیا ہیں؟
کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، کچھ معمولی خطرات بھی ہوتے ہیں، لیکن پیچیدگیاں بہت کم ہوتی ہیں۔
- کیتھیٹر داخل کرنے کی جگہ پر خون بہنا یا انفیکشن ۔
- خون کی نالیوں میں خون کے جمنے کی تشکیل۔
- دل کی دیواروں کو معمولی نقصان (جراحی سے مرمت کی ضرورت ہو سکتی ہے)۔
- ہارٹ بلاک: دل کے برقی سگنلز میں خلل۔ اس کی وجہ سے دل بہت آہستہ یا بہت تیز دھڑک سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو مستقل پیس میکر کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- Pericardial Effusion: دل کے گرد تھیلی میں سیال کا جمع ہونا۔
اس کی فکر نہ کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان خطرات کی اچھی طرح وضاحت کرے گا۔
| اگر علاج کے بعد آپ میں یہ علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں! | |
|---|---|
| * سینے کا درد | * سانس لینے میں دشواری یا سانس لینے میں دشواری (Despnea) |
| * چکر آنا یا بیہوش محسوس ہونا | * غیر معمولی دل کی دھڑکن یا سینے میں جکڑن |
| * ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ | * سرخی، سوجن، خون بہنا، یا بخار جہاں کیتھیٹر ڈالا گیا تھا۔ |
| * متلی اور الٹی | |
زیادہ تر لوگ علاج کے ایک ہفتے کے اندر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں، اور علامات عام طور پر تیزی سے بہتر ہو جاتی ہیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- الکحل سیپٹل ایبلیشن (اے ایس اے) ایچ سی ایم کے لیے ایک انتہائی کامیاب غیر جراحی علاج ہے، جو دل کے پٹھوں کو گاڑھا کرنا ہے۔
- یہ ایک بہترین آپشن ہے، خاص طور پر بزرگوں یا دیگر بیماریوں میں مبتلا ان لوگوں کے لیے جن کے لیے اوپن ہارٹ سرجری کو برداشت کرنا مشکل ہو گا۔
- اگرچہ اس علاج کے نتیجے میں تیزی سے صحت یابی ہوتی ہے، لیکن معمولی خطرات ہیں، جیسے ہارٹ بلاک، جس کے لیے مستقل پیس میکر کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- علاج سے پہلے اور بعد میں اپنے کارڈیالوجسٹ سے تمام تفصیلات پر تبادلہ خیال کریں اور سمجھیں۔
- اگر علاج کے بعد کوئی غیر معمولی علامات ظاہر ہوں تو فوراً طبی مشورہ لیں۔
👩🏽⚕️ اضافی سوالات (FAQs)
💬 کیا گھرگھراہٹ/دمہ صرف پھیپھڑوں کی بیماری ہے؟ کیا بڑھے ہوئے دل کے ساتھ گھرگھراہٹ ہو سکتی ہے؟
بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ گھرگھراہٹ صرف 'دمہ' میں ہوتی ہے۔ لیکن یہ بالکل غلط ہے! 'Cardiomyopathy / Heart Failure' جب دل فیل ہو جاتا ہے تو پھیپھڑے سیال (خون) سے بھر جاتے ہیں، جس سے مریض کو سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے اور 'گھرگھراہٹ' ہو سکتی ہے۔ اسے میڈیکل سائنس میں کارڈیک استھما کہتے ہیں۔ ایسی صورت میں انہیلر استعمال کرنے سے بھی سینہ نہیں کھلتا!
💬 مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ میری گھرگھراہٹ عام دمہ ہے یا دل کی خرابی؟
دمہ کا عام حملہ اس وقت ہوتا ہے جب مٹی/دھول ہو، یا جب سردی ہو۔ لیکن جب 'دل کے مسائل' کی بات آتی ہے، 1) جب آپ رات کو بستر پر لیٹتے ہیں اور سونے کی کوشش کرتے ہیں، تو آپ کو اچانک سانس لینے میں تکلیف محسوس ہوتی ہے اور چیختے ہوئے جاگتے ہیں (آرتھوپینیا)۔ 2) اس کے ساتھ ہی، آپ کی ٹانگیں/ٹخنے غیر معمولی طور پر پھول جاتے ہیں (ایڈیما)۔ 3) اگر سیڑھیاں چڑھتے وقت آپ کا سینہ معمول سے زیادہ تنگ محسوس ہوتا ہے تو یہ یقینی طور پر دل کی بیماری ہے!
💬 جب آپ کو فالج کا دورہ پڑتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر ایمبولینس کو کال کرنا چاہیے، بغیر گھر میں رہے، انہیلر کا استعمال کریں۔ مہلک/ہنگامی حالات کیا ہیں؟
سب سے بڑا خطرہ مکمل دل کا دورہ پڑنا ہے! اگر دل کے دورے کے ساتھ ساتھ، 1) سینے کے بیچ میں ناقابل برداشت درد ہو، جیسے پتھر ہو (سینے میں درد / دل کا دورہ)، 2) اگر درد بائیں بازو سے جبڑے کے نیچے تک پھیل جائے، 3) اگر مریض کو بہت زیادہ پسینہ آئے جیسے وہ نہا رہا ہو، اس کا چہرہ سیاہ ہو جاتا ہے، اور مریض چکرا سکتا ہے۔ سیکنڈ! آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جانا چاہیے!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න