کیا ڈش کمر درد کی وجہ ہے؟ اینکالوزنگ ورم فقرہ؟ آئیے دونوں کے درمیان بالکل فرق معلوم کریں!

کیا آپ صبح اٹھتے ہی کبھی کبھی سختی محسوس کرتے ہیں؟ یا آپ کو سارا دن کمر درد رہتا ہے؟ گٹھیا کی دو قسمیں ہیں جو ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتی ہیں جن میں ایک جیسی علامات ہوتی ہیں۔ ایک DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) اور دوسرا AS (Ankylosing Spondylitis) ہے۔ دونوں کی علامات کچھ حد تک ملتی جلتی ہیں جو بعض اوقات ہمیں الجھاتی ہیں۔ تو آئیے آج ان دونوں بیماریوں کے بارے میں تفصیل سے بات کرتے ہیں اور واضح طور پر سمجھتے ہیں کہ فرق کیا ہے، علامات کیا ہیں اور ان کا علاج کیسے کیا جائے۔

ان دو بیماریوں کا کیا سبب ہے؟

سیدھے الفاظ میں یہ دونوں بیماریاں ہماری ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں اور لگمنٹس کو متاثر کرتی ہیں لیکن ان کے متاثر ہونے کا طریقہ قدرے مختلف ہے۔

DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) کیا ہے؟

DISH ایک ایسی حالت ہے جس میں کیلشیم کے نمکیات ligaments اور tendons میں بنتے ہیں جو ہماری ریڑھ کی ہڈی کو گھیر لیتے ہیں۔ اس کیلشیم کی وجہ سے وہ جگہیں آہستہ آہستہ ہڈی کی طرح سخت ہو جاتی ہیں، جیسے کہ نئی ہڈی بڑھ رہی ہو۔ ڈاکٹروں کو یہ معلوم نہیں ہے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ لیکن ان کا خیال ہے کہ جینیات، ماحولیاتی عوامل، یا دونوں کا مجموعہ ایک کردار ادا کر سکتا ہے۔

Ankylosing Spondylitis (AS) کیسے تیار ہوتا ہے؟

یہ خیال کیا جاتا ہے کہ جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل AS میں کردار ادا کرتے ہیں۔ HLA-B27 جین والے لوگ اس بیماری کے بڑھنے کے خطرے میں ہیں۔ یہ HLAs ہمارے مدافعتی نظام کو ہمارے اپنے خلیات اور غیر ملکی حملہ آوروں کے درمیان فرق کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ تاہم، تحقیق ابھی بھی جاری ہے کہ یہ مخصوص جین AS کا سبب کیسے بنتا ہے۔ AS میں، مدافعتی نظام ہماری ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں پر حملہ کرتا ہے۔ اس سے سوزش ہوتی ہے جس کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی میں سختی اور درد ہوتا ہے۔

ان بیماریوں کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

ان دونوں بیماریوں کی نشوونما کے لیے عمر اور خطرے کے عوامل میں واضح فرق ہے۔ آئیے اس ٹیبل سے اسے آسانی سے سمجھتے ہیں۔

علامات میں کیا فرق ہے؟

اگرچہ دونوں بیماریوں کی اہم علامات کمر میں درد اور سختی ہیں، لیکن درد کہاں سے آتا ہے، یہ کیسا محسوس ہوتا ہے اور اس کے ساتھ دیگر علامات میں واضح فرق موجود ہیں۔

ایک ڈاکٹر ان دو بیماریوں میں فرق اور تشخیص کیسے کرتا ہے؟

ان دو شرائط کی تشخیص قدرے پیچیدہ ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو اپنی تشخیص کے بارے میں کوئی شک ہے تو، دوسری رائے کے لیے کسی دوسرے ڈاکٹر سے ملنے میں کوئی حرج نہیں ہے۔

ڈاکٹر پہلے آپ سے آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کے علاوہ، وہ ان ٹیسٹوں کا حکم دے سکتا ہے۔

خون کے ٹیسٹ

AS میں، HLA-B27 جین کی جانچ اکثر مثبت ہوتی ہے۔ جسم میں سوزش کی پیمائش کرنے والے ٹیسٹ، جیسے C-reactive پروٹین (CRP) اور ESR، بھی بلند ہو سکتے ہیں۔ یہ عام طور پر DISH میں تبدیل نہیں ہوتے ہیں۔

امیجنگ ٹیسٹ

یہ ٹیسٹ جسم کے اندر کی تصاویر لیتے ہیں اور ریڑھ کی ہڈی اور جوڑوں میں ہونے والی تبدیلیوں کو دیکھتے ہیں۔

• ایکس رے: ہڈیوں میں تبدیلیاں دیکھیں۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ریڑھ کی ہڈی، جوڑوں، اور کنیکٹیو ٹشوز کی تفصیلی تصاویر حاصل کریں۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی): انتہائی تفصیلی تصاویر حاصل کریں۔

ان ٹیسٹوں میں جو کچھ دیکھا گیا ہے اس کی بنیاد پر دونوں بیماریوں میں فرق کیا جا سکتا ہے۔

• اگر آپ کے پاس AS ہے: sacroiliac جوڑوں کی سوزش اور سختی ( sacroiliitis)آپ اسے دیکھ سکتے ہیں۔ بعض اوقات ریڑھ کی ہڈی ایک ساتھ جڑی ہوتی ہے اور بانس کی طرح نظر آتی ہے۔ اسے بانس کی ریڑھ کی ہڈی کہا جاتا ہے۔
• اگر آپ کے پاس DISH ہے: آپ کنیکٹیو ٹشو دیکھ سکتے ہیں جو ریڑھ کی ہڈی کے آگے کے ساتھ گاڑھا ہوتا ہے اور ہڈی میں تبدیل ہوتا ہے۔ لیکن آپ کو Sacroiliitis کی حالت نظر نہیں آئے گی۔ یہ ان اہم عوامل میں سے ایک ہے جو دونوں میں فرق کرتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

AS اور DISH دونوں مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتے۔ تاہم، صحیح علاج سے، علامات کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے اور عام زندگی گزاری جا سکتی ہے۔ ان دونوں بیماریوں میں ریڑھ کی ہڈی سکڑ جاتی ہے اس لیے معمولی حادثے سے بھی فریکچر کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اس لیے محتاط رہنا بہت ضروری ہے۔

دونوں کے لیے عام علاج:

• جسمانی تھراپی اور ورزش: یہ ریڑھ کی ہڈی کے آس پاس کے پٹھوں کو مضبوط بنانے اور جوڑوں میں لچک برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہے۔
• درد کم کرنے والی ادویات: NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) جیسے ibuprofen اور naproxen درد اور سوجن کو کم کرتے ہیں۔
• سٹیرائڈ انجیکشن: دردناک جوڑوں میں براہ راست سٹیرایڈ انجیکشن مختصر مدتی ریلیف فراہم کر سکتے ہیں۔
• سرجری: یہ کوئی عام علاج نہیں ہے، لیکن اگر آپ کے پاس شدید علامات ہیں جن پر دوسرے علاج سے قابو نہیں پایا جا سکتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

AS کے لیے مخصوص علاج:

AS کے لیے اوپر بتائے گئے علاج کے علاوہ، دواؤں کی ایک خاص کلاس ہے جو مدافعتی نظام کے کام کو تبدیل کرکے سوزش کو کم کرتی ہے۔ ان کو DMARDs کہا جاتا ہے (بیماریوں میں ترمیم کرنے والی اینٹی رمیٹک دوائیں) ۔ کچھ مثالیں یہ ہیں:

• Interleukin-17 (IL-17) inhibitors (مثال کے طور پر، secukinumab، ixekizumab)
• JAK inhibitors (مثال کے طور پر، tofacitinib، upadacitinib)
• TNF روکنے والے (مثال کے طور پر، adalimumab، etanercept، infliximab)
• میتھوٹریکسٹیٹ
• سلفاسالازین

آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ ان میں سے کون سی دوائیں آپ کے لیے زیادہ موزوں ہیں۔