کیلشیم سکور ٹیسٹ کے بارے میں سب کچھ، جو دل کے دورے کے خطرے کا جلد پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔

ہم میں سے بہت سے لوگوں کے لیے ایک بڑا خوف دل کا دورہ پڑنا ہے۔ کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ اس حالت کی کسی قسم کی ابتدائی وارننگ دینا کتنا اچھا ہو گا، جو کبھی کبھی بغیر کسی علامات کے اچانک آجاتی ہے؟ ویسے آج ہم ایک ایسے خاص ٹیسٹ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ہمیں آپ کے دل میں خون کی شریانوں کی صحت کے بارے میں بہت اہم معلومات فراہم کرتا ہے۔ اسے کیلشیم سکور ٹیسٹ کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ کیلشیم اسکور ٹیسٹ کیا ہے؟

یہ دراصل ایک خصوصی سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) ٹیسٹ ہے۔ یہ خون کی اہم نالیوں میں کیلشیم کے ذخائر کو تلاش کرتا ہے جو آپ کے دل، کورونری شریانوں کو خون فراہم کرتی ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "کیلشیم ہڈیوں کے لیے اچھا ہے، ٹھیک ہے؟ اگر یہ دل کی شریانوں میں ہو تو مسئلہ کیوں ہوگا؟" ہاں، وہ کہانی سچ ہے۔ تاہم، یہ کیلشیم کی تعمیر ایک مختلف طریقے سے ہوتی ہے۔ ہمارے گھر میں پانی کے پائپوں کے بارے میں سوچیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، ان پائپوں کے اندر زنگ اور گندگی جیسی چیزیں بنتی ہیں، پائپوں کے اندر جگہ کو کم کرتی ہیں، ٹھیک ہے؟ اسی طرح، کولیسٹرول اور چربی جیسی چیزیں ہماری کورونری شریانوں کے اندر بنتی ہیں، ایک تہہ بنتی ہیں جسے ہم 'پلاک' کہتے ہیں۔ طب میں، ہم اس حالت کو Atherosclerosis یا Coronary Artery Disease (CAD) کہتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ یہ تختی سخت ہو جاتی ہے اور ان میں کیلشیم جمع ہو جاتا ہے۔

لہذا، یہ کیلشیم اسکور ٹیسٹ کیا کرتا ہے یہ معلوم کرنا ہے کہ ان میں سے کتنے کیلشیم سے جڑے ہوئے، سخت علاقے ہیں، اور ان میں سے کتنے ہیں۔ اس کیلشیم کی سطح میں اضافہ اس بات کا ایک اچھا اشارہ ہے کہ آپ کی خون کی نالیوں کے اندر پلاک بننا بڑھ رہا ہے، اور شریانیں آہستہ آہستہ تنگ ہو رہی ہیں۔ اس سے ہمیں مستقبل میں ہارٹ اٹیک کے خطرے کا بخوبی اندازہ ہو سکتا ہے۔

یہ کیلشیم اسکور ٹیسٹ کون کرنا چاہتا ہے؟

یہ ایسا ٹیسٹ نہیں ہے جو ہر کسی کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے سب سے زیادہ مفید ہے جنہیں دل کی بیماری کا خطرہ ہے لیکن ابھی تک کوئی علامات نہیں ہیں (مثلاً، سینے میں درد، سانس کی قلت) ۔ 40 سے 70 سال کی عمر کے لوگ جن میں درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ خطرے والے عوامل ہیں وہ اس ٹیسٹ کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کر سکتے ہیں۔

مزید برآں، کچھ لوگوں کو ایک موروثی حالت ہو سکتی ہے جسے فیملیئل ہائپرکولیسٹرولیمیا کہا جاتا ہے ۔ ایسے شخص کو اس ٹیسٹ کے لیے غور کیا جا سکتا ہے چاہے ان کی عمر 40 سال سے کم ہو۔

یہ ٹیسٹ کتنی بار کیا جانا چاہیے؟

عام طور پر، اگر آپ پہلی بار یہ ٹیسٹ دیتے ہیں اور نتیجہ 'زیرو' ہوتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ فی الحال خطرہ بہت کم ہے۔ اگر آپ یہ یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ خطرہ ابھی بھی کم ہے، تو آپ کو 3 سے 5 سالوں میں ایک اور ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔دوبارہ ٹیسٹ کرنے کا کچھ فائدہ ہو سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کا نتیجہ کم از کم ایک بار غیر معمولی (صفر سے اوپر) تھا، تو دوبارہ ٹیسٹ کرنے کا کوئی فائدہ نہیں ہے۔ اس صورت میں، توجہ علاج اور طرز زندگی میں تبدیلیوں پر ہونا چاہئے.

یہ امتحان کسے نہیں لینا چاہیے؟

یہ ٹیسٹ کبھی بھی حاملہ خواتین پر نہیں کیا جاتا، کیونکہ سی ٹی اسکین سے خارج ہونے والی تابکاری رحم میں موجود بچے کے لیے نقصان دہ ہو سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، مندرجہ ذیل معاملات میں یہ ٹیسٹ زیادہ مفید نہیں ہے.

• کسی ایسے شخص کے لیے جس کے دل کی بیماری کے خطرے کے عوامل نہیں ہیں ۔
• کسی ایسے شخص کے لیے جو پہلے ہی جانتا ہے کہ انہیں دل کی بیماری کا بہت زیادہ خطرہ ہے (ان لوگوں کو بہرحال علاج کی ضرورت ہے)۔
• کسی ایسے شخص کے لیے جو پہلے ہی کورونری شریان کی بیماری میں مبتلا ہے۔
• کوئی ایسا شخص جس میں پہلے سے ہی دل کی بیماری کی علامات ہوں (جیسے سینے میں درد) ۔
• کوئی بھی جس نے پہلے کورونری دمنی کی بیماری کا علاج کروایا ہو (مثلاً سٹینٹ کی جگہ کا تعین، بائی پاس سرجری) ۔

اس طرح کے معاملات میں، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کی حالت کی تشخیص یا نگرانی کے لیے کون سے دوسرے ٹیسٹ مناسب ہیں۔

آپ ٹیسٹ کی تیاری کیسے کرتے ہیں؟ آپ ٹیسٹ کیسے لیتے ہیں؟

یہ ایک بہت ہی آسان، بے درد ٹیسٹ ہے۔ اس لیے ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔ پورے عمل میں صرف 10 سے 15 منٹ لگتے ہیں۔

ٹیسٹ سے پہلے...

• اپنے ڈاکٹر کو اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کو جو بھی الرجی ہے، آپ جو دوائیں لے رہے ہیں، اور اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہوسکتی ہیں۔
• ٹیسٹ سے پہلے چار گھنٹے تک کھانے، مشروبات، کیفین پر مشتمل کھانے جیسے کافی، اور تمباکو کی مصنوعات سے پرہیز کریں۔
• آپ کو کسی بھی دھاتی اشیاء کو ہٹانے کی ضرورت ہوگی جو آپ پہن رہے ہیں، جیسے بالیاں، ہار، اور شیشے.
• آپ کو پہننے کے لیے ہسپتال کا گاؤن دیا جائے گا۔

ٹیسٹ کے دوران...

• آپ کو ایک خاص بستر پر لیٹنے کے لیے بنایا جائے گا اور پھر ایک بڑے ڈونٹ کی شکل والی سکینر مشین کے ذریعے منتقل کیا جائے گا۔
• ٹیکنیشن آپ کے سینے کے تین حصوں کو صاف کرے گا (اور ممکنہ طور پر شیو کرے گا) اور چھوٹے، چپچپا چپچپا الیکٹروڈ منسلک کرے گا۔
• یہ الیکٹروڈ ایک EKG (الیکٹرو کارڈیوگرام) مشین سے جڑے ہوتے ہیں، جو ٹیسٹ کے دوران آپ کے دل کی سرگرمی کو ریکارڈ کرتی ہے۔ یہ اسکین کو آپ کے دل کی تال کی تصاویر لینے کی اجازت دیتا ہے۔
• مشین چلانے والا شخص آپ کو ایک الگ کمرے میں شیشے سے دیکھتا ہے۔ آپ اس سے بات کر سکتے ہیں اور سن سکتے ہیں کہ یہ کیا کہتا ہے۔
• اسکین کے دوران، آپ کو 10 سے 20 سیکنڈ تک اپنی سانس روکنے کے لیے کہا جائے گا۔ یہ واضح تصاویر حاصل کرنے میں مدد کے لیے ہے۔
• اس کے بعد، ایک کمپیوٹر پروگرام ان تصاویر کا تجزیہ کرتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کورونری شریانوں میں کیلشیم جمع ہو رہا ہے۔

ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟ کیا کوئی خطرات ہیں؟

ٹیسٹ ختم ہونے کے بعد، آپ اپنی معمول کی سرگرمیاں جاری رکھ سکتے ہیں۔ کھانے پینے پر کوئی پابندی نہیں۔

خطرات کی بات کرتے ہوئے، چونکہ اس ٹیسٹ کے لیے جسم میں کوئی کنٹراسٹ ڈائی نہیں لگایا جاتا ہے، اس لیے اس کے کوئی ضمنی اثرات نہیں ہوتے۔

یہ سی ٹی اسکین ہے، لہذا آپ کو بہت کم مقدار میں تابکاری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، آپ کو ملنے والی تابکاری کی مقدار تقریباً اتنی ہی ہے جتنی تابکاری آپ کے جسم کو ایک سال میں ماحول سے آتی ہے۔ اس لیے کینسر کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے۔ تاہم، 40 سال سے کم عمر کے کسی ایسے شخص کے لیے جو بار بار سی ٹی اسکین کراتے ہیں، خطرہ قدرے زیادہ ہو سکتا ہے۔ اس لیے یہ صرف ان لوگوں کے لیے کیا جاتا ہے جنہیں اس کی ضرورت ہے۔

نتائج کو کیسے سمجھیں؟

نتائج عام طور پر ایک سے دو دن میں دستیاب ہوتے ہیں۔ ایک ریڈیولوجسٹ اسکینوں کا جائزہ لے گا، ایک رپورٹ تیار کرے گا، اور اسے آپ کے ڈاکٹر کو بھیجے گا۔

ایک 'مثبت' ٹیسٹ کا مطلب ہے کہ کیلشیم آپ کی کورونری شریانوں میں جمع ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو دل کی شریانوں کی بیماری (CAD) کی کچھ حد تک ہے۔ آپ کو کیلشیم کی مقدار کی بنیاد پر ایک سکور بھی دیا جائے گا۔ یہ اسکور صفر سے لے کر 1000 تک ہو سکتا ہے۔

اگر نتائج غیر معمولی ہیں، تو آپ آگے کیا کریں گے؟

اگر آپ کا سکور صفر سے اوپر ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ خطرے میں ہیں۔ اس وقت، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کارڈیالوجسٹ کے پاس بھیج سکتا ہے۔ نتائج اور دیگر خطرے والے عوامل کی بنیاد پر، وہ درج ذیل تجویز کر سکتے ہیں:

• کولیسٹرول کو کنٹرول کرنے والی دوائیں شروع کرنا جیسے سٹیٹنز ۔
• روزانہ ورزش میں مشغول ہونا۔
• غذائی تبدیلیاں کرنا (تیل، چینی، نمک کم کرنا، زیادہ پھل اور سبزیاں کھانا)۔
• اگر ضروری ہو تو مزید ٹیسٹ کے لیے ریفرل کریں۔
• باقاعدگی سے ڈاکٹر کے پاس جائیں اور حالت کی نگرانی کریں ۔

کیا یہ ٹیسٹ درست طریقے سے ظاہر کرتا ہے کہ آیا کوئی رگ بلاک ہے؟

نہیں، بالکل نہیں۔ یہ ٹیسٹ صرف یہ ظاہر کرتا ہے کہ آیا کیلشیم جمع ہو گیا ہے اور خون کی نالیوں کی دیواروں پر تختی بن گئی ہے۔ اس سے اس بات کا اشارہ ملتا ہے کہ آیا شریانوں کے تنگ ہونے کا عمل شروع ہو گیا ہے۔

تاہم، یہ اس بات کا تعین نہیں کر سکتا کہ رگ کتنی مسدود ہے یا اس میں سے خون کتنی اچھی طرح بہہ رہا ہے۔ اس کے لیے دیگر خصوصی ٹیسٹ ہیں، جیسے انجیوگرام۔ کیلشیم سکور ٹیسٹ ایک تیز، بغیر درد کے ٹیسٹ ہے جو مستقبل کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔