کیا آپ کے دل کے برقی نظام میں کوئی مسئلہ ہے؟ آئیے بنڈل برانچ بلاک کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی ECG کروایا ہے اور رپورٹ پر الفاظ 'Bundle Branch Block' دیکھے ہیں؟ یا ہو سکتا ہے کہ آپ نے اپنے دل میں ہلکی سی عجیب سی کیفیت یا بوجھ محسوس کیا ہو، لیکن آپ یہ نہیں جان سکتے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ بعض اوقات یہ حالت بغیر کسی علامات کے ہو سکتی ہے۔ آج، ہم اس شرط کے بارے میں بات کریں گے جسے 'بنڈل برانچ بلاک' کہا جاتا ہے، بہت آسان، اس طرح کہ آپ سمجھ سکتے ہیں۔

بنڈل برانچ بلاک کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

ٹھیک ہے، اب دیکھو... ہمارا دل ایک چھوٹی موٹر کی طرح ہے، ہے نا؟ اسے کام کرتے رہنا ہے۔ اس دل کو دھڑکنے کے لیے، اسے تھوڑا سا برقی سگنل درکار ہوتا ہے۔ یہ ہمارے گھر کی لائٹس آن کرنے کے لیے کرنٹ کی طرح ہے۔ یہ برقی سگنل دل کے مخصوص راستوں پر سفر کرتے ہیں۔ یہ راستے وہ ہیں جنہیں ہم ''بنڈل برانچز'' کہتے ہیں۔ برقی سگنل ان سے گزرتے ہیں اور دل کے نچلے حصے میں دو اہم چیمبروں، ''وینٹریکلز'' کو بتاتے ہیں، ''ٹھیک ہے، اب تم لوگ سکڑاؤ گے اور کچھ خون پمپ کر رہے ہو''۔

عام طور پر، یہ دونوں دل کے چیمبر ایک ہی وقت میں سکڑ جاتے ہیں۔ اس وقت جب دل خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرتا ہے۔ تاہم، جب ''بنڈل برانچ بلاک'' ہوتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ برقی سگنل کے راستے میں کوئی رکاوٹ یا رکاوٹ ہے جس کا میں نے ذکر کیا ہے، یعنی ''بنڈل برانچ'' میں۔ یہ ایسا ہے جیسے کوئی تار ٹوٹ گیا ہو یا کہیں بند ہو گیا ہو۔ پھر وہ برقی سگنل ٹھیک سے نہیں جاتا، اس میں تاخیر ہوتی ہے۔ اس کی وجہ سے، دونوں چیمبر ایک ہی وقت میں معاہدہ نہیں کرتے ہیں. ایک معاہدہ کرتا ہے، اور دوسرا معاہدہ تھوڑی دیر بعد۔ اسے ہم غیر معمولی دل کی تال کہتے ہیں۔

تاہم، تمام بنڈل برانچ بلاکس کو بڑے علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ زیادہ تر وقت، ڈاکٹر دیگر بنیادی حالتوں کی تلاش کرتے ہیں جو مسئلہ کا سبب بن سکتے ہیں اور ان کا علاج کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔

کیا بنڈل برانچ بلاک کی کوئی قسم ہے؟

جی ہاں، بنڈل برانچ بلاک کی دو اہم اقسام ہیں، اس پر منحصر ہے کہ یہ دل کے دائیں جانب یا بائیں جانب کو متاثر کرتا ہے۔

1. دائیں بنڈل برانچ بلاک (RBBB): یہ اس وقت ہوتا ہے جب راستے میں رکاوٹ ہوتی ہے جو دائیں ویںٹرکل تک برقی سگنل لے جاتی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، دائیں طرف والے تار میں ایک مسئلہ ہے۔

2. بائیں بنڈل برانچ بلاک (LBBB): یہ اس وقت ہوتا ہے جب راستے میں رکاوٹ ہوتی ہے جو بائیں ویںٹرکل تک برقی سگنل لے جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بائیں بنڈل برانچ بلاک میں کوئی مسئلہ ہے۔

بعض اوقات، ان میں سے صرف ایک شاخ متاثر ہو سکتی ہے۔ یا، بہت شاذ و نادر ہی، دونوں شاخیں ایک ہی وقت میں متاثر ہوسکتی ہیں۔

اس (بنڈل برانچ بلاک) کو کون تیار کر سکتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

دراصل، کوئی بھی یہ حالت پیدا کر سکتا ہے جسے ''بنڈل برانچ بلاک'' کہا جاتا ہے۔ تاہم، عمر کے ساتھ اور اگر آپ کو دل کی دوسری بیماریاں ہیں، تو اس کے ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔

• دائیں بنڈل برانچ بلاک `(RBBB)`:یہ `(LBBB)` سے زیادہ عام ہے۔ تصور کریں، 50 سال کی عمر تک، تقریباً 100 میں سے ایک شخص (0.8%) میں یہ ہو سکتا ہے۔ لیکن 80 سال کی عمر تک، 100 میں سے تقریباً 11 افراد (11.3%) کو یہ حالت ہو سکتی ہے۔
• بائیں بنڈل برانچ بلاک (LBBB): یہ RBBB جتنا عام نہیں ہے۔ ریاستہائے متحدہ جیسے ممالک میں، یہ 0.06% اور 0.1% آبادی کو متاثر کرتا ہے۔ تاہم، دل کی ناکامی کے ساتھ لوگوں میں، ان میں سے تقریبا ایک تہائی LBBB ہو سکتا ہے.

بنڈل برانچ بلاک جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

ہم اس نظام کو کہتے ہیں جو ہمارے دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرتا ہے ''دل کی ترسیل کا نظام''۔ وہ راستے جن کا میں نے پہلے ذکر کیا تھا، ''بنڈل برانچز'' بھی اس نظام کے حصے ہیں۔ لہذا، اس بات پر منحصر ہے کہ یہ رکاوٹ کہاں ہے، یہ ہمارے جسم پر اثر انداز ہوتا ہے.

• دائیں بنڈل برانچ بلاک (RBBB): اگر آپ کے پاس RBBB ہے تو رکاوٹ راستے میں ہے جو برقی سگنل کو دائیں وینٹریکل تک لے جاتی ہے۔ اس کی وجہ سے آپ کا بایاں ویںٹرکل دائیں ویںٹرکل سے پہلے سکڑ جاتا ہے۔
• بائیں بنڈل برانچ بلاک (LBBB): اگر آپ کے پاس LBBB ہے، تو رکاوٹ اس راستے میں ہے جو بائیں ویںٹرکل تک برقی سگنل لے جاتی ہے۔ اس کی وجہ سے دائیں وینٹریکل بائیں سے پہلے سکڑ جاتا ہے۔ اس سے دل کو مؤثر طریقے سے خون پمپ کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اکثر، اگر آپ LBBB کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں، تو اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو ایک اور بنیادی دل کی حالت ہو سکتی ہے.
• دائیں اور بائیں دونوں بنڈل شاخوں میں رکاوٹ: یہ ایک زیادہ سنگین حالت ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو دل کے اوپری چیمبروں سے لے کر نچلے چیمبرز (ایٹریل فیبریلیشن) تک برقی سگنل مکمل طور پر بلاک ہو سکتے ہیں۔ یہ بہت سست دل کی دھڑکن (بریڈی کارڈیا) کا سبب بن سکتا ہے اور صحت کے دیگر سنگین مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔

بنڈل برانچ بلاک کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

’’بنڈل برانچ بلاک‘‘ ہونے کی مختلف وجوہات ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• پیدائشی دل کی بیماری
• خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی (ایک ایسی حالت جس میں دل کے عضلات کمزور اور بڑھ جاتے ہیں)
• مایوکارڈیل انفکشن، یا جیسا کہ ہم سب جانتے ہیں، دل کا دورہ
• دل کی بیماری، خاص طور پر کورونری دمنی کی بیماری
• دل بند ہو جانا
• دل کا انفیکشن (مایوکارڈائٹس)
• دل کے والو کی بیماری
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
• ہائپرٹروفک کارڈیو مایوپیتھی (ایک ایسی حالت جس میں دل کے پٹھوں کو گاڑھا ہونا)
• دل کے پٹھوں کا کمزور یا سخت ہونا (کارڈیو مایوپیتھی)

اس کے علاوہ دائیں بنڈل برانچ بلاک (RBBB) پھیپھڑوں کی بیماریوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)، ایک طویل عرصے سے پھیپھڑوں کی بیماری
• پلمونری امبولزم
• پھیپھڑوں میں ہائی بلڈ پریشر (پلمونری ہائی بلڈ پریشر - PH)

تاہم، بعض اوقات اس `` بنڈل برانچ بلاک` کی کوئی خاص وجہ نہیں مل سکتی ہے ۔ ایسے لوگوں کا دل باقی تمام معاملات میں صحت مند ہو سکتا ہے۔

بنڈل برانچ بلاک کی علامات کیا ہیں؟

اس کے بارے میں ایک حیران کن بات یہ ہے کہ اکثر اوقات، کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں یہاں تک کہ اگر آپ کے پاس `بنڈل برانچ بلاک` ہو۔ تاہم، اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ان میں چیزیں شامل ہوسکتی ہیں جیسے:

• چکر آنا۔
• بے ہوش ہونا، ہوش کا کھو جانا ''(syncope)''
• ایسا محسوس کرنا کہ آپ بیہوش ہونے والے ہیں (پری سنکوپ)

تاہم، جیسا کہ میں نے کہا، اگر دل کے دائیں اور بائیں بنڈل دونوں شاخوں میں رکاوٹ ہے، تو علامات تھوڑی مختلف ہوسکتی ہیں، اور کچھ زیادہ واضح بھی ہوسکتی ہیں:

• دل کی بے ترتیب دھڑکن (اریتھمیا)
• سانس لینے میں دشواری (Despnea)
• سست دل کی شرح (بریڈی کارڈیا)

اس طرح کے حالات میں علامات عام طور پر زیادہ نمایاں ہوتی ہیں:

• اگر آپ کو دل کی کوئی اور بنیادی بیماری ہے۔
• اگر دائیں اور بائیں دونوں بنڈل شاخوں میں رکاوٹ ہو۔
• اگر `(بنڈل برانچ بلاک)` قدرے زیادہ شدید سطح پر ہے۔

میں کیسے جان سکتا ہوں کہ آیا میرے پاس بنڈل برانچ بلاک ہے؟

بنڈل برانچ بلاک کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر دو اہم ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں:

1. الیکٹروکارڈیوگرام (EKG یا ECG): آپ نے شاید یہ کیا ہو گا۔ الیکٹروڈ نامی چھوٹے اسٹیکرز آپ کے سینے، بازوؤں اور ٹانگوں پر لگائے جاتے ہیں، اور ایک مشین آپ کے دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتی ہے جب آپ خاموش رہتے ہیں۔ یہ دل کے برقی سگنلز کے سفر کے طریقے کو دیکھ سکتا ہے اور اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا آپ کے پاس بنڈل برانچ بلاک ہے، اور اگر ایسا ہے تو، آیا یہ دائیں طرف ہے یا بائیں طرف۔

2. ایکو کارڈیوگرام (ایکو): اس میں آپ کے سینے پر ایک جیل لگانا، آپ کے سینے پر ایک چھوٹا سا آلہ (چھڑی) رکھنا، اور آپ کے دل کے چیمبروں اور والوز کی تصویریں لینے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال شامل ہے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آپ کا دل کس طرح دھڑک رہا ہے، یہ خون کیسے پمپ کرتا ہے، اور کیا دل کی کوئی بنیادی حالت موجود ہے۔

اگر آپ کو بنڈل برانچ بلاک کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دیگر متعلقہ صحت کی حالتوں کی بھی جانچ کرے گا۔ وہ ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں جیسے:

• بلڈ پریشر کی پیمائش (یہ جانچنے کے لیے کہ آیا پریشر زیادہ ہے (ہائی بلڈ پریشر) یا کم ہے (ہائپوٹینشن)۔
• خون میں کولیسٹرول کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کا ٹیسٹ۔
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن (دل کی خون کی شریانوں کی جانچ کے لیے ایک ٹیسٹ)
• کورونری شریان کی بیماری کی جانچ کے لیے ایک ''نیوکلیئر کارڈیک اسٹریس ٹیسٹ'' کیا جاتا ہے۔
• پلمونری فنکشن ٹیسٹنگ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو جانچتا ہے کہ پھیپھڑے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔

بنڈل برانچ بلاک کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگر آپ کے پاس کوئی علامات نہیں ہیں اور کوئی دوسری سنگین بنیادی طبی حالت نہیں ہے، تو آپ کو بنڈل برانچ بلاک کے لیے کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔ تاہم، اگر آپ کو دیگر مسائل ہیں، جیسے ہائی بلڈ پریشر یا دل کی ناکامی، تو آپ کو ان پر قابو پانے کے لیے دوائیں لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

لیکن اگر آپ میں بیہوشی جیسی علامات ہیں تو آپ کا ڈاکٹر پیس میکر تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ایک چھوٹا سا آلہ ہے جو آپ کے سینے کی جلد کے نیچے کارڈیک الیکٹرو فزیالوجسٹ کے ذریعے لگایا جاتا ہے۔ یہ آپ کے دل سے جڑی تاروں کے ذریعے سگنل بھیجتا ہے، جس سے آپ کے دل کی دھڑکن مستحکم ہوتی ہے۔

اگر آپ کو دل کی خرابی ہے یا دل کی خرابی ہوئی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر کارڈیک ری سنکرونائزیشن تھراپی (CRT) نامی علاج تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ایک خاص قسم کا پیس میکر استعمال کرتا ہے جسے Biventricular Pacemaker کہتے ہیں۔ یہ ایک ہی وقت میں دل کے دونوں چیمبروں کو سکڑنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ CRT علاج علامات کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے جیسے سانس کی قلت۔

بنڈل برانچ بلاک بننے کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

اپنے آپ کو ''(بنڈل برانچ بلاک)'' اور دل کی دیگر بیماریوں سے بچانے کے لیے ہمیں صحت مند طرز زندگی اپنانے کی ضرورت ہے۔ یعنی:

• دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں (سبزیاں، پھل، سبزیاں، کم چکنائی والی غذائیں)۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں (جیسے چلنا، دوڑنا، سائیکل چلانا)۔
• صحت مند وزن برقرار رکھیں۔
• کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کریں۔
• تمباکو نوشی اور تمباکو کی مصنوعات کا استعمال مکمل طور پر بند کریں۔
• اگر آپ کا بلڈ پریشر زیادہ ہے تو اسے کنٹرول میں رکھیں۔
• باقاعدگی سے میڈیکل چیک اپ کے لیے جائیں۔

اگر بنڈل برانچ بلاک کے ساتھ دیگر بیماریاں ہوں تو کیا خطرات ہیں؟

اگر آپ کے پاس ان شرائط کے ساتھ ''بنڈل برانچ بلاک'' ہے، تو جان کا خطرہ قدرے بڑھ سکتا ہے :

• دل کا دورہ
• دل کے دیگر امراض
• دل بند ہو جانا

خاص طور پر یاد رکھنے والی ایک بات یہ ہے کہ اگر آپ کے پاس `(بائیں بنڈل برانچ بلاک - LBBB)` کا نیا کیس ہے اور آپ کو سینے میں درد بھی ہو رہا ہے، تو یہ دل کا دورہ پڑنے جیسی سنگین بنیادی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو فوری طور پر طبی مشورہ لینا چاہئے.

بنڈل برانچ بلاک والے کسی کے ساتھ کیا ہوتا ہے؟ آگے کیا ہے؟

بنڈل برانچ بلاک عام طور پر زندگی بھر کی حالت ہے۔ رکاوٹ ایک جیسی رہ سکتی ہے، یا یہ وقت کے ساتھ مزید خراب ہو سکتی ہے۔

چونکہ لیفٹ بنڈل برانچ بلاک (LBBB) کبھی کبھی مکمل ہارٹ بلاک کی ابتدائی علامت ہو سکتا ہے، اس لیے امریکہ اور برطانیہ جیسے ممالک میں پائلٹوں کو پرواز کرنے سے منع کیا جاتا ہے اگر ان کے پاس LBBB ہے۔ تاہم، جب تک آپ کو شدید علامات نہ ہوں، بنڈل برانچ بلاک کا عام طور پر آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں پر کوئی بڑا اثر نہیں پڑے گا۔

آؤٹ لک کے لحاظ سے، اگر آپ کے پاس کوئی اور بنیادی بنیادی طبی حالت نہیں ہے، بنڈل برانچ بلاک آپ کی مجموعی صحت یا عمر پر کوئی خاص اثر نہیں ڈال سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کے دل کو متاثر کرنے والے دیگر حالات ہیں، بنڈل برانچ بلاک ان حالات کو تیزی سے خراب کر سکتا ہے اور آپ کی علامات بڑھ سکتی ہیں۔

اگر میرے پاس (بنڈل برانچ بلاک) ہے تو میں اپنا خیال کیسے رکھوں گا؟

اگر آپ کے پاس بنڈل برانچ بلاک ہے، تو جب بھی آپ نئے ڈاکٹر سے ملیں اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ یہ معلومات انہیں آپ کے دل کی صحت اور مجموعی صحت کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد دے گی۔

یقینی بنائیں کہ آپ کا ڈاکٹر جانتا ہے کہ آپ کے پاس بنڈل برانچ بلاک ہے، خاص طور پر ان معاملات میں:

• اگر آپ ورزش کا تناؤ ٹیسٹ کر رہے ہیں (کیونکہ جب آپ کے پاس LBBB ہے تو کچھ بیماریوں کی تشخیص کرنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے)۔
• طبی ایمرجنسی کی صورت میں، جیسے دل کا دورہ۔
• اگر آپ کسی اور دل کی حالت کے لیے سرجری کر رہے ہیں۔

اپنی ECG رپورٹ کی ایک کاپی ہاتھ میں رکھنا بھی اچھا خیال ہے، کیونکہ یہ ہنگامی صورت حال میں مفید ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر کو دیکھنے کے بہترین اوقات کیا ہیں؟

اگر آپ کو نئی علامات پیدا ہوتی ہیں، یا اگر آپ کی علامات بدتر ہو جاتی ہیں، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں، خاص طور پر اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو:

• اگر آپ کو سینے میں درد، تکلیف، یا تنگی محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کو بہت تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ بیہوش ہونے والے ہیں (پری سنکوپ)۔
• اگر آپ ہوش کھو دیتے ہیں ۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو یا گھٹن محسوس ہو۔

خلاصہ میں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو آئیے صرف `(بنڈل برانچ بلاک)` کو یاد کرتے ہیں جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی تھی:

• بنڈل برانچ بلاک (BBB) ​​دل میں برقی سگنل کے راستے میں رکاوٹ ہے۔ اس سے دل کی دھڑکنیں بے ترتیب ہو سکتی ہیں۔
• یہ دائیں طرف (RBBB)، بائیں طرف (LBBB)، یا دونوں اطراف کو متاثر کر سکتا ہے۔
• زیادہ تر وقت، کوئی علامات نہیں ہیں .
• یہ بنیادی طور پر 'ECG' اور 'Echo' ٹیسٹوں کے ذریعے پتہ چلا ہے۔
• خود `BBB` کا علاج ہمیشہ ضروری نہیں ہوتا ہے، لیکن بنیادی وجہ کا علاج کرنا ضروری ہے ۔
• بہت سے لوگ بنڈل برانچ بلاک کے ساتھ معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں، لیکن اگر آپ کے دل کے دیگر حالات ہیں تو خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

لہذا، اگر آپ کو بھی اس قسم کی حالت کے بارے میں کوئی شبہ ہے، اور کسی اچھے ڈاکٹر نے بتایا ہے، تو گھبرائیں نہیں۔ ضروری ہدایات پر عمل کریں، صحت مند طرز زندگی گزاریں۔ تب آپ بھی صحت مند رہ سکتے ہیں۔

` بنڈل برانچ بلاک، دل کی بیماری، ای سی جی، دل کی دھڑکن، دل کی بجلی، آر بی بی بی، ایل بی بی بی