کیا آپ کارڈیک کیچیکسیا سے واقف ہیں؟ چلو بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے خاندان کا کوئی فرد، خاص طور پر دل کی ناکامی کا شکار، بتدریج وزن کم کر رہا ہے اور پٹھوں کا حجم کم ہو رہا ہے؟ کیا آپ بھوک کی کمی کے ساتھ بہت تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ اگر ایسا ہے تو، یہ وہی ہوسکتا ہے جس کے بارے میں ہم بات کر رہے ہیں۔ ہم اسے کارڈیک ویسٹنگ کہتے ہیں، یا جیسا کہ ڈاکٹر اسے ''Cardiac Cachexia'' کہتے ہیں۔

یہ نام نہاد کارڈیک کیچیکسیا کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ''(کارڈیک کیچیکسیا)'' غذائیت کی کمی اور پٹھوں کی کمی کی ایک مخصوص حالت ہے جو دل کی شدید بیماری کے ساتھ ہوتی ہے، خاص طور پر بیماری کے آخری مراحل میں۔ لفظ "cachexia" کے لفظی معنی ہیں "خراب حالت"۔ یہ نہ صرف دل کی بیماری ہے بلکہ کئی دیگر سنگین بیماریوں کے ساتھ بھی ہو سکتی ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے، بغیر کسی کوشش کے، جسم پتلا ہو جاتا ہے اور پٹھوں کے ٹشو ختم ہو جاتے ہیں۔

ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ اس حالت کی ایک اہم علامت یہ ہے کہ آپ نے وزن کم کرنے کے لیے کچھ کیے بغیر پچھلے ایک سال میں اپنے جسمانی وزن کا کم از کم 5 فیصد کم کر دیا ہے۔ بعض ماہرین کے مطابق اگر یہ مقدار 6 فیصد یا اس سے زیادہ ہو اور اس کے علاوہ دیگر کئی علامات ہوں تو یہ ''Cardiac Cachexia'' ہو سکتا ہے۔

کارڈیک کیچیکسیا کتنا عام ہے؟

دنیا میں 20 ملین سے زیادہ لوگ دل کی دائمی بیماری میں مبتلا ہیں۔ ان میں سے، یہ اطلاع دی گئی ہے کہ 10% اور 39% کے درمیان علامتی دائمی دل کی بیماری اس حالت (Cardiac Cachexia) کا شکار ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ کوئی معمولی بات نہیں ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

یاد رکھیں، اگر آپ کو ان میں سے ایک یا دو علامات ہیں تو گھبرائیں نہیں۔ لیکن اگر وہ برقرار رہتے ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

• بغیر کسی کوشش کے ایک سال سے بھی کم وقت میں آپ کے کل وزن کا 5% سے زیادہ کھو جانا (یہ جسم کی چربی کا نقصان ہے، پانی کا وزن نہیں)۔
• پٹھوں کی طاقت میں کمی، کمزوری کا احساس۔
• انتہائی تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• توانائی کی کمی کی وجہ سے روزمرہ کے بنیادی کاموں کو بھی انجام دینے میں ناکامی۔
• بھوک نہ لگنا۔

تصور کریں، اگر آپ کی دادی یا دادا دل کی بیماری میں مبتلا ہیں، اگر وہ پہلے کی طرح نہیں کھاتے، اگر وہ چل نہیں سکتے، اگر وہ بستر تک محدود ہیں، اگر ان کے کپڑے بہت بڑے نظر آتے ہیں، تو آپ کو اس بارے میں تھوڑی فکر کرنی چاہیے۔

کارڈیک کیچیکسیا کیوں تیار ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

یہ حالت، جسے ''کارڈیک کیچیکسیا'' کہا جاتا ہے، کسی ایک وجہ سے نہیں ہوتا۔ یہ بہت سی تبدیلیوں کا مجموعہ ہے جو دل کی شدید ناکامی والے شخص کے جسم میں ہوتی ہے۔ اس کو متاثر کرنے والے اہم عوامل یہ ہیں:

• آپ کے جسم کے میٹابولزم میں عدم توازن۔ یعنی، آپ کے جسم کے توانائی پیدا کرنے اور استعمال کرنے کے طریقے سے مسئلہ۔
• کھانے پینے سے کافی پروٹین نہ ملنا۔پٹھوں کی تعمیر اور برقرار رکھنے کے لیے پروٹین ضروری ہے۔
• آپ جو کھاتے اور پیتے ہیں اس سے غذائی اجزاء کو اچھی طرح جذب نہیں کرنا۔
• کسی جسمانی سرگرمی یا ورزش میں مشغول نہ ہوں۔

کارڈیک کیچیکسیا کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر اس صورتحال کا صحیح طریقے سے انتظام نہ کیا جائے تو ایک کے بعد ایک مسئلہ جنم لے سکتا ہے۔

• سرکوپینیا: اس کا مطلب ہے پٹھوں کے بڑے پیمانے پر کمی۔
• بعض اوقات دل کے پٹھوں میں داغ پڑ سکتے ہیں۔
• کمزوری اور کمزوری ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے بار بار گرنا اور چوٹیں لگتی ہیں۔
• کشودا جسم میں الیکٹرولائٹ اور سیال کے عدم توازن کا سبب بن سکتا ہے۔
• آسٹیوپوروسس ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہڈیوں کی کثافت کم ہو جاتی ہے اور ہڈیاں آسانی سے ٹوٹ سکتی ہیں۔
• افسوس کی بات یہ ہے کہ یہ حالت (کارڈیک کیچیکسیا) شدید اور جان لیوا بھی ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر اس کو کیسے پہچانتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کرتا ہے "کارڈیک کیچیکسیا" اگر آپ نے پچھلے سال کے اندر اپنا وزن بتدریج 5 فیصد یا اس سے زیادہ کم کر دیا ہے، اس کے ساتھ کم از کم تین مسائل ہیں:

• ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ، تھکاوٹ۔
• پٹھوں کی طاقت یا بڑے پیمانے پر نقصان۔
• کشودا.
• جسم میں سوزش۔
• خون کی کمی
• جسم میں البومین نامی پروٹین کی بہت کم سطح ہونا۔

اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں؟

اس حالت کی درست تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر مختلف ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔

• خون کے ٹیسٹ: یہ بہت سی چیزوں کی جانچ کر سکتے ہیں، جیسے کہ پروٹین کی سطح، خون کی کمی، اور سوزش کے حالات۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): دل کی برقی سرگرمی دیکھیں۔
• ایکو کارڈیوگرام: الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح دل کے فنکشن اور ساخت پر ایک نظر۔
• سینے کا ایکسرے۔
• DEXA (DXA) اسکین: ہڈیوں کی کثافت اور جسم کی ساخت (پٹھوں، چربی) کی پیمائش کرتا ہے۔
• 'کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT)' اسکین۔
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین۔
• کارڈیو پلمونری ورزش کی جانچ: دیکھیں کہ دل اور پھیپھڑے کس طرح ورزش کا جواب دیتے ہیں۔

یہ ٹیسٹ بہت اہم ہیں کیونکہ دل کی بیماری والے افراد میں سیال برقرار رکھنے اور سوجن کا رجحان ہوتا ہے، جس سے باڈی ماس انڈیکس (BMI) زیادہ ہو سکتا ہے۔درست طریقے سے پیمائش کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ سوجن آپ کے وزن میں کمی کی حقیقی حد کو غیر واضح کر سکتی ہے۔

''رائٹ ہارٹ کیتھیٹرائزیشن'' نامی ایک خاص ٹیسٹ آپ کے ڈاکٹر کو یہ دیکھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کے جسم میں کتنا اضافی سیال ہے۔ اس سے آپ کو یہ سمجھنے میں بھی مدد مل سکتی ہے کہ آپ نے اصل میں کتنا وزن کم کیا ہے اور آپ نے کتنا پانی برقرار رکھا ہے۔

کارڈیک کیچیکسیا کے علاج کیا ہیں؟

یہ ایک بہت پیچیدہ حالت ہے، اس لیے یہ سوچنا مشکل ہے کہ "بس زیادہ کھاؤ اور یہ ٹھیک ہو جائے گا۔" یہ کسی ایک علاج سے ٹھیک نہیں ہو سکتا۔ اسے متعدد زاویوں سے دیکھنے کی ضرورت ہے۔

• ورزش: آپ کا ڈاکٹر تجویز کرسکتا ہے کہ آپ کچھ ایروبک ورزش کریں (جس سے آپ کی دل کی دھڑکن بڑھ جاتی ہے)۔ اس سے پٹھوں کو مزید ضائع ہونے سے روکنے میں مدد ملے گی۔ محققین نے پایا ہے کہ ورزش کارڈیک کیچیکسیا کے بہترین علاج میں سے ایک ہے۔ کارڈیک بحالی پروگراموں کے دل کی ناکامی والے لوگوں کے لئے بہت سے فوائد ہیں:
• آپ زندگی کے معیار کو بہتر بنا سکتے ہیں۔
• ہسپتال میں قیام کو کم کیا جا سکتا ہے۔
• آپ اپنی زندگی کا دورانیہ بڑھا سکتے ہیں۔

• ہسپتال میں داخل ہونا: اگر آپ بیہوش محسوس کرتے ہیں یا آپ کا بلڈ پریشر بہت کم ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہسپتال میں داخل کر سکتا ہے۔ آپ کے وزن اور آپ کے کھانے پینے کی مقدار کی نگرانی کی جائے گی۔ مناسب غذائیت حاصل کرنے کے بعد آپ گھر جا سکیں گے۔ آپ کو اگلے دو سے چار ہفتوں میں درج ذیل ماہرین سے ملنے کی ضرورت ہوگی:
• ایک ماہر امراض قلب۔
• ماہر غذائیت۔
• آپ کا فیملی ڈاکٹر ('بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والا')۔

• دل کی بنیادی بیماری کا علاج: اگر آپ کے دل کی بیماری ایک اعلی درجے کے مرحلے میں ہے، تو دل کی بنیادی بیماری کا علاج کیے بغیر کیچیکسیا کو ریورس کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ اس کے لیے ایک جدید کارڈیالوجسٹ سے ملاقات کی ضرورت ہوگی۔ وہ ضروری دوائیں لکھ سکتا ہے، یا اگر مناسب ہو تو میکینکل ہارٹ پمپ لگا سکتا ہے، یا آپ کو ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے لیے بھیج سکتا ہے۔

دی گئی مخصوص دوائیں یا سپلیمنٹس

ڈاکٹر ایسی چیزیں لکھ سکتا ہے جیسے:

• پروٹین سپلیمنٹس۔
• وٹامن سی اور ای۔
• اومیگا 3 فیٹی ایسڈ۔
• انابولک سٹیرائڈز۔
• انسانی نمو کا ہارمون ('انسانی نمو کا ہارمون - HGH')۔
• گھریلن ریسیپٹر ایگونسٹس۔
• بیٹا بلاکرز۔
• منتخب اینڈروجن ریسیپٹر ماڈیولر۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

عام طور پر کارڈیک کیچیکسیا کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں جیسے:

• تیل والی جلد۔
• ٹخنوں کی سوجن۔
• تھکاوٹ۔
• متلی۔
• چکر آنا۔
• بے خوابی

کارڈیک کیچیکسیا کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

اس حالت کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کے لیے، آپ کا ڈاکٹر ان جیسی دوائیں تجویز کر سکتا ہے (یہ عام طور پر دل کے دورے کے لیے تجویز کی جاتی ہیں):

• انجیوٹینسن کو تبدیل کرنے والے انزائم (ACE) روکنے والے۔
• بیٹا بلاکرز۔
• لوپ ڈائیوریٹکس (پانی کی گولیاں)۔
• ایلڈوسٹیرون مخالف۔

کارڈیک کیچیکسیا کے ساتھ کوئی کیا توقع کرسکتا ہے؟

سچ پوچھیں تو، `(کارڈیک کیچیکسیا)` ایک ایسی حالت ہے جس کا اکثر تشخیص خراب ہوتا ہے۔ تاہم، ابتدائی تشخیص اور علاج سے نتائج کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔ جتنی جلدی علاج شروع کیا جائے، حالت کے پلٹنے کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔

کیا کارڈیک کیچیکسیا موت کا سبب بھی بن سکتا ہے؟

ہاں ایسا ہو سکتا ہے۔ ''کارڈیک کیچیکسیا'' کی تشخیص بہت اچھی نہیں ہے۔ کہا جاتا ہے کہ اس بیماری میں مبتلا تقریباً 50 فیصد لوگ 18 ماہ کے اندر مر جاتے ہیں ۔ ایک تحقیق کے مطابق کچھ لوگ تین، چھ یا بارہ ماہ میں مر سکتے ہیں۔ یہ آپ کو ڈرانے کے لیے نہیں ہے، بلکہ آپ کو اس حالت کی سنگینی کو سمجھنے کے لیے ہے۔

میں اپنی یا کسی کی دیکھ بھال کیسے کروں؟

اگر آپ اس حالت سے دوچار ہیں تو، آپ کی مدد کے لیے چند چیزیں ہیں:

• نرم غذائیں کھانے کے دوران سانس لینے میں دشواری کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• یہ بھی بہتر ہے کہ ایک بار میں بڑا کھانا کھانے کے بجائے چھوٹے کھانے زیادہ کثرت سے کھائیں۔
• آپ کو کتنا نمک کھانا چاہیے اس بارے میں ڈاکٹروں کی مختلف رائے ہے۔ لہذا، مشورہ کے لئے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں. بہت سے ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ بحیرہ روم کی خوراک اور DASH غذا کارڈیک کیچیکسیا والے لوگوں کے لیے اچھی ہے۔
• کوئی بھی غذائی سپلیمنٹس لیں جو آپ کے ڈاکٹر کے خیال میں آپ کی مدد کرے گا۔ یہ آپ کے معیار زندگی اور آپ کی عمر کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ اگر آپ ہارٹ ٹرانسپلانٹ کروانے جارہے ہیں تو کافی غذائی اجزاء حاصل کرنے سے آپ کو ہارٹ ٹرانسپلانٹ کی تیاری میں بھی مدد مل سکتی ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کو اسے کتنی بار دیکھنے کی ضرورت ہے۔ آپ کو بار بار چیک ان کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔کم از کم، آپ کو اپنے وزن اور کیلوری کی مقدار کی اطلاع دینی ہوگی۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں:

• میری `(کارڈیک کیچیکسیا)` حالت کتنی سنگین ہے؟
• کیا آپ میرے لیے مناسب غذا تجویز کر سکتے ہیں؟
• میرے لیے کون سے غذائی سپلیمنٹس بہترین ہیں؟

سب سے اہم بات: اگر آپ کو دل کی شدید بیماری ہے اور آپ کا وزن کم ہو رہا ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ دل کی بیماری میں مبتلا افراد کے جسم میں سوجن ہوتی ہے، اس لیے آپ کو اندازہ نہیں ہو گا کہ آپ نے کتنا وزن کم کیا ہے۔ اپنا خیال رکھیں اور اپنی ضرورت کی مدد حاصل کریں۔ تب ہی آپ حالت کو خراب ہونے سے روک سکتے ہیں۔

خلاصہ یہ کہ گھر لے جانے کا پیغام

ٹھیک ہے، تو اب آپ کو اس حالت کی بہتر تفہیم ہو گئی ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی جسے ''(Cardiac Cachexia)'' کہتے ہیں۔ یاد رکھیں، یہ ایک سنگین حالت ہے جو دل کی ناکامی کے ساتھ آسکتی ہے۔ اگر آپ کا وزن محسوس کیے بغیر کم ہو رہا ہے، بھوک میں کمی، اور تھکاوٹ جیسی علامات ہیں، تو اسے نظر انداز نہ کریں۔

جلد تشخیص اور مناسب علاج سب سے اہم چیزیں ہیں۔ اس کا کوئی واحد علاج نہیں ہے، یہ ورزش، غذائیت اور اگر ضروری ہو تو دوائیوں کا مجموعہ ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کرنا اور اس کے مشورے پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کا کوئی دوست اس حالت میں مبتلا ہے تو اس کی حوصلہ افزائی کرنا اور ضروری مدد فراہم کرنا نہ بھولیں۔

کارڈیک کیچیکسیا، دل کی بیماری، بربادی، پٹھوں کی بربادی، غذائیت، دل کی بیماری، غذائیت