کیا آپ نے کبھی کسی بیماری کے بارے میں سنا ہے جسے 'CMML' یا Chronic Myelomonocytic Leukemia کہتے ہیں؟ شاید نہیں۔ کیونکہ یہ خون کے کینسر کی ایک نادر قسم ہے۔ لیکن اس سے آگاہ ہونا ہمارے لیے بہت ضروری ہے۔ کیونکہ یہ ہمارے جسم کے خون بنانے کے طریقے کو متاثر کرتا ہے۔ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں۔
CMML کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!
سیدھے الفاظ میں، آپ کا بون میرو – آپ کی ہڈیوں کے اندر کا سپنج والا حصہ – جو خون بناتا ہے۔ CMML والے شخص میں ایک قسم کے سفید خون کے خلیے کی غیر معمولی پیداوار ہوتی ہے جسے مونوکیٹس کہتے ہیں ۔ یہ غیر معمولی مونوسائٹس صحت مند سرخ خون کے خلیات ، پلیٹلیٹس ، اور دیگر صحت مند سفید خون کے خلیات کو نکال دیتے ہیں جن کی ہمیں ضرورت ہے۔ اس کے بارے میں سوچو جیسے ایک باغ میں گھاس پھوس صحت مند درختوں کی بھیڑ۔
ڈاکٹر اس حالت کو Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ) کے طور پر درجہ بندی کرتے ہیں۔ اگرچہ یہ الفاظ کے پیچیدہ مجموعہ کی طرح لگتا ہے، اس کا اصل مطلب ہے:
- Myeloproliferative neoplasm (MPN): یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا بون میرو ایک قسم کے خون کے بہت سے خلیے بناتا ہے۔ جب صرف ایک قسم کی بہت زیادہ مقدار پیدا ہوتی ہے تو خون کا توازن بگڑ جاتا ہے اور خون ٹھیک سے کام نہیں کرتا۔
- Myelodysplastic syndrome (MDS): یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کے بون میرو سے پیدا ہونے والے خون کے خلیے غیر معمولی اور غلط شکل اختیار کر جاتے ہیں۔ خاص طور پر، صحت مند، بالغ خون کے خلیات کے بجائے، وہ زیادہ ناپختہ خلیات پیدا کرتے ہیں جنہیں بلاسٹ سیل کہتے ہیں۔
CMML کبھی کبھی بہت آہستہ آہستہ بڑھ سکتا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ تھوڑا تیز اور زیادہ شدید ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان علاج کے بارے میں بتائے گا جو اس کی نشوونما کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔
CMML کی علامات کیا ہیں؟ کیا آپ کے پاس بھی یہ ہیں؟
CMML کی علامات ہمیشہ واضح نہیں ہوتیں۔ بعض اوقات خون کا ٹیسٹ پہلا اشارہ ہوتا ہے۔ یہاں تک کہ جب علامات ظاہر ہوتے ہیں، وہ عام طور پر آہستہ آہستہ آتے ہیں. دیکھیں کہ کیا یہ علامات آپ کو مانوس لگتی ہیں:
- ہر وقت تھکاوٹ اور کمزوری محسوس کرنا: یہ خون کے سرخ خلیات میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے جو کہ خون کی کمی ہے۔
- اکثر بیماریاں اور انفیکشن:یہ خون کے سفید خلیات میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے جسے نیوٹروپینیا کہتے ہیں۔
- ناک سے بار بار خون آنا، چھوٹی سی خراش کے ساتھ بھی نیلا ہو جانا: یہ پلیٹلیٹس میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے، جسے تھرومبوسائٹوپینیا کہتے ہیں۔
- Splenomegaly : تلی کا بڑھنا، جو آپ کے پیٹ کے اوپری بائیں جانب واقع ہے۔
- ہیپاٹومیگالی : جگر کا بڑھنا۔
- غیر واضح وزن میں کمی۔
- رات کو پسینہ آتا ہے۔
- ہڈیوں کا درد۔
- بخار۔
یاد رکھیں، ان علامات کے ساتھ ہر ایک کو CMML نہیں ہوتا ہے۔ لیکن اگر یہ علامات برقرار رہیں تو ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔
کیا CMML کی کوئی خاص وجہ ہے؟
محققین ابھی تک بالکل نہیں جانتے کہ CMML کی کیا وجہ ہے ۔ تاہم، انہوں نے کئی جین تغیرات کی نشاندہی کی ہے جو اس بیماری سے وابستہ ہیں۔ اگر آپ CMML کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں، تو آپ کو ایک سے زیادہ جین کی تبدیلی کا امکان ہے. کچھ سب سے عام جین تغیرات میں شامل ہیں:
- `TET2`
- 'SRSF2'
- `ASXL1`
- 'RAS' (یہ سب سے عام ہے)
آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس جین کے بارے میں مزید بتائے گا۔
CMML بننے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟
کئی خطرے والے عوامل ہیں جو CMML کی ترقی کو متاثر کر سکتے ہیں:
- عمر: آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ اس بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تشخیص کی اوسط عمر 73 اور 75 سال کے درمیان ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اس بیماری کی تشخیص کرنے والوں میں سے نصف اس سے کم عمر کے ہیں، اور باقی آدھے بڑے ہیں۔
- جنس: سی ایم ایم ایل عورتوں کے مقابلے مردوں میں زیادہ عام ہے۔
- کینسر کا پچھلا علاج: دس میں سے ایک شخص جو CMML تیار کرتا ہے اس سے قبل کینسر کے لیے کیموتھراپی یا تابکاری حاصل کر چکا ہے۔ لیکن ڈاکٹر یہ علاج صرف اس صورت میں دیتے ہیں جب علاج کے فوائد واضح طور پر مستقبل میں کینسر ہونے کے خطرے سے کہیں زیادہ ہوں۔
اس حالت میں اور کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟
CMML والے دس میں سے دو افراد کو ایک اور سنگین خون کا کینسر ہو گا جسے ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML) کہا جاتا ہے۔ آپ کی تشخیص اور خطرے کے عوامل کی بنیاد پر AML پیدا ہونے کے اپنے خطرے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
ڈاکٹر CMML کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کی طبی تاریخ لے گا۔ پھر وہ آپ کے خون کے خلیات کو چیک کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہو سکتے ہیں:
- خون کی مکمل گنتی (CBC): اگر مونوسائٹس کی تعداد بہت زیادہ ہے (monocytosis)، تو یہ CMML کی علامت ہو سکتی ہے۔
- پیریفرل بلڈ سمیر: اگر خردبین کے نیچے دیکھے جانے پر مونوکائٹس بے قاعدہ یا ناپختہ (دھماکے والے خلیات) دکھائی دیتے ہیں تو یہ بھی CMML کی علامت ہو سکتی ہے۔
- بون میرو بایپسی: بعض اوقات ڈاکٹر کو بون میرو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینے اور اسے لیبارٹری میں ٹیسٹ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کوئی غیر معمولی مونوسائٹس موجود ہیں۔
- جینیاتی جانچ: ڈاکٹر دوسرے خون کے کینسر سے وابستہ جین کی تبدیلیوں کو بھی دیکھتے ہیں۔ یہ انہیں دوسری بیماریوں کو مسترد کرنے کی اجازت دیتا ہے جن میں ایک جیسی علامات اور خون کے ٹیسٹ کے نتائج ہوتے ہیں۔
CMML کے مراحل کیا ہیں؟
ڈاکٹر آپ کے خون اور بون میرو میں بلاسٹ سیلز کی تعداد کی بنیاد پر تعین کرتے ہیں کہ CMML کس حد تک پھیل چکا ہے، یا یہ کتنا شدید ہے (کینسر کا سٹیجنگ)۔ یہ دو مراحل ہیں:
- CMML-1: آپ کے خون میں 100 سیلز میں سے 4 سے کم دھماکے والے خلیات ہیں۔ آپ کے بون میرو میں 100 سیلز میں سے 9 سے کم دھماکے والے خلیات ہیں۔
- CMML-2: آپ کے خون کے 100 سیلز میں سے 5 اور 19 کے درمیان دھماکے والے خلیات ہیں۔ آپ کے بون میرو میں 100 سیلز میں سے 10 اور 19 کے درمیان دھماکے والے خلیات ہیں۔
یہ اس مرحلے پر ہے کہ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا علاج سب سے زیادہ مناسب اور مؤثر ہے۔
CMML کے علاج کیا ہیں؟
سب سے پہلے، آپ کو یہ یقینی بنانے کے لیے علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے کہ آپ کے پاس کافی صحت مند خون کے خلیات ہیں۔ اس میں آپ کے خون کے خلیوں کی تعداد بڑھانے کے لیے دوائیں یا باقاعدگی سے خون کی منتقلی شامل ہو سکتی ہے۔ یہ علامات پر قابو پانے کے لیے فالج کی دیکھ بھال کا حصہ بھی ہو سکتا ہے۔
دوسرے علاج جو براہ راست CMML کو نشانہ بناتے ہیں وہ ہیں:
- ایلوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ: یہ واحد علاج ہے جو سی ایم ایم ایل کو مکمل طور پر ٹھیک کرسکتا ہے ۔ تاہم، یہ سب کے لئے موزوں نہیں ہے. یہ جان لیوا پیچیدگیاں بھی پیدا کر سکتا ہے جیسے گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری۔
- کیموتھراپی: کیموتھراپی کی دوائیں مونوسائٹس کی بے قابو نشوونما کو روکتی ہیں۔ اس سے علامات کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس میں ہائیڈروکسیوریا اور ہائپومیتھیلیٹنگ ایجنٹس (HMA) جیسی دوائیں استعمال ہوتی ہیں۔
- کلینیکل ٹرائلز:اگر دوسرے علاج مدد نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ کلینیکل ٹرائل میں حصہ لیں۔ کلینیکل ٹرائلز فی الحال CMML کے لیے نئے علاج (مثلاً ٹارگٹڈ تھراپی، امیونو تھراپی) کی تاثیر کی تحقیقات کر رہے ہیں۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
آپ کو اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنے کی ضرورت ہوگی (عام طور پر مہینے میں ایک بار سے ہر چھ ماہ میں ایک بار)۔ یہ بہت ضروری ہے کہ آپ ان تقرریوں کو برقرار رکھیں۔ ان ملاقاتوں کے دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، خون کے ٹیسٹ کرائے گا، چیک کرے گا کہ آپ کا علاج کس حد تک کام کر رہا ہے، اور کوئی ضروری ایڈجسٹمنٹ کرے گا۔
اس دوران، اگر آپ کو اپنے علاج سے کوئی غیر متوقع، شدید مضر اثرات محسوس ہوتے ہیں ، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ جو علاج کر رہے ہیں اس پر منحصر ہے کہ کن علامات پر توجہ دینی چاہیے۔
اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟
CMML کے ساتھ تشخیص شدہ کسی کے لئے اوسط زندگی کی توقع تقریبا ایک سے تین سال ہے. ایک بار پھر، "میڈین" ایک درمیانی قدر ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آدھی آبادی کی متوقع عمر کم ہو سکتی ہے اور نصف لمبی عمر۔ تاہم، بہت سے عوامل ہیں جو آپ کی تشخیص کا تعین کرتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- خون کے ٹیسٹ کے نتائج: آپ کے خون کے خلیوں کی گنتی آپ کی تشخیص کے بارے میں اشارہ دے سکتی ہے۔ آپ کے مونوسائٹ، بلاسٹ سیل، اور پلیٹلیٹ کی تعداد اہم اقدار ہیں۔ آپ کے ہیموگلوبن کی سطح بھی ایک اہم قدر ہے جسے آپ کا ڈاکٹر اکثر چیک کرے گا۔
- جینیاتی تغیرات: کچھ جینیاتی تغیرات، مثال کے طور پر 'ASXL1' جین میں تبدیلی، بدتر تشخیص سے وابستہ ہیں۔
- خون کی منتقلی کی تعدد: جب تک کہ آپ کو اپنے خون کے خلیات کو بحال کرنے کے لیے بار بار خون کی منتقلی کی ضرورت نہ ہو، آپ کا نتیجہ عام طور پر اچھا ہوتا ہے۔
آپ کی تشخیص اس بات پر بھی منحصر ہے کہ آیا آپ کی حالت `AML` (ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا) کی طرف بڑھ رہی ہے۔ اگر آپ کے پاس `CMML-2` ہے تو ایسا ہونے کا زیادہ امکان ہے۔
میں اچھی اور مضبوط رہنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
اگر آپ کے پاس CMML ہے، تو آپ جو بہترین کام کر سکتے ہیں وہ ہے اپنی صحت کی ہر ممکن طریقے سے ذمہ داری لینا ۔ اس وقت ضروری ہے کہ غذائیت سے بھرپور غذائیں کھائیں اور کافی نیند لیں۔ فعال رہنے اور کافی آرام کرنے کے درمیان توازن بھی ضروری ہے۔ دوسروں کے ساتھ رابطہ قائم کرنا جو کینسر کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں تنہائی کے احساسات کا مقابلہ کرنے کا ایک بہترین طریقہ ہے۔ کسی ایسے معالج سے بات کریں جسے کینسر کے مریضوں کے ساتھ کام کرنے کا تجربہ ہو۔
کینسر انسان کو بے بس محسوس کر سکتا ہے، لیکن یاد رکھیں، آپ اب بھی اپنی زندگی کے کنٹرول میں ہیں۔اور آپ کی مدد کے لیے علاج موجود ہیں۔
CMML کے ساتھ رہنا آسان نہیں ہے۔ آپ کا نتیجہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے جو آپ کے لیے منفرد ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ یہ بتانے کے لیے کہ یہ عوامل کیا ہیں اور وہ آپ کے تشخیص کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔ اپنے علاج کے اختیارات کو سمجھیں تاکہ آپ کو یقین ہو کہ آپ جو دیکھ بھال کا انتخاب کرتے ہیں وہ آپ کے مقاصد کو پورا کرے گی۔
گھر لے جانے کا سب سے اہم پیغام
CMML ایک سنگین حالت ہے۔ لیکن اگر آپ اس سے واقف ہیں، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں، مناسب علاج کریں، اور طرز زندگی میں اچھی تبدیلیاں لائیں، آپ اس حالت کے ساتھ اچھی طرح سے زندگی گزارنے کی کوشش کر سکتے ہیں۔ امید کبھی نہ چھوڑیں۔ آپ کے خاندان، دوست اور ڈاکٹر آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اگر آپ کے کوئی سوالات یا خدشات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ یہ آپ کا حق ہے۔
سی ایم ایم ایل، دائمی مائیلومونوسائٹک لیوکیمیا، بلڈ کینسر، بون میرو، مونوسائٹس، علامات، علاج
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔