کیا آپ کی بغل کے نیچے جلد سے کوئی رگ نکل رہی ہے؟ یہ ایکسیلری ویب سنڈروم ہو سکتا ہے!

آپ بریسٹ کینسر کی سرجری کے بعد بہت مشکل وقت سے گزر رہے ہوں گے۔ ایسی صورتحال میں جب آپ اپنے جسم میں کوئی نئی اور عجیب چیز محسوس کرتے ہیں تو بہت زیادہ خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ بعض اوقات آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کے بغل کے حصے سے آپ کے بازو کے نیچے، جلد کے نیچے کوئی چیز کھینچی اور سخت ہو رہی ہے۔ اسے ہم کورڈنگ یا (Axillary Web Syndrome) کہتے ہیں۔ آئیے آج اس کے بارے میں کچھ اور تفصیل سے بات کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟

کورڈنگ کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، کورڈنگ ایک تنگ بینڈ، رگ، یا ڈوری ہے جو آپ کی بغل سے آپ کے بازو کے اندر تک، کبھی کبھی آپ کی کہنی یا کلائی تک جاتی ہے۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کی جلد کے نیچے ربڑ کا ایک پتلا بینڈ پھنس گیا ہے۔ یہ چھونے سے بھی تنگ محسوس کر سکتا ہے۔ کچھ لوگ اسے محسوس بھی کر سکتے ہیں، خاص کر جب وہ اپنا بازو اٹھاتے ہیں۔ اس سے ان کے بازو کو اٹھانا یا حرکت دینا مشکل ہو سکتا ہے، اور یہ تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔

اس پر غور کریں: آپ کی چھاتی کے کینسر کی سرجری کے بعد، خاص طور پر اگر آپ نے بغل میں لمف نوڈس کو ہٹا دیا ہے، تو یہ حالت ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ یہ سرجری کے فوراً بعد نہیں ہوتا۔ یہ کچھ لوگوں کے لیے ہفتوں، مہینوں، یا سالوں بعد بھی ہو سکتا ہے۔

کورڈنگ اس طرح کیوں ہوتی ہے؟ وجہ کیا ہے؟

آپ سوچ رہے ہوں گے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔ ہمارے بغل کے علاقے میں بہت زیادہ لمف کی نالیاں اور کنیکٹیو ٹشوز ہوتے ہیں۔ یہ ایک چھوٹی سی میش کی طرح ہے۔ لہذا، جب آپ کی چھاتی کے کینسر کی سرجری ہوتی ہے، خاص طور پر جب آپ بغل میں لمف نوڈس کو ہٹاتے ہیں، تو برتنوں اور بافتوں کے اس نازک نظام کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

جیسے ہی یہ نقصان زدہ علاقے ٹھیک ہو جاتے ہیں، داغ کے ٹشو بن جاتے ہیں۔ بعض اوقات یہ داغ کی بافتیں ایک دوسرے کے ساتھ جکڑ سکتی ہیں، تنگ ہو سکتی ہیں، اور ہڈی جیسی ساخت بن سکتی ہیں۔ اسے ہم کورڈنگ کہتے ہیں۔ یہ تنگ ٹشو ہاتھ میں حرکت کو روکتا ہے اور درد کا باعث بنتا ہے۔

بعض اوقات، کینسر کی جانچ کرنے کے لیے، بغل میں ایک یا زیادہ لمف نوڈس کو ہٹایا جاتا ہے اور جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔ اسے ''کینسر سٹیجنگ'' بھی کہا جاتا ہے۔ متبادل طور پر، صرف کینسر کو ہٹانے کے لیے ``lumpectomy`` سرجری کے دوران یا ``mastectomy`` سرجری کے دوران پورے چھاتی کو ہٹانے کے لئے لمف نوڈس کو بھی ہٹایا جا سکتا ہے۔ کورڈنگ ان حالات میں سے کسی میں بھی ہو سکتی ہے۔

کورڈنگ کی علامات کیا ہیں؟ آپ کیا محسوس کرتے ہیں؟

اگر آپ کے پاس کورڈنگ ہے، تو آپ اس طرح کی چیزیں محسوس اور دیکھ سکتے ہیں:

• ہاتھ کے اندر ایک تنگ، کھینچنے والا احساس: جیسے جلد کے نیچے کوئی چیز پھنس گئی ہو۔
• بغل سے بازو کے نیچے دوڑتی ہوئی نظر آنے والی ہڈی یا رگ: کچھ لوگ اسے واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں، خاص طور پر جب وہ اپنا بازو اٹھاتے ہیں۔
• بازو کو اٹھاتے یا بڑھاتے وقت بغل کے علاقے میں تیز درد: یہ چھری سے وار کرنے والے درد کی طرح محسوس ہو سکتا ہے۔
• کندھے میں درد یا سختی:ہوسکتا ہے کہ آپ اپنے کندھوں کو ٹھیک طرح سے حرکت نہ کرسکیں۔
• بغل کے علاقے یا بازو پر چھونے پر نرمی: یہ علاقہ تھوڑا سا حساس ہو سکتا ہے۔

یہ علامات ایک ہی وقت میں ہر کسی کو نہیں ہوتی ہیں۔ زیادہ تر وقت، وہ سرجری کے تقریباً دو ہفتے بعد شروع ہوتے ہیں۔ لیکن جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، وہ مہینوں یا سالوں بعد بھی ظاہر ہو سکتے ہیں۔ لہذا اگر آپ کو اس طرح کا تجربہ ہوتا ہے، تو صرف یہ نہ کہیں، "اوہ، یہ شاید سرجری کا ایک ضمنی اثر ہے، یہ خود ہی ختم ہو جائے گا۔" اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہت ضروری ہے۔

کیا کورڈنگ دیگر پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے؟

Axillary Web Syndrome دراصل اتنا خطرناک نہیں ہے۔ کبھی کبھی یہ خود ہی بہتر ہوسکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ علاج کراتے ہیں، تو آپ جلد صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ علاج نہیں کرواتے ہیں، تو یہ علامات برقرار رہ سکتی ہیں، اور مزید خراب ہو سکتی ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ آپ کے بازو کی حرکت کو محدود کر دے گا۔ اگر آپ سرجری کے بعد اپنے بازو کو ٹھیک طرح سے نہیں ہلاتے ہیں، تو اس جگہ کے ٹشوز اور بھی سخت اور سکڑ سکتے ہیں۔ کچھ لوگ ایک ایسی حالت بھی پیدا کر سکتے ہیں جسے ''جمے ہوئے کندھے'' کہا جاتا ہے، جہاں کندھا سخت ہو جاتا ہے اور حرکت کرنے سے قاصر ہو جاتا ہے۔ اس لیے بازو کی حرکت کو برقرار رکھنا بہت ضروری ہے۔

ایک ڈاکٹر اسے کورڈنگ کے طور پر کیسے پہچانتا ہے؟

اگر آپ کو کورڈنگ کی علامات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں، اور وہ آپ کا معائنہ کرے گا۔ اس کی تشخیص عام طور پر جسمانی امتحان کے ذریعے کی جاتی ہے۔

ڈاکٹر:

• اپنے بغلوں کے علاقے اور کسی بھی جگہ جہاں آپ کو درد محسوس ہوتا ہے اچھی طرح سے دیکھیں۔
• وہ اس حصے کو اپنے ہاتھ میں رکھتا ہے، اسے آہستہ سے ہلاتا ہے، اور دیکھتا ہے کہ آیا یہ مضبوط محسوس ہوتا ہے۔
• آپ سے ان علامات کو بیان کرنے کو کہا جاتا ہے:
• یہ کب شروع ہوئے؟
• آپ اسے سب سے زیادہ کب محسوس کرتے ہیں؟
• اب اس میں کمی آئی ہے یا بڑھی ہے؟

جب آپ اس طرح کی باتیں سنتے ہیں تو اس کے بارے میں واضح کریں کہ آپ کیا سوچتے اور محسوس کرتے ہیں۔ صرف یہ مت سمجھو کہ "یہ کچھ ہے جو آپریشن کے بعد ہوتا ہے۔" اس کے علاج موجود ہیں، لہذا اپنے ڈاکٹر کو بتانا بہتر ہے۔

کورڈنگ کے علاج کیا ہیں؟

جسمانی تھراپی اکثر کورڈنگ کے علاج کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔ یہ علاج کا بہت موثر طریقہ ہے۔

ایک فزیکل تھراپسٹ کرتا ہے:

• آپ کے بغل کے علاقے میں داغ کے تنگ ٹشو کو آہستہ سے کھینچنا اور ڈھیلا کرنا۔
• اس ٹشو کو توڑ کر تیار کیا جاتا ہے تاکہ اسے جسم کے ذریعے دوبارہ جذب کیا جا سکے۔
• کچھ لوگ مخصوص علاج بھی استعمال کر سکتے ہیں جیسے '' myofascial ریلیز تھراپی '' یہ پٹھوں کے گرد موجود پتلی جھلیوں کی تنگی کو کم کرکے کام کرتا ہے۔
• میں آپ کو کچھ مشقیں بھی سکھاؤں گا جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں۔

اگر آپ گھر پر یہ مشقیں صحیح طریقے سے کریں گے تو آپ کے ہاتھوں کی حرکت آہستہ آہستہ بہتر ہوگی اور درد میں کمی آئے گی۔

اس حالت سے مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

جسمانی تھراپی عام طور پر کورڈنگ کی علامات کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہے۔ تاہم، ایسا ہونے میں جو وقت لگتا ہے وہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگ صرف چند علاج کے بعد بہتر محسوس کرتے ہیں، جبکہ دوسروں کو صحت یاب ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے علاج کے ساتھ صبر، سست اور مستقل مزاج رہیں۔ آپ کا جسم نہ صرف سرجری سے، بلکہ کینسر، اور ممکنہ طور پر کینسر کے دیگر علاج سے بھی صحت یاب ہونے کے لیے سخت محنت کر رہا ہے۔ اس لیے آپ کو کچھ وقت دینا چاہیے۔

جب تک آپ صحت یاب نہ ہو جائیں آپ اپنا خیال کیسے رکھ سکتے ہیں؟

جب آپ اس حالت سے صحت یاب ہو رہے ہیں، تو آپ ان تکلیفوں کو کم کرنے میں مدد کے لیے چھوٹی چھوٹی چیزیں خود کر سکتے ہیں:

• آہستہ اور احتیاط سے کام کریں: جس طرح ورزش کرنے سے پہلے گرم ہونا، ان تنگ محوری جال کو آہستہ آہستہ کھینچیں۔ بہت سخت یا بہت جلدی کھینچنا اچھے سے زیادہ نقصان پہنچا سکتا ہے۔ تو اسے احتیاط اور جان بوجھ کر کریں۔
• نم گرمی لگائیں: جب آپ آرام کر رہے ہوں تو دردناک جگہ پر گرم کپڑا رکھیں۔ یہ گرمی درد کو کم کرنے اور داغ کے سخت ٹشو کو نرم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
• نرم سرگرمی: ایک بار جب آپ کا ڈاکٹر کہے کہ یہ ٹھیک ہے، یوگا جیسی نرم ورزشیں شروع کریں۔ یہ آپ کے ٹشوز کو پھیلانے میں مدد کریں گے۔ جسمانی بحالی کے پروگرام بھی ہیں خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جنہیں چھاتی کا کینسر ہوا ہے۔ آپ ان کو بھی دیکھ سکتے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

جب آپ بریسٹ کینسر جیسی بڑی سرجری کے بعد اس طرح کی نئی علامت کا تجربہ کرتے ہیں تو بے چینی اور حوصلہ شکنی محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں، کورڈنگ کا تعلق خود چھاتی کے کینسر سے نہیں ہے۔ یہ آپ کی بغل پر ہونے والی سرجری کا صرف ایک ضمنی اثر ہے۔ لہذا یہ خطرے کی گھنٹی کا سبب نہیں ہے۔

لیکن یہ آپ کی بازیابی کے عمل میں ایک چھوٹی سی رکاوٹ ہو سکتی ہے۔ جسمانی تھراپی آپ کو تیزی سے بہتر ہونے میں مدد کر سکتی ہے۔ لہذا، اگر آپ اس پر توجہ دیتے ہیں اور ضروری علاج کرواتے ہیں، تو آپ اپنے صحت یابی کے سفر کے اگلے مرحلے پر تیزی سے آگے بڑھ سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور اس کے مشورے پر عمل کریں۔ میں آپ کی جلد صحت یابی کی خواہش کرتا ہوں!

کوڈین ، ایکسیلری ویب سنڈروم، بریسٹ کینسر سرجری، بغل میں درد، فزیکل تھراپی، لمف نوڈس، اسکار ٹشو