کیا آپ کا دل کمزور اور بڑا ہے؟ آئیے ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ہمارا دل واقعی ایک حیرت انگیز عضو ہے، ہے نا؟ ہم اس دل کی کتنی پرواہ کرتے ہیں جو ہمارے پورے جسم کو مسلسل زندگی بخشتا ہے؟ بعض اوقات، ہمیں اس کا احساس کیے بغیر، یہ دل مختلف مسائل اور بیماریاں بھی پیدا کر سکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو دل کو کمزور کر دیتی ہے اور دل کے پٹھے کو غیر ضروری طور پر بڑا کر دیتی ہے، ایک ایسی بیماری جس کا نام کسی حد تک خوفناک ہے لیکن اس سے آگاہ ہونا ہم سب کے لیے بہت ضروری ہے۔ اسے ڈاکٹر کہتے ہیں (Dilated Cardiomyopathy)۔

Dilated Cardiomyopathy کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ حالت (Dilated Cardiomyopathy) اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے دل کا مرکزی پمپنگ چیمبر، بایاں ویںٹرکل ، یا دل کا مرکزی پٹھوں، پھیلا ہوا اور معمول سے بڑا ہو جاتا ہے۔ اسے ربڑ بینڈ کی طرح کھینچیں، لیکن اس صورت میں، یہ دل کے لیے اچھا نہیں ہے۔ جب دل کے پٹھے کمزور، پتلے اور بڑے ہو جاتے ہیں، تو دل کی مناسب طریقے سے خون پمپ کرنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ ہر بار جب دل دھڑکتا ہے تو دل کے اندر تھوڑا سا خون رہ جاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں باقی جسم کو آکسیجن سے بھرپور خون کی صحیح مقدار نہیں ملتی۔ سنگین صورتوں میں، یہ دل کے دوسرے حصوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

محققین کا اندازہ ہے کہ عام آبادی کے 100,000 میں سے تقریباً 36 افراد اس حالت کا شکار ہیں۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ دل کی اس بیماری کا علاج موجود ہے۔ اور ایسی چیزیں ہیں جو آپ حالت کو سنبھالنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

بہت سے لوگ، خاص طور پر بیماری کے ابتدائی مراحل میں، کوئی علامات ظاہر نہیں کر سکتے ہیں۔ یہ اس بیماری کا خوفناک حصہ ہے۔ لیکن جیسے جیسے دل کا کام آہستہ آہستہ خراب ہوتا جاتا ہے، آپ کو زیادہ سے زیادہ علامات محسوس ہونے لگتی ہیں۔

Dilated Cardiomyopathy کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سینے میں درد یا جکڑن
• کھانسی اور بھیڑ
• چکر آنا یا ہلکا سر ہونا
• بیہوش ہونا
• غیر معمولی طور پر تھکاوٹ محسوس کرنا ( تھکاوٹ )
• آپ کے سینے میں دھڑکن یا پھڑپھڑانا
• سانس کی قلت / dyspnea
• پیٹ، ٹانگوں، ٹخنوں اور پیروں کی سوجن/ ورم
• سیال برقرار رکھنے سے وزن میں غیر متوقع اضافہ

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

یہ (Dilated Cardiomyopathy) کیوں ہوتا ہے؟

"زمین پر میرے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟" آپ سوچ رہے ہوں گے۔ درحقیقت، بہت سے معاملات میں، یہاں تک کہ ماہرین بھی صحیح وجہ کی نشاندہی نہیں کر سکتے۔ تاہم، کچھ معلوم وجوہات ہیں. وہ ہیں:

• غیر معمولی دل کی دھڑکن (تال کے مسائل) ( Arrhythmia )
• الکحل کے استعمال کی خرابی
• کچھ اینٹی کینسر دوائیں (یہ دل کے لیے نقصان دہ ہو سکتی ہیں - کارڈیوٹوکسک دوائیں)
• پیچیدگیاں جو حمل کے آخر میں یا بچے کی پیدائش کے بعد ہوتی ہیں۔
• پیدائشی دل کی بیماری
• اکلیلی شریان کی بیماری
• ذیابیطس
• جینز کے ذریعے والدین سے وراثت میں ملنے والی حالتیں (اسے فیملیئل ڈیلیٹیڈ کارڈیو مایوپیتھی کہا جاتا ہے۔ یہ 50% سے زیادہ کیسز کا سبب بن سکتا ہے)
• دل کا دورہ
• دل کے والو کی بیماری
• ہائی بلڈ پریشر
• ایچ آئی وی انفیکشن
• انفیکشن جیسے دل کے پٹھوں کی سوزش (مثال کے طور پر، مایوکارڈائٹس )
• کوکین جیسی منشیات کا استعمال
• تائرواڈ کی بیماری
• وائرل ہیپاٹائٹس

بعض اوقات ایک شخص کی ایک سے زیادہ وجوہات ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ کسی اور طبی حالت کی وجہ سے ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی پیدا کر سکتے ہیں، جب کہ آپ جینیاتی طور پر اس کا شکار ہو سکتے ہیں۔

اس بیماری کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

کچھ لوگ دوسروں کے مقابلے میں اس حالت کو تیار کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ وہ ہیں:

• 50 سال سے کم عمر کے لوگ
• سیاہ فام نسل کے لوگ (اگرچہ یہ خاص طور پر سری لنکا سے متعلق نہیں ہے، لیکن یہ ایسی چیز ہے جسے عالمی سطح پر دیکھا جاتا ہے)
• مرد افراد
• اگر خاندان میں کسی کو ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی (جینیاتی اثر) ہے

Dilated Cardiomyopathy کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر یہ مرض بڑھتا ہے، یعنی آخری مراحل میں، مختلف پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ یہ کافی سنگین ہیں، یہی وجہ ہے کہ اس کا فوری علاج کرنا ضروری ہے۔

ان پیچیدگیوں میں شامل ہوسکتا ہے:

• غیر معمولی دل کی دھڑکن ( Arrhythmia )
• سینے میں درد ( انجینا )
• دل میں خون کے جمنے (یہ خون کے لوتھڑے پھیپھڑوں تک جاسکتے ہیں اور پلمونری ایمبولزم نامی خطرناک حالت کا سبب بن سکتے ہیں)
• کارڈیک اریسٹ
• دل کا دورہ
• دل کی خرابی - اس کا مطلب ہے کہ دل اتنا کمزور ہے کہ وہ جسم کی ضروریات کو پورا نہیں کر سکتا۔
• دل کے والو کی بیماری
• اسٹروک

ذرا سوچئے کہ یہ پیچیدگیاں کتنی سنگین ہیں۔ اس لیے اگر آپ کو معمولی سی علامت بھی نظر آتی ہے تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔

ڈاکٹر اس بیماری (Dilated Cardiomyopathy) کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ کسی ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو سب سے پہلے وہ آپ کی طبی تاریخ لینا کرتا ہے۔آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ (جیسے کوئی پچھلی بیماری یا دوائیں جو آپ لیتے ہیں) اور آپ کی خاندانی تاریخ (جیسے آپ کے خاندان کی بیماریاں) کے بارے میں پوچھیں گے۔ پھر، وہ جسمانی معائنہ کریں گے۔ اس وقت کے دوران، ڈاکٹر آپ کے پھیپھڑوں کی بات سنے گا تاکہ سیال جمع ہونے کی جانچ کی جا سکے۔ حیرت انگیز طور پر، ڈاکٹر آپ کے دل میں ایک غیر معمولی آواز سن سکتا ہے (دل کی گڑگڑاہٹ) اس سے پہلے کہ آپ کو کوئی علامات ظاہر ہوں۔

اس کے بعد، آپ کو بیماری کی درست شدت کا تعین کرنے اور آپ کے لیے صحیح علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے مختلف ٹیسٹ کروانے ہوں گے۔

اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

عام طور پر، اس طرح کے ٹیسٹ کئے جا سکتے ہیں:

• انجیوگرام: یہ چیک کرتا ہے کہ آیا آپ کے دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریانوں میں کوئی رکاوٹ تو نہیں ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ دل کو پہنچنے والے نقصان اور دیگر مسائل کی جانچ کرتے ہیں۔
• سینے کا ایکسرے: اس سے یہ اندازہ لگایا جاسکتا ہے کہ آیا آپ کا دل معمول سے بڑا ہے یا نہیں۔
• ایکو کارڈیوگرام: یہ ایک بہت اہم ٹیسٹ ہے۔ یہ دل کی 'ویڈیو' کی طرح ہے۔ یہ دکھا سکتا ہے کہ دل کتنی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے، پٹھے کیسے ہیں، اور والوز کیسے کام کر رہے ہیں۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG/ECG): یہ دل کی برقی سرگرمی کو چیک کرتا ہے، یعنی دل کی دھڑکن کی تال میں کوئی مسئلہ ہے یا نہیں۔
• ورزش کا تناؤ ٹیسٹ: یہ جانچتا ہے کہ جب آپ ورزش کرتے ہیں تو آپ کا دل کیسا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔
• جینیاتی جانچ: یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا آپ کو بیماری کا جینیاتی رجحان ہے۔
• دل کا ایم آر آئی: یہ دل کے چیمبرز کے سائز اور کام کی واضح تصویر بھی فراہم کر سکتا ہے۔
• Endomyocardial بایپسی: یہ اکثر نہیں کیا جاتا ہے۔ اس میں دل کے پٹھوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینا اور اس کا معائنہ کرنا شامل ہے۔

ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ کو مختلف قسم کے علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اگرچہ یہ علاج اکثر بیماری کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کرسکتے ہیں، لیکن یہ علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرسکتے ہیں اور آپ کو صحت مند، لمبی زندگی گزارنے میں مدد کرسکتے ہیں۔ جتنی جلدی علاج شروع کیا جائے اتنا ہی اچھا نتیجہ نکلے گا۔ آپ کا کارڈیالوجسٹ یا ہارٹ فیلیئر کا ماہر آپ سے بات کرے گا اور آپ کے لیے بہترین علاج کے منصوبے کا فیصلہ کرے گا۔

علاج کے طریقوں کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: ادویات، طرز زندگی میں تبدیلیاں، اور سرجری یا دیگر طبی طریقہ کار۔

دوائیاں

کئی قسم کی دوائیں ہیں جو ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی کے معاملات میں آپ کے دل کے کام کو بہتر بنا سکتی ہیں۔ کچھ مثالیں یہ ہیں:

• ACE روکنے والے
• ایلڈوسٹیرون مخالف
• انجیوٹینسن ریسیپٹر/نیپرلیسن انابیٹرز (ARNI)
• Antiarrhythmics (دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں کے لیے ادویات)
• بیٹا بلاکرز
• خون کو پتلا کرنے والے/اینٹی کوگولنٹ - خاص طور پر ایسے لوگوں کے لیے جن میں ایٹریل فیبریلیشن جیسے حالات ہیں۔
• ادویات جو جسم میں غیر ضروری سیال کی مقدار کو کم کرتی ہیں ( Diuretics )

ان تمام ادویات کو ڈاکٹر کے بتائے ہوئے، صحیح خوراک میں اور صحیح وقت پر لینا بہت ضروری ہے۔

روزمرہ کی عادات میں تبدیلی

اپنے روزمرہ کے معمولات، خوراک اور دیگر چیزوں میں چھوٹی تبدیلیاں کر کے، آپ اپنی دوائیوں کو بہتر طریقے سے کام کر سکتے ہیں، اور شاید سرجری کی ضرورت میں تاخیر یا اس سے مکمل طور پر بچ سکتے ہیں۔

یہ تبدیلیاں ہیں:

• اپنے جسم کی حفاظت کریں: شراب پینے کی مقدار کو محدود کریں۔ غیر قانونی ادویات سے مکمل پرہیز کریں۔ اپنے آپ کو وائرل ہیپاٹائٹس اور ایچ آئی وی جیسے انفیکشن سے بچائیں۔
• دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں: دبلا پتلا گوشت (جیسے چکن اور مچھلی)، پھل اور سبزیاں کھائیں۔ کم نمک والی غذا کھانے سے جسم میں سیال کی برقراری کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، جس سے دل پر دباؤ پڑ سکتا ہے۔
• جسمانی سرگرمی میں اضافہ کریں: ہلکی ورزشیں جو دل پر زیادہ سخت نہیں ہیں دل کے کام کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کے لیے کون سی مشقیں صحیح ہیں۔ آپ کارڈیک بحالی کے پروگرام میں حصہ لینے پر بھی غور کر سکتے ہیں۔ محفوظ طریقے سے ورزش شروع کرنے کے لیے یہ ایک اچھی جگہ ہے۔

سرجری اور کم سے کم ناگوار طریقہ کار

اگر بیماری زیادہ ترقی یافتہ ہے اور دل کا کام نمایاں طور پر کم ہو گیا ہے، تو آپ کو سرجری یا دیگر خصوصی طبی طریقہ کار کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ Dilated Cardiomyopathy کے کچھ طریقہ کار یہ ہیں:

• بائیوینٹریکولر پیس میکر: یہ ایک ایسا آلہ ہے جو دل کے چیمبروں کو مستقل تال میں کام کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD): اگر آپ کے دل کی دھڑکن خطرناک حد تک بے قاعدہ ہوجاتی ہے، تو یہ آلہ آپ کے دل کی دھڑکن کو بحال کرنے کے لیے ایک چھوٹا سا برقی جھٹکا دیتا ہے۔
• دل کی ناکامی یا دل کے والوز کے لیے سرجری: یہ دل کے کام کو بہتر بناتے ہیں۔
• لیفٹ وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس (LVAD): یہ ایک مکینیکل ڈیوائس ہے جو دل کے شدید کمزور پٹھوں میں خون پمپ کرنے میں مدد کرتی ہے۔
• ہارٹ ٹرانسپلانٹ: یہ ایک بہت ہی نایاب آپشن ہے جس پر غور کیا جاتا ہے جب دیگر تمام علاج ناکام ہو جاتے ہیں۔

کیا اس بیماری سے بچا جا سکتا ہے؟

سچ پوچھیں تو اس حالت کو ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا۔ یہ ایسی چیز ہوسکتی ہے جو آپ کے خاندان میں چلتی ہے (جینیات)۔ یا، یہ کینسر جیسی بیماری کے لیے کیموتھراپی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔یہ علاج کے ضمنی اثر کے طور پر بھی ہو سکتا ہے۔

تاہم، ایسی چیزیں ہیں جو آپ ڈیلیٹیڈ کارڈیو مایوپیتھی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• کوکین جیسی منشیات سے مکمل پرہیز کریں۔
• اگر آپ شراب پیتے ہیں تو اسے بہت محدود مقدار میں کم کریں۔
• اگر آپ کو ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر جیسی بیماریاں ہیں تو انہیں اچھی طرح کنٹرول کریں۔
• دل کا دورہ پڑنے سے بچنے کے لیے اپنے دل کا اچھی طرح خیال رکھیں (اچھی خوراک، ورزش، اور تمباکو نوشی سے پرہیز)۔

Dilated Cardiomyopathy کہلانے والی حالت کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

آپ کی تشخیص آپ کی حالت کی وجہ اور شدت پر منحصر ہے۔ باقاعدگی سے طبی دیکھ بھال کے ساتھ، آپ کام پر واپس آنے اور اپنی معمول کی روزمرہ کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات آپ کے علامات وقت کے ساتھ بدتر ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کی حالت بگڑ جاتی ہے یا پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں، تو آپ کو اس کا مقابلہ کرنے میں مشکل پیش آسکتی ہے۔ آپ کو اس وقت تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑسکتی ہے جب تک کہ آپ کی علامات بہتر نہ ہوں۔

بہت سے لوگوں کے لیے، خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہو سکتی ہے اور طویل مدتی دل کی ناکامی کا باعث بن سکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ دل اتنا کمزور ہو جاتا ہے کہ وہ جسم کے تقاضوں کو پورا نہیں کر سکتا۔ گردے کی خرابی اور دل کی شدید ناکامی اس بات کی علامات ہیں کہ بیماری ٹھیک نہیں ہو رہی ہے۔ جن لوگوں میں آرام کے وقت بھی علامات پائی جاتی ہیں، یا جو کوئی جسمانی سرگرمی کرنے سے قاصر ہیں، ان کے اکثر بدترین نتائج برآمد ہوتے ہیں۔

لیکن فکر مت کرو! Dilated Cardiomyopathy والے لوگوں کی صحت اور زندگی کی توقع حالیہ برسوں میں نمایاں طور پر بہتر ہوئی ہے۔ یہ بہتر علاج اور جلد پتہ لگانے کی وجہ سے ہے۔ آج، اس مرض میں مبتلا 80% سے زیادہ لوگ دل کی پیوند کاری کی ضرورت کے بغیر آٹھ سال تک ٹھیک رہتے ہیں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اس بیماری کے ساتھ رہتے ہوئے آپ جو سب سے اہم کام کر سکتے ہیں وہ ہے اپنا خیال رکھنا۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔

• پیچیدگیوں کی نشانیوں کی تلاش میں رہیں، جیسے کہ اچانک وزن بڑھنا، ہر روز۔
• وہ تبدیلیاں کریں جو آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے (مثال کے طور پر، کم نمک والی غذا کھانا)۔
• سال میں کئی بار فالو اپ وزٹ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔
• تجویز کردہ دوا بالکل اور وقت پر لیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

چونکہ آپ کی حالت وقت کے ساتھ بدل سکتی ہے، اس لیے بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے رابطے میں رہیں اور باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں۔ یہ وہ کام ہے جو آپ کو اپنی زندگی بھر کرنا چاہیے۔ اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کے علامات بدتر ہو رہے ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کے علامات کو منظم کرنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ کو کسی بیماری کی نئی تشخیص ہوتی ہے، تو بہت سارے سوالات کا ہونا معمول کی بات ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں جیسے:

• کیا میرے باقی خاندان کے لیے جینیاتی جانچ کرانا اچھا خیال ہے؟
• کیا مجھے سخت کام سے بچنا چاہئے؟
• کیا کوئی ایسا سپورٹ گروپ ہے جس میں میں شامل ہو سکتا ہوں، یا تو سری لنکا میں یا آن لائن؟
• میرے لیے کون سی خوراک صحیح ہے؟
• مجھے کس قسم کی ورزش کرنی چاہیے اور کب تک کرنی چاہیے؟

کوئی بھی یہ نہیں جاننا چاہتا کہ ان کا دل ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے۔ تاہم، آج کل کے ڈاکٹر آپ کے دل کو ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی جیسی حالتوں میں مناسب طریقے سے کام کرنے میں مدد کے لیے مختلف علاج پیش کر سکتے ہیں۔ آپ اپنی حالت کو بہتر بنانے کے لیے آسان تبدیلیاں بھی کر سکتے ہیں۔ سوالات پوچھنے اور اپنے اختیارات کو سمجھنے سے نہ گھبرائیں۔ آپ اس حالت کے ساتھ آگے بڑھنے کا بہترین طریقہ تلاش کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کر سکتے ہیں۔

یاد رکھنے کے لیے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

مجھے امید ہے کہ آپ اب دل کے پٹھوں کی بیماری کے بارے میں بہتر سمجھ چکے ہوں گے جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے (Dilated Cardiomyopathy) ۔ اگرچہ یہ ایک سنگین حالت ہے، لیکن اگر آپ اس سے آگاہ ہیں اور اس کا صحیح طریقے سے انتظام کریں تو آپ اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ علامات سے آگاہ رہیں، فوری طور پر طبی مشورہ لیں، اور اپنے ڈاکٹر کی طرف سے بتائے گئے علاج اور ہدایات پر عمل کریں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اس سفر میں آپ کی مدد اور رہنمائی کے لیے ڈاکٹرز اور ہیلتھ ورکرز موجود ہیں۔ لہذا مضبوط رہیں اور اس صورتحال کا مقابلہ کریں۔

دل کی بیماری، بڑھا ہوا دل، خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی، دل کے پٹھوں کا کمزور ہونا، سانس لینے میں تکلیف، دل کی خرابی، دل کا علاج