طبی تحقیق میں سب کو کیوں شامل ہونا چاہیے؟ (کلینیکل ٹرائلز)

جب آپ کوئی دوا لیتے ہیں یا گولی لگواتے ہیں تو کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ یہ دوا آپ کے ہاتھ تک پہنچنے سے پہلے کتنے ٹیسٹوں سے گزرتی ہے؟ درحقیقت کوئی نئی دوا مارکیٹ میں آنے سے پہلے بہت سی چیزوں کی چھان بین کی جاتی ہے، جیسے کہ یہ لوگوں کے لیے محفوظ ہے یا نہیں، کیا یہ بیماری کے لیے کام کرتی ہے، اور اس کے مضر اثرات کیا ہیں۔ ہم ان طبی تحقیقی مطالعات کو کہتے ہیں جن میں لوگ شامل ہوتے ہیں 'کلینیکل ٹرائلز'۔ یہ ایک نئی دوا کے آخری اور اہم ترین ٹیسٹ کی طرح ہے۔

تو اس تحقیق میں مسئلہ کیا ہے؟

تصور کریں کہ آپ ایک نئی ترکیب بناتے ہیں اور اسے دس لوگوں کو دیتے ہیں جو ایک ہی قسم کا کھانا پسند کرتے ہیں۔ اگر تمام دس لوگ کہتے ہیں، "اوہ، یہ بہت اچھا ہے،" کیا سب کو ڈش پسند آئے گی؟ ہو سکتا ہے کہ یہ کسی ایسے شخص کے لیے بہت مسالہ دار ہو جو مسالیدار کھانا پسند نہیں کرتا۔ ہو سکتا ہے یہ کسی ایسے شخص کے لیے میٹھا نہ ہو جو میٹھا کھانا پسند کرتا ہو۔ ٹھیک ہے؟

طبی تحقیق میں بھی ایسا ہی مسئلہ ہے۔ دنیا بھر میں بہت سے کلینیکل ٹرائلز میں صرف ایک ہی نسلی گروپ اور سماجی طبقے کے لوگوں کا ایک محدود گروپ شامل ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر امریکہ میں ہونے والی تحقیق میں بہت کم سیاہ فام لوگ حصہ لیتے ہیں۔ یہی حال ایشیائی نسل کے لوگوں کا ہے۔

یہ ہمارے جیسے ملک کے لیے بہت اہم مسئلہ ہے، جس کی مختلف نسلیں، مذاہب اور ثقافتیں ہیں۔ کیونکہ جس طرح سے کسی شخص کا جسم کسی دوا کو جواب دیتا ہے وہ کسی دوسرے نسلی گروہ کے جسم سے تھوڑا مختلف ہو سکتا ہے۔

متنوع آبادیوں کے لیے تحقیق میں حصہ لینا اتنا ضروری کیوں ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک مطالعہ جتنا متنوع ہوگا، اس کے نتائج اتنے ہی عام ہوں گے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہم زیادہ پراعتماد ہو سکتے ہیں کہ دوا کل استعمال کرنے والے ہر اس شخص کے لیے محفوظ اور موثر ہو گی۔

ایک دوا کے کام کرنے کا طریقہ، اس سے ہونے والے مضر اثرات، اور ان ضمنی اثرات کی نوعیت ہر شخص سے مختلف ہو سکتی ہے۔ یہ بہت سے عوامل کی وجہ سے ہے، بشمول ہمارے جینز، طرز زندگی، کھانے کی عادات، اور جس ماحول میں ہم رہتے ہیں۔

لوگ تحقیق میں حصہ لینے سے کیوں گریزاں ہیں؟

اس کی کئی وجوہات ہیں۔ اگر ہم ان کو سمجھ لیں تو ہمارے لیے اس مسئلے کا حل تلاش کرنا آسان ہو جائے گا۔

امانت کے مسائل

پوری تاریخ میں طبی تحقیق میں کچھ سنگین غلطیاں ہوئی ہیں۔ ایک مثال امریکہ میں Tuskegee Syphilis کا مطالعہ ہے۔ اس میں 600 سیاہ فام مردوں کو 40 سال تک تحقیق کا نشانہ بنایا گیا، انہیں ان کی بیماری یا دستیاب علاج کے بارے میں نہیں بتایا گیا۔ اور ایک عورت کی کہانی ہے جس کا نام Henrietta Lacks ہے۔ اس کے کینسر کے خلیے اس کی رضامندی کے بغیر لیے گئے اور دنیا بھر میں تحقیق کے لیے استعمال کیے گئے۔

اس قسم کے واقعات نے آبادی کے کچھ طبقوں میں طبی تحقیق پر شک اور عدم اعتماد پیدا کر دیا ہے۔ لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان غلطیوں کی وجہ سے تحقیق میں حصہ لینے والے کو تحفظ فراہم کرنے کے لیے پوری دنیا میں بہت سخت قوانین اور اخلاقی نظام بنائے گئے ہیں۔ آج کل کسی کی اجازت کے بغیر کچھ نہیں کیا جا سکتا۔

معلومات اور رسائی کا فقدان

زیادہ تر وقت، اس طرح کی تحقیق کولمبو جیسے بڑے شہروں کے بڑے ہسپتالوں میں کی جاتی ہے۔ دیہی علاقوں میں رہنے والے لوگوں کو ان کے بارے میں معلومات نہیں ملتی ہیں۔ اگر انہیں معلومات مل بھی جائیں تو اس میں شرکت کے لیے کولمبو آنا آسان نہیں ہے۔ نیز، لوگ نہیں جانتے کہ آیا وہ اس طرح کی تحقیق میں حصہ لینے کے اہل ہیں۔ بعض اوقات ڈاکٹر بھی مریضوں کو اس بارے میں آگاہ نہیں کرتے۔

عملی مشکلات

تحقیق میں حصہ لینے کا مطلب ہے وقت اور پیسہ دونوں کو وقف کرنا۔

• کام پر نہ جا پانا: یومیہ اجرت کمانے والے کے لیے ایک دن بھی کام پر نہ جانا بڑا نقصان ہے۔
• سفری اخراجات: ہر کوئی دور دراز گاؤں سے بس کا کرایہ ادا کرنے کی استطاعت نہیں رکھتا۔
• دیگر بیماریاں: کچھ مطالعات دیگر بیماریوں جیسے ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر والے لوگوں کو خارج کرتی ہیں۔ چونکہ یہ بیماریاں لوگوں کے بعض گروہوں میں زیادہ عام ہیں، اس لیے وہ قدرتی طور پر اس موقع سے باہر ہیں۔

محسوس ہوتا ہے کہ تحقیق سے انہیں کوئی فائدہ نہیں ہوتا

کچھ لوگ سوچتے ہیں، "اگرچہ ہم نے اس کے ساتھ مدد کی، اس کے اچھے نتائج ہمیں نہیں ملیں گے۔ ہم ابھی تک بیمار اور تکلیف میں ہیں۔" یہ بھی ایک اہم وجہ ہے کہ لوگ تحقیق سے کتراتے ہیں۔

تو اس صورت حال کو بدلنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

ایسا نہیں ہے کہ اس مسئلے کا کوئی حل نہیں ہے۔ اس کے لیے محققین اور عوام دونوں کے تعاون کی ضرورت ہے۔

1. عوام تک پہنچنا: تحقیق کے بارے میں بات کرنے کے لیے آپ کو ایسی جگہوں پر جانے کی ضرورت ہے جہاں لوگ ہسپتالوں اور کلینک تک محدود نہ ہوں۔ آپ کو اس کے بارے میں ان لوگوں کے ذریعے بات کرنے کی ضرورت ہے جن پر لوگ بھروسہ کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ مندر کے پجاری، چرچ کے پادری، مندر کے پجاری، اور گاؤں کی کمیونٹی لیڈر جیسے لوگوں کے ذریعے بیداری پیدا کر سکتے ہیں۔

2. سہولتیں فراہم کرنا: تحقیق کے شرکاء کو ان کے سفری اخراجات، خوراک وغیرہ کے لیے مالی مدد فراہم کی جائے تو یہ ایک بہت بڑی مدد ہوگی۔

3. اعتماد پیدا کرنا: تحقیقی ٹیموں میں شامل افراد کو شرکاء کے ساتھ اچھے تعلقات استوار کرنے کی ضرورت ہے۔ انہیں ان کے سوالات کو سننے اور اپنے شکوک و شبہات کو دور کرنے میں صبر کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے علاوہ، اگر مختلف کمیونٹیز کی نمائندگی کرنے والے افسران کو ریسرچ ٹیموں کے لیے بھرتی کیا جائے تو لوگوں کو ایسا محسوس ہوگا کہ وہ اپنے ہی کسی سے بات کر رہے ہیں، جس سے اعتماد بڑھے گا۔

بالآخر، طبی سائنس کو آگے بڑھانے کے لیے تحقیق ضروری ہے۔ اگر اس تحقیق کے فوائد کو یکساں طور پر بانٹنا ہے تو اس میں ہم سب کا تعاون درکار ہے۔