کیا آپ کو بھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کا پیٹ جل رہا ہے یا خراب ہے؟ یہ Duodenitis ہو سکتا ہے! کیا ہم اس کے بارے میں بات کریں؟

ہم میں سے اکثر کے لیے وقتاً فوقتاً ہمارے پیٹ میں کچھ تکلیف، جلن، یا کچھ عجیب محسوس ہونا معمول کی بات ہے۔ بعض اوقات ایسا ہوتا ہے جب ہم بہت زیادہ کھاتے ہیں یا وقت پر نہیں کھاتے ہیں۔ لیکن اگر یہ چیزیں برقرار رہتی ہیں، یا اگر وہ تھوڑی تیز محسوس کرتی ہیں، تو ان کو نظر انداز کرنا اچھا خیال نہیں ہے۔ آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے Duodenitis کہا جاتا ہے، جو اس طرح کی تکلیف کا باعث بنتی ہے، لیکن بہت سے لوگ اس کے بارے میں نہیں جانتے۔

Duodenitis کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سیدھے الفاظ میں، ڈیوڈینائٹس ہماری چھوٹی آنت کے پہلے حصے کی سوزش ہے، جو معدے کے قریب ترین حصہ ہے (جسے گرہنی بھی کہا جاتا ہے) ۔ اس کے بارے میں سوچیں یہ گرہنی ہمارے پیٹ میں ایک اہم چوکی کی طرح ہے۔ اس میں ایک خاص حفاظتی پرت ہے۔ یہی وہ چیز ہے جو جراثیم (بیکٹیریا، وائرس وغیرہ) کو داخل ہونے سے روکتی ہے اور ہاضمے کے رس کو آنت کے اس حصے کو نقصان پہنچانے سے روکتی ہے۔

لہذا، اگر اس حفاظتی رکاوٹ کو کسی طرح خطرہ یا نقصان پہنچایا جائے، مثال کے طور پر، کسی انفیکشن یا پیٹ کے تیزاب سے، ہمارے جسم کا مدافعتی نظام جاگ جاتا ہے۔ "یہاں ایک مسئلہ ہے!" یہ سوزش پیدا کرتا ہے۔ یہ ایک جنگ کی طرح ہے۔ یہ سوزش جراثیم سے لڑنے اور تباہ شدہ جگہوں کو ٹھیک کرنے کے لیے ہوتی ہے۔

یہ تھوڑا سا گیسٹرائٹس کی طرح ہے، جو پیٹ کے استر کی سوزش ہے۔ لیکن گیسٹرائٹس معدے کی سوزش ہے۔ ڈیوڈینائٹس چھوٹی آنت کے پہلے حصے کی سوزش ہے۔ عام طور پر، اگر پوری چھوٹی آنت سوجن ہو جائے تو ہم اسے اینٹرائٹس کہتے ہیں۔

کیا یہ ڈوڈینائٹس سنگین ہے؟

زیادہ تر وقت، duodenitis مختصر مدت ہے اور سنگین نہیں ہے. سوزش چند دنوں میں خود ہی ختم ہو جائے گی۔ تاہم، اگر علامات برقرار رہتی ہیں، تو اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کو دائمی ڈوڈینائٹس ہے، جو ایک طویل مدتی سوزش ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہئے اور علاج کرانا چاہئے. عام طور پر، ایک یا زیادہ دوائیں استعمال کی جائیں گی۔ مناسب علاج سے اس سوزش کو کم کیا جا سکتا ہے اور گرہنی کی دیواروں کو پہنچنے والے نقصان جیسی پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے۔

Duodenitis کی علامات کیا ہیں؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ ہر کوئی علامات نہیں دکھاتا ہے۔ کچھ کو کچھ بھی نظر نہیں آتا۔ یہاں تک کہ اگر وہ کرتے ہیں تو، علامات شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوسکتی ہیں. کچھ لوگوں کے لیے، علامات آتے اور جاتے ہیں، دوسروں کے لیے، وہ مستقل ہیں اور اتنی بری نہیں ہیں۔ لیکن دوسروں کے لیے، علامات اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں اور اتنی شدید ہو سکتی ہیں کہ وہ ایسا محسوس کرتے ہیں، "مجھے ابھی ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے۔"

یہ سب سے عام علامات ہیں:

• پیٹ کے اوپری حصے میں درد:یہ محسوس کر سکتا ہے کہ کوئی چیز آپ کے پیٹ میں دھکیل رہی ہے، یا جلن کی طرح۔ کچھ لوگ محسوس کرتے ہیں کہ جب وہ کھاتے ہیں تو درد تھوڑا سا کم ہوجاتا ہے۔
• اپھارہ: پیٹ بھرا ہوا، تنگ اور بعض اوقات دردناک محسوس ہو سکتا ہے۔
• متلی اور الٹی۔
• اسہال۔
• تھکاوٹ۔
• پیٹ میں گیس۔
• بھوک نہ لگنا۔

ہوشیار رہو! یہ چیزیں شدید ڈوڈینائٹس کی علامات ہو سکتی ہیں:

بعض اوقات، Duodenitis کی شدید صورتوں میں، ہمارے نظام انہضام کے اندر خون بہہ سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں، علامات کی تلاش کریں جیسے:

* خون کی قے: یہ کافی کے میدانوں کی طرح لگ سکتا ہے۔

* پاخانہ کے ساتھ خون آنا: پاخانہ گہرا سیاہ ہو سکتا ہے، ٹار کی طرح نظر آتا ہے۔

اگر آپ کو اس طرح کی کوئی علامت نظر آتی ہے تو یہ ڈوڈینائٹس یا نظام انہضام کی کسی اور سنگین بیماری کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

Duodenitis کی کیا وجہ ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، یہ سوزش اس وقت ہوتی ہے جب گرہنی کی حفاظتی استر کو خطرہ لاحق ہو۔ ہمارا مدافعتی نظام "تحفظ موڈ" میں بدل جاتا ہے اور سوزش کا سبب بنتا ہے۔

اس کی بنیادی اور عام وجہ ایک بیکٹیریل انفیکشن ہے جسے H. pylori کہتے ہیں۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ دنیا کی 50% سے 75% آبادی کے جسم میں یہ بیکٹیریا موجود ہے۔ یہ اکثر پیٹ میں پایا جاتا ہے، لیکن یہ گرہنی تک بھی جا سکتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے، اس سے کوئی پریشانی نہیں ہوتی۔ تاہم، اگر یہ H. pylori بیکٹیریا بغیر کسی کنٹرول کے بہت زیادہ بڑھتا ہے، تو یہ ایک انفیکشن بن جاتا ہے اور گرہنی کی حفاظتی پرت کو کھانا شروع کر دیتا ہے۔

دیگر وجوہات بھی ہیں:

• دیگر بیکٹیریا: اگرچہ H. pylori بنیادی وجہ ہے، دوسرے بیکٹیریا بھی ڈوڈینائٹس کا سبب بن سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، چھوٹی آنت کے بیکٹیریل اوور گروتھ (SIBO) اور پرجیوی انفیکشن Giardiasis بھی ڈوڈینائٹس کا سبب بن سکتے ہیں۔
• NSAIDs کا کثرت سے استعمال: ہم اکثر غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) جیسے اسپرین، ibuprofen، اور naproxen sodium استعمال کرتے ہیں ۔ تاہم، اگر یہ ضرورت سے زیادہ اور مسلسل استعمال کیے جائیں، تو یہ گرہنی (یا معدہ) کی حفاظتی استر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور سوزش کا سبب بن سکتے ہیں۔
• پیٹ میں تیزابیت میں اضافہ: معدہ میں موجود تیزاب گرہنی میں داخل ہو سکتا ہے اور وہاں کی استر کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ نقصان سوزش کا سبب بنتا ہے۔
• خود بخود امراض: مثال کے طور پر، سیلیک بیماری ڈوڈینائٹس کا سبب بن سکتی ہے۔ جب سیلیک بیماری میں مبتلا کوئی شخص گلوٹین پر مشتمل کوئی چیز کھاتا ہے تو اس کا جسم مدافعتی ردعمل کو بڑھاتا ہے۔ Crohn کی بیماری بھی ایک سوزش کی بیماری ہے جو چھوٹی اور بڑی آنتوں کو متاثر کرتی ہے۔
• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): اسے ہم عام طور پر "ہارٹ برن" یا "گیسٹرائٹس واپس آنا" کہتے ہیں۔ یہ حالت گرہنی سمیت پورے ہاضمہ میں سوزش کا سبب بن سکتی ہے۔
• کھانے کی اشیاء جو آنتوں کو متحرک کرتی ہیں: کھانے کی الرجی، مثال کے طور پر، دودھ اور سویا کی حساسیت، سوزش کا سبب بن سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، کیفین پر مشتمل مشروبات، جیسے کافی اور چائے، آنتوں کو متحرک کر سکتے ہیں اور ڈوڈینائٹس کا سبب بن سکتے ہیں۔
• تمباکو نوشی اور شراب کا زیادہ استعمال: تمباکو میں موجود کیمیکل آنتوں کے لیے نقصان دہ ہیں۔ شراب کا زیادہ استعمال بھی مسائل کا باعث بنتا ہے۔
• کینسر کا علاج: تابکاری تھراپی اور کیموتھراپی، جو کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے استعمال ہونے والے علاج ہیں، نظام انہضام میں بھی سوزش کا سبب بن سکتے ہیں، بشمول گرہنی۔

کیا ڈوڈینائٹس متعدی ہے؟

سوزش متعدی نہیں ہے۔ تاہم، اس سوزش کی بنیادی وجہ، H. pylori بیکٹیریا، متعدی ہو سکتا ہے۔ یہ بیکٹیریا ایک شخص سے دوسرے شخص میں تھوک، مسام اور آلودہ کھانے پینے کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، H. pylori بوسہ کے ذریعے منتقل کیا جا سکتا ہے. اس کے علاوہ، اگر کوئی متاثرہ شخص باتھ روم جاتا ہے اور اپنے ہاتھ دھوئے بغیر کھانا تیار کرتا ہے، تو جو لوگ وہ کھانا کھاتے ہیں وہ بھی انفیکشن کا شکار ہو سکتے ہیں۔

اگر اس کا علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوگا؟ یا پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر ڈوڈینائٹس کا صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ بدتر ہو سکتا ہے اور مسائل کا سبب بن سکتا ہے جیسے:

• پیپٹک گرہنی کی سوزش: پیٹ میں تیزابیت کی وجہ سے گرہنی کی طویل مدتی اور شدید سوزش۔ H. pylori انفیکشن، nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) کا زیادہ استعمال، اور سگریٹ نوشی اس کے لیے خطرے کے عوامل ہیں۔
• گرہنی کے السر: وقت گزرنے کے ساتھ، گرہنی کے استر کو پہنچنے والے نقصان سے دردناک، کھلے زخم (السر) ہو سکتے ہیں۔ یہ پیٹ میں پیپٹک السر کی طرح ہیں۔ ان زخموں سے بعض اوقات خون بہہ سکتا ہے۔ اگر آپ کے پاخانے میں خون ہے یا خون کی الٹی ہے تو یہ گرہنی کا السر ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، ڈیوڈینائٹس کی وجہ سے الٹی اور اسہال کی وجہ سے پانی کی کمیجس کا مطلب ہے کہ جسم میں پانی کی سطح کم ہو سکتی ہے۔ پانی کی کمی ایک بہت خطرناک حالت ہے، خاص طور پر چھوٹے بچوں اور 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے۔

ایک اور چیز یہ ہے کہ یہ سوزش گرہنی کے ایک اہم ترین کام میں مداخلت کر سکتی ہے جو کہ کھانے سے غذائی اجزاء (مثال کے طور پر آئرن) کو جذب کرنا ہے۔ ڈوڈینائٹس جسم کو کافی آئرن جذب کرنے سے روک سکتا ہے۔ آئرن ہمارے جسم میں خون کے سرخ خلیات بنانے کے لیے ضروری ہے۔ یہ آئرن کی کمی انیمیا کا باعث بن سکتا ہے۔

ڈاکٹر ڈوڈینائٹس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ آپ کی طبی تاریخ اور علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ اگر ڈوڈینائٹس کا شبہ ہے، تو یہ معلوم کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں کہ سوزش کی وجہ کیا ہے۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: ایچ پائلوری جیسے بیکٹیریا سے انفیکشن کی جانچ کے لیے خون کا نمونہ لیا جا سکتا ہے۔ خون کا ٹیسٹ گلوٹین کے اینٹی باڈیز کی بھی جانچ کر سکتا ہے (جیسا کہ سیلیک بیماری میں ہوتا ہے)۔ اینٹی باڈیز وہ پروٹین ہیں جنہیں ہمارا مدافعتی نظام جراثیم سے لڑنے کے لیے بناتا ہے۔
• پاخانہ کا ٹیسٹ: آپ کے پاخانے کا نمونہ H. pylori انفیکشن کی جانچ کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• سانس کا ٹیسٹ: آپ اپنی سانس کو دیکھ کر بھی H. pylori انفیکشن کی جانچ کر سکتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ آپ کی سانس میں کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح کی پیمائش کرتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کو انفیکشن ہے یا نہیں۔
• اپر اینڈوسکوپی: اس میں آپ کے منہ کے ذریعے ایک چھوٹی کیمرے سے لیس ٹیوب (اسکوپ) داخل کرنا شامل ہے تاکہ آپ کے اوپری ہاضمے کے اندر دیکھیں – غذائی نالی، معدہ اور گرہنی۔ اس ٹیوب میں ایسے آلات بھی ہیں جو ٹشو کے نمونے لے سکتے ہیں، جن کی لیبارٹری میں جانچ کی جا سکتی ہے۔
• اپر جی آئی سیریز: یہ ایکسرے ٹیسٹوں کی ایک سیریز ہے۔ یہ اوپری نظام انہضام کی تصاویر لیتا ہے، یہ دیکھتا ہے کہ یہ اعضاء کس طرح ایک ساتھ کام کرتے ہیں، اور ڈاکٹر کو یہ سمجھنے میں مدد ملتی ہے کہ گرہنی میں سوزش کی وجہ کیا ہے۔

Duodenitis کے علاج کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ ڈوڈینائٹس اکثر وقت کے ساتھ خود ہی بہتر ہو جاتا ہے۔ اگر ایسا نہیں ہوتا ہے تو، علاج اس کی وجہ پر منحصر ہے۔ آپ کو H. pylori بیکٹیریا کو مارنے کے لیے دوا کی ضرورت ہو سکتی ہے، یا آپ کو پیٹ کے تیزاب کی مقدار کو کم کرنے کے لیے دوائیوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو گرہنی کی پرت کو نقصان پہنچاتی ہے۔ آپ کو اپنی آنتوں کو جلن اور سوزش سے بچانے کے لیے طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

مندرجہ ذیل علاج کے طور پر کیا جا سکتا ہے:

• اینٹی بائیوٹکس: یہ ادویات H. pylori بیکٹیریا کو مار دیتی ہیں۔
• پیٹ میں تیزاب کم کرنے والے: ان میں اینٹیسڈز اور پروٹون پمپ انحیبیٹرز (پی پی آئی) جیسی دوائیں شامل ہوسکتی ہیں۔
• طرز زندگی میں تبدیلیاں: اگر گرہنی کی سوزش NSAIDs کے زیادہ استعمال کی وجہ سے ہوتی ہے تو آپ کو انہیں لینا بند کرنا پڑ سکتا ہے۔ اگر آپ کو سیلیک بیماری ہے، تو آپ کو گلوٹین پر مشتمل کھانے کو ختم کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اپنی خوراک کو تبدیل کرنا، تمباکو نوشی چھوڑنا، اور الکحل کو کم کرنا بھی مدد کر سکتا ہے۔

بہت شاذ و نادر ہی، اگر گرہنی کو شدید نقصان پہنچا ہے، تو ٹشو کی مرمت کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، یہ بہت کم ہے.

ڈوڈینائٹس کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ اس بات پر منحصر ہے کہ سوزش کی وجہ کیا ہے اور یہ کتنی شدید ہے۔ اگر آپ کو H. pylori انفیکشن ہے، تو اسے صاف کرنے کے لیے آپ کو تقریباً دو ہفتے تک اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت ہوگی۔ یہاں تک کہ اگر آپ کے علامات میں بہتری آتی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ تمام ادویات مکمل کورس کے لیے لیں۔

ہم ڈوڈینائٹس کی اس حالت سے کیسے بچ سکتے ہیں؟

آپ انفیکشن سے بچنے کے لیے اچھی حفظان صحت کی مشق کر کے اس خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ایسا طرز زندگی گزارنے کی کوشش کریں جو آپ کے آنتوں پر آسان ہو۔

• اپنے ہاتھ اچھی طرح دھوئیں: صحیح وقت پر ہاتھ دھونے کی مناسب تکنیک بیماری سے بچنے میں مدد کر سکتی ہے۔ کھانا تیار کرنے سے پہلے اور بعد میں اپنے ہاتھ دھوئے۔ ٹوائلٹ استعمال کرنے کے بعد اپنے ہاتھ دھوئے۔
• تمباکو نوشی نہ کریں: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو چھوڑنے کا منصوبہ بنانے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• بہت زیادہ الکحل نہ پییں: بیماریوں کے کنٹرول کے مراکز (سی ڈی سی) مردوں کے لئے روزانہ دو سے زیادہ مشروبات اور خواتین کے لئے ایک دن سے زیادہ مشروبات نہ پینے کی سفارش کرتے ہیں۔
• درد کم کرنے والی ادویات (NSAIDs) کا زیادہ استعمال نہ کریں: بخار میں تین دن سے زیادہ، یا درد کے لیے دس دن سے زیادہ NSAID نہ لیں، جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے۔
• ان کھانوں سے پرہیز کریں جو آپ کے آنتوں میں جلن کرتے ہیں: اس میں وہ کھانے شامل ہیں جن میں گلوٹین ہوتا ہے اگر آپ کو سیلیک بیماری ہے، اور ساتھ ہی وہ غذائیں جن سے آپ کو الرجی ہے۔

جب آپ کو ڈوڈینائٹس ہو تو کون سی غذائیں کھانی چاہئیں اور کونسی نہیں؟

آپ یہ چیزیں کر سکتے ہیں:

• ایسی کھانوں سے دور رہیں جو آنتوں میں جلن پیدا کر سکتے ہیں۔ اس میں مسالہ دار غذائیں، اور انتہائی تیزابیت والی غذائیں جیسے لیموں اور ٹماٹر شامل ہیں۔
• ایسے مشروبات سے دور رہیں جو آپ کے آنتوں کو پریشان کر سکتے ہیں۔ اس میں وہ مشروبات شامل ہیں جن میں کیفین ہوتی ہے، جیسے کافی، چائے اور سوڈا۔
• شراب پینا بند کر دیں، یا اسے کم کریں۔

جب تک کہ آپ کی علامات بہتر نہ ہو جائیں تب تک ہلکی، غیر مسالہ دار کھانوں پر جانے کی کوشش کریں۔BRAT غذا کو آزمانا اچھا خیال ہے۔ اس کا مطلب ہے کیلے، چاول، سیب کی چٹنی اور ٹوسٹ۔ آہستہ آہستہ، آپ مزید غذائیت سے بھرپور غذائیں، جیسے چکن سوپ یا شوربہ شامل کر سکتے ہیں۔ ایک ساتھ بڑا کھانا کھانے کے بجائے پورے دن میں کئی چھوٹے کھانے کھائیں۔ اس سے آپ کے نظام ہاضمہ کو ٹریک پر رہنے میں مدد ملے گی۔

چاہے آپ کچھ بھی کھائیں، سونے سے تین گھنٹے پہلے کچھ نہ کھائیں۔ اپنے نظام ہضم کو آرام کرنے کے لیے کافی وقت دیں، تاکہ آپ آسانی سے سو سکیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کے علامات تین سے چار دن کے بعد بہتر نہیں ہوتے ہیں، یا اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی ہے تو ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر آپ دو دن تک قے کرتے رہیں۔
• اگر آپ 24 گھنٹے تک کچھ مائع نہیں رکھ سکتے۔
• اگر معدہ 24 گھنٹے سے زیادہ خالی ہے۔
• اگر پانی کی کمی کے آثار ہیں۔

اگر درج ذیل میں سے کوئی ہو تو فوری طبی امداد حاصل کریں:

• اگر بخار 102 ڈگری فارن ہائیٹ (39 ڈگری سیلسیس) سے زیادہ ہے۔
• اگر قے یا پاخانہ میں خون آئے۔
• اگر آپ کو اچانک پیٹ میں شدید درد یا سوجن کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

ڈیوڈینائٹس عام طور پر قلیل مدتی ہوتی ہے اور اکثر خود ہی حل ہوجاتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کو الٹی، اسہال، یا پیٹ میں درد جیسی علامات ہیں جو برقرار رہتی ہیں یا بدتر ہوجاتی ہیں، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ آپ کو انفیکشن کا علاج کرنے یا پیٹ کے تیزاب کو کم کرنے کے لیے دوا کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ پیپٹک ڈوڈینائٹس یا السر جیسی سنگین پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے اس حالت کا فوری علاج کرنا ضروری ہے، جو شدید سوزش کے نتیجے میں ہو سکتے ہیں۔ اپنی صحت کا خیال رکھیں!

ڈیوڈینائٹس ، پیٹ کی سوزش، نظام ہضم، ایچ پائلوری، این ایس اے آئی ڈیز، پیٹ کے السر، گیسٹرائٹس