آئیے Lymphatic Filariasis / Elephantiasis کے بارے میں مزید جانیں۔

کیا آپ نے کبھی "ہاتھی کے پاؤں" یا "باروا" نامی بیماری کے بارے میں سنا ہے؟ آپ نے دیکھا ہوگا کہ کچھ لوگوں کے ہاتھ پاؤں غیر معمولی طور پر سوج جاتے ہیں، ان کی جلد موٹی ہوجاتی ہے اور بعض اوقات بگڑ جاتی ہے، ٹھیک ہے؟ یہ دراصل مچھروں کے ذریعے پھیلنے والی ایک متعدی بیماری ہے جو ہمارے لمفی نظام کو متاثر کرتی ہے۔ گھبرانے کی کوئی بات نہیں، آئیے اس پر تفصیل سے اور بہت سادگی سے بات کرتے ہیں۔

یہ ہاتھی کیا روند رہا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

Elephantiasis، یا طبی اصطلاحات میں، Lymphatic Filariasis، چھوٹے طفیلی کیڑے (filarial worms) کی وجہ سے ہوتا ہے جو ہمارے لمفاتی نظام میں داخل ہوتے ہیں اور اس کے کام میں خلل ڈالتے ہیں۔ یہ کیڑے بالوں کی طرح بہت چھوٹے ہوتے ہیں اور انہیں صرف خوردبین سے دیکھا جا سکتا ہے۔

تصور کریں کہ ہمارے جسم میں ایک خاص نظام ہے جو فضلہ کو ہٹاتا ہے اور قوت مدافعت میں مدد کرتا ہے، جو کہ لمفاتی نظام ہے۔ اس نظام میں لمف نامی ایک سیال ہوتا ہے جو لمفی کیپلیریوں سے بہتا ہے۔ جب میں نے جن کیڑوں کا ذکر کیا ہے وہ ان لمفی کیپلیریوں کو روکتے ہیں، تو سیال صحیح طریقے سے نہیں بہہ پاتا اور ایک جگہ پھنس جاتا ہے۔ اس وقت جب جلد کی سوجن اور گاڑھا ہونے جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ بعض اوقات جب یہ حالت شدید ہو جاتی ہے تو یہ ہاتھی کی ٹانگ کی طرح پھول جاتی ہے، اسی لیے اسے "ہاتھی کا پاؤں" کہا جاتا ہے۔

یہ بیماری دنیا میں کتنی پھیلی ہوئی ہے؟

اس وقت دنیا کی آبادی کا تقریباً 1.5%، یا تقریباً 120 ملین لوگ اس بیماری کا شکار ہیں۔ یہ خاص طور پر گرم، اشنکٹبندیی ممالک میں عام ہے۔ ایشیا، افریقہ اور جنوبی امریکہ جیسے ممالک میں سب سے زیادہ مریض ہیں۔ چونکہ ہمارا سری لنکا بھی ایک اشنکٹبندیی ملک ہے اس لیے اس حوالے سے فکر مند ہونا بہت ضروری ہے۔

لیکن ایک بات یاد رکھیں، اس بیماری میں مبتلا ہونے کے امکانات صرف اس وجہ سے ہیں کہ آپ اس جیسے ملک کے مختصر سفر پر گئے ہیں۔ اس بیماری کو حاصل کرنے کے لیے، آپ کو ایسے علاقے میں رہنا ہوگا جہاں یہ بیماری مہینوں، شاید برسوں تک پھیلے ہو، اور مسلسل مچھروں کے کاٹنے کا شکار رہیں۔

باروا بیماری کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، ہر وہ شخص جو بارا کی بیماری سے متاثر ہوتا ہے شدید علامات پیدا نہیں کرتا۔ تقریباً دو تہائی لوگوں میں کوئی بڑی علامات پیدا نہیں ہو سکتی ہیں۔ تاہم، یہ بیماری اکثر مدافعتی نظام کو کمزور کر دیتی ہے۔

کچھ لوگ اس طرح کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• سوزش: یہ ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب مدافعتی نظام زیادہ فعال ہوجاتا ہے۔
• لیمفیڈیما: لمفاتی نظام میں سیال کے جمع ہونے کی وجہ سے سوجن۔
• Hydrocele: مردوں میں خصیوں کی سوجن۔
• ورم: جسم کے مختلف بافتوں میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے سوجن۔

یہ سوجن جیسی علامات جسم کے درج ذیل حصوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔

• ہاتھ
• ٹانگیں
• چھاتی
• خصیے
• مردانہ جنس
• اندام نہانی کے ارد گرد کا علاقہ (وولوا)
• چہرہ (شاذ و نادر ہی)

یہ وزن کیوں بڑھتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، فائلریاسس ایک پرجیوی انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے جسے فائلیریاسس کہتے ہیں۔ یہ گول کیڑے کی ایک قسم کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کیڑے اتنے چھوٹے ہوتے ہیں کہ وہ ننگی آنکھ سے نظر نہیں آتے ۔ جب خوردبین کے نیچے دیکھا جائے تو یہ کیڑے دھاگوں کی طرح نظر آتے ہیں۔

filarial کیڑے کی کئی اقسام ہیں:

• Wuchereria bancrofti: اس قسم کا کیڑا 10 میں سے 9 انفیکشن کا سبب بنتا ہے۔
• Brugia Malai: یہ زیادہ تر باقی انفیکشنز کی وجہ ہے۔
• Brugia timori: یہ نسل انفیکشن کا سبب بھی بن سکتی ہے۔

یہ بیماری کیسے پھیلتی ہے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ ملیریا مچھروں سے پھیلتا ہے۔ ذرا تصور کریں، ایک مچھر ایک ایسے شخص کو کاٹتا ہے جسے ملیریا ہے۔ اس کے بعد، اس شخص کے خون میں موجود فائلیریل کیڑے (مائکروفیلیریا) مچھر کے جسم میں چلے جاتے ہیں۔ پھر، جب وہ متاثرہ مچھر کسی دوسرے صحت مند شخص کو کاٹتا ہے، تو وہ کیڑے دوسرے شخص کے خون میں داخل ہو جاتے ہیں۔

عام طور پر، ایک مچھر کے کاٹنے سے بیماری نہیں ہوتی۔ بیماری کی نشوونما کے لیے، آپ کو کئی مہینوں، بعض اوقات برسوں تک مسلسل متاثرہ مچھروں کے کاٹنے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

ایک بار جب یہ کیڑے آپ کے خون کے دھارے میں داخل ہو جاتے ہیں، تو وہ سیدھے آپ کے لیمفیٹک نظام میں جاتے ہیں۔ اسی جگہ وہ بڑھتے ہیں اور چھوٹے کیڑے بن جاتے ہیں۔ یہ چھوٹے کیڑے آپ کے جسم کے اندر 7 سال تک رہ سکتے ہیں۔ پھر وہ آپ کے خون کے دھارے میں مزید لاکھوں کیڑے (مائکروفیلیریا) کو ضرب لگاتے ہیں اور چھوڑ دیتے ہیں۔

اہم: یہ مائیکروفیلیریا عام طور پر رات کو خون میں گردش کرتے ہیں۔ اس لیے رات کو خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے۔

باروا بیماری کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جب آپ کا لمفاتی نظام وقت کے ساتھ خراب ہو جاتا ہے، تو آپ کے جسم کی انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔ قوت مدافعت میں کمی اس طرح کے حالات کا باعث بن سکتی ہے:

• بار بار بیکٹیریل انفیکشن ۔ بعض اوقات جلد پھٹے یا زخمی ہو جاتی ہے جس سے انفیکشن داخل ہو جاتا ہے۔
• جلد کا گاڑھا ہونا اور سیال برقرار رہنا، جس کے نتیجے میں جسم کے اعضاء سوجن، دردناک اور بڑھے ہوئے ہیں ۔
• ٹراپیکل پلمونری ایوسینوفیلیا سنڈروم: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں خون کے سفید خلیے کی ایک قسم eosinophils کی تعداد بڑھ جاتی ہے۔ یہ کھانسی اور سانس لینے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے۔

تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

یقینی طور پر جاننے کے لیے کہ آیا آپ کو بارہ کی بیماری ہے، ڈاکٹر کو آپ کے خون کے نمونے کی جانچ کرنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ مندرجہ ذیل طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے کیا جا سکتا ہے:

• مائیکروسکوپک بلڈ ٹیسٹ: آپ کے خون کے نمونے کی جانچ ایک خوردبین کے نیچے کی جاتی ہے۔ یہ خون میں فلاریل کیڑے تلاش کرے گا۔ جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، یہ کیڑے رات کے وقت خون میں متحرک ہوتے ہیں۔ لہذا، آپ کو رات کو خون کا عطیہ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
• اینٹی باڈی ٹیسٹ:آپ کے خون کا نمونہ اینٹی باڈیز کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ اینٹی باڈیز وہ مادے ہیں جو آپ کا جسم انفیکشن کے جواب میں بناتا ہے۔ یہ ٹیسٹ دن کے وقت کیا جا سکتا ہے۔

بروا بیماری کے علاج کیا ہیں؟

آپ کو ملنے والا علاج کا منصوبہ اس بات پر منحصر ہوگا کہ آپ کو کیا علامات ہیں اور وہ کتنی شدید ہیں۔ بارہ کی بیماری کا علاج عام طور پر اس طرح کیا جاتا ہے:

• اینٹی پراسیٹک دوائیں: آپ کو دوائیں دی جا سکتی ہیں جیسے آئیورمیکٹین (اسٹرومیکٹول®)، ڈائیٹائل کاربامازائن (ہیٹرازان®)، یا البینڈازول (البینزا®) ۔ یہ دوائیں آپ کے خون میں ٹیپ کیڑے کو مار دیتی ہیں یا انہیں بڑھنے سے روکتی ہیں۔ ان ادویات کا استعمال آپ کو بیماری کو دوسروں تک منتقل کرنے سے بھی روک سکتا ہے۔ تاہم، کیونکہ کیڑے ابھی بھی آپ کے جسم میں موجود ہو سکتے ہیں، اس لیے آپ کو یہ دوائیں سال میں ایک بار چند ہفتوں تک لینے کی ضرورت ہوگی۔
• سرجری: آپ کے خون کے دھارے سے مردہ کیڑے نکالنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر فلیریاسس کی وجہ سے ہائیڈروسیل (خصیوں کی سوجن) ہوئی ہے، تو جمع شدہ سیال کو نکالنے کے لیے سرجری کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• ہاتھی کی بیماری کا انتظام: آپ کا ڈاکٹر سوجن کو کنٹرول کرنے میں مدد کرنے کے طریقے تجویز کر سکتا ہے، جیسے سوجن بازو یا ٹانگ کو بلند کرنا، یا کمپریشن گارمنٹس کا استعمال۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

اگر آپ ملیریا کے لیے دوا لے رہے ہیں، تو ڈاکٹر کی قریبی نگرانی میں رہنا بہت ضروری ہے ، کیونکہ یہ اینٹی پرجیوی دوائیں کچھ سنگین ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• چکر آنا۔
• بخار
• سر درد
• پٹھوں یا جوڑوں کا درد
• متلی

لہذا، طبی مشورہ پر عمل کرنا بہت ضروری ہے.

کیا یہ بیماری مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے؟

سچ پوچھیں تو فی الحال ٹیپ ورم کا کوئی خاص علاج نہیں ہے۔ دوا زیادہ تر کیڑے مار سکتی ہے اور آپ کو بیماری کو دوسروں تک منتقل کرنے سے روک سکتی ہے۔ علاج آپ کے علامات کو بھی کم کر سکتا ہے۔

اگر آپ کو بیماری ہو تو کیا ہوتا ہے؟ سماجی اثر کیا ہے؟

رمیٹی سندشوت کے شکار افراد کو بعض اوقات منفی سماجی نتائج کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ خاص طور پر اگر ان میں شدید، دکھائی دینے والی علامات ہوں، جیسے کہ اعضاء کا بہت زیادہ سوجن، وہ سماجی طور پر الگ تھلگ اور شرمندہ محسوس کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، دائمی سوجن یا درد کسی شخص کی روز مرہ کی سرگرمیاں انجام دینے اور ملازمت کو برقرار رکھنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔

لیکن یاد رکھیں، اگرچہ باڑہ کی بیماری کا کوئی مکمل علاج نہیں ہے، لیکن آپ بیماری پر قابو پا سکتے ہیں، علامات کو کم کر سکتے ہیں اور عام زندگی گزار سکتے ہیں۔ آپ کو بس مناسب طبی مشورے پر عمل کرنے اور اپنی صحت کا خیال رکھنا ہے۔

اس بیماری سے کیسے بچا جا سکتا ہے؟

بروا بیماری سے بچنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟خود کو مچھروں کے کاٹنے سے بچانے کا بہترین طریقہ ان سے بچنا ہے۔ یہ اشنکٹبندیی علاقوں میں خاص طور پر اہم ہے۔ اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں جہاں آپ کو مچھروں کے کاٹنے کا خطرہ ہے، یا اگر آپ کسی علاقے میں سفر کر رہے ہیں، تو مچھر کے کاٹنے سے بچنے کے لیے ان اقدامات پر عمل کریں:

• مچھر دانی کے نیچے سوئے۔
• بے نقاب جلد پر کیڑے مار دوا لگائیں، خاص طور پر رات کے وقت۔
• لمبی پتلون اور لمبی بازو والے کپڑے پہنیں۔
• اپنے باغ اور اردگرد کے علاقے کو صاف ستھرا رکھیں۔ مچھروں کی افزائش کی جگہوں کو ہٹا دیں (ٹائر، ناریل کے چھلکے، ٹن کین وغیرہ)

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) تجویز کرتا ہے کہ ان علاقوں میں جہاں ملیریا عام ہے، پوری کمیونٹی کو احتیاطی کیموتھراپی دی جائے ۔ اس طریقہ کار میں، انفیکشن کے خطرے میں لوگوں کو سال میں ایک بار دوا کی ایک مقررہ خوراک دی جاتی ہے۔ اگرچہ ان ادویات کا بالغ کیڑوں پر زیادہ اثر نہیں ہوتا، لیکن یہ نوجوان کیڑوں کو بڑھنے سے روکتی ہیں۔ وہ پرجیویوں کو مچھروں میں منتقل ہونے سے بھی روکتے ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو جلد پر کوئی غیر واضح سوجن یا گاڑھا ہونا پیدا ہوتا ہے – خاص طور پر آپ کے بازوؤں، ٹانگوں، چھاتیوں، سکروٹم، یا اندام نہانی کے حصے میں – ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔ اس کے بعد ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق یا اسے مسترد کرنے کے لیے ضروری ٹیسٹ کر سکتا ہے۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ اس طرح کے سوالات بھی پوچھ سکتے ہیں:

• کیا میں اس صورتحال میں ہوں زیادہ تر اپنے وزن کی وجہ سے ہو سکتا ہے؟
• میں وزن میں اضافے سے متعلق علامات کو کیسے منظم کروں؟
• آپ میرے لیے کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟
• علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• علاج کے بعد انفیکشن کے دوبارہ ہونے کے کیا امکانات ہیں؟
• میں اپنے آپ کو بروا بیماری سے کیسے بچا سکتا ہوں؟

lymphedema کی علامات کا انتظام کیسے کریں؟

یہاں تک کہ اگر دوائی فائلیریل کیڑے کو مار دیتی ہے، تب بھی آپ کو سوجن کی حالت پیدا ہو سکتی ہے جسے لیمفیڈیما کہتے ہیں۔ سوجن کی ان علامات پر قابو پانے کے لیے آپ یہ چیزیں کر سکتے ہیں:

• کسی بھی زخم کو ڈس انفیکٹ کریں اور اچھی طرح ڈھانپیں۔
• سوجے ہوئے بازو یا ٹانگوں کو بلند کریں۔
• اپنی سرگرمی کی سطح میں اضافہ کریں (اس سے لمف کے بہاؤ کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے)۔
• اپنے جسم کے سوجن والے علاقوں کو ہر روز دھو کر خشک کریں۔
• مناسب طریقے سے فٹنگ والے جوتے پہن کر گرنے اور زخمی ہونے کے خطرے کو کم کریں۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

ملیریا ایک بیماری ہے جو ذیلی اشنکٹبندیی اور اشنکٹبندیی آب و ہوا میں عام ہے جہاں فلیری کیڑے عام ہیں۔ عام طور پر، اس بیماری کو پیدا کرنے کے لیے ایک شخص کو بار بار متاثرہ مچھروں کے کاٹنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، یہ بیماری اکثر زیادہ خطرے والے علاقوں میں رہنے والے لوگوں کو لگتی ہے۔مختصر مدت کے مسافروں کا پھنسے ہونا بہت کم ہوتا ہے۔

تاہم، اگر آپ میں علامات پیدا ہوتی ہیں، تو ڈاکٹر کو بتانا بہت ضروری ہے۔ ایک سادہ خون کا ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو پرجیوی انفیکشن ہے۔ گھبرائیں نہیں، سب سے اہم بات یہ ہے کہ مطلع کیا جائے اور ضروری اقدامات کریں۔

باروا ، ہاتھی کی بیماری، لیمفیٹک فلیریاسس، ہاتھی کی بیماری، مچھروں کی بیماری، لمفاتی نظام، فلیریاسس