کیا آپ کے چھوٹے بچے میں یہ علامات ہیں؟ - آئیے ایمبریونک ٹیومر کے بارے میں سیکھتے ہیں۔

کیا آپ کے بچے کو اکثر سر درد ہوتا ہے؟ یا کیا آپ نے اپنے چھوٹے بچے کی نشوونما میں کوئی تبدیلی دیکھی ہے؟ بعض اوقات یہ عام ہو سکتے ہیں۔ تاہم، کبھی کبھی ان کے پیچھے کچھ ہو سکتا ہے جو کچھ تشویش کی ضرورت ہے. آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ایسے بچوں میں پیدا ہو سکتی ہے، لیکن ہم نے اس کے بارے میں زیادہ نہیں سنا ہے، اور یہ قدرے سنگین بھی ہو سکتا ہے۔ وہ ایمبریونک ٹیومر ہے، یا ''(ایمبریونل ٹیومر)''۔ پریشان نہ ہوں، ہم ہر چیز کے بارے میں سادہ انداز میں بات کریں گے۔

یہ ایمبریونک ٹیومر کیا ہیں؟ آئیے بالکل سمجھیں؟

سیدھے الفاظ میں، ایمبریونل ٹیومر ایک دماغی رسولی ہے جو تیزی سے بڑھتے ہوئے خلیوں سے تیار ہوتی ہے۔ یہ خلیے ان خلیوں سے آتے ہیں جب بچہ رحم میں تھا، یعنی جنین کے مرحلے کے دوران۔ یہ برانن خلیات، جن کو ''Embryonic خلیات'' کہا جاتا ہے، بچے کے جسم کی نشوونما کے ابتدائی مراحل میں بہت اہم کام کرتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات بچے کی پیدائش کے بعد بھی ان میں سے کچھ جنین کے خلیے دماغ میں رہ سکتے ہیں۔ یہ بچ جانے والے خلیے ہیں جو ایمبریونل ٹیومر بننے لگتے ہیں۔

یہ ٹیومر بچوں کو سب سے زیادہ متاثر کرتے ہیں۔ کچھ کینسر ہوتے ہیں، یعنی وہ خطرناک (مہلک) ہو سکتے ہیں۔ دوسرے غیر کینسر ہیں، یعنی وہ بے ضرر (سومی) ہوسکتے ہیں۔ اکثر، وہ دماغ میں تیار ہوتے ہیں. وہ بعض اوقات ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ بھی ترقی کر سکتے ہیں۔ سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ یہ ٹیومر دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو گھیرے ہوئے پانی والے سیال (CSF) کے ذریعے پھیل سکتے ہیں۔ انتہائی خطرناک قسمیں بہت تیزی سے پھیل سکتی ہیں اور جان لیوا ثابت ہو سکتی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر ان ایمبریونل ٹیومر یا ''Embryomas'' کو بھی کہہ سکتا ہے۔ ماضی میں انھیں ''Primitive Neuroectodermal Tumor (PNET)'' کہا جاتا تھا۔

کیا برانن کینسر کی اقسام ہیں؟ وہ کیا ہیں؟

جی ہاں، یہ ایمبریونک ٹیومر بھی مختلف اقسام میں تقسیم ہوتے ہیں۔ سب سے عام قسم کو ''Medulloblastoma'' کہا جاتا ہے۔ یہ ایک حصے میں تیار ہوتا ہے جسے ''Cerebellum کہتے ہیں۔'' یعنی آپ کے بچے کے دماغ کے پچھلے حصے میں۔

ایمبریونل ٹیومر کی دوسری قسمیں ہیں جو ''میڈولوبلاسٹوما'' نہیں ہیں۔ وہ ہیں:

• `(Atypical teratoid/rhabdoid tumor - AT/RT)`: یہ سیریبیلم (دماغ کے پچھلے حصے) میں بھی تیار ہوتا ہے۔
• `(ملٹی لیئرڈ گلاب کے ساتھ ایمبریونل ٹیومر - ETMRs)`: اس کی درجہ بندی `(C19MC- تبدیل شدہ)` یا ` (NOS - دوسری صورت میں نہیں کی گئی)` کے طور پر کی گئی ہے۔ یہ ''(Cerebrum)'' (یعنی دماغ کے اوپر اور سامنے کا سب سے بڑا حصہ) اور ریڑھ کی ہڈی میں تیار ہوتا ہے۔
• `(Medulloepithelioma)`: یہ دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کے باہر اعصاب میں نشوونما پاتا ہے۔ یہ بہت تیزی سے بڑھنے والے، جارحانہ کینسر ہیں۔ یہ اکثر بہت چھوٹے بچوں میں نشوونما پاتے ہیں، اور صحت یاب ہونے کے امکانات کم ہوتے ہیں۔
• مرکزی اعصابی نظام نیوروبلاسٹوما: یہ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد کے بافتوں کی تہوں اور سیریبیلم کے اعصابی بافتوں میں تیار ہوتا ہے۔
• ''(Cribriform neuroepithelial tumor)'':یہ دماغ کے اندر سیال سے بھرے گہاوں (وینٹریکلز) میں ہوتا ہے۔

یہ کینسر کتنے عام ہیں؟ ان کے ملنے کا زیادہ امکان کون ہے؟

امریکی اعدادوشمار کے مطابق، یہ ایمبریونک ٹیومر 0 سے 14 سال کی عمر کے بچوں میں تمام دماغی رسولیوں کا تقریباً 12% ہوتے ہیں۔ ان میں سے، جس قسم کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی، ``Medulloblastoma``، سب سے زیادہ عام ہے - یعنی تمام ایمبریونک ٹیومر کا 68% سے زیادہ۔ ''Atypical teratoid/rhabdoid tumors - AT/RT'' کا حساب تقریباً 17% ہے۔

یہ کینسر نوزائیدہ اور چھوٹے بچوں میں سب سے زیادہ عام ہیں۔ اگرچہ وہ بالغوں میں ہوسکتے ہیں، وہ نایاب ہیں. مثال کے طور پر، قسم `(AT/RT)` 3 سال سے کم عمر لڑکوں میں زیادہ عام ہے۔ قسم `(ETMRs)` 4 سال سے کم عمر کی لڑکیوں میں زیادہ عام ہے۔

جنین کے کینسر کی علامات کیا ہیں؟ یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آیا آپ کے بچے میں یہ ہیں۔

برین ٹیومر کی علامات انسان سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ ان کا انحصار بچے کی عمر، ٹیومر کی قسم اور دماغ میں کہاں ہے۔ تاہم، کچھ عام علامات ہیں جو دیکھی جا سکتی ہیں:

• سر درد، خاص طور پر صبح کے وقت۔
• متلی اور الٹی۔
• ہر وقت تھکاوٹ، تھکاوٹ اور نیند محسوس کرنا۔
• بصری خرابی (مثلاً دھندلا پن، دوہرا بصارت)۔
• دورے۔

تصور کریں، آپ کا چھوٹا بچہ ادھر ادھر نہیں بھاگ رہا اور کھیل رہا ہے جیسا کہ وہ پہلے کرتا تھا، وہ ہمیشہ کہہ رہا ہے "ماں، میرے سر میں درد ہو رہا ہے،" اور بعض اوقات صبح اٹھتے ہی اسے الٹی ہو جاتی ہے۔ اگر یہ چیزیں جاری رہیں تو آپ کو ڈاکٹر سے ضرور ملنا چاہیے۔

شیر خوار بچوں میں بھی درج ذیل علامات دیکھی جا سکتی ہیں۔

• عمر کے ساتھ سر بڑا ہوتا جاتا ہے۔
• طرز عمل میں تبدیلیاں (مثال کے طور پر، بار بار رونا، چڑچڑاپن، بےچینی)۔
• چلتے ہوئے یا دوڑتے وقت توازن کھونا، جیسے ہم آہنگی کھونا۔
• صحیح طریقے سے کھانا نہ کھانا غذائی قلت کی علامت ہے۔
• عمر کے لیے موزوں ترقیاتی سنگ میل کو پورا کرنے میں ناکامی (مثلاً، بیٹھنا، کھڑا ہونا، یا بات نہیں کرنا)۔

یہ برانن کینسر کیوں پیدا ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

کینسر اس وقت ہوتا ہے جب خلیات بڑھتے ہیں اور غیر معمولی طور پر تقسیم ہوتے ہیں، اس سے کہیں زیادہ۔ تاہم، محققین کو ابھی تک اس بات کا یقین نہیں ہے کہ یہ بقیہ برانن خلیے اچانک برانن ٹیومر میں کیوں بدل جاتے ہیں۔

کیا اس کینسر کی نشوونما کو متاثر کرنے والے خطرے والے عوامل ہیں؟

ہاں، کچھ موروثی حالات آپ کے بچے کے جنین کے کینسر کی ایک قسم کے پیدا ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں جسے ''Medulloblastoma'' کہتے ہیں۔

• ''(ٹرکوٹ سنڈروم)''
• `(روبنسٹائن طیبی سنڈروم)`
• `(گورلن سنڈروم)`
• ''(لی-فرومینی سنڈروم)''
• ''(فینکونی انیمیا)''

یہ بہت نایاب حالات ہیں، لیکن اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو بتانا ضروری ہے۔

برانن کینسر کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

جنین کے کینسر کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتی ہیں۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ اہم پیچیدگیاں جو دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• ہائیڈروسیفالس ایک ایسی حالت ہے جہاں دماغ سیال سے بھر جاتا ہے اور دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ اس سے دماغ کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• دماغی نقصان۔
• علمی خرابی - اس کا مطلب ہے کہ سوچنے اور سیکھنے کی صلاحیت متاثر ہوتی ہے۔
• ہارمونل فنکشن میں تبدیلیاں (اینڈوکرینوپیتھیز)۔

ڈاکٹر اس قسم کے کینسر کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

اگر آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی، یا اگر آپ کو اپنے بچے کی صحت کے بارے میں کوئی تشویش ہے، تو فوری طور پر اپنے بچے کے ڈاکٹر سے ملیں۔ ایک ڈاکٹر آپ کے بچے کا معائنہ کر کے اور ضروری ٹیسٹ کر کے جنین کے کینسر کی تشخیص کر سکتا ہے۔

ڈاکٹر آپ سے آپ کے بچے کی علامات، ان کی صحت کی سرگزشت، اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی بیماری ہوئی ہے کے بارے میں پوچھے گا۔

بیماری کی درست تصدیق کے لیے جو ٹیسٹ کیے جاتے ہیں وہ ہیں:

• ایم آر آئی اسکین۔
• ایک `(CT)` اسکین۔
• لمبر پنکچر ایک طریقہ کار ہے جس میں ریڑھ کی ہڈی سے تھوڑی مقدار میں سیال لینا شامل ہے۔ اس کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے کہ آیا کینسر کے خلیے پھیل گئے ہیں۔
• ٹیومر سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینا اور اس کا معائنہ کرنا (بایپسی)۔ یہ وہی ہے جو ہمیں کینسر کی صحیح قسم کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

اس کا علاج کیا ہے؟ کیا بچہ صحت یاب ہو جائے گا؟

ورشن کے کینسر کا علاج کئی عوامل پر منحصر ہوتا ہے، بشمول کینسر کی قسم، ٹیومر کا سائز، اور اس کا مقام۔ عام علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

• ہٹانے کی سرجری ٹیومر کو جراحی سے ہٹانا ہے۔
• ریڈیشن تھراپی۔
• کینسر مخالف ادویات (کیموتھراپی) دینا۔
• ٹارگٹڈ تھراپی (یہ مخصوص دوائیں ہیں)۔

اکثر، آپ کے بچے کو ایک سے زیادہ علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، ڈاکٹر سرجری کے ذریعے ٹیومر کو ممکنہ حد تک محفوظ طریقے سے ہٹا دیں گے۔ پھر، وہ کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے یا ٹیومر کو مزید سکڑنے کے لیے کیموتھراپی دے سکتے ہیں۔

اس قسم کے برانن کینسر پر مزید تحقیق کی جا رہی ہے، اور آپ کا بچہ نئے علاج تلاش کرنے کے لیے کلینیکل ٹرائلز کے لیے اہل ہو سکتا ہے۔

غم کے اس وقت میں تناؤ اور مغلوب محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ بہت سے والدین کو معلوم ہوتا ہے کہ وہ اس مشکل وقت کے دوران سپورٹ گروپ میں شامل ہو سکتے ہیں یا دماغی صحت کے مشیر سے بات کر سکتے ہیں۔ وہ ڈاکٹر اور نرسیں جو آپ کے بچے کا علاج کر رہی ہیں آپ کو یہ بھی سکھائیں گی کہ اس وقت کے دوران آپ کے بچے کی مدد اور تسلی کیسے کی جائے۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟ وہ کیا ہیں؟

ہاں، تمام علاج کی طرح، اس کے بھی مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد ممکنہ ضمنی اثرات:

• خون بہہ رہا ہے۔
• خون کا لوتھڑا۔
• انفیکشن.
• اعصابی نقصان۔

تابکاری اور کیموتھراپی کے ممکنہ ضمنی اثرات میں شامل ہیں (لیکن ان تک محدود نہیں ہیں):

• تھکا ہوا
• متلی اور الٹی۔
• بالوں کا گرنا۔
• جلد کی الرجی، لالی۔
• سر درد۔

کچھ کینسر علاج اور ہٹانے کے بعد بھی واپس آ سکتے ہیں۔

بیماری کی تشخیص کیا ہے؟

آپ کے بچے کی بیماری کا دورانیہ، یعنی صحت یاب ہونے کا امکان، کئی چیزوں پر منحصر ہے، جیسے:

• کینسر کی قسم۔
• جہاں کینسر ہے۔
• کینسر پھیل گیا ہے یا نہیں۔
• بچے کی عمر۔
• سرجری یا پچھلے علاج کے نتائج۔
• بچے کی عمومی صحت۔

کچھ جراثیمی خلیوں کے ٹیومر بہت جارحانہ ہوتے ہیں، آسانی سے پھیل جاتے ہیں، اور علاج کے بعد بھی واپس آ سکتے ہیں۔ دوسرے بے نظیر ہو سکتے ہیں۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر آپ کو تشخیص کے بارے میں بتانے کے لیے بہترین شخص ہے۔

اس صورت حال میں بچے کی عمر کے بارے میں کیا کہا جا سکتا ہے؟

اس حالت میں بچوں کی متوقع عمر کے بارے میں قطعی جواب دینا مشکل ہے، کیونکہ یہ مختلف ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ Medulloblastoma کے تقریباً 33% بچے پیچیدگیوں سے مر جاتے ہیں۔ زیادہ شدید برانن ٹیومر جیسے ETMRs کے لیے، تشخیص کے بعد زندہ رہنے کا اوسط وقت تقریباً 12 ماہ ہوتا ہے۔

تاہم، آپ کے بچے کی متوقع عمر ایک ہی قسم کے کینسر والے دوسرے بچوں سے مختلف ہو سکتی ہے۔ یہ ٹیومر کے سائز اور اس کے مقام جیسی چیزوں پر منحصر ہے۔ آپ کے بچے کی طبی ٹیم آپ کو علاج کے اختیارات اور بہترین موجودہ دیکھ بھال کے بارے میں تازہ ترین معلومات فراہم کرے گی جو آپ کے بچے کے زندہ رہنے کے امکانات کو بہتر بنا سکتی ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ اپنے بچے میں جنین کے کینسر کی ان علامات میں سے کوئی بھی دیکھیں تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں:

• اگر آپ عمر کے لحاظ سے ترقیاتی سنگ میل سے محروم ہیں۔
• اگر رویے میں بڑی تبدیلیاں آئیں۔
• اگر آپ کو کھانے میں دشواری ہو، اگر آپ کو بھوک نہ لگ رہی ہو۔
• اگر آپ کو چلتے وقت یا دوڑتے وقت توازن کی پریشانی ہوتی ہے۔
• اگر آپ کو اکثر متلی یا الٹی محسوس ہوتی ہے۔

سب سے اہم بات: اگر آپ کے بچے کو دورہ پڑتا ہے، تو فوری طور پر 911 (یا آپ کا مقامی ایمرجنسی نمبر) پر کال کریں، یا اسے فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں لے جائیں۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

ایسے وقت میں، آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے ہر وہ چیز پوچھنے سے نہ گھبرائیں جو آپ کے ذہن میں ہے۔ یہاں کچھ اہم سوالات ہیں جو آپ پوچھ سکتے ہیں:

• ٹیومر کہاں ہے؟
• آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• میں اس علاج کے دوران اپنے بچے کی مدد کیسے کر سکتا ہوں؟
• میرے بچے کی بیماری کی تشخیص (صحت یابی کا امکان) کیا ہے؟

والدین کے لیے ایک اہم پیغام (Take-Home Message)

جب آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کے بچے کو جان لیوا ٹیومر ہے تو خوفزدہ، بے بس، اور بے چینی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ ایک بچے کے لیے اتنی چھوٹی عمر میں سرجری اور کیموتھراپی جیسے سخت علاج سے گزرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ ایسے وقت میں بچے کو تسلی دینا بہت مشکل ہو سکتا ہے۔

لیکن یہ یاد رکھیں: اگرچہ اس قسم کا کینسر نایاب ہے، لیکن آپ کے بچے کا علاج کرنے والی طبی ٹیم انتہائی تربیت یافتہ اور تجربہ کار ہے۔ وہ علاج کی پیچیدگیوں اور ضمنی اثرات کو کم کرنے اور اس مشکل سفر کے دوران آپ کے بچے کو وہ آرام اور دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے ہر ممکن کوشش کریں گے۔

اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ کیا کرنا ہے یا اپنے بچے کی مدد کیسے کرنی ہے تو اپنے بچے کے ڈاکٹروں سے بات کریں۔ وہ آپ کے بچے کی حالت اور مستقبل کے نقطہ نظر کی وضاحت کر سکتے ہیں۔ وہ آپ کو دوسرے وسائل کی طرف بھی اشارہ کر سکتے ہیں، جیسے دماغی صحت کے مشیر سے بات کرنا یا سپورٹ گروپ میں شامل ہونا۔

اس وقت کے دوران، اپنے آپ کو ان دوستوں اور کنبہ کے ساتھ گھیرنا بہت مددگار ثابت ہوگا جن پر آپ بھروسہ کرتے ہیں اور ان سے بات کر سکتے ہیں۔

ایمبریونک ٹیومر، برین ٹیومر، بچپن کا کینسر، کینسر کی علامات، کینسر کا علاج، میڈلوبلاسٹوما