اگر کوئی جراثیم دل میں اتر جائے تو کیا ہوگا؟ آئیے سادہ الفاظ میں اینڈو کارڈائٹس کے بارے میں جانتے ہیں۔

آپ کا دل ایک حیرت انگیز عضو ہے، ہے نا؟ لیکن بعض اوقات، ہمارے جسم میں کسی اور جگہ سے ایک چھوٹا سا جراثیم بھی خون کے دھارے میں داخل ہو کر دل کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ ایک سنگین، یہاں تک کہ جان لیوا حالت ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں، جسے اینڈو کارڈائٹس کہتے ہیں۔ اسے صحیح طریقے سے پہچاننا اور جلد علاج کروانا بہت ضروری ہے۔

Endocarditis بس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اینڈو کارڈائٹس آپ کے دل کی اندرونی استر (جسے ہم طبی طور پر اینڈو کارڈیم کہتے ہیں) اور دل کے والوز کا انفیکشن اور سوزش ہے۔ یہ عام طور پر جراثیم کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے بیکٹیریا ۔

تصور کریں، آپ کے منہ، جلد، یا آپ کے نظام تنفس میں کہیں سے کوئی جراثیم آپ کے خون میں داخل ہوتا ہے۔ پھر، یہ جراثیم خون کے ساتھ سفر کرتا ہے اور آپ کے دل میں جاتا ہے۔ ایک صحت مند دل آسانی سے متاثر نہیں ہوتا۔ لیکن اگر آپ کے دل کے والوز میں کچھ نقصان یا کمزوری ہو تو جراثیم جا کر ان کمزور جگہوں پر چپک جاتا ہے، وہاں جڑ پکڑتا ہے، اور بڑھنا شروع کر دیتا ہے۔

جیسے جیسے یہ جراثیم وہاں بڑھتے ہیں، وہ چھوٹی چھوٹی نشوونما بناتے ہیں، جیسے خون کے لوتھڑے اور ریشے دار ٹشو۔ ہم ان کو 'نباتات' کہتے ہیں۔ یہ ’نباتات‘ دل کے والوز کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ اس کی وجہ سے والوز ٹھیک طرح سے بند نہیں ہو سکتے، خون کا اخراج ہو سکتا ہے، یا یہاں تک کہ دل کو مکمل طور پر کام کرنا بند کر سکتا ہے۔

اس کی دو اہم اقسام ہیں۔

Endocarditis دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے.

1. انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس: یہ سب سے عام قسم ہے۔ جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، یہ ایک جراثیم کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے بیکٹیریا یا پھپھوندی، دل میں داخل ہونے سے۔ ڈاکٹر بعض اوقات اسے ''(بیکٹیریل اینڈوکارڈائٹس - بی ای)'' کہتے ہیں۔

2. غیر متعدی اینڈو کارڈائٹس: یہ بہت کم ہوتا ہے۔ یہاں، دل میں ’’نباتات‘‘ کسی جراثیم کی وجہ سے نہیں ہیں۔ ہم ان کو ''( جراثیم سے پاک پودوں)'' کہتے ہیں۔ یہ حالت عام طور پر ان بیماریوں کے ساتھ ہوتی ہے جن کی وجہ سے خون آسانی سے جم جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، اسے `( lupus )` بیماری اور `( Antiphospholipid syndrome)` جیسی شرائط کے ساتھ دیکھا جا سکتا ہے۔

اینڈو کارڈائٹس کی علامات کیا ہیں؟ آپ انہیں کیسے پہچانتے ہیں؟

اس بیماری کی علامات تھوڑی پیچیدہ ہوتی ہیں، کیونکہ یہ اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں، یا یہ ہفتوں میں آہستہ آہستہ ظاہر ہو سکتی ہیں۔

انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس دو شکلوں میں آ سکتا ہے:

• شدید: یہ اچانک شروع ہوتا ہے۔ تیز بخار اور تیز دل کی دھڑکن جیسی علامات کے ساتھ یہ چند دنوں میں جان لیوا بن سکتا ہے۔
• Subacute: یہ آہستہ آہستہ، ہفتوں یا مہینوں میں نشوونما پاتا ہے۔کمزوری کا احساس اور ہلکا بخار جیسی علامات سب سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں۔

غیر متعدی اینڈو کارڈائٹس عام طور پر علامات کا سبب نہیں بنتا ہے۔ یہ بنیادی بیماری (جیسے لیوپس) کی علامات ہیں جو اس کے ظاہر ہونے کا سبب بنتی ہیں۔

اس کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

Endocarditis ایک بہت عام بیماری نہیں ہے، لیکن کچھ لوگوں کو اس کی ترقی کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

• مصنوعی دل کے والوز ، پیس میکر، یا ڈیفبریلیٹر والے لوگ: یہ آلات جراثیم سے آلودہ ہونے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔
• جن لوگوں کو پہلے اینڈو کارڈائٹس ہو چکا ہے: اگر آپ کو یہ ایک بار ہو چکا ہے، تو اس کے دوبارہ ہونے کا خطرہ ہے۔
• دل کے بعض حالات والے لوگ: خاص طور پر دل کے والو کی بیماری اور ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی۔
• IV منشیات استعمال کرنے والے: جراثیم گندے انجکشن کی سوئیوں کے ذریعے براہ راست خون میں داخل ہو سکتے ہیں۔
• منہ اور دانتوں کی ناقص صفائی والے لوگ: دانتوں کی خرابی اور مسوڑھوں کی بیماری کی وجہ سے منہ میں موجود بیکٹیریا آسانی سے خون میں داخل ہو سکتے ہیں۔
• کمزور مدافعتی نظام والے لوگ: ذیابیطس جیسی بیماریوں میں مبتلا افراد یا وہ ادویات جو مدافعتی نظام کو دباتے ہیں۔
• وہ لوگ جن کے دل کے والو کی پچھلی سرجری ہوئی ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

اگر علاج میں تاخیر ہو جائے تو کیا ہو سکتا ہے:

• دل کے والو مکمل طور پر تباہ ہو جاتے ہیں، جس سے خون نکلتا ہے (لیکی ہارٹ والو)
• دل بند ہو جانا
• دل کے ارد گرد پھوڑے
• بے ترتیب دل کی دھڑکن (Arrhythmia)
• ان پودوں کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑے ٹوٹ سکتے ہیں اور دماغ میں خون کی نالی کو روک سکتے ہیں، جس سے فالج کا حملہ ہوتا ہے۔
• انفیکشن پورے جسم میں پھیلتا ہے، جس سے ایک مہلک حالت پیدا ہوتی ہے جسے سیپسس کہتے ہیں۔
• آخر کار، موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

اگر آپ کے پاس علامات اور خطرے کے عوامل ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر جلد از جلد تشخیص کرے گا۔ اس میں بنیادی طور پر کئی ٹیسٹ شامل ہوں گے۔

• خون کے ٹیسٹ:
• بلڈ کلچر ٹیسٹ:اس طرح آپ کو پتہ چلتا ہے کہ خون میں کس قسم کے بیکٹیریا ہیں۔
• خون کی مکمل گنتی: انفیکشن کی جانچ کریں۔
• C-reactive پروٹین ٹیسٹ: جسم میں سوجن کی جانچ کرتا ہے۔

• دل کے امیجنگ ٹیسٹ:
• ایکو کارڈیوگرام: یہ دل کا اسکین ہے۔ یہ واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ دل کس طرح کام کر رہا ہے، والوز کو کوئی نقصان پہنچا ہے، اور کیا کوئی ’نباتات‘ موجود ہیں۔
• Transesophageal echocardiogram: یہ بھی ایکو کی ایک قسم ہے۔ تاہم، ایک چھوٹی ٹیوب گلے میں ڈالی جاتی ہے اور دل کے قریب اسکین کی جاتی ہے۔ اس سے اور بھی واضح تصاویر بن سکتی ہیں۔
• دل کا ایم آر آئی اسکین: بعض صورتوں میں، یہ ٹیسٹ ضروری بھی ہو سکتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟

اینڈو کارڈائٹس ایک ایسی حالت ہے جس میں ہسپتال میں داخل ہونے اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ بنیادی علاج انٹراوینس اینٹی بائیوٹکس (IV اینٹی بائیوٹکس) ہے۔

یہ علاج کئی ہفتوں تک جاری رہے گا، بعض اوقات 6 یا 8 ہفتوں تک۔ آپ کے خون میں بیکٹیریا کی قسم کی شناخت ہونے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر اس کے لیے صحیح اینٹی بائیوٹک کا انتخاب کرے گا۔ آپ کے علاج کے دوران، آپ کے علامات کی باقاعدگی سے نگرانی کی جائے گی، اور آپ کے خون کے ٹیسٹ دہرائے جائیں گے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ انفیکشن ختم ہو گیا ہے۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ اسے مکمل طور پر روکنا ممکن نہیں ہے، لیکن ایسی چیزیں ہیں جو ہم خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ اگر آپ اعلی خطرے والے زمرے میں ہیں تو آپ کو ان چیزوں کے بارے میں خاص طور پر محتاط رہنا چاہئے۔

• اچھی زبانی اور دانتوں کی صفائی کو برقرار رکھیں: ہر روز اپنے دانتوں کو اچھی طرح برش کریں۔ اپنے دانتوں کے درمیان صاف کریں۔ اپنی زبانی صحت کی جانچ کرنے کے لیے باقاعدگی سے اپنے دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس جائیں۔ یہ سب سے اہم چیز ہے۔
• زیادہ خطرہ والے افراد کے لیے خصوصی مشورہ: اگر آپ کے پاس مصنوعی والو ہے، ماضی میں آپ کو اینڈو کارڈائٹس ہو چکے ہیں، یا دل کی دیگر بیماریاں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ دانتوں کے مخصوص طریقہ کار (جیسے دانت نکالنے، مسوڑھوں کی سرجری) سے پہلے پروفیلیکٹک اینٹی بائیوٹکس لیں۔ یہ ان بیکٹیریا کو مارنے کے لیے ہے جو دانتوں کے طریقہ کار کے دوران دل تک پہنچنے سے پہلے خون میں داخل ہو سکتے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹروں کو مطلع کریں:اپنے فیملی ڈاکٹر اور ڈینٹسٹ کو ہمیشہ اپنے دل کی حالت اور اینڈو کارڈائٹس کے خطرے سے آگاہ رکھیں۔