کیا آپ کو بھی سانس کی تکلیف ہے؟ کیا آپ کو مسلسل کھانسی رہتی ہے؟ یہ Tracheobronchomalacia (TBM) ہو سکتا ہے

کیا آپ کو کبھی کبھی سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے جب آپ سیڑھیاں چڑھتے ہیں یا تھوڑا تیز چلتے ہیں؟ یا کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ جب آپ دودھ پلاتے ہیں تو آپ کے چھوٹے بچے کو سانس لینے میں تھوڑی پریشانی ہو رہی ہے؟ کیا آپ بھی مسلسل کھانسی یا سینے کے اندر سے آنے والی عجیب آواز جیسی چیزوں سے پریشان ہیں؟ اگرچہ ان چیزوں کی بہت سی وجوہات ہیں، جیسے دمہ، لیکن آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں ہم میں سے کسی نے زیادہ نہیں سنا ہو گا، لیکن جو بہت اہم ہو سکتی ہے۔ وہ ہے Tracheobronchomalacia، یا TBM مختصراً۔

سیدھے الفاظ میں، Tracheobronchomalacia (TBM) کیا ہے؟

اگرچہ یہ ایک لمبا اور عجیب لفظ لگتا ہے لیکن اس کے معنی بہت سادہ ہیں۔ Tracheobronchomalacia (TBM) ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے نظام تنفس کے دو اہم حصے trachea اور bronchi کی دیواریں کمزور ہو جاتی ہیں، جس کی وجہ سے جب ہم سانس لیتے ہیں تو یہ نلیاں تنگ اور بند ہو جاتی ہیں، خاص طور پر جب ہم سانس چھوڑتے ہیں یا کھانسی کرتے ہیں۔

تصور کریں کہ ہماری ونڈ پائپ پلاسٹک کے پائپ کی طرح ہے جو پانی لے جاتی ہے۔ اگر اس پائپ کی دیواریں مضبوط ہوں تو پانی کے گزرنے میں کوئی حرج نہیں ہے۔ لیکن اگر پائپ کی دیواریں بہت پتلی اور کمزور ہوں تو پانی تیزی سے بہنے پر پائپ میں پھنس سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ ٹی بی ایم میں ایسا ہی ہوتا ہے۔ جب ونڈ پائپ اور ٹریچیا کی دیواروں میں کارٹلیج کہلانے والے مضبوط حصے کمزور ہو جاتے ہیں، تو یہ نلیاں پھنس جاتی ہیں اور بند ہو جاتی ہیں جب ہوا تیزی سے آگے پیچھے ہوتی ہے۔ اس وقت جب سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے، کھانسی آتی ہے اور سینے سے آواز آتی ہے۔

یہ حالت پیدائشی (Congenital TBM) ہو سکتی ہے، یعنی بچہ اس کمزوری کے ساتھ پیدا ہوتا ہے۔ دوسروں کے لیے، یہ حاصل کیا جا سکتا ہے (Acquired TBM)، یعنی یہ دوسری بیماریوں، علاج، یا دیگر بیرونی وجوہات کی وجہ سے زندگی کے دوران ترقی کر سکتا ہے ۔

ٹی بی ایم کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات اس بات پر منحصر ہیں کہ یہ حالت پیدائشی ہے یا حاصل شدہ ہے۔ آئیے دونوں کی علامات کو الگ الگ دیکھتے ہیں۔

ٹی بی ایم کی یہ صورت حال کیوں ہوتی ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی، اس کی وجوہات کو دو قسموں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. پرائمری/پیدائشی ٹی بی ایم

اس حالت کے ساتھ بچہ پیدا ہونے کی کئی وجوہات ہیں:

• Idiopathic TBM: کچھ بچے بغیر کسی ظاہری وجہ کے trachea میں کمزور کارٹلیج کے ساتھ پیدا ہو سکتے ہیں۔
• عروقی حلقے: یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچے کے دل سے نکلنے والی اہم خون کی نالی (شہ رگ) غلط طریقے سے بنتی ہے اور ٹریچیا کے گرد لپیٹ جاتی ہے۔ یہ خون کی نالی ٹریچیا پر دباتی ہے جس کی وجہ سے یہ کمزور ہو جاتی ہے۔
• کچھ جینیاتی بیماریاں: نایاب، وراثتی حالات جیسے ہنٹر سنڈروم، ہرلر سنڈروم، اور ایہلرز-ڈینلوس سنڈروم جسم کے کارٹلیج کو کمزور کر سکتے ہیں۔ یہ ایئر ویز کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔
• قبل از وقت پیدائش: 37 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں کو TBM کا خطرہ بڑھ سکتا ہے کیونکہ ان کے ایئر ویز مکمل طور پر تیار نہیں ہوتے ہیں۔

2. TBM جو زندگی کے دوران ہوتا ہے (ثانوی/حاصل شدہ TBM)

یہ حالت بالغوں میں کیوں ہو سکتی ہے اس کی بہت سی وجوہات ہیں۔

ڈاکٹر اس بیماری کی صحیح تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ یا آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ ڈاکٹر سے ملیں۔ ڈاکٹر آپ کا اچھی طرح معائنہ کرے گا اور آپ سے اور آپ کے بچے سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ وہ آپ سے بہت سارے سوالات پوچھیں گے، جیسے کہ کیا آپ کو اکثر نزلہ زکام ہوتا ہے اور کیا آپ کو سانس کی دیگر بیماریاں ہیں۔

اس کے بعد اس بیماری کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

• پلمونری فنکشن ٹیسٹ: یہ جانچتا ہے کہ آپ کے پھیپھڑے کتنی اچھی طرح ہوا کو اندر اور باہر لے سکتے ہیں۔
• Bronchoscopy: TBM کی تصدیق کے لیے یہ سب سے اہم اور درست ٹیسٹ ہے۔ اس میں، ایک پتلی، کیمرے سے لیس ٹیوب منہ یا ناک کے ذریعے ڈالی جاتی ہے تاکہ ونڈ پائپ اور برونچی کے اندر کا معائنہ کیا جا سکے۔ ڈاکٹر آپ کو سانس لینے اور کھانسی کے لیے کہہ کر دیکھ سکتا ہے کہ ونڈ پائپ کتنا بند ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین): یہ سینے کی تفصیلی تصاویر لے سکتا ہے۔ اس سے اس بات کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا TBM کسی اور چیز کی وجہ سے ہے یا ہوا کے راستے کی شکل میں کوئی تبدیلی ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کے اختیارات اس بات پر منحصر ہوتے ہیں کہ TBM نے آپ یا آپ کے بچے کو کتنا متاثر کیا ہے۔ ہر کسی کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوگی۔

1. ادویات اور امدادی سامان

• انفیکشن کا علاج: اگر آپ کے بچے کو بار بار سانس کے انفیکشن ہوتے ہیں، تو آپ کو اینٹی بائیوٹکس جیسی دوائیں دی جا سکتی ہیں۔
• دودھ پلانے کی تکنیک: اگر آپ کے بچے کو دودھ پلانے کے دوران سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یا نرس آپ کو سکھائیں گے کہ سانس لینے کو آسان بنانے کے لیے پوزیشن کیسے تبدیل کی جائے۔
• پلمونری بحالی: اس میں علامات کو منظم کرنے کے لیے سانس لینے کی مشقیں سکھانا شامل ہے۔
• CPAP یا BiPAP® مشینیں: یہ ان لوگوں کے لیے بھی استعمال ہوتی ہیں جنہیں نیند کی کمی ہے۔ وہ ایک خاص دباؤ پر ایک ماسک کے ذریعے ہوا پہنچاتے ہیں جو چہرے پر فٹ بیٹھتا ہے، جس سے ہوا کی نالی کو کھلا رکھنے میں مدد ملتی ہے اور اس میں رکاوٹ نہیں ہوتی۔
• بیرونی ٹکرانے والی واسکٹ: جب آپ کو ٹی بی ایم ہو تو بلغم کو کھانسی کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ یہ ایک ایسا آلہ ہے جسے آپ لباس کی طرح پہنتے ہیں۔ جب کسی مشین سے منسلک ہوتا ہے، تو یہ تیزی سے ہلتا ​​ہے، آپ کے سینے میں بلغم کو ڈھیلا کرتا ہے، جس سے کھانسی میں آسانی ہوتی ہے۔
• نیبولائزر: ایک ایسا آلہ جو مائع دوائی کو باریک دھند میں بدل دیتا ہے جسے ماسک کے ذریعے سانس لیا جا سکتا ہے۔ یہ دوا براہ راست پھیپھڑوں تک پہنچا سکتا ہے۔

2. سرجری

کچھ سنگین صورتوں میں، سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

• برونکوسکوپی اور اسٹینٹ کی جگہ کا تعین: ایک تشخیصی برونکوسکوپی کو علاج کے طور پر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار میں، ایک چھوٹی پلاسٹک یا دھاتی ٹیوب (اسٹینٹ) کو ہوا کے راستے میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ رکاوٹ کو کھلا رکھا جا سکے۔ یہ عموماً عارضی ہوتے ہیں۔
• Tracheobronchoplasty:اس طریقہ کار میں، ایک جالی نما ڈھانچہ جراحی سے ٹریچیا کے باہر رکھا جاتا ہے اور اسے جگہ پر سلایا جاتا ہے۔ یہ میش ٹریچیا کو اضافی طاقت فراہم کرتا ہے، اس کے گرنے کے خطرے کو کم کرتا ہے۔
• Tracheopexy: اس سرجری میں ونڈ پائپ کی کمزور پچھلی دیوار کو ریڑھ کی ہڈی میں مضبوط ligaments سے سلائی کرنا شامل ہے۔ جب آپ سانس لیتے ہیں تو یہ حصہ کو اندر کی طرف گرنے سے روکتا ہے۔

چونکہ یہ بڑی سرجری ہیں، اس لیے بہت زیادہ خون بہنا، خون کے جمنے اور زخم میں انفیکشن جیسے خطرات ہوتے ہیں۔ اگر سرجری کی سفارش کی جاتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب اچھی طرح سے سمجھائے گا۔

ٹی بی ایم کی حالت کے ساتھ کیسے رہنا ہے؟

اگر کسی بچے کو ٹی بی ایم ہے:

جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، سانس کی نالی میں کارٹلیج مضبوط ہوتا جاتا ہے۔ لہذا، علامات آہستہ آہستہ کم ہوسکتے ہیں. تاہم، زیادہ تر معاملات میں، پورے بچپن میں طبی نگرانی اور کچھ علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ بچے کو بار بار سانس کے انفیکشن سے بچانا بہت ضروری ہے۔

اگر کسی بالغ کو ٹی بی ایم ہے:

بالغوں میں ٹی بی ایم عام طور پر ایک دائمی حالت ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ بدتر ہو سکتی ہے ۔ وزن میں کمی اور دیگر طبی حالات کے ذریعے علامات کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔ سرجری مؤثر ہو سکتی ہے. تاہم، TBM کے ساتھ بہت سے لوگوں کو دیگر حالات بھی ہوتے ہیں، جیسے دمہ اور COPD، اس لیے انہیں پوری زندگی سانس کے ماہر سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

پیدائشی ٹی بی ایم کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ بالغوں میں ٹی بی ایم کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں اور تمباکو نوشی کرنے والے لوگوں کے آس پاس رہیں۔
• اگر آپ کو دمہ، COPD، یا GERD جیسے حالات ہیں تو ان کا مناسب علاج کریں اور بیماری پر اچھی طرح قابو پالیں۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھیں۔
• اگر آپ کے کام میں زہریلی گیسوں کی نمائش شامل ہے، تو مناسب حفاظتی طریقہ کار پر عمل کریں۔

اگر آپ کو مسلسل کھانسی یا سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے تو صرف یہ نہ سمجھیں کہ یہ زکام ہے، بلکہ ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں اور چیک آؤٹ کریں۔ بیماری کی جتنی جلدی تشخیص ہو جائے، علاج سے اچھے نتائج آنے کے امکانات اتنے ہی زیادہ ہوتے ہیں۔