کیا آپ نے اپنے جسم کی سب سے بڑی اور اہم خون کی نالی کے بارے میں سنا ہے؟ ہم اسے شہ رگ کہتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں کہ پانی کے اس اہم پائپ کی طرح جو آپ کے پورے جسم میں خون لے جاتا ہے۔ لیکن کبھی کبھی، اس شہ رگ کی دیوار کمزور ہو جاتی ہے اور غبارے کی طرح باہر نکلنے لگتی ہے۔ طب میں، ہم اسے انیوریزم کہتے ہیں۔ یہ ایک پرانے پانی کے پائپ کی طرح ہے جو باہر نکلتا ہے۔ اگر یہ غبارہ پھٹ جائے تو یہ آپ کی زندگی کے لیے بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، میڈیکل سائنس کی ترقی کے ساتھ، اب ایسی حالتوں کے لیے بہت موثر علاج موجود ہیں۔ آج ہم علاج کے ایک خاص طریقہ کے بارے میں بتا رہے ہیں جو بڑی سرجری کے بغیر کیا جاتا ہے۔
TEVAR بالکل کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، TEVAR (چھاتی کی اینڈو ویسکولر شہ رگ کی مرمت) ایک جدید، کم سے کم حملہ آور علاج ہے جو چھاتی کی شہ رگ کو پہنچنے والے نقصان کو ٹھیک کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، خاص طور پر اینیوریزم۔
ماضی میں، اس حالت کا علاج ایک بڑی، کھلی سرجری سے کیا جاتا تھا جس میں سینے کو کھولنا شامل تھا۔ یہ بہت پیچیدہ ہے، ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگتا ہے، اور اس کے زیادہ خطرات ہیں۔ لیکن اب، اہل مریضوں کے لیے، ڈاکٹر تیزی سے اس TEVAR طریقہ کار کا انتخاب کر رہے ہیں۔ اس میں صحت یابی کا وقت کم ہوتا ہے، بڑی پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہوتا ہے، اور مریض کے لیے بہت زیادہ آرام دہ ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا یہ علاج آپ کے لیے آپ کے خون کی شریانوں کی اناٹومی جیسے عوامل کی بنیاد پر صحیح ہے۔
TEVAR اوپن ہارٹ سرجری نہیں ہے۔ یہ خون کی نالی کے ذریعے ایک پتلی ٹیوب کے ذریعے اندرونی طور پر کیا جاتا ہے۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے کسی برتن کی مرمت کر کے اس کے اندر ایک نئی استر ڈالی جائے۔
TEVAR علاج کن حالات میں استعمال ہوتا ہے؟
سرجن بنیادی طور پر اس TEVAR طریقہ کا استعمال شہ رگ کو ہونے والے کئی قسم کے نقصانات کے لیے کرتے ہیں۔
| بیماری | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| Thoracic Aortic Aneurysm | شہ رگ کی دیوار، جہاں سے یہ سینے کے نیچے سے گزرتی ہے، کمزور ہو جاتی ہے اور غبارے کی طرح ابھرتی ہے۔ یہ سب سے عام معاملہ ہے جہاں TEVAR استعمال کیا جاتا ہے۔ |
| Aortic Dissection | شہ رگ کی اندرونی دیوار کی تہوں کے درمیان خون کا اخراج ہوتا ہے، جس کی وجہ سے دیوار لمبائی کی طرف پھٹ جاتی ہے۔ یہ ایک انتہائی ہنگامی اور خطرناک حالت ہے۔ |
| Aortic Transection | کسی سنگین حادثے سے سینے میں شدید صدمے کی وجہ سے شہ رگ کا پھٹ جانا یا پھٹ جانا، جیسے کار حادثہ۔ |
مجھے اس سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟
آپ کا ڈاکٹر آپ کو تفصیل سے اس کی وضاحت کرے گا۔ آپ کو عام طور پر ان چیزوں کے لیے تیار رہنا چاہیے جیسے:
- دواؤں کا استعمال: اگر آپ ہائی بلڈ پریشر یا کولیسٹرول کے لیے دوا لے رہے ہیں، تو آپ کو اسے بالکل ہدایت کے مطابق استعمال کرنا چاہیے۔
- تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو آپ کو سرجری سے پہلے مکمل طور پر روکنا ہوگا۔
- دیگر دوائیں: اپنے ڈاکٹر کو ان دیگر ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں (مثلاً، خون پتلا کرنے والی)۔ اگر ضروری ہو تو، اس کے مشورے کے مطابق، انہیں عارضی طور پر روکنے یا تبدیل کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
- سرجری سے پہلے کے ٹیسٹ: سرجری سے پہلے کئی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی۔
آپریشن سے پہلے کے ٹیسٹ
سب سے اہم ٹیسٹوں میں سے ایک CT انجیوگرام ہے۔ یہ آپ کی شہ رگ اور اس سے جڑنے والی دیگر خون کی نالیوں کے سائز، مقام اور صحت کی ایک واضح، سہ جہتی تصویر بنا سکتا ہے۔ TEVAR سرجری کے کامیاب ہونے کے لیے، آپ کی خون کی نالیوں میں کافی جگہ ہونی چاہیے تاکہ علاج کے لیے استعمال ہونے والی پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) کو شہ رگ میں منتقل کیا جا سکے۔
ڈاکٹر عام طور پر اس ٹیوب کو فیمورل شریان کے ذریعے داخل کرتے ہیں، جو ٹانگ کی نالی سے گزرتی ہے۔ لیکن اگر وہ خون کی نالی کولیسٹرول کے ذخائر (تختی) کی وجہ سے تنگ یا بند ہو جاتی ہے تو انہیں دوسرا راستہ تلاش کرنا پڑتا ہے۔ ان سب کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے سی ٹی اسکین ضروری ہے۔
یہ ٹیسٹ آپ کی شہ رگ کے خراب حصے کے لیے صحیح سائز اور سٹینٹ گرافٹ کی قسم کا انتخاب کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔
TEVAR سرجری کیسے کی جاتی ہے۔
اس علاج کو انجام دیتے وقت، جراحی ٹیم ان اقدامات پر عمل کرتی ہے:
1. اینستھیزیا: آپ کو مسکن دوا کے ساتھ یا تو جنرل اینستھیزیا یا لوکل اینستھیزیا دیا جائے گا تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کو کوئی درد محسوس نہ ہو اور آپ پوری سرجری کے دوران آرام سے رہیں۔
2. ریڑھ کی ہڈی کے لیے تحفظ:کچھ معاملات میں (ہر کوئی نہیں)، ایک پتلی ٹیوب (لمبر ڈرین) جو ریڑھ کی ہڈی سے دماغی اسپائنل سیال کی تھوڑی مقدار کو ہٹاتی ہے، سرجری کے دوران ریڑھ کی ہڈی میں خون کے بہاؤ کو کم ہونے سے ہونے والے نقصان کو روکنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
3. چھوٹا چیرا: ایک بہت چھوٹا چیرا ٹانگ کے نالی کے علاقے میں، فیمورل شریان کے قریب جلد میں بنایا جاتا ہے۔
4. ٹیوب کا اندراج: اس چیرا کے ذریعے، ایک پتلی تار (گائیڈ وائر) خون کی نالی کے ساتھ اس وقت تک گزر جاتی ہے جب تک کہ یہ شہ رگ کے تباہ شدہ حصے سے گزر نہ جائے۔ اس کے بعد، اس تار کے اوپر ایک پتلی ٹیوب ڈالی جاتی ہے جسے کیتھیٹر کہا جاتا ہے جس کے اندر سٹینٹ گرافٹ ہوتا ہے۔ یہ سب ایک خاص ایکس رے جیسی تکنیک ( فلوروسکوپی ) کی رہنمائی میں کیا جاتا ہے۔
5. اسٹینٹ لگانا: کیتھیٹر کو نقصان کی صحیح جگہ کی رہنمائی کی جاتی ہے اور اس کے اندر کا اسٹینٹ گرافٹ چھوڑ دیا جاتا ہے۔ یہ بہار کی طرح کھلتا ہے اور شہ رگ کی دیواروں سے مضبوطی سے جڑ جاتا ہے۔
6. فنکشن: یہ سٹینٹ گرافٹ اب شہ رگ کے لیے ایک نئی پرت کا کام کرتا ہے۔ اینیوریزم کی صورت میں، خون اس نئے استر سے بہتا ہے۔ یہ خون سے کمزور دیوار سے دباؤ لیتا ہے۔ یہ اسے بڑا ہونے اور پھٹنے سے روکتا ہے۔
7. سرجری کی تکمیل: سٹینٹ لگانے کے بعد، کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے، نالی میں بنایا گیا چھوٹا چیرا ٹانکے لگا کر بند کر دیا جاتا ہے اور پٹی لگائی جاتی ہے۔
عام طور پر، اس پورے عمل میں تقریباً دو گھنٹے لگتے ہیں۔
TEVAR علاج کے کیا فوائد ہیں؟
یہی وجوہات ہیں کہ ڈاکٹر اوپن سرجری کے مقابلے TEVAR طریقہ کو ترجیح دیتے ہیں۔
- صحت یابی کا وقت اور ہسپتال میں قیام بہت کم ہے۔
- چونکہ چھاتی کو ہٹانے کے لیے کوئی بڑا چیرا نہیں ہے، اس لیے درد کم ہوتا ہے۔
- سرجری کے دوران کم خون بہہ رہا ہے۔
- اس کے اوپن سرجری کے بھی اسی طرح کے کامیاب نتائج ہیں۔
- سنگین پیچیدگیوں یا موت کا خطرہ کم ہے (TEVAR کے ساتھ زندہ رہنے کی شرح تقریباً 98%، جبکہ اوپن سرجری کے ساتھ 88%-94%)۔
- دوسرے اعضاء کو خون کی سپلائی میں کمی سے ہونے والا نقصان (اینڈ آرگن اسکیمیا) کم سے کم ہے۔
کیا اس علاج میں کوئی خطرہ ہے؟
کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں کچھ خطرات شامل ہیں، لیکن وہ بہت کم ہوتے ہیں۔
- Endoleak: خون اب بھی سٹینٹ گرافٹ کے گرد اینوریزم میں رس رہا ہے۔
- انفیکشن: جراحی کی جگہ پر انفیکشن۔
- گرافٹ موومنٹ: جو سٹینٹ رکھا گیا تھا وہ اپنی اصل پوزیشن سے تھوڑا سا حرکت کرتا ہے۔
- Paraplegia: بہت شاذ و نادر ہی، ریڑھ کی ہڈی میں خون کی سپلائی میں کمی کی وجہ سے ٹانگوں میں فنکشن کا نقصان۔
- دل کا دورہ یا فالج۔
اپنے ڈاکٹر سے ان خطرات اور ان اقدامات کے بارے میں بات کریں جو آپ انہیں کم کرنے کے لیے اٹھا سکتے ہیں۔
ریکوری اور فالو اپ
سرجری کے بعد، آپ ایک یا دو دن تک انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رہیں گے۔ اس کے بعد، آپ کو باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا اور آپ ایک دن یا ایک ہفتے کے اندر گھر جا سکیں گے۔ جب آپ گھر جائیں تو ان چیزوں کا خیال رکھیں:
- 1-2 ہفتوں تک گاڑی نہ چلائیں۔
- اس وقت تک پانی کے ٹب میں نہ جائیں جب تک کہ نالی کا چیرا ٹھیک نہ ہو جائے (نہانا ٹھیک ہے)۔
- 1-2 ہفتوں تک 5 کلو سے زیادہ وزن نہ اٹھائیں.
سب سے اہم چیز فالو اپ ہے۔ یہ وہ چیز ہے جسے زندگی بھر کرنے کی ضرورت ہے۔ جیسا کہ ڈاکٹر کہتا ہے، آپ کو سرجری کے بعد ایک ماہ، چھ ماہ، ایک سال اور اس کے بعد ہر سال سی ٹی اسکین جیسے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا سٹینٹ اپنی جگہ پر ہے یا نہیں اور کیا کوئی اور مسئلہ ہے۔
اگر آپ کو دل کا دورہ پڑنے کی علامات (مثلاً سینے میں شدید درد) یا فالج (مثلاً، چہرے کا ایک طرف جھک جانا، بولنے میں دشواری) ظاہر ہوتی ہے تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- TEVAR خطرناک حالات جیسے aortic aneurysms کے لیے علاج کا ایک جدید طریقہ ہے، جو سینے کو کھولے بغیر چھوٹے چیرا کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے۔
- یہ ایک انتہائی کامیاب علاج ہے جس میں کھلی سرجری، جلد صحت یابی، اور زیادہ کامیابی سے کم خطرات ہیں۔
- آپ کا ڈاکٹر ٹیسٹ کے بعد تعین کرے گا کہ آیا یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہے۔
- سرجری کے بعد زندگی بھر ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق فالو اپ امتحانات کروانا لازمی ہے۔
- اگر آپ کو اپنے علاج یا بحالی کے عمل کے بارے میں کوئی تشویش ہے، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر سے بلا جھجک بات کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔