کیا آپ کے چھوٹے بچے کو پیٹ کے مسائل ہوتے رہتے ہیں؟ کیا یہ آنتوں کی خرابی ہو سکتی ہے؟

کیا آپ کا چھوٹا بچہ پیٹ میں درد کی وجہ سے ہر وقت روتا ہے؟ کیا وہ محسوس کرتا ہے کہ وہ بھرا ہوا ہے؟ کیا وہ کبھی کبھی سبز قے کرتا ہے؟ ایک ماں یا باپ کے طور پر، اس طرح کے اوقات میں بہت پریشان ہونا معمول ہے۔ جب کہ ہم اکثر یہ سوچتے ہیں کہ یہ پیٹ کے عام درد ہیں، بعض اوقات اس کے پیچھے کوئی وجہ ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہمیں تھوڑا زیادہ فکر مند ہونا چاہیے۔ لہذا، ایک شرط جس کے بارے میں ہمیں یقینی طور پر آگاہ ہونا چاہئے وہ ہے آنتوں کا ٹارشن، یا طبی لحاظ سے، ''(مالروٹیشن)''۔

سیدھے الفاظ میں، آنتوں کی خرابی کیا ہے؟

یہ ایک پیچیدہ لفظ کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن یہ حقیقت میں سمجھنا بہت آسان ہے۔ 'خرابی' ایک پیدائشی حالت ہے۔ یعنی یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچہ رحم میں ہوتا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، جب بچے کے جسم کے اعضاء بن رہے ہوتے ہیں، تو سب سے پہلے آنتیں بنتی ہیں، اور پھر انہیں اچھی طرح سے کوائل کرنے اور پیٹ کے اندر اپنی مناسب جگہوں پر فٹ ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔ عام طور پر ایسا ہوتا ہے۔

تاہم، ''مالروٹیشن'' کی صورت میں، آنتیں ٹھیک طرح سے نہیں مڑتی ہیں، بلکہ غلط پوزیشن پر ہوتی ہیں۔ عین مطابق ہونے کے لیے، آنتیں پیٹ کے اندر ٹھیک طرح سے پوزیشن میں نہیں ہیں۔ اس کی وجہ سے آنتیں پیٹ کی دیوار سے ٹھیک طرح سے نہیں جڑی ہوتیں۔ اسے ہم ''مالروٹیشن'' کہتے ہیں۔ یہ بچے یا والدین کی طرف سے کسی غلطی کی وجہ سے نہیں ہے۔

'وولوولس' نامی خطرناک حالت کیا ہے؟

'مالروٹیشن' کے بارے میں بات کرتے ہوئے، دوسری سب سے خطرناک پیچیدگی جس کے بارے میں ہمیں جاننے کی ضرورت ہے وہ ہے 'وولوولس'۔ یہ 'مالروٹیشن' کا بنیادی خطرہ ہے۔ سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب ہے کہ آنتیں مڑ جاتی ہیں اور الجھ جاتی ہیں ۔

پانی کے پائپ کے بارے میں سوچیں۔ کیا ہوتا ہے اگر پائپ ایک موڑ پر موڑ جائے اور لوپ میں مڑ جائے؟ پانی کا بہاؤ مسدود ہے، ٹھیک ہے؟ یہاں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔

خرابی ایک ایسی حالت ہے جہاں پیٹ کے اندر آنتیں ٹھیک طرح سے نہیں ہوتیں، اس لیے وہ آسانی سے آپس میں الجھ سکتی ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، دو اہم مسائل پیدا ہوتے ہیں:

1. آنتوں میں رکاوٹ: آنتوں کے ذریعے ہضم شدہ خوراک کی نقل و حرکت مکمل طور پر مسدود ہے۔ اسے ''آنتوں میں رکاوٹ'' کہتے ہیں۔

2. خون کے بہاؤ میں رکاوٹ: اس سے بھی زیادہ خطرناک بات یہ ہے کہ خون کی نالیاں جو آنتوں کو خون فراہم کرتی ہیں وہ بھی اس گھماؤ میں پھنس جاتی ہیں۔ پھر، آنت کے اس حصے کو کافی خون نہیں ملتا، اور وہ حصہ مرنا شروع ہو جاتا ہے۔

یہ حالت 'Volvulus' کہلاتی ہے ایک ایسی حالت ہے جس کے لیے ہنگامی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔''(ایک سرجیکل ایمرجنسی)''۔ کیونکہ اگر علاج نہ کیا جائے تو شدید جان لیوا پیچیدگیاں جیسے آنتوں کی موت، پرفوریشن، پیریٹونائٹس، سیپسس اور جھٹکا ہو سکتا ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟

کچھ بچوں میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہو سکتی ہیں جب ان میں صرف ''خرابی'' ہو۔ تاہم، علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں جب 'وولوولس' ہوتا ہے۔ یہ علامات 5 سال سے کم عمر کے بچوں میں زیادہ عام ہیں، خاص طور پر زندگی کے پہلے مہینے کے اندر۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ خصوصیات بچوں اور بڑے بچوں کے لیے کس طرح مختلف ہیں۔

ایک سال سے زیادہ عمر کے بچوں کی خصوصیات

بڑے بچوں میں علامات قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 2 سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں سبز رنگ کی الٹی کا امکان کم ہوتا ہے۔ انہیں عام طور پر پیٹ میں درد اور الٹی ہوتی ہے جو کہ ایک عام رنگ ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

درحقیقت، محققین ابھی تک اس کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں ۔ ہم صرف اتنا جانتے ہیں کہ یہ ایک پیدائشی حالت ہے۔ حمل کے 10ویں ہفتے کے ارد گرد جنین کی آنتیں بننا شروع ہو جاتی ہیں۔ تو اس عمل کے دوران کسی وجہ سے یہ آنتیں ٹھیک سے نہیں بن پاتی ہیں۔ صحیح وجہ تلاش کرنے کے لیے تحقیق ابھی جاری ہے۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ کے بچے میں مندرجہ بالا علامات ہیں تو جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے تو وہ پہلے بچے کا بغور معائنہ کرے گا۔ وہ بچے کے پیٹ کو محسوس کرے گا اور سوجن یا درد کی جانچ کرے گا۔

پھر، تشخیص کی تصدیق کے لیے، کئی ٹیسٹوں کا حکم دیا جاتا ہے جو پیٹ کے اندر کی تصاویر لے سکتے ہیں۔ اہم ہیں:

• پیٹ کا الٹراساؤنڈ اسکین
• فلوروسینٹ مادہ کا استعمال کرتے ہوئے ایکس رے (اس کے برعکس)

یہ ٹیسٹ واضح طور پر آنتوں کی پوزیشن کو دیکھ سکتے ہیں اور کیا فوڈ پائپ میں کوئی رکاوٹ ہے یا نہیں۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا سرجری ضروری ہے؟

ہاں، ''مالروٹیشن'' والے بچوں کو عام طور پر سرجری سے گزرنا پڑتا ہے۔ اس سرجری کا بنیادی مقصد بٹی ہوئی آنتوں کو کھولنا اور انہیں پیٹ کے اندر صحیح جگہ پر رکھنا ہے۔

اس کے لیے دو اہم سرجیکل تکنیکیں استعمال کی جاتی ہیں:

1. لاڈ کا طریقہ کار: یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طریقہ کار ہے۔ اس طریقہ کار میں، سرجن بافتوں کے غیر معمولی بینڈوں کو کاٹ دیتا ہے جو آنتوں کو ایک ساتھ پکڑے ہوئے ہیں۔ اس کے بعد بٹی ہوئی آنتیں کھول دی جاتی ہیں اور دوبارہ جگہ دی جاتی ہیں۔ یہ طریقہ کار کھلی سرجری یا لیپروسکوپی کے طور پر کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اس طریقہ کار کے بعد آنتوں کے دوبارہ مڑنے کا بہت کم خطرہ ہوتا ہے (بار بار ہونے والا وولولس)۔

2. کریم کا طریقہ کار: یہ نسبتاً نیا طریقہ کار ہے۔ اس طریقہ کار میں، آنتیں مکمل طور پر درست پوزیشن میں گھمائی جاتی ہیں اور پیٹ کی دیوار تک محفوظ ہوجاتی ہیں۔ ایسا سوچا جاتا ہے کہ یہ آنتوں کے دوبارہ مروڑنے کے خطرے کو کم کرتا ہے۔

طبی ٹیم آپ کے ساتھ آپ کے بچے کی حالت کے لیے موزوں ترین جراحی کے طریقہ کار پر بات کرے گی۔

بعض اوقات، آنت کو پہنچنے والے نقصان کی حد کے لحاظ سے، سرجری کے علاوہ اضافی اقدامات کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

• آنت کے خراب حصے کو ہٹانا۔
• پاخانہ کو گزرنے کی اجازت دینے کے لیے پیٹ میں عارضی یا مستقل کھلنا (کولسٹومی)۔
• اپینڈکس کو ہٹانا (کیونکہ آنتوں کی پوزیشن بدل جاتی ہے، جس سے مستقبل میں اپینڈیسائٹس کی تشخیص مشکل ہو جاتی ہے)۔

ہمیں ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟ ہمیں ای ٹی یو میں کب جانا چاہئے؟

یہ سب سے اہم حصہ ہے۔ اگر آپ کو اپنے بچے کے ساتھ کسی چیز کے بارے میں تھوڑا سا بھی شک ہے، تو انتظار نہ کریں اور کہیں، "یہ بہتر ہو جائے گا۔" خاص طور پر ''مالروٹیشن'' جیسے حالات میں، ابتدائی مداخلت بچے کی جان بچا سکتی ہے۔

اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھیں:

اگر آپ کے بچے میں درج ذیل علامات ہیں، تو ماہر اطفال سے ملیں۔

• بار بار الٹی آنا (چاہے اس کا رنگ نارمل ہو)۔
• اگر آپ ہمیشہ پیٹ میں درد کی بات کرتے ہیں۔
• اگر بچے کا وزن ٹھیک سے نہیں بڑھ رہا ہے۔

یاد رکھیں، یہ علامات ہمیشہ ''مالروٹیشن'' کی وجہ سے نہیں ہوتی ہیں۔ یہ کسی دوسری حالت کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، جیسے کہ `Reflux`۔ وجہ کچھ بھی ہو، ڈاکٹر سے معائنہ کروانا بہتر ہے۔

فوری طور پر ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا ہے:

اگر درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو بچے کو بغیر کسی تاخیر کے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں لے جائیں۔ یہ 'Volvulus' نامی حالت کی خطرناک علامات ہو سکتی ہیں۔

کیا اس صورتحال کو روکا نہیں جا سکتا؟

چونکہ 'مالروٹیشن' ایک پیدائشی حالت ہے اور اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، اس لیے اسے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ نیز، اس کے نتیجے میں آنے والی 'Volvulus' حالت کو روکا نہیں جا سکتا۔

تاہم، سب سے بہتر کام جو ہم کر سکتے ہیں وہ یہ ہے کہ علامات ظاہر ہوتے ہی عمل کریں ۔ یہ سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو بہت کم کر سکتا ہے۔