Esophagectomy سرجری: اس سے گھبرائیں نہیں، آئیے ہر چیز کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو یا آپ کا کوئی قریبی شخص بتاتا ہے کہ آپ کو "Esophagectomy" نامی آپریشن کرنے کی ضرورت ہے تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں، "یہ آپریشن کیا ہے؟ کیوں کیا جا رہا ہے؟ اس کے بعد کیا ہوگا؟" لیکن فکر نہ کرو۔ ہم ہر چیز کے بارے میں سادہ سنہالا میں بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں، بہت دوستانہ۔ جب تک آپ اس مضمون کو پڑھنا ختم کریں گے، آپ کو اس کی اچھی طرح سمجھ آجائے گی۔

سیدھے الفاظ میں، Esophagectomy کیا ہے؟

Esophagectomy ایک جراحی طریقہ کار ہے جو آپ کے غذائی نالی کے کچھ حصے یا تمام کو ہٹا دیتا ہے۔ غذائی نالی وہ ٹیوب ہے جو کھانے پینے کی اشیاء کو حلق سے معدے تک لے جاتی ہے۔ یہ پانی کے پائپ کی طرح ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ "یہ کیوں ہٹایا جا رہا ہے؟" اس کی بنیادی وجہ غذائی نالی کا کینسر ہے۔ ڈاکٹر اس سرجری کی سفارش ان صورتوں میں بھی کرتے ہیں جہاں آپ کو بیریٹ کی غذائی نالی جیسے حالات ہوں، جس سے آپ کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، یا جب آپ کی غذائی نالی ٹھیک سے کام نہیں کر رہی ہو اور آپ کو نگلنے میں دشواری ہو۔

سرجری کے دوران، سرجن آپ کے غذائی نالی کے خراب حصے کو ہٹاتا ہے۔ اگر یہ کینسر ہے تو، قریبی لمف نوڈس میں سے کچھ کو بھی ہٹا دیا جاتا ہے اور جانچ کے لیے بھیجا جاتا ہے۔ اس کے بعد، باقی حصوں کو دوبارہ جوڑ دیا جاتا ہے اور آپ کے کھانے کی پائپ کو بحال کیا جاتا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ معدہ تھوڑا اوپر کھینچا گیا ہے اور آپ کے باقی غذائی نالی سے جڑا ہوا ہے۔ اس طرح، آپ کے کھانے کے پائپ کی مرمت کی جاتی ہے تاکہ آپ دوبارہ عام طور پر کھا سکیں۔

اس سرجری کو انجام دینے کے مختلف طریقے کیا ہیں؟

اگرچہ غذائی نالی کے تمام طریقہ کار میں غذائی نالی کو ہٹانا شامل ہوتا ہے، لیکن آپ کا سرجن جو طریقہ استعمال کرتا ہے وہ آپ کے ٹیومر یا نقصان کی جگہ اور آپ کی مجموعی صحت جیسے عوامل پر منحصر ہوتا ہے۔

بنیادی طور پر دو طریقے ہیں:

• کھلی سرجری: یہاں، غذائی نالی تک پہنچنے کے لیے جلد میں ایک ہی لمبا چیرا بنایا جاتا ہے۔
• کم سے کم ناگوار سرجری: اسے ہم "لیپروسکوپک سرجری" کہتے ہیں۔ ایک بڑے چیرے کے بجائے، ایک انچ لمبے کئی چھوٹے چیرے سرجری کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، جس کے ذریعے ایک کیمرہ اور آلات داخل کیے جاتے ہیں۔ پیٹ کے اعضاء تک رسائی کی سرجری کو 'لیپروسکوپک سرجری' کہا جاتا ہے، اور سینے کے اعضاء تک رسائی کی سرجری کو 'تھوراسکوپک سرجری' کہا جاتا ہے۔

ان طریقوں پر مبنی سرجری کی کئی قسمیں ہیں۔ نیچے دی گئی جدول ان کے بارے میں مزید وضاحت کرتی ہے۔

ہم اتنی بڑی سرجری کی تیاری کیسے کریں گے؟

Esophagectomy ایک بڑی سرجری ہے، اور اسے ٹھیک ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ لہذا، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ سرجری سے پہلے اچھی طرح سے تیاری کریں۔

• مختلف ٹیسٹ: سرجری کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے سینے اور پیٹ کا سی ٹی اسکین، اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) یا پی ای ٹی اسکین جیسے ٹیسٹ کا حکم دے گا۔
• ابتدائی علاج کروانا: اگر آپ کو کینسر ہے، تو آپ کو سرجری سے پہلے کیموتھراپی اور/یا ریڈی ایشن تھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کچھ لوگ یہ علاج پہلے کروانے سے بہتر نتائج حاصل کرتے ہیں۔
• آپ کے جسم کو سرجری کے لیے تیار کرنا: اگر آپ کو ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر جیسے حالات ہیں، تو آپ کو سرجری سے پہلے ان پر قابو پانے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو آپ کو ضرور چھوڑ دینا چاہیے۔ تمباکو نوشی سے شفا یابی کے عمل میں نمایاں تاخیر ہوتی ہے۔
• بحالی کی مدت کے لیے تیاری: چونکہ سرجری کے بعد آپ کے کھانے کی عادات بدل جائیں گی، اس لیے آپ ماہر غذائیت سے مشورہ لے سکتے ہیں۔ آپ اسپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ (SLP) سے سرجری کے بعد پھیپھڑوں کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے اپنے سانس لینے کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے مشقوں کے بارے میں بھی جان سکتے ہیں۔
• ہسپتال میں داخل ہونے کی تیاری:چونکہ آپ ایک یا دو ہفتے کے لیے ہسپتال میں رہیں گے، اس لیے اپنی ضرورت کے کپڑے، ادویات، اور کتاب اور تکیہ جیسی چیزیں تیار کریں جو آپ کو سکون فراہم کریں۔
• گھر پہنچنے کے بعد: ہسپتال سے کسی کے گھر آنے کا بندوبست کریں۔ گھر میں آپ کی مدد کے لیے کسی کا ہونا بھی ضروری ہے۔ اپنے گھر کا بندوبست کریں تاکہ آپ کو اپنی ضرورت کی چیزیں آسانی سے مل سکیں۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری سے پہلے، آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا تاکہ آپ کو کوئی درد محسوس نہ ہو۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔ سرجری کے بعد، درد پر قابو پانے کے لیے آپ کی کمر میں ایپیڈورل ٹیوب بھی لگ سکتی ہے۔

سرجن طریقہ کار کے مطابق چیرا کرتا ہے اور غذائی نالی کے بیمار حصے کو ہٹاتا ہے۔ بعض اوقات پیٹ کا ایک چھوٹا سا حصہ بھی نکل سکتا ہے۔ پھر، پیٹ یا چھوٹی آنت کو سینے کے علاقے میں لایا جاتا ہے اور باقی غذائی نالی سے جوڑ دیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد، آپ کے معدے یا چھوٹی آنت میں ایک فیڈنگ ٹیوب ڈالی جائے گی تاکہ آپ نگل نہ سکیں۔ آپ کے پیٹ سے اضافی ہوا نکالنے اور صحت یاب ہونے میں مدد کے لیے آپ کی ناک کے ذریعے ایک ناسوگیسٹرک ٹیوب بھی لگائی جائے گی ۔ آپ کے سینے سے سیال نکالنے کے لیے سینے کی نالیوں کو بھی رکھا جا سکتا ہے۔ یہ سب کچھ آپ کو تیزی سے صحت یاب ہونے میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے۔ سرجری میں عام طور پر 3 سے 6 گھنٹے لگتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوگا؟

سرجری کے بعد، آپ کو ایک یا دو دن کے لیے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں رکھا جائے گا۔ آپ کو فیڈنگ ٹیوب پر شروع کیا جائے گا۔ آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے دوا دی جائے گی۔ آپ کو تقریباً دو ہفتے ہسپتال میں رہنا پڑ سکتا ہے۔

ہسپتال میں رہتے ہوئے،

• آپ کو کمپریشن جرابیں پہننے اور خون کے جمنے کو روکنے کے لیے چلنے کو کہا جائے گا۔
• آپ کو اپنے پھیپھڑوں کو صاف رکھنے کے لیے سانس لینے کی مشقیں کرنی پڑتی ہیں۔
• آپ کو فیڈنگ ٹیوب اور زخم کو صاف رکھنے کا طریقہ سکھایا جائے گا۔

ضمنی اثرات اور خطرات کیا ہیں؟

کوئی بھی سرجری کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے، اور خطرات سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

ان میں سے زیادہ تر علامات آپ کے صحت یاب ہوتے ہی کم ہو جائیں گی، لیکن اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

مجھے کب ڈاکٹر کو فون کرنا چاہیے یا ہسپتال جانا چاہیے؟

بحالی کی مدت کے دوران کچھ مسائل پیدا ہوسکتے ہیں۔ اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔

• اگر درد یا بخار بڑھ جائے۔
• اگر چیرا کے ارد گرد کا حصہ سرخ ہو اور گرم محسوس ہو۔
• اگر جسم کمزور ہو جائے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو یا آپ کا سینہ دھڑک رہا ہو۔
• اگر معدہ ڈھیلا ہو یا پاخانہ کالا ہو۔
• اگر آپ کے گلے میں خراش ہے۔
• اگر آپ کو مسلسل کھانسی رہتی ہے۔
• اگر آنکھوں یا جلد کی سفیدی پیلی ہو جائے (یرقان)
• اگر آپ کو نگلنے میں دشواری ہوتی ہے یا وزن کم ہوتا رہتا ہے۔