کیا آپ کالونیسکوپی سے ڈرتے ہیں؟ آئیے اس پر سادہ سی بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو کالونیسکوپی کروانے کو کہا ہے؟ جب اس نے یہ کہا تو آپ کو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس ہوئی ہوگی۔ یہ سوچنا معمول ہے کہ "یہ کیا ہے؟ کیا تکلیف ہوگی؟ مجھے نہیں معلوم کہ کیا کرنا ہے۔" لیکن یہ واقعی ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ یہ آپ کی صحت کے لیے ایک بہت اہم ٹیسٹ ہے، خاص طور پر آپ کو بڑی آنت کے کینسر جیسی سنگین بیماریوں سے بچانے کے لیے۔ آج، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں، جیسے آپ کسی دوست سے بات کر رہے ہوں۔

سیدھے الفاظ میں، کالونیسکوپی کیا ہے؟

تصور کریں کہ ڈاکٹر آپ کے جسم کے اندر کوئی ایسی چیز دیکھنا چاہتا ہے جسے آپ باہر سے نہیں دیکھ سکتے۔ ایک کالونیسکوپی صرف یہ ہے. یہ آپ کی بڑی آنت کے اندر کا معائنہ کرتا ہے، جو بڑی آنت ہے اور اس سے منسلک ملاشی اور مقعد۔

یہ ایک بہت ہی پتلی، لچکدار ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ اس ٹیوب کے آخر میں ایک چھوٹا کیمرہ اور ایک لائٹ ہے۔ ہم اس آلے کو 'کالونوسکوپ' کہتے ہیں۔ یہ ٹیوب آپ کے مقعد کے ذریعے داخل کی جاتی ہے اور آہستہ آہستہ آپ کی بڑی آنت سے گزر جاتی ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر کیمرے سے تصاویر کو بڑی اسکرین پر دیکھ سکتا ہے۔ یہ آپ کی بڑی آنت کے اندر ٹی وی شو دیکھنے جیسا ہے۔ یہ دراصل ٹیسٹ کی ایک قسم ہے جسے اینڈوسکوپی کہتے ہیں۔ اینڈوسکوپی کوئی بھی ٹیسٹ ہے جس میں آپ کے جسم کے اندر کیمرہ والی ٹیوب ڈالنا شامل ہے۔

ہمیں کالونیسکوپی کروانے کی ضرورت کیوں ہے؟

کالونیسکوپی کروانے کی تین اہم وجوہات ہیں۔ بعض اوقات ان تینوں وجوہات کو ایک ہی امتحان میں پورا کیا جا سکتا ہے۔

1. روک تھام اور ابتدائی پتہ لگانا (اسکریننگ): کسی ایسی بیماری کا پتہ لگانا جو مستقبل میں پیدا ہو سکتی ہے، خاص طور پر بڑی آنت کا کینسر، بغیر کسی علامات کے۔

2. تشخیص: اس علامت کی صحیح وجہ تلاش کریں جس کا آپ پہلے سے سامنا کر رہے ہیں (جیسے پیٹ میں درد، پاخانہ میں خون)۔

3۔علاج : معائنے کے دوران کوئی مسئلہ نظر آئے تو موقع پر ہی علاج کریں۔

آئیے ان میں سے ہر ایک کو تھوڑا اور تفصیل سے دیکھتے ہیں۔

1. بیماریوں کا جلد پتہ لگائیں، چاہے وہ غیر علامتی ہی کیوں نہ ہوں (اسکریننگ)

اس وجہ سے بہت سے لوگوں کی پہلی کالونیسکوپی ہوتی ہے۔ جیسے جیسے ان کی عمر بڑھتی ہے، کولوریکٹل کینسر ہونے کا خطرہ تیزی سے بڑھ جاتا ہے۔ اس کینسر کی سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ یہ اکثر ابتدائی مراحل میں کوئی علامات ظاہر نہیں کرتا ۔ علامات ظاہر ہونے تک، اس کا علاج کرنے میں بہت دیر ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر عام طور پر درج ذیل صورتوں میں آپ کے لیے کالونیسکوپی تجویز کر سکتا ہے۔

• اگر آپ کی عمر 45 سال سے زیادہ ہے اور آپ نے پہلے یہ ٹیسٹ نہیں کرایا ہے۔
• اس ٹیسٹ کو آخری بار ہوئے 10 سال ہو چکے ہیں۔
• اگر آپ کی آخری کالونیسکوپی کے دوران پولپ ہٹا دیا گیا تھا ۔
• اگر آپ کے خاندان میں کسی (ماں، باپ، بہن بھائی) کو بڑی آنت کا کینسر ہوا ہے ۔
• اگر آپ کی موروثی حالت ہے (مثلاً Familial Adenomatous Polyposis - FAP یا Lynch syndrome)۔
• اگر آپ کو دائمی سوزش والی آنتوں کی بیماری ہے جیسے انفلامیٹری آنتوں کی بیماری (IBD)۔

2. علامات کی وجہ تلاش کریں (تشخیص)

بعض اوقات آپ کو کچھ علامات ہوسکتی ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر کو یہ جاننے کے لیے واضح نظریہ درکار ہے کہ ان کی وجہ کیا ہے۔ کالونوسکوپی آپ کی بڑی آنت کے اندر کو دوسرے اسکینوں سے زیادہ واضح طور پر دیکھ سکتی ہے۔

اگر آپ کو اس طرح کی علامات ہوں تو ڈاکٹر کالونیسکوپی تجویز کر سکتا ہے:

• بغیر کسی ظاہری وجہ کے مقعد سے خون یا دیگر اخراج ۔
• آپ کی آنتوں کی عادات میں ایک غیر واضح تبدیلی (مثال کے طور پر، مسلسل اسہال، قبض)۔
• بغیر کسی واضح وجہ کے پیٹ میں مسلسل درد ۔
• بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی ۔

اس ٹیسٹ کے دوران، اگر ڈاکٹر کو کوئی مشکوک جگہ نظر آتی ہے، تو وہ ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا (ایک بایپسی) لے کر اسے لیبارٹری بھیج سکتا ہے۔ اس سے بیماری کی صحیح نوعیت کی تصدیق کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

3. ٹیسٹ کے طور پر ایک ہی وقت میں علاج.

یہ کالونیسکوپی کے سب سے بڑے فوائد میں سے ایک ہے۔ اگر ڈاکٹر کو امتحان کے دوران کوئی پریشانی نظر آتی ہے، تو وہ شاید وہیں ان کا علاج کر سکتے ہیں۔

• پولپس کو ہٹانا: پولپس غیر معمولی، چھوٹی نشوونما ہیں جو بڑی آنت کی دیواروں پر بنتی ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر کینسر نہیں ہیں۔ تاہم، کچھ وقت کے ساتھ کینسر بن سکتے ہیں. لہذا، اگر کسی ڈاکٹر کو پولیپ ملتا ہے، تو وہ اسے ہٹا دیں گے (ایک `پولیپیکٹومی`)۔ یہ مستقبل میں کینسر کو بڑھنے سے روک سکتا ہے۔
• زخم بھرنا: معمولی خون بہنے والے علاقوں کو سیل کیا جا سکتا ہے۔
• انجکشن: آپ دوا کو براہ راست مطلوبہ علاقوں میں انجیکشن لگا سکتے ہیں۔
• رکاوٹوں کو دور کرنا: آنت میں رکاوٹ کو دور یا چوڑا کیا جا سکتا ہے۔

ٹیسٹ کی تیاری کیسے کی جائے؟ (تیاری)

یہ پورے عمل کا سب سے اہم حصہ ہے اور وہ حصہ جہاں آپ کو تھوڑی محنت کرنی پڑے گی ۔ ٹیسٹ کے کامیاب ہونے کے لیے، آپ کی بڑی آنت کا مکمل طور پر صاف ہونا ضروری ہے۔ یہ ایک گھر کو جھاڑو اور جھاڑو لگانے جیسا ہے۔ اگر بڑی آنت میں کوئی پاخانہ رہ گیا ہے تو ڈاکٹر کرے گا۔آپ اندر صاف نہیں دیکھ پائیں گے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، ٹیسٹ کو ملتوی کر دیں، اور آپ کو دوبارہ تیاری کے اس عمل سے گزرنا پڑ سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر یا ہسپتال آپ کو پیروی کرنے کے لیے ہدایات کا ایک سیٹ دے گا۔ ان پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ عام طور پر، یہ اس طرح جاتا ہے:

1. غذا: آپ کو ٹیسٹ سے دو سے تین دن پہلے کم فائبر والی خوراک کھانے کو کہا جائے گا۔ اس کا مطلب ہے سبزیاں، بہت سی سبزیاں اور پھل جیسی چیزوں سے دور رہنا، اور روٹی، چاول اور سوپ جیسی چیزیں کھانے سے۔

2. مائع غذا: ٹیسٹ سے ایک دن پہلے، صرف مائع کھانے کی اجازت ہے۔ مثال کے طور پر، پانی، نمکین دلیہ، صاف سوپ، اور smoothies.

3. جلاب: ٹیسٹ سے پہلے شام یا رات، آپ کو پینے کے لئے ایک مائع دیا جائے گا. یہ سب سے مشکل حصہ ہے۔ اسے پینے کے بعد، آپ کی آنتوں میں موجود ہر چیز پاخانہ کی طرح نکل جائے گی۔

• ہاں، آپ کو چند بار باتھ روم جانا پڑے گا۔ اس کے لیے تیار رہو، کوئی کتاب یا کوئی چیز پکڑو، اور آرام کرو۔ اس کے بارے میں سوچیں کہ آپ کی ضرورت ہے۔

اگر آپ یہ صحیح طریقے سے کرتے ہیں، تو ٹیسٹ کے دن تک آپ کی بڑی آنت بالکل صاف ہو جائے گی۔

امتحان کے دن کیا ہوتا ہے؟

آپ ٹیسٹ کے دن اکیلے ہسپتال نہیں جا سکتے۔ آپ کے ساتھ کوئی ایسا شخص ہونا چاہیے جو آپ کو گھر لے جا سکے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ٹیسٹ کے لیے استعمال ہونے والی بے ہوشی کی دوائیوں کو مکمل طور پر ختم ہونے میں تقریباً 24 گھنٹے لگتے ہیں۔ اس لیے آپ گاڑی نہیں چلا سکیں گے۔

جب آپ ہسپتال جائیں گے، آپ کو پہننے کے لیے ہسپتال کا گاؤن دیا جائے گا۔ پھر ایک نرس آپ کے بازو کی ایک رگ میں ایک چھوٹا کینولا (IV لائن) ڈالے گی۔ اس کے ذریعے بے ہوشی اور درد کی دوا دی جائے گی۔

کیا آپ جاگتے ہیں جب آپ ایسا کرتے ہیں؟ کیا یہ تکلیف دیتا ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے سب سے بڑا مسئلہ ہے۔ نہیں، آپ کو کوئی تکلیف نہیں ہوگی۔ آپ دو قسم کے اینستھیزیا میں سے انتخاب کر سکتے ہیں۔

• جنرل اینستھیزیا: اس سے آپ کو نیند آتی ہے اور جب تک ٹیسٹ ختم نہیں ہو جاتا آپ کو اس کا علم نہیں ہوگا۔
• ہوش میں کمی: یہ آپ کو ہلکی نیند جیسی حالت میں ڈال دیتا ہے۔ آپ بیدار محسوس کر سکتے ہیں، لیکن ہو سکتا ہے آپ کو بعد میں یاد نہ ہو۔

تاہم، آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوگا، چاہے آپ کی آنتوں سے ٹشو کا ایک ٹکڑا نکال دیا جائے۔ جب آپ کی آنتوں کا بہتر نظارہ حاصل کرنے کے لیے ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور تھوڑی سی ہوا اندر داخل کی جاتی ہے تو آپ کو تھوڑا سا دباؤ اور پرپورنتا کا احساس ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ ناقابل برداشت درد نہیں ہے۔

ٹیسٹ اور نتائج کے بعد

ٹیسٹ میں عموماً 30 سے ​​45 منٹ لگتے ہیں۔ اگر پولپس جیسی کوئی چیز ہٹائی جا رہی ہو تو اس میں تھوڑا زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ اس کے مکمل ہونے کے بعد، آپ کو تقریباً ایک گھنٹے تک نگرانی کی جائے گی جب تک کہ آپ اینستھیزیا سے بیدار نہ ہو جائیں۔

آپ کے ہوش میں آنے کے بعد، ڈاکٹر آئے گا اور آپ کو بتائے گا کہ معائنے کے دوران کیا دیکھا گیا تھا۔ اگر بایپسی لی گئی اور جانچ کے لیے بھیجی گئی، تو نتائج واپس آنے میں چند دن یا ایک یا دو ہفتے لگ سکتے ہیں۔

گھر جانے کے بعد، ایک یا اس سے زیادہ دن اچھی طرح آرام کریں۔ آپ اپنے پیٹ میں تھوڑا پھولا ہوا اور بے چینی محسوس کر سکتے ہیں، لیکن یہ تھوڑی دیر بعد ختم ہو جائے گا۔ جیسے ہی آپ کو بھوک لگے آپ عام طور پر کھا سکتے ہیں۔

یاد رکھیں کہ یہ خطرات بہت کم ہیں۔ کالونیسکوپی کے فوائد ان خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔

کیا کولونوسکوپی کے بجائے کوئی دوسرا طریقہ نہیں ہے؟

ہاں، کینسر کا پتہ لگانے کے کئی اور طریقے ہیں۔

• فیکل ٹیسٹ: پاخانہ کا نمونہ چھپا ہوا خون یا کینسر سے منسلک ڈی این اے کی تبدیلیوں کے لیے چیک کیا جاتا ہے۔ یہ ہر ایک سے تین سال بعد کیا جانا چاہیے۔ اگر یہ ٹیسٹ کوئی مسئلہ ظاہر کرتے ہیں، تو اگلا مرحلہ کالونوسکوپی ہے۔
• ورچوئل کالونوسکوپی:یہ ایک خاص سی ٹی اسکین ہے۔ اس میں جسم میں ٹیوب ڈالنا شامل نہیں ہے۔ تاہم، اس کے لیے بڑی آنت کی صفائی کی بھی ضرورت ہوتی ہے، بالکل اسی طرح جیسے عام کالونیسکوپی۔ اگر اس طریقہ کار کے دوران پولپس پائے جاتے ہیں، تو آپ کو انہیں ہٹانے کے لیے ایک اور باقاعدہ کالونوسکوپی کروانے کی ضرورت ہوگی۔

ان اختیارات کے باوجود، کالونیسکوپی کو "گولڈ سٹینڈرڈ" سمجھا جاتا ہے کیونکہ،

• یہ بہت حساس ہے۔ یہ چھوٹے سے چھوٹے فرق کا بھی پتہ لگا سکتا ہے۔
• یہ ایک ہی وقت میں بیماری کی تشخیص اور علاج کرتا ہے ۔ اگر کوئی دوسرا ٹیسٹ کوئی مسئلہ ظاہر کرتا ہے، تو اس کی تصدیق اور علاج کے لیے کالونیسکوپی کی ضرورت ہوتی ہے۔
• اگر نتائج اچھے ہیں، تو اگلا امتحان حاصل کرنے میں تقریباً 10 سال لگ سکتے ہیں۔