نظام ہاضمہ میں ایک پوشیدہ مسئلہ: آئیے صرف EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ اچھی طرح کھاتے ہیں، لیکن ایسا لگتا ہے کہ آپ کے جسم کو صحیح غذائی اجزاء نہیں مل رہے ہیں؟ کیا آپ کے پیٹ میں مسلسل درد رہتا ہے، پیٹ بھرا محسوس ہوتا ہے، یا بغیر کسی وجہ کے آپ کا وزن کم ہوتا ہے؟ آج ہم ایک ایسی طبی حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ان تمام چیزوں کے پیچھے کارفرما ہے، لیکن جس کے بارے میں بہت سے لوگ نہیں جانتے۔ اسے EPI کہا جاتا ہے، جس کا مطلب Exocrine Pancreatic Insufficiency ہے۔ اگرچہ نام پیچیدہ لگ سکتا ہے، آئیے اسے سادہ رکھیں۔

سیدھے الفاظ میں ای پی آئی کیا ہے؟

تصور کریں کہ آپ کے پیٹ میں، آپ کے پیٹ کے پیچھے، ایک چھوٹا عضو ہے جسے لبلبہ کہتے ہیں۔ یہ ہمارے جسم میں ایک چھوٹی فیکٹری کی طرح ہے۔ یہ کارخانہ خاص کیمیکل بناتا ہے، جسے ہاضمے کے انزائم کہتے ہیں، جو ہمارے کھانے کو ہضم کرنے میں ہماری مدد کرتے ہیں۔

انزائمز چھوٹے کارکنوں کی طرح ہوتے ہیں جو کھانے کو توڑ دیتے ہیں۔ ان کا کام یہ ہے کہ ہم جو کھانا کھاتے ہیں اس میں موجود غذائی اجزاء کو ہمارے جسموں میں جذب کرنے کے لیے کافی چھوٹے ٹکڑوں میں توڑنا ہے۔

اب، یہ ہے کہ EPI والے کسی کے ساتھ کیا ہوتا ہے:

آپ کا لبلبہ، وہ انزائم فیکٹری، ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے۔ یعنی، یہ کھانے کو ہضم کرنے کے لیے کافی خامرے (وہ کارکن) نہیں بنا رہا ہے۔ یا، انزائمز جو یہ بناتا ہے وہ ٹھیک سے کام نہیں کرتے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ جو کھانا ہم کھاتے ہیں وہ ٹھیک سے ہضم نہیں ہوتا، اس میں موجود قیمتی غذائی اجزا جسم سے جذب نہیں ہوتے، اور یہ صرف جسم کو چھوڑ دیتا ہے۔

ہمارے لبلبہ کے ذریعہ تیار کردہ خامروں کی تین اہم اقسام ہیں:

• Amylase: یہ وہی ہے جو کاربوہائیڈریٹس کو ہضم کرتا ہے جو ہم کھاتے ہیں (جیسے روٹی اور چاول)۔
• لیپیس: یہ وہ چیز ہے جو ہم کھاتے ہوئے چربی (تیل، مکھن وغیرہ) کو ہضم کرتی ہے۔
• پروٹیز اور ایلسٹیز: یہ ان پروٹینوں کو ہضم کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں جو ہم کھاتے ہیں (جیسے گوشت، مچھلی، انڈے)۔

EPI میں، انزائم لپیس، جو چربی کو ہضم کرتا ہے، نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔

EPI کیوں ہوتا ہے؟ آئیے اس کی وجوہات کو دیکھتے ہیں۔

EPI کی وجوہات بالغوں اور بچوں میں مختلف ہو سکتی ہیں۔

بالغوں میں EPI کی وجوہات

بالغوں میں EPI کی سب سے بڑی وجہ دائمی لبلبے کی سوزش ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب لبلبہ سوجن اور لمبے عرصے تک سوجن ہو۔ اسے ایک زخم کی طرح سمجھو جو پھٹتا رہتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، لبلبہ کے خلیات جو انزائم بناتے ہیں آہستہ آہستہ تباہ ہو جاتے ہیں۔ اس حالت میں دس میں سے آٹھ بالغ افراد EPI تیار کریں گے۔

اس کے علاوہ اور بھی کئی وجوہات ہیں۔

بچوں میں EPI کی وجوہات

چھوٹے بچوں اور شیر خوار بچوں میں EPI کی بنیادی وجہ ایک ایسی حالت ہے جسے سسٹک فائبروسس کہتے ہیں۔ یہ ایک جینیاتی بیماری ہے جو والدین سے بچوں میں منتقل ہوتی ہے۔ اس بیماری کی وجہ سے جسم بہت زیادہ گاڑھا، چپچپا بلغم پیدا کرتا ہے۔ یہ بلغم پھیپھڑوں میں جمع ہو سکتا ہے، جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے، اور یہ لبلبے کی نالیوں کو بھی روک سکتا ہے، لبلبہ کے ذریعے پیدا ہونے والے انزائمز کو آنتوں تک جانے سے روک سکتا ہے۔

شواچ مین ڈائمنڈ سنڈروم (SDS) نامی ایک اور جینیاتی حالت بھی بچوں میں EPI کی ایک وجہ ہے۔

EPI کی علامات کیا ہیں؟

EPI والا شخص بنیادی طور پر اپنی خوراک میں چربی سے متاثر ہوتا ہے۔ٹھیک سے ہضم نہ ہونا۔ یہ نظام انہضام کے بہت سے غیر آرام دہ اور پریشان کن مسائل کا سبب بنتا ہے۔

ڈاکٹر EPI کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

چونکہ یہ علامات پیٹ کے دیگر مسائل سے ملتی جلتی ہیں، صرف آپ کا ڈاکٹر یقینی طور پر بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کے پاس EPI ہے۔ اگر آپ کی کوئی اور حالت ہے جو لبلبہ کو متاثر کرتی ہے (جیسے ذیابیطس)، تو آپ کے ڈاکٹر کو EPI پر شبہ ہو سکتا ہے۔

تشخیص کرنے کے لیے درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• Fecal Elastase Test (FE-1): یہ آپ کے پاخانے کے نمونے کی جانچ کرتا ہے کہ آیا آپ کے پاس elastase نامی انزائم ہے، جو پروٹین کو ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اگر یہ کم ہے، تو آپ کے پاس EPI ہو سکتا ہے۔
• فیکل فیٹ ٹیسٹ:یہ پیمائش کرتا ہے کہ پاخانہ میں کتنی چربی ہے۔ بہت زیادہ چربی کا مطلب ہے کہ جسم اسے جذب نہیں کر رہا ہے۔
• سیکریٹن پینکریٹک فنکشن ٹیسٹ: یہ قدرے پیچیدہ ٹیسٹ ہے۔ اس ٹیسٹ میں 'سیکریٹن' نامی ہارمون بازو کی ایک رگ کے ذریعے جسم میں دیا جاتا ہے۔ یہ ہارمون لبلبہ کو انزائمز پیدا کرنے کا اشارہ دیتا ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر اینڈوسکوپی جیسے طریقہ کا استعمال کرتے ہوئے لبلبے سے سیال جمع کرتا ہے اور خامروں کی موجودگی کی جانچ کرتا ہے۔

اس کے علاوہ، لبلبہ کے ساتھ کسی بھی مسائل کی جانچ کرنے کے لیے سی ٹی اسکین یا الٹراساؤنڈ اسکین جیسے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

EPI کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

EPI کا بنیادی خطرہ غذائیت کی خرابی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم کھانے میں موجود قیمتی مادوں جیسے چکنائی، پروٹین اور کاربوہائیڈریٹس کو جذب کرنے سے قاصر ہے۔ یہ غذائی اجزاء ہمارے جسم کو توانائی فراہم کرنے اور اعضاء کے صحیح کام کرنے کے لیے ضروری ہیں۔

جب آپ اس طرح غذائیت سے محروم رہتے ہیں تو آپ کا جسم کمزور ہوجاتا ہے۔ ہم اسے غذائی قلت کہتے ہیں۔

EPI کے علاج کیا ہیں؟

EPI زندگی بھر کی حالت ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اس کا مکمل علاج نہیں ہو سکتا۔ تاہم، صحیح علاج کے ساتھ، یہ بہت اچھی طرح سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے اور آپ ایک عام زندگی گزار سکتے ہیں. علاج کا بنیادی مقصد آپ کے جسم کو ضروری غذائی اجزاء فراہم کرنا ہے۔

• پینکریٹک اینزائم ریپلیسمنٹ تھراپی (PERT): یہ بنیادی علاج ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک گولی (کیپسول) ہے جو آپ کو وہ خامرے دیتی ہے جو آپ کا جسم نہیں بنا رہا۔ آپ یہ گولی ہر کھانے اور ناشتے کے ساتھ لیتے ہیں۔ گولی میں موجود انزائمز آپ کے کھانے کو ہضم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

• زیادہ کیلوریز والی، زیادہ چکنائی والی خوراک: کھانے سے کافی کیلوریز اور چکنائی حاصل کرنا ضروری ہے۔ یہ ضروری ہے کیونکہ چربی جسم کو غذائی اجزاء کو جذب کرنے میں مدد کرتی ہے۔ اس کے لیے مستند غذائی ماہرین سے مشورہ لینا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

• وٹامنز: EPI والے لوگ چربی میں گھلنشیل وٹامنز، جیسے وٹامن A، D، E، اور K کو کافی مقدار میں جذب کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ کو ان وٹامنز کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر انہیں بطور دوا تجویز کرے گا۔

کیا اس صورتحال کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

جینیاتی بیماریاں جو EPI کا سبب بنتی ہیں (جیسے سسٹک فائبروسس) کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، دائمی پینکریٹائٹس کا خطرہ، جو بالغوں میں سب سے عام وجہ ہے، کو کم کیا جا سکتا ہے۔

تمباکو نوشی اور شراب پینا لبلبہ کے لیے بہت دباؤ کا باعث ہے۔ یہ چیزیں لبلبے کی سوزش (لبلبے کی سوزش) اور EPI پیدا ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔ اس لیے تمباکو نوشی اور شراب نوشی سے مکمل پرہیز لبلبے کی صحت کے لیے بہت ضروری ہے۔

اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔

اگر آپ کو درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں تو جلد از جلد اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملیں تو یہ سوالات پوچھنا آپ کے لیے بہت مددگار ثابت ہوگا:

• مجھے EPI تیار کرنے کا کیا سبب بنتا ہے؟
• میرے لیے کون سا علاج بہترین ہے؟
• مجھے اپنی خوراک میں کیا تبدیلیاں لانی چاہئیں؟
• کیا مجھے وٹامن لینا چاہئے؟
• مجھے کن پیچیدگیوں کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟

EPI کے ساتھ رہنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن یاد رکھیں کہ صحیح علاج اور طرز زندگی میں تبدیلی کے ساتھ، آپ مکمل طور پر صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔