کیا کھانا ہضم نہیں ہوتا؟ پیٹ میں درد؟ یہ EPI (Exocrine Pancreatic insufficiency) ہو سکتا ہے

کیا آپ کو کھانے کے بعد اکثر پیٹ بھرا محسوس ہوتا ہے، پیٹ میں درد ہوتا ہے، اور بدبودار، تیل والا پاخانہ ہوتا ہے؟ آپ کا وزن بھی بغیر کسی وجہ کے کم ہو سکتا ہے۔ یہ نظر انداز کرنے کی علامات نہیں ہیں۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جسے Exocrine Pancreatic Insufficiency کہا جاتا ہے، یا مختصرا EPI، جو یہ علامات پیدا کر سکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں ای پی آئی کیا ہے؟

ٹھیک ہے، چلو اسے اس طرح ڈالتے ہیں۔ ہمارے پیٹ میں ایک عضو ہے جسے لبلبہ کہتے ہیں۔ اس کا بنیادی کام انزائمز تیار کرنا ہے، جو ایک خاص قسم کا کیمیکل ہے جو ہمارے کھانے کو ہضم کرنے میں ہماری مدد کرتا ہے۔ یہ انزائمز ہماری چھوٹی آنت میں جاتے ہیں اور جو کھانا ہم کھاتے ہیں، خاص طور پر تیل اور چکنائی کو توڑ دیتے ہیں، تاکہ ہمارا جسم انہیں جذب کر سکے۔

اب، EPI والے کسی کے ساتھ کیا ہوتا ہے کہ لبلبہ کافی خامرے پیدا نہیں کرتا ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ کھانا ٹھیک سے ہضم نہیں ہوتا۔ جسم ان غذائی اجزاء کو جذب نہیں کرتا ہے جن کی اسے ضرورت ہوتی ہے، خاص طور پر چکنائی اور چربی میں گھلنشیل وٹامنز (جیسے وٹامن A، D، E، اور K)۔ اس سے پیٹ خراب ہونے اور وزن میں کمی جیسے مسائل پیدا ہوتے ہیں۔

لیکن فکر نہ کرو۔ اب اس کے بہت اچھے علاج موجود ہیں۔ اگر آپ کو صحیح علاج مل جائے تو آپ دوبارہ نارمل زندگی گزار سکتے ہیں۔

EPI کی وجوہات کیا ہیں؟

EPI کی بنیادی وجہ لبلبہ کو کسی قسم کا نقصان ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔

• بار بار پینکریٹائٹس: ڈاکٹر اسے دائمی لبلبے کی سوزش کہتے ہیں۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ لبلبہ میں پیدا ہونے والے انزائمز چھوٹی آنت تک پہنچنے سے پہلے ہی لبلبے کے اندر کام کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ یہ لبلبہ کو ہی نقصان پہنچاتا ہے۔ یہ خطرہ ان لوگوں میں زیادہ ہوتا ہے جو بہت زیادہ شراب پیتے ہیں۔ اس کے علاوہ، خون میں چربی کی بلند سطح (ٹرائگلیسرائیڈز) اور کمزور مدافعتی نظام جیسے عوامل بھی اس پر اثر انداز ہو سکتے ہیں۔
• سرجری: یہ حالت بعض اوقات لبلبہ، معدہ یا آنتوں کی سرجری کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔
• پیدائشی بیماریاں: کچھ موروثی بیماریاں بھی EPI کا سبب بن سکتی ہیں۔
• سسٹک فائبروسس: اس بیماری میں مبتلا افراد اپنے جسم میں گاڑھا، چپچپا بلغم پیدا کرتے ہیں۔ یہ بلغم لبلبے کی نالیوں کو روکتا ہے، انزائمز کو باہر نکلنے سے روکتا ہے۔
• Shwachman-Diamond Syndrome: یہ بھی ایک جینیاتی بیماری ہے۔ اس حالت میں لبلبہ میں خامرے پیدا کرنے والے خلیے ختم ہو جاتے ہیں۔
• دیگر بیماریاں: کچھ لوگوں کو نظام انہضام کی دیگر بیماریوں جیسے کرون کی بیماری اور سیلیک بیماری کی وجہ سے بھی EPI ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس EPI ہے؟ علامات کیا ہیں؟

ابتدائی مراحل میں علامات ظاہر نہیں ہوتیں لیکن جیسے جیسے لبلبہ کو نقصان پہنچتا ہے اور اس کی چربی کو جذب کرنے کی صلاحیت کم ہوتی جاتی ہے، آہستہ آہستہ علامات ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔

نیچے دی گئی جدول میں عام علامات کی فہرست دی گئی ہے۔

ڈاکٹر اس بیماری کی صحیح تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور پھر تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کرائے گا۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

• کیا آپ کے پیٹ کے اوپری حصے میں درد ہے؟
• کیا پاخانہ میں بدبو آتی ہے یا تیل کی ساخت؟ کیا اسے دھونا مشکل ہے؟
• کیا آپ کو اسہال یا اپھارہ ہے؟
• کیا آپ نے حال ہی میں وزن کم کیا ہے؟

ٹیسٹ جن کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

اس کے لیے مختلف قسم کے ٹیسٹ ہیں۔

علاج کیا ہیں؟

EPI کا اہم اور سب سے مؤثر علاج پینکریٹک اینزائم ریپلیسمنٹ تھراپی (PERT) ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ انزائمز کو تبدیل کرنے کے لیے گولیاں لے رہا ہے جو آپ کا لبلبہ پیدا نہیں کر رہا ہے۔

• PERT گولیاں کیسے لیں: یہ گولیاں کھانے کے دوران لینی چاہئیں۔ اگر کھانے سے پہلے لیا جائے تو انزائمز کھانا پہنچنے سے پہلے معدے سے نکل چکے ہوں گے۔ اگر کھانے کے بعد لیا جائے تو کھانا ہضم ہونے کے بعد انزائمز بہت دیر سے پہنچ چکے ہوں گے۔ اس لیے ان گولیوں کو اہم کھانوں اور اسنیکس کے ساتھ لینا چاہیے۔
• وہ دوائیں جو پیٹ میں تیزابیت کو کم کرتی ہیں: بعض اوقات، زیادہ پیٹ میں تیزابیت ان انزائم گولیوں کو کام کرنے سے پہلے ہی ختم کر دیتی ہے۔ اس کو روکنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر ایک دوائی تجویز کر سکتا ہے جیسے کہ 'Proton pump inhibitors' (مثال کے طور پر omeprazole) یا 'H2 blockers' (جیسے famotidine)۔
• درد کش ادویات:اگر درد ہو تو آپ اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عام درد کش دوا لے سکتے ہیں جیسے Paracetamol۔ اگر درد شدید ہو تو مضبوط ادویات تجویز کی جا سکتی ہیں۔ تاہم، ایسی دوائیں لت لگ سکتی ہیں، اس لیے انہیں انتہائی احتیاط اور طبی مشورہ کے تحت استعمال کیا جانا چاہیے۔

اس کے علاوہ، بنیادی بیماری (مثلاً دائمی پینکریٹائٹس، سسٹک فائبروسس) کا علاج کرنا بھی بہت ضروری ہے جس کی وجہ سے EPI کی حالت ہوتی ہے۔

آپ اپنا خیال کیسے رکھ سکتے ہیں؟

ادویات کے ساتھ ساتھ آپ کا طرز زندگی اور کھانے پینے کی عادات بھی اس کیفیت کو کنٹرول کرنے میں بہت اہم ہیں۔

• کئی چھوٹے کھانے کھائیں: دن میں تین بڑے کھانے کھانے کے بجائے، دن میں تقریباً چھ بار چھوٹا کھانا کھائیں۔ اس سے ہضم ہونے میں آسانی ہوگی۔
• شراب اور تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: الکحل جسم کے لیے چربی کو جذب کرنا مشکل بناتا ہے اور لبلبہ کو بھی نقصان پہنچاتا ہے۔ تمباکو نوشی لبلبہ کے لیے بھی نقصان دہ ہے۔
• وٹامنز لیں: چونکہ جسم انہیں صحیح طریقے سے جذب نہیں کرتا، اس لیے آپ کو وٹامنز جیسے وٹامن A، D، E اور K کو باہر سے لینا پڑے گا۔ اس کے لیے، آپ کا ڈاکٹر مناسب وٹامنز اور خوراکیں تجویز کرے گا۔
• غذائیت کے ماہر سے مشورہ لیں: آپ کے لیے مناسب غذائیت سے بھرپور خوراک تیار کرنے کے لیے ماہر غذائیت سے مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

EPI فکر کرنے کی شرط نہیں ہے۔ صحیح علاج اور طرز زندگی سے آپ یقینی طور پر اس پر قابو پا سکتے ہیں اور معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے رابطے میں رہیں اور اس کی ہدایات پر عمل کریں۔