extubation کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

جب آپ سرجری کے بعد بیدار ہوئے تو شاید آپ نے اپنے گلے میں تھوڑا تنگ یا بے چینی محسوس کی ہو۔ یا آپ نے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں اپنے کسی قریبی شخص کو منہ میں ٹیوب لگا ہوا دیکھا ہوگا۔ آج ہم اس ٹیوب کو ہٹانے کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو انہیں سانس لینے میں مدد دیتی ہے۔ اسے طبی اصطلاح میں extubation کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ ایک خوفناک لفظ کی طرح لگ سکتا ہے، یہ اصل میں آپ کی بحالی کے سفر پر ایک بہت اچھی علامت ہے۔

سب سے پہلے، دیکھتے ہیں، Intubation اور Extubation کیا ہیں؟

یہ بہت آسان ہے۔

• انٹیوبیشن: تصور کریں کہ آپ کسی بیماری، حادثے، یا بڑی سرجری کی وجہ سے خود سانس لینے سے قاصر ہیں۔ اس وقت، ڈاکٹر آپ کے منہ کے ذریعے آپ کے ونڈ پائپ میں ایک لچکدار ٹیوب ڈالیں گے۔ اس ٹیوب کو Endotracheal Tube (ETT) کہا جاتا ہے۔ یہ ٹیوب وینٹی لیٹر سے جڑی ہوتی ہے اور آپ کے پھیپھڑوں کو آکسیجن فراہم کرتی ہے۔ انٹیوبیشن اس ٹیوب کو داخل کرنے کا عمل ہے۔

• Extubation: جب آپ کی صحت بہتر ہو جائے اور ڈاکٹروں کو یقین ہو کہ آپ بغیر کسی مدد کے اپنے طور پر دوبارہ اچھی طرح سانس لے سکتے ہیں، تو وہ پہلے ڈالی گئی ٹیوب (ETT) کو احتیاط سے ہٹا دیں گے۔ یہ وہ عمل ہے جسے ہم extubation کہتے ہیں۔

کسی کو اس طرح مباشرت کرنے کی ضرورت کیوں ہے؟

کئی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے کوئی شخص خود سانس نہیں لے سکتا۔ یہ کچھ اہم وجوہات ہیں جن کی وجہ سے extubation سے پہلے intubation ضروری ہو سکتی ہے۔

اخراج کیسے کیا جاتا ہے؟ عمل کیا ہے؟

یہ صرف ایک ٹیوب کو ہٹانے اور اسے دوبارہ اندر ڈالنے کا معاملہ نہیں ہے۔ طبی ٹیم یہ کام بڑی منصوبہ بندی اور احتیاط سے کرتی ہے۔

ڈاکٹر کیسے فیصلہ کرتے ہیں کہ ٹیوب کو ہٹانے کا وقت کب ہے؟

اس کے لیے وہ ایک خاص ٹیسٹ کرواتے ہیں۔ اسے بے ساختہ سانس لینے کا ٹیسٹ (SBT) کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ جانچتا ہے کہ آیا آپ وینٹی لیٹر کی بہت کم مدد سے خود سانس لے سکتے ہیں۔ جب آپ کار چلانا سیکھ رہے ہوں تو یہ ایک چھوٹی سی 'ٹیسٹ ڈرائیو' لینے جیسا ہے۔ اگر آپ یہ ٹیسٹ پاس کرتے ہیں تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پھیپھڑے دوبارہ کام کرنے کے لیے کافی مضبوط ہیں۔

وہ آپ کی کھانسی اور آپ کے گلے کو صاف کرنے کی صلاحیت کو بھی چیک کریں گے (گیگ ریفلیکس)۔ یہ یقینی بنانے کے لیے ضروری ہے کہ آپ کھانے پینے جیسی چیزوں کو اپنے پھیپھڑوں سے باہر رکھ سکیں۔

ٹیوب کو ہٹانے کے اقدامات

SBT پاس کرنے کے بعد، ڈاکٹر یا تربیت یافتہ نرسنگ عملہ ان اقدامات پر عمل کرے گا:

1. بستر کی تیاری: آپ کو بستر پر سیدھے مقام پر لایا جائے گا۔

2. صفائی: آپ کے منہ، گلے اور ٹیوب کے اندر سے تمام بلغم اور ملبے کو ہٹانے کے لیے ایک خاص سکشن ڈیوائس استعمال کی جاتی ہے۔

3. ٹیپ ہٹانا: پلاسٹر یا ٹیپ جو ٹیوب کو چہرے پر رکھتا ہے ہٹا دیا جاتا ہے۔

4. سانس لینے کی ہدایات دینا: ڈاکٹر آپ کو کہتا ہے کہ "گہری سانس لیں اور کھانسی کریں۔" جیسے ہی آپ کھانستے ہیں، وہ ٹیوب کو تیز، ہموار حرکت میں ہٹا دیتے ہیں۔

اس پورے عمل میں چند سیکنڈ لگتے ہیں۔ آپ کو محسوس بھی نہیں ہو سکتا۔

extubation کے بعد کیا ہوتا ہے؟ کیا توقع کی جائے؟

ٹیوب ہٹانے کے بعد پہلی چیز جو آپ محسوس کریں گے وہ ایک بہت بڑی راحت ہے! تاہم، آپ کو کچھ دنوں تک اپنے گلے میں درد اور کھردرا پن بھی محسوس ہو سکتا ہے۔ یہ بالکل نارمل ہے۔ یہ لمبے عرصے تک چیخنے سے گلے میں خراش کی طرح ہے۔

ٹیوب ہٹانے کے بعد، طبی ٹیم آپ کی نگرانی جاری رکھے گی۔

• آپ کے خون میں آکسیجن کی سطح کو باقاعدگی سے چیک کیا جاتا ہے۔
• اپنے دل کی دھڑکن اور سانس لینے کے انداز پر توجہ دیں۔
• بعض اوقات، ابتدائی طور پر ایک چھوٹی سی مدد کے طور پر، ناک کی کینول یا آکسیجن ماسک کے ذریعے تھوڑی سی آکسیجن دی جا سکتی ہے۔

کیا آپ ٹیوب کو ہٹاتے وقت ہوش میں آتے ہیں؟

یہ اس وجہ پر منحصر ہے کہ آپ کو ٹیوب پر رکھا گیا تھا۔

• سرجری کے لیے: اکثر، آپ کے اینستھیزیا سے پوری طرح بیدار ہونے سے پہلے، سرجری کے فوراً بعد ٹیوب کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ جب آپ بیدار ہوتے ہیں تو ٹیوب ختم ہو چکی ہوتی ہے۔
• انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں: اگر آپ کسی بیماری یا حادثے کا علاج کر رہے ہیں، تو آپ کے ہوش میں آنے پر ٹیوب کو ہٹا دیا جائے گا۔ لیکن پریشان نہ ہوں، میڈیکل ٹیم آپ کو ہر چیز کی وضاحت کرے گی اور آپ کو پرسکون محسوس کرے گی۔

کیا extubation کے خطرات اور پیچیدگیاں ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، اس میں کچھ بہت چھوٹے خطرات شامل ہیں۔ لیکن یہ اکثر نہیں ہوتے۔ ڈاکٹر اس بات سے بخوبی واقف ہیں، اس لیے وہ ایسے حالات سے نمٹنے کے لیے ہمہ وقت تیار رہتے ہیں۔

اہم پیچیدگی extubation کی ناکامی ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ ٹیوب کو ہٹانے کے بعد، آپ دوبارہ صحیح طریقے سے سانس نہیں لے پاتے ہیں اور آپ کو دوبارہ انٹیوبیٹ کرنا پڑتا ہے۔

• یہ صرف چند فیصد لوگوں کے ساتھ ہوتا ہے، تقریباً 10%-14%، جنہوں نے منصوبہ بند بنیادوں پر اپنی ٹیوبیں ہٹا دی ہیں۔
• یہ خطرہ 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں اور دل کی بیماری یا پھیپھڑوں کی دائمی بیماری میں مبتلا افراد کے لیے قدرے زیادہ ہے۔

دیگر معمولی پیچیدگیاں:

• آواز میں تبدیلی اور گلے میں خراش: یہ ایک عام حالت ہے جس کا بہت سے لوگ تجربہ کرتے ہیں اور چند دنوں میں خود ہی بہتر ہو جائیں گے۔
• Stridor: بعض اوقات، حلق میں سوجن کی وجہ سے سانس لینے کے دوران ہلکی سی سیٹی کی آواز سنائی دیتی ہے۔ ڈاکٹر اس کا علاج جانتے ہیں۔
• شدید کھانسی: کھانسی جو ٹیوب کو ہٹانے کے وقت ہوتی ہے وہ بعض اوقات گلے کے پٹھوں میں سختی کا سبب بن سکتی ہے (laryngospasm)۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ سب چیزیں بہت کم ہوتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان تمام چیزوں کے لیے تیار ہے۔ اس لیے اس بارے میں بلا ضرورت پریشان نہ ہوں۔