کیا آپ تصور کر سکتے ہیں کہ اگر آپ کی کئی پسلیاں ایک جگہ نہیں بلکہ دو یا تین جگہوں پر ٹوٹ جائیں تو کیا خوفناک صورتحال ہو گی؟ یہ وہ انتہائی سنگین، انتہائی تکلیف دہ، اور ہنگامی طبی حالت ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں (Flail Chest) ۔ یہ دراصل ایسی چیز ہے جو بہت جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔ اس لیے آپ کے لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔
فلیل چیسٹ بالکل کیا ہے؟ سینے کو کیا ہوتا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، فلیل چیسٹ ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کے سینے میں تین یا اس سے زیادہ ملحقہ پسلیاں ٹوٹی ہوئی ہیں، یا کم از کم ایک پسلی دو جگہوں سے ٹوٹی ہوئی ہے۔ تصور کریں کہ جب ایسا ہوتا ہے تو، سینے کی دیوار کا وہ حصہ جہاں پسلیاں ٹوٹ جاتی ہیں "ڈھیلا" ہو جاتا ہے، یعنی یہ اپنا استحکام کھو دیتا ہے۔ یہ کسی عمارت سے گرنے والی دیوار کا ایک حصہ ہے۔ یہی وجہ ہے کہ اچانک سانس لینا بہت مشکل ہو جاتا ہے۔
اس کے بارے میں سب سے غیر معمولی بات یہ ہے کہ جب کوئی پسلی اس طرح ٹوٹ جاتی ہے تو سینے کا وہ حصہ حرکت کرتا ہے جب آپ سانس کے مخالف طریقے سے اپنے صحت مند سینے کے باقی حصوں کی طرف لے جاتے ہیں۔ یعنی جب آپ سانس لیتے ہیں (سانس لیتے ہیں) تو ٹوٹا ہوا، ڈھیلا حصہ اندر چلا جاتا ہے لیکن جب آپ سانس چھوڑتے ہیں تو وہ حصہ چپک جاتا ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے یہ دوسری طرف کام کر رہا ہے! ڈاکٹر اس غیر معمولی حرکت کو ''متضاد حرکت'' کہتے ہیں۔ یہ پھیپھڑوں کو ہوا کو مناسب طریقے سے سانس لینے اور خارج کرنے سے روکتا ہے، جس سے سانس لینے کے پورے عمل میں خلل پڑتا ہے۔
کون اس حالت سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے (Flail Chest)؟
فلائل چیسٹ نامی یہ خطرناک حالت دراصل کسی بڑے صدمے کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے:
- ان لوگوں کے لیے جو موٹر گاڑیوں کے سنگین حادثات میں ملوث ہیں۔ درحقیقت یہ (Flail Chest) کا بنیادی سبب ہے۔
- اونچائیوں سے گرنا ایک خطرے کا عنصر ہے، خاص طور پر بوڑھوں کے لیے۔ اگر آپ کو آسٹیوپوروسس ہے، ایک ایسی بیماری جو آپ کی عمر کے ساتھ آپ کی ہڈیوں کو کمزور کرتی ہے، یہاں تک کہ ایک چھوٹا سا گرنا بھی آپ کی پسلیاں توڑ سکتا ہے۔
- کچھ بچے بھی خطرے میں ہیں۔ مثال کے طور پر، ہڈیوں کی کمزوری کا باعث بننے والے امراض میں مبتلا بچے، جیسے Osteogenesis Imperfecta (ایک جینیاتی بیماری جس کی وجہ سے ہڈیاں آسانی سے ٹوٹ جاتی ہیں) یا بچپن میں بعض میٹابولک امراض میں مبتلا بچے بھی یہ حالت پیدا کر سکتے ہیں۔
- کچھ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ مردوں میں اس حالت (فائل سینے) کی نشوونما کا امکان تھوڑا زیادہ ہوتا ہے۔
فلیل چیسٹ کی علامات کیا ہیں؟
اب آئیے دیکھتے ہیں کہ سینے کی کمزوری والے شخص میں کیا علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ ان کو پہچاننا بہت ضروری ہے:
- سینے میں ایک بہت شدید درد، جس کی وجہ سے آہستہ، اتلی سانس لی جاتی ہے۔ گہرا سانس لینا بہت مشکل ہے کیونکہ سینے میں بہت درد ہوتا ہے۔
- جسم کے بافتوں میں کافی آکسیجن کی کمی۔ اسے طبی طور پر ''ہائپوکسیا'' کہا جاتا ہے۔ یہ ایک خطرناک حالت ہے۔
- نیلے ہونٹ یا انگلیاں (سائنوسس)۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب جسم کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہوتی ہے۔ یہ ایمرجنسی کی علامت ہے۔
ڈاکٹر فلیل چیسٹ کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
آئیے دیکھتے ہیں کہ ایک ڈاکٹر فلائل چیسٹ نامی اس سنگین حالت کی درست تشخیص کیسے کرتا ہے۔
ڈاکٹروں کو بنیادی طور پر یہ دیکھ کر شک ہوتا ہے کہ آپ کس طرح سانس لیتے ہیں ۔ ''متضاد حرکت'' جو میں نے پہلے بیان کی تھی، جو کہ سینے کے ٹوٹے ہوئے حصے کی دوسری طرف حرکت ہوتی ہے جب آپ سانس لیتے ہیں، ایسی چیز ہے جسے ڈاکٹر باہر سے دیکھ سکتا ہے۔ جب آپ سانس باہر نکالتے ہیں تو وہ ٹوٹا ہوا حصہ آگے بڑھ جاتا ہے اور جب آپ سانس لیتے ہیں تو وہ حصہ اندر کی طرف جاتا ہے۔
یہ غیر معمولی سانس لینے کا نمونہ فلیل چیسٹ کی شناخت کا بنیادی عنصر ہے۔
اس کے علاوہ، اس طرح کے ٹیسٹ بھی کئے جا سکتے ہیں:
- سینے کا ایکسرے: یہ واضح طور پر دکھا سکتا ہے کہ پسلیاں کہاں اور کیسے ٹوٹی ہیں۔ تاہم، یہ پسلیوں کے درمیان کارٹلیج کو نقصان نہیں دکھا سکتا۔ اس کے علاوہ، آپ کے پھیپھڑوں کے زخموں کا کبھی کبھی ایکس رے پر پتہ لگایا جا سکتا ہے۔
- بعض صورتوں میں، جب ڈاکٹر آپ کے سینے کو آہستہ سے دھڑکتا ہے ، تو وہ اس علاقے میں ٹوٹی ہوئی پسلیاں اور عدم استحکام محسوس کر سکتا ہے۔
فلیل چیسٹ کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
فلیل چیسٹ ایک جان لیوا حالت ہے جس کے لیے ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد، عام طور پر درج ذیل علاج دیے جاتے ہیں:
بنیادی علاج اور درد پر قابو پانا
- پہلا کام جو آپ کریں گے وہ آپ کو سانس لینے میں مدد کے لیے آکسیجن فراہم کرنا ہے۔ آپ کے دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر، اور آکسیجن کی سطح کو بھی مانیٹر کیا جائے گا۔
- اگلا، درد کنٹرول انتہائی اہم ہے . کیونکہ اگر آپ شدید درد کی وجہ سے صحیح طریقے سے سانس نہیں لے پاتے تو صورتحال مزید خراب ہو سکتی ہے۔ درد کو کم کرنے کے لیے آپ اس طرح کی چیزیں کر سکتے ہیں:
- انٹراوینس (IV) ادویات۔
- ریڑھ کی ہڈی کے علاقے میں دیا جانے والا ایک خاص انجکشن (ایپیڈورل اینستھیزیا)۔
- درد کم کرنے والے انجیکشن جو پسلیوں کے درمیان اعصاب کو روکتے ہیں (`انٹرکوسٹل درد کے بلاکس`)۔
- بعض اوقات ان طریقوں میں سے ایک سے زیادہ کو ملا کر استعمال کیا جاتا ہے۔
پھیپھڑوں کو صاف رکھنا: (پلمونری ہائجین)
یہ بہت ضروری ہے۔ (Flail Chest) کی صورت میں پیدا ہونے والی اہم پیچیدگیوں میں سے ایک نمونیا کی نشوونما ہے۔ اس سے بچنے کے لیے ضروری ہے کہ پھیپھڑوں میں بلغم جیسی رطوبت کو جمع ہونے سے روکا جائے۔ اس کے لیے جو چیزیں کی جاتی ہیں ان کو ''پلمونری ہائجین'' کہا جاتا ہے۔اسے کہتے ہیں (نظام تنفس کو صاف رکھنے کا طریقہ)۔ اسے ''(پلمونری ٹوائلٹ)'' یا ''(سینے کی فزیوتھراپی)'' بھی کہا جاتا ہے۔ اس میں درج ذیل شامل ہیں:
- سکشننگ: ایک پتلی ٹیوب ایئر وے میں ڈالی جاتی ہے اور جمع شدہ بلغم کو چوس لیا جاتا ہے۔
- سانس لینے کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے ایک خاص ڈیوائس کا استعمال (`Incentive spirometry`): یہ مریض کو گہرے سانس لینے اور پھیپھڑوں کو اچھی طرح سے نشوونما کرنے کی تربیت دیتا ہے۔
- برونکڈیلیٹر تھراپی: یہ سانس کے ذریعے دی جانے والی ادویات کے طور پر دی جا سکتی ہیں۔ وہ ایئر ویز (برونچی) کو چوڑا کرتے ہیں اور سانس لینے کو آسان بناتے ہیں۔
- سیال کی نگرانی: پھیپھڑوں کے صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے، جسم میں سیال کی مقدار، خاص طور پر خون میں، مناسب سطح پر ہونی چاہیے۔
- مریض کی مناسب پوزیشننگ: اس سے سانس لینے میں آسانی ہوتی ہے اور درد کو کم کیا جا سکتا ہے۔
سانس لینے میں مدد اور سرجری
- کچھ مریضوں کو سانس لینے میں مدد کے لیے ''سی پی اے پی - کنٹینیوئس پازیٹو ایئر وے پریشر'' نامی مشین دی جا سکتی ہے۔ یا انہیں اضافی آکسیجن دی جا سکتی ہے۔
- آپ کو سانس لینے میں مدد کرنے کے لیے، ممکنہ طور پر کئی دنوں یا ہفتوں تک، جب تک کہ آپ کے زخم ٹھیک نہ ہو جائیں، آپ کو ایک خاص مشین (ایک 'مکینیکل وینٹیلیٹر') سے منسلک ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- کچھ سنگین صورتوں میں، نمونیا جیسی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے، ہسپتال میں قیام کو کم کرنے، اور ممکنہ طور پر موت کو روکنے کے لیے سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ اس طریقہ کار کو سرجیکل ریب فکسیشن کہا جاتا ہے۔ اس میں ٹوٹی ہوئی پسلیوں کو مستحکم کرنے کے لیے ٹائٹینیم جیسی دھات سے بنی پلیٹیں اور پیچ جیسے آلات کو سینے میں لگانا شامل ہے۔
بحالی کا وقت کیسا ہے؟
فلیل چیسٹ نامی اس سنگین حالت سے مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ کیونکہ یہ ایک سنگین حادثے کی وجہ سے ہوتا ہے، پسلی کے ان فریکچر کو اس حادثے کے دیگر زخموں کے ساتھ ٹھیک ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔
آپ کو ہسپتال میں، ممکنہ طور پر انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں کچھ دن یا زیادہ دن رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس سرجیکل ریب فکسیشن ہے جس کا میں نے پہلے ذکر کیا تھا، تو کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے ہسپتال میں رہنے اور ICU میں رہنے کے وقت کی لمبائی کم ہو سکتی ہے۔
ہسپتال سے گھر واپس آنے کے بعد بھی آپ کو تھوڑی دیر کے لیے سانس لینے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ لہذا ، آپ کو سانس لینے کی وہ مشقیں جاری رکھنی چاہئیں جو آپ کے ڈاکٹر اور فزیو تھراپسٹ آپ کو سکھاتے ہیں، اور انہیں صحیح طریقے سے کریں۔
مثال کے طور پر:
- پرسڈ ہونٹوں کے ساتھ آہستہ سانس چھوڑنا (پرسڈ ہونٹ سانس لینا)۔
- پیٹ سے گہری سانس لینا (`ڈایافرامیٹک (پیٹ) سانس لینا`)۔
- پھیپھڑوں میں بلغم کے جمع ہونے کو کم کرنے کے لیے آپ کو کھانسی کی کنٹرول شدہ تکنیکوں پر عمل کرنے کی بھی ضرورت ہے۔
کیا فلیل سینے کا خطرہ کم کیا جا سکتا ہے؟
ہاں، کسی حد تک۔ فلیل چیسٹ شدید صدمے کی وجہ سے ہوتا ہے، اس لیے اس طرح کے زخموں کے خطرے کو کم کرنے سے اس حالت کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
- ہمیشہ محفوظ طریقے سے ڈرائیو کریں۔ غیر ضروری طور پر تیز گاڑی نہ چلائیں اور ہمیشہ اپنی سیٹ بیلٹ پہنیں۔
- اگر آپ بوڑھے ہیں یا گرنے کا خطرہ ہے تو گھر میں بھی احتیاط کریں۔ اپنے فرش کو پھسلنے والی چیزوں اور رکاوٹوں سے پاک رکھیں۔ یقینی بنائیں کہ مناسب روشنی ہے۔ اگر آپ کو چلنے کے لیے امداد کی ضرورت ہو، جیسے کہ واکر یا چھڑی، تو اسے بغیر کسی ہچکچاہٹ کے استعمال کریں۔
کیا فلیل سینے اور نیوموتھورکس ایک ہی چیز ہیں؟
نمبر فلیل چیسٹ اور نیوموتھوریکس (گرا ہوا پھیپھڑا) دو مختلف چیزیں ہیں۔
نیوموتھورکس اس وقت ہوتا ہے جب ہوا پھیپھڑوں میں داخل ہونے کے بجائے سینے کی دیوار اور پھیپھڑوں کے درمیان پھیپھڑوں کی جگہ میں جمع ہوتی ہے۔ تاہم، فلیل سینے کی ایک سنگین پیچیدگی نیوموتھوریکس ہے، جو پھیپھڑوں میں ٹوٹی ہوئی پسلی کا ٹکڑا ہونے کی صورت میں ہو سکتی ہے۔
فلیل چیسٹ کتنا سنجیدہ ہے؟
یہ وہ چیز ہے جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے: فلیل چیسٹ ایک بہت سنگین، جان لیوا طبی ایمرجنسی ہے۔ گھر میں اس کا علاج کبھی نہیں کرنا چاہیے۔ اس کا فوری طور پر ہسپتال سے علاج کرانا چاہیے۔
چونکہ یہ ایک سنگین حادثے کا نتیجہ ہے، اس لیے اگر آپ کو فلائیل چیسٹ کہتے ہیں، تو اسے ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگے گا۔ آپ کو طویل عرصے تک ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ آپ کئی دنوں تک وینٹی لیٹر پر بھی رہ سکتے ہیں۔ آپ کے صحت یاب ہونے کے بعد بھی، آپ کو اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ سانس لینے کی مشقیں اور فزیکل تھراپی جاری رکھنی ہوگی۔
آخر میں، وہ چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)
ٹھیک ہے، تو، مجھے لگتا ہے کہ آپ نے کچھ اہم نکات کو سمجھ لیا ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے (فائل چیسٹ)۔ آخر میں، مجھے جو کہنا ہے وہ یہ ہے:
- فلیل چیسٹ ایسی چیز نہیں ہے جسے ہلکے سے لیا جائے۔ یہ ایک سنگین، جان لیوا ایمرجنسی ہے۔
- اس کی بڑی وجہ سنگین حادثات خصوصاً گاڑیوں کے حادثات اور بلندیوں سے گرنا ہے ۔
- اس کی اہم اور سب سے خاص خصوصیت سانس لینے کے دوران سینے کے ایک حصے کا دوسری طرف حرکت کرنا ہے (`متضاد حرکت`) ۔ اس کے ساتھ شدید درد اور سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔
- اگر آپ کو اس طرح کی علامات ہیں، یا اگر آپ کسی سنگین حادثے کا شکار ہوئے ہیں، تو فوری طبی امداد حاصل کرنا ضروری ہے۔وقت ضائع نہ کریں۔
- مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں وقت لگتا ہے، اور ہسپتال چھوڑنے کے بعد بھی، آپ کو طبی مشورے پر عمل کرتے رہنا اور سانس کی مشقیں کرنے کی ضرورت ہے۔
- اپنے آپ کو ممکنہ حد تک حادثات سے بچانے کی کوشش کریں اور ایسے حالات کے پیش آنے کے خطرے کو کم کریں ۔
اگر آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے میں یہ علامات ہیں، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کسی سنگین حادثے کا شکار ہوئے ہیں، تو سب سے بہتر کام یہ ہے کہ آپ فوری طور پر قریبی ہسپتال جائیں اور طبی مشورہ لیں۔ یہ ایک جان بھی بچا سکتا ہے!
سینے کی تہہ، پسلی کا فریکچر، سینے کی دیوار کا عدم استحکام، فالج کا سانس لینا، حادثات، سینے کی چوٹیں، سانس کی تکلیف
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔