کیا آپ کا زخم خطرناک ہو سکتا ہے؟ آئیے گیس گینگرین کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی ایسا زخم لگا ہے جو تھوڑا سا گہرا لگ رہا ہو اور آپ کو تھوڑا سا خوف محسوس ہوا ہو؟ بعض اوقات ایک چھوٹا سا زخم بھی، اگر صحیح طریقے سے صاف نہ کیا جائے تو غیر متوقع طور پر خطرناک ہو سکتا ہے۔ گیس گینگرین ایک ایسا انفیکشن ہے جو جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے آپ کو اس کا احساس بھی نہیں ہو سکتا۔ اس کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے، کیونکہ فوری اقدام کرنے سے ایک جان بچ سکتی ہے۔

گیس گینگرین کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، گیس گینگرین ایک بہت سنگین بیکٹیریل انفیکشن ہے جو آپ کے جسم کے ٹشوز کو تباہ کر دیتا ہے۔ ڈاکٹر اسے Clostridial Myonecrosis بھی کہتے ہیں۔ یہ اکثر بیکٹیریا کے ایک گروپ کی وجہ سے ہوتا ہے جسے Clostridium کہتے ہیں، خاص طور پر Clostridium perfringens۔

تصور کریں، جب یہ بیکٹیریا ہمارے جسم میں داخل ہوتے ہیں، تو وہ زہریلے مواد پیدا کرتے ہیں۔ یہ زہریلے مواد ہمارے خون کے خلیات، خون کی نالیوں اور پٹھوں کے بافتوں کو تباہ کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ وہ اندر سے سڑ رہے ہیں۔ یہ بعض اوقات زخم کے گرد بڑے چھالے، سوجن اور جلد کی رنگت کا سبب بن سکتا ہے (مثلاً، پیلا، گہرا سرخ یا جامنی رنگ)۔ کیونکہ یہ بیکٹیریا اپنے عمل کے دوران ایک گیس پیدا کرتے ہیں، جب زخم کھلتا ہے تو بعض اوقات اس سے بدبو بھی آسکتی ہے۔ اس گیس کو "گیس گینگرین" کہا جاتا ہے۔ یہ ٹاکسن پورے جسم میں شدید سوزش کا باعث بھی بن سکتا ہے۔

یہ اتنا خطرناک ہے کہ علامات کے شروع ہونے کے چند گھنٹوں کے اندر یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

یہ صورتحال کتنی عام ہے؟

لیکن یہ کوئی عام بیماری نہیں ہے۔ یہ دراصل بہت نایاب ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ امریکہ جیسے ملک کے اعدادوشمار کو دیکھیں تو یہ سالانہ ایک لاکھ میں ایک سے بھی کم افراد میں رپورٹ ہوتا ہے۔ ماضی میں، خاص طور پر عالمی جنگوں کے دوران، یہ حالت کچھ عام تھی کیونکہ زخموں کو درست طریقے سے صاف کرنے اور جراثیم کشی کے جدید طریقے موجود نہیں تھے۔

Gas Gangrene اور Necrotizing Fasciitis میں کیا فرق ہے؟

آپ نے ایک اور سنگین انفیکشن کے بارے میں سنا ہوگا جسے ''Necrotizing Fasciitis'' کہتے ہیں۔ دونوں کی علامات اور اسباب کچھ یکساں ہیں۔ دونوں ٹشو کو تباہ کرتے ہیں اور مہلک ہو سکتے ہیں۔ بنیادی فرق متاثرہ ٹشو کی قسم ہے۔

Necrotizing fasciitis اکثر آپ کی جلد کے نیچے کی چربی اور آپ کے جسم (fascia) کو سہارا دینے والے مربوط بافتوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ گیس گینگرین بنیادی طور پر خون کے خلیات، خون کی نالیوں اور پٹھوں کے بافتوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔

اگرچہ دونوں ایک ہی بیکٹیریا کی وجہ سے ہو سکتے ہیں، لیکن گیس گینگرین اکثر بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتی ہے `(کلوسٹریڈیم)`، اور `(نیکروٹائزنگ فاسائٹس)` اکثر `(گروپ اے اسٹریپٹوکوکس)` یا ``(اسٹیفیلوکوکس اوریئس)` کی وجہ سے ہوتی ہے۔

گیس گینگرین کی علامات کیا ہیں؟

جب گیس گینگرین پیدا ہوتا ہے، تو آپ کی جلد کا رنگ بدل سکتا ہے، بڑے چھالے پڑ سکتے ہیں، اور زخم کی جگہ پر پھول سکتے ہیں۔ آپ دیگر علامات کو بھی محسوس کر سکتے ہیں، جیسے:

• زخم کے قریب درد: یہ درد بہت شدید ہو سکتا ہے، چاہے زخم چھوٹا ہی کیوں نہ ہو۔
• بخار۔
• دل کی شرح میں اضافہ (ٹاکی کارڈیا)۔
• پسینہ آ رہا ہے۔
• بے چینی، بے چینی۔
• جلد کا پیلا ہونا (یرقان)۔
• چکر لگانا (ایسا محسوس کرنا جیسے آپ گھوم رہے ہو)۔
• کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)۔

زخم کیسا لگتا ہے؟

گیس گینگرین آپ کی جلد اور پٹھوں کو تباہ کر دیتی ہے۔ یہ مردہ بافتوں اور سوزش کے بڑے علاقوں کا سبب بن سکتا ہے۔ کیونکہ بیکٹیریا اتنی تیزی سے بڑھتے ہیں، آپ اپنی جلد میں منٹوں یا گھنٹوں میں تبدیلیاں دیکھ سکتے ہیں۔ زخم کا علاقہ اس طرح نظر آسکتا ہے:

• سُوجن۔
• جلد کی رنگت میں تبدیلی: پیلا، گہرا سرخ، یا جامنی ہو سکتا ہے۔
• بڑے چھالے یا پیپولس: یہ سرخ، بھورے، گہرے سبز یا سیاہ ہو سکتے ہیں۔
• جلد کے نیچے یا چھالے کے اندر سیال میں ہوا کی جیبوں کی موجودگی۔
• چھالوں سے نکلنے والے سیال کی شدید بو ہوتی ہے۔
• چھالے کو چھونے پر ایک "کڑکنے والی" آواز یا سنسناہٹ (کریپٹس)۔

گیس گینگرین کی بو کیسی ہوتی ہے؟

گیس گینگرین کے چھالوں سے جو رطوبت نکلتی ہے اسے اکثر انتہائی بدبودار، بدبودار یا میٹھی ناگوار بو کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔

گیس گینگرین کی کیا وجہ ہے؟

گیس گینگرین اکثر بیکٹیریا کلوسٹریڈیم پرفرینجینس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ تاہم، کلوسٹریڈیم کی دیگر اقسام اور گروپ اے اسٹریپٹوکوکس بیکٹیریا بھی اس کا سبب بن سکتے ہیں۔

یہ بیکٹیریا مٹی کے ساتھ ساتھ انسانوں اور جانوروں کے جی آئی ٹریکٹ میں بھی رہتے ہیں۔ وہ ٹاکسن پیدا کرتے ہیں جو ہمارے خلیات کو تباہ کرتے ہیں، بشمول خون کے خلیات، خون کی نالیوں اور پٹھوں کے بافتوں کو۔

یہ بیکٹیریا کم آکسیجن والے ماحول میں پروان چڑھتے ہیں۔ جب وہ ہمارے خون کے خلیات کو تباہ کر دیتے ہیں تو بافتوں تک پہنچنے والی آکسیجن کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ اس سے ان کے لیے بڑھنا، زہریلا مواد پیدا کرنا اور نقصان کو تیزی سے پھیلانا آسان ہو جاتا ہے۔ آکسیجن (ابال) کے بغیر غذائی اجزاء کو توڑنے کا عمل وہی ہے جو گیس کے بلبلوں کو تخلیق کرتا ہے۔

یہ جسم میں کیسے داخل ہوتا ہے؟

گیس گینگرین کی نشوونما کا سب سے عام طریقہ وہ ہے جب ایک گہرا، شدید زخم جسم میں داخل ہوتا ہے۔ ایسے زخموں کو مکمل طور پر صاف کرنا مشکل ہوتا ہے۔ نیز، یہ زخم ہوا میں آکسیجن سے کم متاثر ہوتے ہیں۔ آکسیجن وہ ہے جو بیکٹیریا کو مار دیتی ہے ''(C. perfringens)''۔ زخم میں گیس گینگرین پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے اگر:

• اگر زخم پورے راستے سے پٹھوں تک چلا گیا ہے۔
• اگر زخم مٹی یا ملبے سے گندا ہو۔
• اگر آپ زخم لگنے کے بعد اسے جلدی صاف نہیں کر سکتے۔

تصور کریں، ہم کہتے ہیں کہ آپ اپنی موٹر سائیکل سے گر گئے اور سڑک پر ایک بڑا کٹ لگا۔ یا، کھیت پر کام کرتے ہوئے، آپ کدال جیسی چیز سے ٹکرا جاتے ہیں اور گہرا کٹ جاتا ہے۔ گندگی اور گندگی آسانی سے اس قسم کے زخموں میں داخل ہوسکتی ہے۔ اگر صحیح طریقے سے صاف نہ کیا جائے تو یہ بیکٹیریا کے لیے بہترین جگہ ہے `(کلوسٹریڈیم)` میں نے پہلے ذکر کیا تھا۔ اس کی مثالوں میں گولی لگنے کے زخم اور چاقو کے زخم جیسے سنگین زخم شامل ہیں۔

یہ کم عام وجوہات ہیں:

• بڑی آنت، پتتاشی، یا پیٹ پر پیٹ کی دیگر سرجری۔
• امراض نسواں کی سرجری یا طریقہ کار۔
• ٹیومر یا دیگر طبی حالات جو آنتوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
• بچے کی پیدائش۔
• اسقاط حمل کی صورت میں۔
• ایسے حالات کی پیچیدگیاں جو ٹشوز میں خون کے بہاؤ کو کم کرتی ہیں، جیسے ذیابیطس mellitus۔ آکسیجن کی کمی بیکٹیریا کی نشوونما کو آسان بناتی ہے جس کی وجہ سے گیس گینگرین ہوتی ہے۔

گیس گینگرین کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

شدید چوٹیں اور پیٹ کی سرجری آپ کو تکلیف دہ گیس گینگرین کے زیادہ خطرے میں ڈال دیتی ہے، جو زخم کے علاقے میں ہوتا ہے۔ آپ کو خود بخود گیس گینگرین کا زیادہ خطرہ ہے، جو بغیر کسی چوٹ کے ہوتا ہے، اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی بھی بنیادی حالت ہے:

• بڑی آنت کا کینسر۔
• ڈائیورٹیکولائٹس (ایک ایسی حالت جو بڑی آنت کو نقصان پہنچا سکتی ہے)۔
• ذیابیطس '' (ذیابیطس میلیٹس)''۔
• خون کی نالیوں کی بیماریاں، مثال کے طور پر، ایتھروسکلروسیس (جس میں چربی کے ذخائر خون کی نالیوں کے اندر جمع ہو جاتے ہیں اور انہیں بند کر دیتے ہیں)۔

لیکن ایک بات یاد رکھیں، ان خطرے والے عوامل کے باوجود آپ کے گیس گینگرین پیدا ہونے کے امکانات بہت کم ہیں۔ لیکن ہمیشہ آگاہ رہنا ضروری ہے۔

گیس گینگرین کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

گیس گینگرین تیزی سے جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ اہم ہیں:

• گردوں کی ناکامی: کیونکہ بیکٹیریا خون کے سرخ خلیات کو تیزی سے تباہ کرتے ہیں، اس لیے گردے، جو ہمارے خون کو صاف کرتے ہیں، اب اپنا کام نہیں کر پاتے اور ناکارہ ہو جاتے ہیں۔
• سیپسس اور سیپٹک شاک: Clostridium difficile ہمارے مدافعتی نظام کو زیادہ رد عمل کا باعث بنتا ہے۔ یہ پورے جسم میں سوزش، بلڈ پریشر میں اچانک کمی اور اعضاء کی خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔ اسے سیپٹک شاک کہتے ہیں۔ یہ دونوں حالات جان لیوا ہیں۔

آپ گیس گینگرین کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ ڈاکٹر کو یہ کیسے معلوم ہوگا کہ یہ گیس گینگرین ہے؟

زیادہ تر وقت، ڈاکٹر آپ کی علامات کو سن کر اور زخم کو دیکھ کر ابتدائی خیال حاصل کرے گا۔ پھر، وہ زخم سے ٹشو کا ایک ٹکڑا یا سیال کا نمونہ لیں گے اور اس کی تصدیق کے لیے اسے خوردبین کے نیچے دیکھیں گے۔ بعض اوقات، وہ ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کو دیکھنے کے لیے ایکس رے، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی بھی استعمال کر سکتے ہیں۔

اس کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

مزید تصدیق یا علاج کے بارے میں فیصلہ کرنے کے لیے، ڈاکٹر ٹیسٹ کر سکتا ہے جیسے:

• امیجنگ ٹیسٹ: ایکس رے، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا ٹشوز میں گیس کے بلبلے ہیں یا پٹھوں میں تبدیلیاں ہیں۔
• بیکٹیریل داغ یا کلچر: زخم سے نکلنے والے سیال کے نمونے کو خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہاں کوئی بیکٹیریا موجود ہے جو گیس گینگرین کا سبب بنتا ہے۔ بعض اوقات بیکٹیریا لیبارٹری میں اگائے جاتے ہیں اور کلچر ہوتے ہیں۔
• بایپسی: ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا زخم سے لیا جاتا ہے اور نقصان یا تبدیلیوں کے لیے جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔

گیس گینگرین کے علاج کیا ہیں؟

گیس گینگرین ایک ایسی حالت ہے جس کے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاخیر کرنا کبھی بھی اچھا خیال نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اینٹی بائیوٹکس کی زیادہ مقداریں دے گا اور زیادہ سے زیادہ متاثرہ ٹشو کو ہٹانے کے لیے سرجری بھی کرے گا۔ انفیکشن کی شدت پر منحصر ہے، آپ کو مزید علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو ہسپتال میں رکھا جائے گا اور اس علاج کے دوران آپ کی کڑی نگرانی کی جائے گی۔

اس کے اہم علاج یہ ہیں:

• ڈیبرائیڈمنٹ: یہ تب ہوتا ہے جب ڈاکٹر زخم سے مردہ، خراب ٹشو اور ملبے کو ہٹانے کے لیے سرجری کرتا ہے۔ یہ ضروری ہے کیونکہ جب تک مردہ ٹشو موجود ہے بیکٹیریا بڑھتے رہ سکتے ہیں۔
• اینٹی بائیوٹکس: اکثر، دو اینٹی بائیوٹکس، پینسلن اور کلینڈامائسن کا مجموعہ ان بیکٹیریا کو مارنے کے لیے دیا جاتا ہے جو گیس گینگرین کا سبب بنتے ہیں۔ یہ نس کے ذریعے دیے جاتے ہیں (IV)۔
• کٹوتی: کچھ سنگین صورتوں میں، انفیکشن کو پھیلنے سے روکنے اور جان بچانے کا بہترین طریقہ متاثرہ اعضاء یا ٹانگ کو ہٹانا ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ گیس گینگرین پیدا کرنے والے پانچ میں سے ایک شخص کا اعضاء یا ٹانگ کاٹنا پڑے گی۔ یہ خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن جان بچانے کے لیے یہ ضروری ہو سکتا ہے۔
• ہائپربارک آکسیجن تھراپی: یہ ایک خاص علاج ہے۔ اس میں آپ کو ایک خصوصی چیمبر میں رکھا جاتا ہے اور 100 فیصد آکسیجن دی جاتی ہے۔ اس میں عام ہوا سے تقریباً پانچ گنا زیادہ آکسیجن ہوتی ہے۔ اس سے ٹشوز تک پہنچنے والی آکسیجن کی مقدار بڑھ جاتی ہے، جس سے ان کو ٹھیک ہونے میں مدد ملتی ہے۔ اس کے علاوہ، چونکہ بیکٹیریا کلوسٹریڈیم آکسیجن کو پسند نہیں کرتا، اس لیے یہ علاج انفیکشن کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

گیس گینگرین کو کیسے روکا جائے؟

اب دیکھتے ہیں کہ اس خطرناک گیس گینگرین سے محفوظ رہنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر اور ہسپتال کا عملہ سرجری کرتے وقت انفیکشن سے بچنے کے لیے بہت سی احتیاطی تدابیر اختیار کرتا ہے، بشمول بیکٹیریل انفیکشن کو روکنا جو گیس گینگرین کا سبب بنتا ہے۔

یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ خود کو اس اور دیگر بیکٹیریل انفیکشن سے بچانے کے لیے کر سکتے ہیں:

• زخم ہوتے ہی اسے صابن اور پانی سے اچھی طرح دھو لیں۔ ایسا کریں چاہے یہ چھوٹا سا زخم ہی کیوں نہ ہو۔
• اگر آپ کو گہرا زخم ہے تو فوراً طبی مشورہ لیں۔ خاص طور پر اگر یہ ایسا زخم ہے جسے آپ صابن اور پانی سے پوری طرح صاف نہیں کر سکتے تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔
• زخم پر نظر رکھیں۔ جلد کی رنگت، شدید درد، یا سوجن میں تبدیلیاں دیکھیں۔ اگر آپ ان میں سے کسی کو دیکھیں تو ڈاکٹر کو بتائیں۔
• موٹر سائیکل یا سائیکل چلاتے وقت حفاظتی لباس پہنیں جو آپ کے بازوؤں اور ٹانگوں کو ڈھانپیں۔ اپنے آپ کو چوٹوں سے بچانے کے لیے یہ ضروری ہے جیسے سڑک پر دانے، جو ہو سکتے ہیں۔
• اگر آپ کی کوئی طبی حالت ہے، جیسا کہ ذیابیطس mellitus، جو خون کی نالیوں اور خون کی گردش کو متاثر کرتی ہے، یا جو مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہے، تو ڈاکٹر سے علاج کروائیں۔

گیس گینگرین کی صورت میں کیا توقع کی جائے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ اگر آپ گیس گینگرین پیدا کرتے ہیں تو کیا امید رکھیں۔

کیونکہ یہ جان لیوا ایمرجنسی ہے، آپ کو اس وقت تک ہسپتال میں رہنا پڑے گا جب تک کہ آپ کا علاج نہیں ہو جاتا۔ وہاں، ڈاکٹر کریں گے:

• اپنے زخموں کا باقاعدگی سے علاج اور صفائی کریں۔
• اینٹی بائیوٹکس رگ (IV اینٹی بائیوٹکس) کے ذریعے دی جاتی ہیں۔
• اپنی حالت میں ہونے والی تبدیلیوں سے ہمیشہ چوکنا رہیں۔
• آپ کی حالت کے لحاظ سے اضافی علاج اور ٹیسٹ کیے جائیں گے۔

تشخیص انفیکشن کی وجہ اور جسم میں انفیکشن کہاں واقع ہے اس پر منحصر ہے۔ جن لوگوں کے اعضاء میں گیس گینگرین پیدا ہوتا ہے ان کے صحت یاب ہونے کا زیادہ امکان ان لوگوں کے مقابلے میں ہوتا ہے جو پیٹ یا سینے میں گیس گینگرین پیدا کرتے ہیں، یا ان لوگوں کو جو بغیر کسی چوٹ کے اچانک گیس گینگرین پیدا کرتے ہیں۔

کیا یہ جان بچا سکتا ہے؟

ہاں اگر آپ جلد علاج کروا لیں تو یقیناً آپ کی جان بچ سکتی ہے۔ لیکن علاج کے باوجود بھی موت کا 20% سے 30% امکان ہوتا ہے۔ اگر آپ کو علاج نہیں ملتا ہے، تو یہ ہمیشہ مہلک ہے. اسی لیے اگر آپ کو ذرا سا بھی شک ہو تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنے کی سفارش کی جاتی ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو گھسنے والی چوٹ ہے، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ گہرے زخموں کو جلد صاف کرنے کی ضرورت ہوگی اور انہیں ٹانکے لگانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس بھی تجویز کر سکتا ہے۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو گیس گینگرین کی علامات ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو حال ہی میں گہرا زخم یا سرجری ہوئی ہے، تو فوری طور پر قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔اگر فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

جب آپ ڈاکٹر سے ملتے ہیں، تو آپ کے لیے اس طرح کے سوالات پوچھنا مددگار ثابت ہوگا:

• میری حالت کتنی سنگین ہے؟
• اس انفیکشن کی وجہ کیا ہے؟
• میرے لیے کون سے علاج دستیاب ہیں؟

آخر میں، سب سے اہم بات آپ سے کہنی ہے۔

گیس گینگرین ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر جان لیوا انفیکشن ہے۔ اگر جلد پکڑ لیا جائے تو یہ قابل علاج ہے۔ تاہم، علامات کے شروع ہونے کے چند گھنٹوں، یا منٹوں میں یہ سنگین ہو سکتا ہے۔

لہذا، اگر آپ کو تھوڑا سا بھی شک ہے، اگر کوئی زخم غیر معمولی لگتا ہے، یا درد بہت زیادہ لگتا ہے، تو براہ کرم دیر نہ کریں اور فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔ آپ کی زندگی اس پر منحصر ہوسکتی ہے۔

` گیس گینگرین، کلوسٹریڈیم، کلوسٹریڈیم پرفرینجینس، زخم کا انفیکشن، ٹشو نیکروسس، بیکٹیریل انفیکشن، ہنگامی علاج