کیا آپ کے منہ کے اوپری تالو میں کینسر ہے؟ (ہارڈ پلیٹ کینسر) - آئیے اس سے آگاہ رہیں!

کیا آپ نے کبھی کوئی غیر معمولی چیز دیکھی ہے، جیسے ایک زخم جو ٹھیک نہیں ہوتا، آپ کے منہ کی چھت کے سخت حصے پر، وہ سخت حصہ جسے ہم بات کرتے یا کھاتے وقت چھوتے ہیں؟ آپ نے شاید اس کے بارے میں زیادہ نہیں سوچا تھا۔ لیکن، کینسر جو آپ کے منہ کی چھت پر پیدا ہوتا ہے، جیسا کہ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں (Hard Palate Cancer) ، ہمیں یقینی طور پر اس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ اگرچہ یہ کینسر کی نسبتاً نایاب قسم ہے، یعنی یہ منہ کے کینسر کا ایک چھوٹا فیصد حصہ بناتا ہے، لیکن آپ اور میرے لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

سخت تالو کا کینسر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں یہ ایک کینسر ہے جو ہمارے منہ کی چھت کے سخت حصے یعنی بونی تالو میں پیدا ہوتا ہے۔ یہ تالو ہماری زبانی گہا کو ناک کی گہا (ناک کے اندر کی جگہ) سے الگ کرتا ہے۔ یہ کینسر دو اہم اقسام میں آسکتا ہے۔ ایک قسم ہے جسے 'Squamous Cell Carcinoma ' کہتے ہیں۔ یہ منہ کے اندر کے چپٹے خلیوں میں تیار ہوتا ہے۔ دوسرا کینسر کی قسم ہے جو تھوک کے غدود سے متعلق ہے ''(لعاب کے غدود کا کینسر)'' ۔

اس کے بارے میں سوچیں، یہ ہمارے گھر کی چھت کا ایک چھوٹا سا مسئلہ ہے جو سارا کھیل برباد کر سکتا ہے۔ ہمارے منہ کی چھت بھی ہمارے لیے بات کرنے اور کھانے کے لیے بہت اہم جگہ ہے۔ اس لیے ہمیں اس کا خیال رکھنا چاہیے۔

یہ بہت عام کینسر نہیں ہے۔ یہاں تک کہ ریاستہائے متحدہ جیسے ممالک میں، منہ کا کینسر تمام کینسروں میں سے تقریبا 3 فیصد ہے. ان میں سے، صرف 1٪ سے 5٪ اوپری تالو کے کینسر ہیں۔ تاہم، اگرچہ یہ عام نہیں ہے، کسی پر اس کا اثر بہت بڑا ہے۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

اب آئیے ان علامات کو دیکھتے ہیں جو ہم اس صورت حال میں محسوس کر سکتے ہیں۔ آپ نے ان میں سے ایک یا دو کا تجربہ بھی کیا ہوگا۔

• منہ کی چھت پر ایک زخم جو ٹھیک نہیں ہو گا: یہ سب سے اہم اور عام علامت ہے۔ اگر یہ ایک چھوٹے زخم کے طور پر شروع ہوتا ہے اور وقت کے ساتھ ٹھیک نہیں ہوتا ہے، تو آپ کو مشکوک ہونا چاہیے۔
• منہ کی بدبو (Halitosis): اگر منہ کو برش کرنے اور کلی کرنے کے بعد بھی آپ کے منہ سے بدبو آتی ہے تو یہ بھی ایک علامت ہو سکتی ہے۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کے دانت ڈھیلے ہو رہے ہیں: اگر آپ کے دانت تھوڑا سا ڈھیلے یا لرزتے ہوئے محسوس کریں۔
• ان لوگوں کے لیے جو ڈینچر پہنتے ہیں: اگر آپ ڈینچر پہنتے ہیں، تو ہو سکتا ہے کہ وہ آپ کے منہ میں پہلے کی طرح فٹ نہ ہوں، اور تنگ محسوس کر سکتے ہیں۔
• نگلنے میں دشواری (Dysphagia): گھٹن کا احساس یا کھانا یا مشروبات نگلنے میں دشواری۔
• گردن میں ایک گانٹھ: بعض اوقات آپ کو اپنی گردن کے اطراف میں ایک چھوٹا سا گانٹھ یا گانٹھ جیسا ماس محسوس ہوسکتا ہے۔ یہ لمف نوڈس کی سوجن کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو براہ کرم طبی مشورہ لیں ۔ اسے نظر انداز نہ کریں۔

اس کینسر کی وجہ کیا ہے؟

طبی محققین کے مطابق، دو اہم عوامل ہیں جو اس قسم کے کینسر کی نشوونما میں معاون ہیں:

1. تمباکو کا استعمال:سگریٹ، سگار، بیڑی اور بغیر دھوئیں والے تمباکو کا استعمال (مثلاً چبانے والا تمباکو) اس کی ایک بڑی وجہ ہے۔

2. الکحل کا استعمال: الکحل مشروبات کا کثرت سے اور زیادہ استعمال بھی اس کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

"درحقیقت، اگر آپ سگریٹ نوشی کے دوران شراب پیتے ہیں، تو یہ خطرہ اور بھی بڑھ جاتا ہے۔"

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

اگر اس طرح کی بیماری کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو یہ صرف وہاں نہیں رہے گی۔ کینسر کے خلیے پھیلنا شروع ہو جائیں گے۔

• یہ پہلے گردن میں لمف نوڈس تک پھیل سکتا ہے۔
• پھر، یہ ناک کے حصّوں تک بھی پھیل سکتا ہے۔
• کینسر کے خلیات جو لمف نوڈس تک پہنچ چکے ہیں پورے جسم میں سفر کر سکتے ہیں اور دوسرے اعضاء میں نئے ٹیومر، یا میٹاسٹیسیس بنا سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوا تو صورتحال مزید سنگین ہو جائے گی۔

ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ مثال کے طور پر:

• "کیا آپ کے منہ کی چھت میں درد ہے؟"
• "تم نے کب سے اس زخم میں کوئی تبدیلی محسوس کی؟"
• "کیا یہ بڑا ہو رہا ہے؟"
• "کیا زخم سے خون بہہ رہا ہے؟"
• "کیا نگلنا مشکل ہے؟"

اس کے علاوہ، ہم آپ کی کچھ عادات کے بارے میں بھی پوچھ سکتے ہیں:

• "کیا تم تمباکو (سگریٹ، تمباکو چبانے وغیرہ) استعمال کرتے ہو؟"
• "کتنی شراب استعمال کرتے ہو؟"

اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کے منہ کے اندر کا بغور معائنہ کرے گا اور آپ کی گردن میں گانٹھوں کو محسوس کرے گا کہ آیا وہ سوجی ہوئی ہیں۔

اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

علامات اور ابتدائی معائنے کے بعد، بیماری کی تصدیق اور اس کی حد کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی۔

1. بایپسی ٹیسٹ:

یہ کینسر ہے یا نہیں اس کا تعین کرنے کے لیے یہ اہم ٹیسٹ ہے۔ یہاں کیا کیا جاتا ہے یہ ہے کہ زخم یا ٹیومر سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لے کر اسے خوردبین کے نیچے جانچا جائے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہاں کینسر کے خلیات موجود ہیں یا نہیں۔ یہ ٹیسٹ ماہر ڈاکٹروں کے ذریعے کیا جاتا ہے جسے ''میڈیکل پیتھالوجسٹ' ' کہا جاتا ہے۔ اوپری ہونٹ کے کینسر کی صورت میں، وہ دیکھتے ہیں کہ کیا ٹشو میں 'Squamous Cell Carcinoma' اور 'Salivary Gland Cancer' دونوں کی خصوصیات ہیں۔

بایپسی کرنے کے کئی طریقے ہیں:

• 'فائن نیڈل اسپائریشن بایپسی': ایک پتلی سوئی اور سرنج کا استعمال کرتے ہوئے ٹیومر سے خلیوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکالا جاتا ہے۔
• `پنچ بایپسی`: ٹیومر میں ایک چھوٹا سا سوراخ ایک خاص آلے سے کیا جاتا ہے اور ٹشو کا ایک ٹکڑا لیا جاتا ہے۔
• چیرا بایپسی: ایک چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے اور ٹشو کا ایک ٹکڑا ٹیومر سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

2. امیجنگ ٹیسٹ:

اگر بایپسی اس بات کی تصدیق کرتی ہے کہ یہ کینسر ہے، تو یہ ٹیسٹ پھر یہ دیکھنے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ کینسر کتنا بڑا ہے اور یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے۔

• 'کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین' (CT Scan):اس سے ہمیں کینسر کا سائز واضح طور پر دیکھنے کی اجازت ملتی ہے، چاہے یہ کھوپڑی کی ہڈی تک پھیل گیا ہے، یا یہ گردن کے لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے۔
• پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی (پی ای ٹی) اسکین (پی ای ٹی اسکین): اس سے یہ معلوم کرنے میں مدد ملتی ہے کہ آیا کینسر نہ صرف گردن کے لمف نوڈس تک بلکہ جسم کے دور دراز حصوں جیسے پھیپھڑوں تک بھی پھیل گیا ہے۔

سروائیکل کینسر کے مراحل کیا ہیں؟

کینسر کے مرحلے کا تعین کرنے کے لیے ڈاکٹر اوپر بیان کیے گئے ٹیسٹوں (بایپسی، اسکین) سے معلومات استعمال کرتے ہیں۔ اسے کینسر سٹیجنگ کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، یہ آپ کو بتاتا ہے کہ کینسر کہاں تک بڑھ چکا ہے اور کس حد تک پھیل چکا ہے۔ منہ کے کینسر کی تقریباً تمام اقسام کے لیے ایک ہی قسم کا سٹیجنگ سسٹم استعمال کیا جاتا ہے۔

اس کے لیے ایک طریقہ استعمال کیا جاتا ہے جسے 'TNM' طریقہ کہا جاتا ہے:

• ٹی (ٹیومر): اس سے مراد ٹیومر کا سائز اور مقام ہے۔ یہ یہ بھی دیکھتا ہے کہ ٹیومر نے ٹشو پر کتنی گہرائی تک حملہ کیا ہے (`حملے کی گہرائی`)۔
• N (Nodes): یہ آپ کو بتاتا ہے کہ کیا کینسر قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے، اور اگر ہے تو، کس حد تک۔
• ایم (میٹاسٹیسیس): اس سے مراد یہ ہے کہ کیا کینسر جسم کے دور دراز حصوں (مثلاً پھیپھڑوں، جگر، ہڈیوں) تک پھیل گیا ہے جہاں سے یہ شروع ہوا تھا۔

ٹیومر کے معاملات حرف T کے ساتھ بیان کیے گئے:

• Tis `(Carcinoma in situ)`: یہ ابتدائی مرحلہ ہے۔ کینسر کے خلیے ٹشو کی صرف ایک تہہ میں ہوتے ہیں۔
• T1: ٹیومر 2 سینٹی میٹر یا اس سے کم ہے۔ ٹشو میں حملے کی گہرائی 5 ملی میٹر یا اس سے کم ہے۔
• T2: ٹیومر کا سائز 2 سے 4 سینٹی میٹر کے درمیان ہوتا ہے۔ ٹشو میں حملے کی گہرائی 5 اور 10 ملی میٹر کے درمیان ہے۔
• T3: ٹیومر 4 سینٹی میٹر سے بڑا ہے، یا ٹشو میں 10 ملی میٹر سے زیادہ گہرا ہوا ہے۔
• T4: ٹیومر قریبی ہڈیوں میں پھیل گیا ہے (جیسے کھوپڑی، ناک کی ہڈیاں)۔

نمبروں کے اہم مراحل (مرحلہ I-IV):

اب، ان اہم مراحل کا تعین اس 'TNM' معلومات کو جمع کرکے کیا جاتا ہے۔

• مرحلہ I: ٹیومر T1 کی سطح پر ہے (2 سینٹی میٹر سے کم، 5 ملی میٹر سے کم گہرائی)۔ یہ لمف نوڈس یا دور دراز کی جگہوں پر نہیں پھیلا ہے۔
• مرحلہ II: ٹیومر T2 کی سطح پر ہے (2-4 سینٹی میٹر، 5-10 ملی میٹر گہرا)۔ یہ ابھی تک لمف نوڈس یا دور کی جگہوں پر نہیں پھیلا ہے۔
• مرحلہ III: ٹیومر T3 (4 سینٹی میٹر سے بڑا، یا 10 ملی میٹر سے زیادہ گہرا) ہو سکتا ہے، یا یہ T1 یا T2 ہو سکتا ہے، لیکن یہ صرف ایک قریبی لمف نوڈ تک پھیل گیا ہے (جس کا 3 سینٹی میٹر سے چھوٹا ہونا بھی ضروری ہے)۔ یہ دور دراز مقامات تک نہیں پھیلی ہے۔
• مرحلہ IV: اسے تین حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے (IVa, IVb, IVc)۔
• IVa: ٹیومر T4a کی سطح پر ہے (آس پاس کی ہڈیوں، جلد وغیرہ میں پھیل گیا ہے) یا ایک سے زیادہ نوڈ تک پھیل چکا ہے، یا بڑے نوڈ میں پھیل چکا ہے۔ لیکن ناک کی گہا سے باہر نہیں پھیلا ہے۔
• IVb:کینسر کھوپڑی سے باہر، یا گردن کے گہرے حصوں میں پھیل چکا ہے، جیسے کہ پٹھوں اور کنڈرا، یا T4b کی سطح پر ہے (کھوپڑی کی بنیاد تک، گردن میں خون کی اہم نالیوں کے ارد گرد پھیل گیا ہے)۔
• IVc: کینسر اوپری تالو اور گردن کی ہڈیوں سے نکل کر جسم کے دور دراز اعضاء (جیسے پھیپھڑوں) تک پھیل گیا ہے۔

یہ سٹیجنگ کا عمل تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن پریشان نہ ہوں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہر چیز کی وضاحت کرے گا۔ اگر کوئی ایسی چیز ہے جو آپ کو سمجھ نہیں آتی ہے، تو دوبارہ پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، سر اور گردن کے کینسر کا بنیادی علاج ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری ہے۔ اگر کینسر گردن میں لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے، تو ان نوڈس کو بھی جراحی سے ہٹانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

سرجری کی دو اہم اقسام ہیں:

1. Maxillectomy: یہ منہ کی چھت میں کینسر کی رسولی کو دور کرنے کی ایک سرجری ہے۔ بعض اوقات، ٹیومر کو دور کرنے کے لیے منہ کی چھت میں ایک چھوٹا سا چیرا لگایا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر ٹیومر بڑا ہے، تو منہ کی چھت کا کچھ حصہ یا پورا حصہ ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس ہٹانے سے رہ جانے والے خلاء کو پُر کرنے کے لیے، ڈاکٹر ایک خاص ایکریلک پلیٹ کا استعمال کرتے ہیں جسے ''پیلیٹل پلیٹ'' کہا جاتا ہے (مصنوعی دانتوں کے سیٹ کی طرح)۔ یا، وہ جسم کے کسی دوسرے حصے (جیسے بازو یا ٹانگ) سے ٹشو لیتے ہیں اور خلا کو پُر کرتے ہیں (اسے ''فلیپ سرجری'' کہا جاتا ہے)۔

2. گردن کا توڑنا: کیونکہ سروائیکل کینسر گردن میں موجود لمف نوڈس تک پھیل سکتا ہے، اور اگر ایسا ہوتا ہے تو یہ پورے جسم میں پھیل سکتا ہے، ڈاکٹر بعض اوقات گردن میں موجود کچھ یا تمام لمف نوڈس کو نکال دیتے ہیں۔

ممکنہ پیچیدگیاں اور علاج کے ضمنی اثرات

کچھ پیچیدگیاں ہیں جو سرجری کے ساتھ ہوسکتی ہیں۔ ان سے آگاہ رہنا بھی اچھا ہے:

• بولنے، نگلنے اور کھانے میں دشواری: درار تالو کی سرجری کے بعد، کھانا چبانا اور نگلنا مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ کو بولنے میں بھی دشواری ہو سکتی ہے۔ اس کے لیے اضافی سرجری یا اسپیچ تھراپی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• اعصابی نقصان: گردن میں ایک گانٹھ کو ہٹانے کے لیے سرجری کے دوران، ارد گرد کے کچھ اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

بعض اوقات، سرجری کے علاوہ، تابکاری تھراپی یا کیموتھراپی دی جا سکتی ہے، کینسر کے مرحلے اور دیگر عوامل پر منحصر ہے.

کیا اس کینسر سے بچا جا سکتا ہے؟

اگرچہ اسے مکمل طور پر روکنا ناممکن ہے، لیکن ایسی چیزیں ہیں جو ہم خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ آئیے سب ان باتوں کا خیال رکھیں:

• تمباکو کے استعمال سے پرہیز کریں: اگر آپ سگریٹ پیتے ہیں یا تمباکو کی دوسری شکلیں استعمال کرتے ہیں تو اسے چھوڑنے کی کوشش کریں ۔ اگر آپ کو اس میں مدد کی ضرورت ہو تو، ڈاکٹر سے بات کریں اور دستیاب پروگراموں کے بارے میں معلوم کریں۔
• شراب کو محدود کریں:اگر آپ باقاعدگی سے شراب پیتے ہیں تو پینے کی مقدار اور تعدد کو کم کریں۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو الکحل کا مسئلہ ہے تو اس کے بارے میں بھی طبی مشورہ لیں۔
• صحت مند غذا: کافی مقدار میں پھل اور سبزیوں کے ساتھ متوازن غذا کھائیں۔
• دانتوں کا باقاعدہ معائنہ: سال میں کم از کم ایک بار دانتوں کے ڈاکٹر سے اپنے منہ کی جانچ کروائیں۔ 20 سے 40 سال کی عمر کے لوگوں کے لیے اور 40 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے کم از کم ہر تین سال بعد منہ کے کینسر کی اسکریننگ کروانا بہت ضروری ہے۔

کیا سروائیکل کینسر کا علاج ممکن ہے؟

ہاں، اس کا علاج ہو سکتا ہے ۔ خاص طور پر ابتدائی مراحل میں، یعنی اگر چھوٹی عمر میں ٹیومر کا پتہ چل جائے، تو سرجری سے مکمل علاج کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ تاہم، اگر ٹیومر بڑا ہے اور پھیل چکا ہے، تو علاج کچھ زیادہ مشکل ہے۔ اس کے علاوہ، اگر علاج کے بعد ٹھیک ہو بھی جاتا ہے، تو بعض اوقات یہ کینسر کئی سالوں کے بعد 'دوبارہ' ہو سکتا ہے۔ اسی لیے یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ طبی ٹیسٹ کرواتے رہیں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ علاج کے بعد کیا کرنا ہے؟

اگر آپ کو اوپری ہونٹ کا کینسر ہے، تو آپ کو علاج کے بعد ضمنی اثرات (جیسے نگلنے میں دشواری) کے انتظام میں مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس میں غذائیت کے ماہرین اور اسپیچ تھراپسٹ کی مدد شامل ہوسکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ باقاعدگی سے میڈیکل چیک اپ کروائیں ۔ یہ کینسر کے دوبارہ ہونے کی جانچ کرنے اور آپ کی مجموعی صحت کی نگرانی کے لیے ضروری ہے۔

نیشنل کمپری ہینسو کینسر نیٹ ورک (NCCN) کی سفارشات کے مطابق، علاج مکمل ہونے کے بعد اسکریننگ کم از کم 10 سال تک جاری رہنی چاہیے۔ یہاں شیڈول ہے:

• پہلا سال: ہر ایک سے تین مہینے میں ایک بار۔
• دوسرا سال: ہر دو سے چھ ماہ بعد۔
• پانچویں سے دسویں سال تک: سال میں ایک بار۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ اپنے ڈاکٹر سے کچھ سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• "کیا اس ٹیومر کو جراحی سے ہٹایا جا سکتا ہے؟"
• "سرجری کا مجھ پر کیا اثر پڑے گا؟"
• "کیا سرجری سے میرا مکمل علاج ہو جائے گا؟"
• "کیا مجھے ایک سے زیادہ سرجری کرنی پڑے گی؟"
• "مجھے اور کون سے علاج کی ضرورت ہوگی؟"

ٹیک ہوم پیغام

سخت تالو کا کینسر ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر سنگین بیماری ہے۔ تمباکو کا استعمال اور شراب کا زیادہ استعمال خطرے کے بڑے عوامل ہیں۔ اگر آپ کے منہ کی چھت پر زخم جیسے علامات ہیں جو ٹھیک نہیں ہوتے، نگلنے میں دشواری، یا سانس کی بدبو، فوراً طبی مشورہ لیں ۔ اگر ابتدائی پتہ چلا تو، سرجری اکثر حالت کا علاج کر سکتی ہے. علاج کے بعد باقاعدہ چیک اپ کروانا بھی ضروری ہے۔ اپنی صحت کا خیال رکھیں۔

سخت تالو کا کینسر، اوپری تالو کا کینسر، منہ کا کینسر، اسکواومس سیل کارسنوما، سلیوری گلینڈ کا کینسر، کینسر کی علامات