کیا آپ کا دل تھوڑا سا تھکا ہوا ہے؟ آئیے ایک آسان طریقے سے Congestive Heart Failure کے بارے میں جانیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا محسوس ہوتا ہے کہ جب آپ تھوڑی دوری پر چلتے ہیں یا سیڑھیاں چڑھتے ہیں تو بھی آپ کو سانس لینے میں تکلیف ہوتی ہے؟ یا کیا آپ کو ایسا لگتا ہے جیسے آپ کی ٹانگیں یا ٹخنے سوج رہے ہیں؟ یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کا دل آپ سے کچھ کہے۔ آج ہم Congestive Heart Failure کے بارے میں بات کریں گے، یا جیسا کہ کچھ لوگ اسے کہتے ہیں، congestive heart فیلیئر ۔ پریشان نہ ہوں، اگر آپ اسے صحیح طریقے سے سمجھتے ہیں اور اس کا صحیح طریقے سے انتظام کرتے ہیں، تو آپ ٹھیک ہو سکتے ہیں۔

Congestive Heart Failure دراصل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کنجیسٹو ہارٹ فیلیئر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا دل خون کو پمپ نہیں کر سکتا جیسا کہ اسے ضرورت ہوتی ہے۔ اپنے دل کو تقسیم کرنے کا ایک بڑا مرکز سمجھیں۔ ہر پیکج جو آتا ہے (یعنی خون) اسے وقت پر صحیح جگہ (یعنی اعضاء) تک پہنچانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیکن کیا ہوتا ہے جب یہ مرکز تھوڑا کمزور ہو جائے اور تمام پیکجز وقت پر فراہم نہ کر سکیں؟ پیکجوں کے ڈھیر، ٹھیک ہے؟ یہاں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ جب دل خون کو صحیح طریقے سے پمپ نہیں کر پاتا، تو خون جسم کے مختلف حصوں، خاص طور پر پھیپھڑوں، ٹانگوں، ٹخنوں اور معدے میں بیک اپ اور جمع ہو جاتا ہے۔ اس کو ہم (Congestive) کہتے ہیں، جس کا مطلب ہے "مجموعہ" ہے۔

کیا Congestive Heart Failure کی اہم اقسام ہیں؟

جی ہاں، کئی اہم اقسام ہیں:

• بائیں طرف دل کی ناکامی: یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب دل کا بایاں حصہ (بائیں ویںٹرکل) پورے جسم میں خون پمپ کرنے سے قاصر ہوتا ہے۔ اس سے پھیپھڑوں میں خون جمع ہو سکتا ہے، جس سے سانس لینے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
• دائیں طرف دل کی ناکامی: یہ اکثر بائیں طرف دل کی ناکامی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ جب دل کا دایاں حصہ پھیپھڑوں سے خون کو صحیح طریقے سے پمپ نہیں کر پاتا ہے تو، خون کے رگوں کے نظام میں جمع ہو جاتا ہے اور ٹانگوں، ٹخنوں اور پیٹ جیسے حصوں میں سوجن کا سبب بنتا ہے۔
• ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر: یہ ایک نایاب قسم ہے۔ اس حالت میں دل خون کو اچھی طرح پمپ کرتا ہے، لیکن جسم کی زیادہ مانگ (مثال کے طور پر شدید خون کی کمی، ہائپر تھائیرائیڈزم) کی وجہ سے دل اس طلب کو پورا کرنے سے قاصر ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

دنیا بھر میں لاکھوں لوگ اس حالت کا شکار ہیں۔ یہ خاص طور پر 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں عام ہے ، اور یہ اس عمر کے گروپ میں ہسپتال میں داخل ہونے کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ اس لیے اس حالت سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

Congestive Heart Failure کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں، اور حالت کی شدت کے لحاظ سے بھی مختلف ہوتی ہیں۔ تاہم، کچھ عام علامات ہیں جو دیکھی جا سکتی ہیں:

• سانس کی قلت: ایسا محسوس کرنا جیسے آپ ہلکا پھلکا کام کرتے ہوئے، تھوڑا سا چلنے، یا کچھ سیڑھیاں چڑھتے ہوئے بیہوش ہو جائیں گے۔ شدید حالتوں میں کھڑے ہو کر بھی سانس لینا مشکل ہو سکتا ہے۔
• سانس لینے میں دشواری کے ساتھ رات کو جاگنا:اگر آپ سوتے ہوئے اچانک جاگ جائیں اور سانس لینے میں تکلیف محسوس ہو تو یہ بھی اس کی ایک علامت ہے۔
• سینے میں درد یا تکلیف: کچھ لوگ اپنے سینے میں جکڑن یا بھاری پن محسوس کر سکتے ہیں۔
• دل کی دھڑکن: دل کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے جیسے وہ زور سے دھڑک رہا ہے، تیزی سے یا بے قاعدگی سے۔
• فعال ہونے پر انتہائی تھکاوٹ محسوس کرنا: وہ کام کرنے کے لیے بہت تھکا ہوا محسوس کرنا جو پہلے آسان تھے۔
• ٹانگوں، ٹخنوں اور پیٹ میں سوجن: ٹخنے اور انگلیاں اس حد تک سوج سکتی ہیں جہاں جوتے پہننا یا انگوٹھیاں ہٹانا مشکل ہو جاتا ہے۔
• اچانک وزن بڑھنا: اگر آپ کا وزن چند دنوں میں چند کلو بڑھ جاتا ہے تو اس کی وجہ پانی کی برقراری ہوسکتی ہے۔
• رات کو بار بار پیشاب کرنے کی ضرورت۔
• ایک خشک، ہیکنگ کھانسی جو بغیر کسی وجہ کے آتی ہے: یہ کھانسی بدتر ہو سکتی ہے، خاص کر جب آپ کھانسی کر رہے ہوں۔
• پیٹ میں بھرا پن یا جکڑن کا احساس۔
• بھوک میں کمی یا بیمار محسوس کرنا (متلی)۔

یاد رکھیں، بعض اوقات یہ علامات بہت لطیف، یا غیر حاضر بھی ہو سکتی ہیں۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو دل کی ناکامی نہیں ہے۔ علامات آ سکتے ہیں اور جا سکتے ہیں۔ وقت کے ساتھ ساتھ حالت کا خراب ہونا عام بات ہے۔ لہذا اگر آپ کے پاس ان میں سے ایک یا دو علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا دانشمندی ہے۔

Congestive Heart Failure کی وجوہات کیا ہیں؟

دل کے کمزور ہونے کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ چند اہم وجوہات یہ ہیں:

• کورونری دمنی کی بیماری اور/یا دل کا دورہ: دل کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹ کی وجہ سے دل کے پٹھوں کو نقصان۔
• کارڈیو مایوپیتھی: یہ جینیاتی وجوہات، وائرل انفیکشن یا دیگر وجوہات کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جس کی وجہ سے دل کے عضلات کمزور یا گاڑھے ہو جاتے ہیں۔
• پیدائشی دل کی بیماری: دل کی خرابی کے ساتھ پیدا ہونا۔
• ذیابیطس: طویل مدتی ذیابیطس دل کو متاثر کر سکتی ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر: بے قابو ہائی بلڈ پریشر دل کو زیادہ محنت کرنے کا سبب بنتا ہے۔
• دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmia): دل کی بے قاعدگی سے دل کی کارکردگی کم ہوجاتی ہے۔
• گردے کی بیماری: جب گردے ٹھیک سے کام نہیں کرتے تو جسم میں سیال اور نمک کی مقدار بڑھ جاتی ہے جس سے دل پر دباؤ پڑتا ہے۔
• باڈی ماس انڈیکس (BMI) 30 سے ​​زیادہ (موٹاپا)۔
• تمباکو اور منشیات کا غیر قانونی استعمال۔
• شراب کا زیادہ استعمال۔
• کچھ دوائیں: مثال کے طور پر، کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ کیموتھراپی کی دوائیں دل کے لیے نقصان دہ ہو سکتی ہیں۔

ایک اور بات جاننا یہ ہے کہ بائیں طرف سے دل کی ناکامی دائیں طرف والے دل کی ناکامی کی بنیادی وجہ ہے۔ جب بائیں طرف صحیح طریقے سے کام نہیں کرتا ہے تو، خون پھیپھڑوں کے ذریعے پیچھے کی طرف بہتا ہے اور دائیں طرف کو بھی متاثر کرتا ہے۔

اس کے لیے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

کچھ لوگوں کو اس حالت کی نشوونما کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ان خطرے والے عوامل میں شامل ہیں:

• 65 سال سے زیادہ عمر کے۔
• تمباکو کی مصنوعات، منشیات جیسے کوکین، یا الکحل کا استعمال۔
• ایک بیہودہ طرز زندگی جو جسمانی طور پر متحرک نہیں ہے۔
• نمک اور چکنائی والی غذاؤں کا کثرت سے استعمال۔
• ہائی بلڈ پریشر ہونا۔
• کورونری دمنی کی بیماری میں مبتلا ہونا۔
• پہلے دل کا دورہ پڑا تھا۔
• Congestive Heart Failure کی خاندانی تاریخ کا ہونا۔

Congestive Heart Failure کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر اس حالت کا صحیح علاج یا کنٹرول نہ کیا جائے تو مزید مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

• بے ترتیب دل کی دھڑکن۔
• اچانک دل کا دورہ پڑنا موت کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• دل کے والو کے مسائل۔
• پھیپھڑوں میں سیال کا جمع ہونا (پلمونری ورم)۔
• پھیپھڑوں کا بیش فشار خون۔
• گردے کا نقصان یا گردے کی خرابی۔
• جگر کا نقصان۔
• غذائیت کی کمی۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو دل کی ناکامی ہے؟

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ پہلے آپ سے سوالات پوچھے گا۔

• چیزیں جیسے آپ کو کیا علامات ہیں اور آپ کو وہ کتنے عرصے سے ہیں۔
• آپ کی دیگر طبی حالتیں (جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر)۔
• کیا آپ کے خاندان میں کبھی کسی کو دل کی بیماری یا اچانک موت ہوئی ہے؟
• کیا آپ تمباکو کی مصنوعات، الکحل، یا منشیات استعمال کرتے ہیں؟
• چاہے آپ نے پہلے کینسر کے لیے کیموتھراپی یا تابکاری حاصل کی ہو۔
• آپ کون سی دوائیں استعمال کرتے ہیں؟

پھر ڈاکٹر آپ کا جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کے دل کی سنیں گے، آپ کے پھیپھڑوں کی جانچ کریں گے، اور آپ کی ٹانگوں کی سوجن کی جانچ کریں گے۔

Congestive Heart Failure کے چار مراحل کیا ہیں؟

کیونکہ یہ ایک ایسا مرض ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ بڑھتا جاتا ہے، اس کے چار مراحل ہوتے ہیں۔ ان مراحل کو A, B, C, اور D کہا جاتا ہے۔ یعنی کم خطرے والی سطح سے زیادہ خطرے کی سطح تک کا سفر۔

اسٹیج A (مرحلہ A - دل کی ناکامی سے پہلے)

اس کا مطلب ہے کہ آپ کو ہارٹ فیل ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ آپ کے خاندان میں کسی کو یہ بیماری ہوئی ہے۔ یا یہ اس لیے ہو سکتا ہے کہ آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ شرائط ہیں:

• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)۔
• ذیابیطس.
• اکلیلی شریان کی بیماری۔
• میٹابولک سنڈروم۔
• الکحل کے استعمال کی خرابی کی تاریخ۔
• ریمیٹک بخار ہونا۔
• کارڈیو مایوپیتھی کی خاندانی تاریخ ہونا۔
• ایسی دوائیں استعمال کرنا جو دل کو نقصان پہنچا سکتی ہیں (مثال کے طور پر، کچھ انسداد کینسر ادویات)۔

اسٹیج بی (اسٹیج بی - پری ہارٹ فیل)

اس مرحلے پر، آپ کا بایاں ویںٹرکل (وہ مرکزی چیمبر جو پورے جسم میں خون پمپ کرتا ہے) ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے، یا اس کی ساخت میں کچھ تبدیلی ہے (مثلاً گاڑھا ہونا)۔ لیکن آپ کو ابھی تک دل کی ناکامی کی علامات نہیں ہیں۔

اسٹیج سی

اس مرحلے میں لوگوں کو باضابطہ طور پر دل کی ناکامی کی تشخیص ہوئی ہے۔ ان میں اب بھی علامات ہوسکتی ہیں، یا ہوسکتا ہے کہ ان میں پہلے علامات ہوں لیکن اب کوئی نہیں ہے۔

اسٹیج ڈی اور کم شدہ انجیکشن فریکشن (EF)

ان لوگوں کی حالت بہت زیادہ ایڈوانسڈ (ہارٹ فیلور) ہوتی ہے۔ یہاں تک کہ علاج کے باوجود، علامات پر قابو پانا مشکل ہے۔ خون کی مقدار جو ایک وقت میں دل سے خارج ہوتی ہے، یعنی ''(Ejection fraction - EF)''، بہت کم ہے اور ہو سکتا ہے کہ ''(HFrEF - ہارٹ فیلیئر کم انجیکشن فریکشن کے ساتھ)''۔ یہ (ہارٹ فیلور) کا آخری مرحلہ ہے۔

تشخیصی ٹیسٹ کیا ہیں؟

ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرتے ہیں کہ آیا آپ کو دل کی ناکامی ہے، یہ کس مرحلے میں ہے، اور اس کی اصل وجہ کیا ہے:

• خون کے ٹیسٹ: یہ دوسرے حالات کا پتہ لگاسکتے ہیں جو دل کو متاثر کرتی ہیں (مثلاً خون کی کمی، گردے کی بیماری، تھائیرائیڈ کے مسائل) اور کیا دل کو نقصان پہنچا ہے (مخصوص انزائم کی سطحوں کی جانچ کرکے)۔
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: یہ دل کی کورونری شریانوں میں رکاوٹوں کی جانچ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• سینے کا ایکسرے: اس کا استعمال دل کے بڑھے ہوئے اور پھیپھڑوں میں سیال جمع ہونے کی جانچ کے لیے کیا جا سکتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ بہت سی چیزوں کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے جیسے دل کے چیمبرز، والوز، دل کے پٹھوں کا کام، اور یہ خون کو کتنی اچھی طرح سے پمپ کرتا ہے (`Ejection fraction - EF')۔
• دل کی ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ)۔
• سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) دل کا اسکین۔
• الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG یا ECG): یہ دل کی برقی سرگرمی اور دل کی دھڑکن کی تال جیسی چیزوں کو دیکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• MUGA اسکین (Multigated Acquisition Scan): اس کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے کہ دل کے چیمبر کتنی اچھی طرح سے خون پمپ کر رہے ہیں۔
• تناؤ کا ٹیسٹ: ایک ای سی جی اس وقت لیا جاتا ہے جب آپ ٹریڈمل پر چل رہے ہوتے ہیں یا سائیکل چلاتے ہیں یہ دیکھنے کے لیے کہ آپ کا دل ورزش کے لیے کیسا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔
• جینیاتی جانچ: بعض اوقات، خاص طور پر اگر خاندانی تاریخ ہو، تو یہ ٹیسٹ جینیاتی وجوہات کو تلاش کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں۔

Congestive Heart Failure کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو دل کی ناکامی کی قسم، اس کی وجہ، اور آپ جس مرحلے میں ہیں۔ ادویات اور طرز زندگی میں تبدیلیاں ہر علاج کے منصوبے کا لازمی حصہ ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کے لیے بہترین علاج کے منصوبے کے بارے میں بات کرے گا۔

اہم بات یہ ہے کہ (ہارٹ فیلور) مکمل طور پر قابل علاج مرض نہیں ہے۔ جیسے جیسے یہ خراب ہوتا جاتا ہے، دل کی طرف سے اعضاء کو پمپ کیے جانے والے خون کی مقدار کم ہوتی جاتی ہے، اور آپ اگلے مرحلے پر چلے جاتے ہیں۔ آپ ان مراحل سے واپس نہیں جا سکتے۔ لہذا، علاج کا بنیادی مقصد آپ کو اگلے مرحلے پر جانے سے روکنا، اس میں تاخیر کرنا، علامات پر قابو پانا اور آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانا ہے۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ علاج کس طرح مرحلے سے دوسرے مرحلے میں بدلتا ہے:

اسٹیج A کا علاج:

ان لوگوں کو ابھی تک دل کی ناکامی نہیں ہے، لیکن خطرہ زیادہ ہے. اس لیے وہ خطرے کو کم کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔

• باقاعدگی سے ورزش، جیسے ہر روز چلنا۔
• تمباکو کی مصنوعات سے مکمل پرہیز۔
• ہائی بلڈ پریشر کا علاج (دوا، کم نمک والی خوراک، فعال طرز زندگی)۔
• ہائی کولیسٹرول کی سطح کا علاج۔
• شراب اور غیر قانونی منشیات سے بچنا۔
• اگر آپ کو دیگر صحت کی حالتیں ہیں جیسے دل کی شریان کی بیماری، ذیابیطس، یا ہائی بلڈ پریشر، تو آپ کو Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE-I) یا Angiotensin II ریسیپٹر بلاکر (ARB) تجویز کیا جا سکتا ہے۔

اسٹیج بی کا علاج:

ان لوگوں کو دل کا مسئلہ ہے، لیکن کوئی علامت نہیں ہے۔

• فیز A میں مذکور تمام علاج۔
• اگر آپ کا `(Ejection fraction - EF)` 40% یا اس سے کم ہے تو `(ACE-I)` یا `(ARB)` صحیح دوا ہے۔
• اگر آپ کو پہلے دل کا دورہ پڑا ہے اور آپ کا EF 40% یا اس سے کم ہے (اگر آپ اسے پہلے سے نہیں لے رہے ہیں) تو آپ کو بیٹا بلاکر نامی دوا لینا چاہیے۔
• اگر آپ کو پچھلا دل کا دورہ پڑا ہے یا اگر آپ کا EF 35% یا اس سے کم ہے تو آپ کو ایک دوا کی ضرورت ہو سکتی ہے جسے Aldosterone مخالف کہتے ہیں۔
• بعض اوقات، دل کی شریان کی بیماری، دل کی خرابی، والو کی بیماری (والو کی مرمت یا تبدیلی)، یا پیدائشی دل کی بیماری جیسے حالات کے لیے سرجری یا دیگر مداخلتوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اسٹیج C کا علاج (HFrEF - ان لوگوں کے لیے جن میں خون پمپ کرنے کی صلاحیت کم ہے):

ان لوگوں کو (دل کی ناکامی) ہے اور اس کی علامات ہیں۔

• مراحل A اور B میں ذکر کردہ علاج۔
• `(بیٹا بلاکر)` اور `(الڈوسٹیرون مخالف)` ادویات۔
• ادویات کی ایک کلاس جسے ''(سوڈیم-گلوکوز ٹرانسپورٹ 2 روکنے والے - SGLT2i)'' کہا جاتا ہے۔
• اگر دیگر علاج علامات پر قابو نہیں پاتے ہیں، خاص طور پر افریقی امریکی نسل کے لوگوں میں، ''(Hydralazine/nitrate)'' نامی ایک مرکب دوا استعمال کی جاتی ہے۔
• اگر دل کی دھڑکن 70 دھڑکن فی منٹ سے زیادہ ہو اور علامات برقرار رہیں تو دل کی دھڑکن کو کم کرنے والی دوا۔
• اگر علامات (خاص طور پر سوجن اور سانس لینے میں دشواری) برقرار رہتی ہے تو، ایک ڈائیورٹک (جسے ہم پانی کی گولیاں کہتے ہیں) دی جاتی ہے۔
• کھانے میں نمک (سوڈیم) کی مقدار کو محدود کرنا۔
• روزانہ اپنا وزن کریں۔ اگر آپ کا وزن ایک یا دو دن میں 2 کلوگرام (4 پاؤنڈ) سے زیادہ بڑھتا ہے یا کم ہوتا ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
• آپ کو روزانہ پینے والے سیال کی مقدار کو بھی محدود کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• کچھ لوگوں کو ایک خصوصی پیس میکر ڈیوائس نصب کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جسے ''کارڈیک ری سنکرونائزیشن تھراپی - CRT''، یا ''بائیوینٹریکولر پیس میکر'' کہا جاتا ہے۔
• ایک آلہ جسے امپلانٹیبل کارڈیک ڈیفبریلیٹر (ICD) کہا جاتا ہے ان لوگوں میں لگایا جاتا ہے جن کو جان لیوا دل کی تال کی بے قاعدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے۔
• یہاں تک کہ اگر علاج کے ساتھ علامات میں بہتری آتی ہے، تب بھی علاج جاری رکھنا بہت ضروری ہے تاکہ حالت ڈی مرحلے تک بڑھنے میں تاخیر ہو۔

اسٹیج ڈی کا علاج:

ان لوگوں کی حالت سنگین ہے (دل کی ناکامی)۔

• تمام علاج جن کا ذکر مراحل A، B اور C میں کیا گیا ہے۔ اس کے علاوہ، مزید جدید علاج پر غور کیا جا رہا ہے:
• ہارٹ ٹرانسپلانٹ۔
• مکینیکل آلات جو دل کو سہارا دیتے ہیں (وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائسز - VADs)
• دل کی خصوصی سرجری ''(دل کی سرجری)''۔
• مسلسل انٹراوینس انوٹروپک دوائیں (ایسی دوائیں جو دل کے سکڑنے کی قوت کو بڑھاتی ہیں)۔
• فالج کی دیکھ بھال یا ہسپتال کی دیکھ بھال۔

مراحل C اور D (HFpEF - ان لوگوں کے لیے جن میں دل سے خون پمپ کرنے میں کوئی مسئلہ نہیں ہے):

اس صورت میں، اگرچہ دل کے سکڑنے کی صلاحیت (انجیکشن فریکشن) نارمل ہے، دل میں خون بھرنے (ڈائیسٹولک فنکشن) کا مسئلہ ہوتا ہے جس کے نتیجے میں دل کی خرابی ہوتی ہے۔

• مراحل A اور B میں ذکر کردہ علاج۔
• دوسری طبی حالتوں کا علاج کرنا جو دل کی ناکامی کا سبب بن سکتے ہیں یا خراب کر سکتے ہیں (مثال کے طور پر، ایٹریل فبریلیشن، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، موٹاپا، کورونری دمنی کی بیماری، دائمی پھیپھڑوں کی بیماری، ہائی کولیسٹرول، گردے کی بیماری)۔
• ڈائیوریٹکس (پانی کی گولیاں) علامات کو کم کرنے یا دور کرنے کے لیے۔

یہ نہ بھولیں کہ اپنی دیگر طبی حالتوں (ذیابیطس، گردے کی بیماری، خون کی کمی، ہائی بلڈ پریشر، تھائیرائیڈ کی بیماری، دمہ، پھیپھڑوں کی دائمی بیماری) کا انتظام اس حالت (دل کی ناکامی) کو کنٹرول کرنے کے لیے بہت ضروری ہے ۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات یا پیچیدگیاں ہیں؟

کچھ علاج کے معمولی ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔

• کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)۔
• گردے کے کام پر اثرات (گردے کی خرابی)۔
• بار بار ہسپتال میں داخل ہونا، خاص طور پر نس کے ذریعے دوائیاں (مرکزی IV)، انفیکشن کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔

اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور مطلع کریں۔

(Congestive Heart Failure) کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

اگرچہ ہم عمر اور خاندانی تاریخ جیسی چیزوں کو تبدیل نہیں کر سکتے، لیکن ہم اپنے طرز زندگی کو تبدیل کر کے اس حالت (دل کی ناکامی) کے ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔

• ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھنا جو آپ کے مطابق ہو۔
• دل کے لیے صحت مند غذا کھانا (کم نمک، چینی، تیل، زیادہ سبزیاں اور پھل)۔
• باقاعدگی سے ورزش کرنا۔
• تناؤ کا اچھی طرح سے انتظام کرنا۔
• تمباکو کی مصنوعات کے استعمال پر مکمل پابندی۔
• شراب نہ پینا یا اسے بہت کم پینا۔
• غیر قانونی ادویات کا استعمال نہ کریں۔
• اگر آپ کے دیگر طبی حالات ہیں جو آپ کے خطرے کو بڑھاتے ہیں (جیسے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، ہائی کولیسٹرول)، تو ان کا مناسب علاج اور کنٹرول کروائیں۔

Congestive Heart Failure والا شخص کس قسم کے مستقبل کی توقع کر سکتا ہے؟

مناسب علاج، طرز زندگی میں تبدیلی، اور آپ کے ڈاکٹر کی سفارشات پر عمل کرنے سے، بہت سے لوگ Congestive Heart Failure ہونے کے باوجود خوشگوار زندگی گزار سکتے ہیں۔ آپ کا مستقبل ان چیزوں پر منحصر ہے:

• یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے دل کے عضلات کتنی اچھی طرح کام کرتے ہیں۔
• آپ کے علامات کی نوعیت اور شدت پر منحصر ہے۔
• یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ علاج کے منصوبے پر کتنا اچھا جواب دیتے ہیں۔
• یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ اپنے علاج کے منصوبے پر کتنی اچھی طرح عمل کرتے ہیں (دوا، خوراک، ورزش)۔

کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ دل کی ناکامی والے لوگ اس کے بغیر ان لوگوں کے مقابلے میں 10 سال کم رہ سکتے ہیں۔ لیکن یہ شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہوتا ہے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی حالت کے بارے میں کھلے اور ایماندار رہنا بہتر ہے۔ دل کی ناکامی ایک دائمی، زندگی بھر کی حالت ہے۔ اسے تاحیات علاج اور انتظام کی ضرورت ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (خود کا خیال رکھنا)

دل کی ناکامی کے ساتھ رہتے ہوئے، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنا خیال رکھیں۔

• اپنی دوا بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے، صحیح وقت پر۔ ایک دن بھی مت چھوڑیں۔
• ہر ممکن حد تک متحرک رہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کون سی مشقیں صحیح ہیں۔
• کم نمک والی غذا پر عمل کریں۔ پیکڈ، ڈبہ بند اور فاسٹ فوڈز میں نمک کی مقدار زیادہ ہوتی ہے۔
• ہر روز اپنا وزن چیک کریں۔ اگر آپ کو اچانک وزن میں اضافہ نظر آتا ہے (مثال کے طور پر، ایک یا دو دن میں 1-2 کلو)، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اگر نئی علامات ظاہر ہوں، یا اگر موجودہ علامات خراب ہو جائیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً مطلع کریں۔
• طے شدہ فالو اپ اپائنٹمنٹ پر ڈاکٹر کے پاس جانا یقینی بنائیں۔
• چونکہ یہ ایک ایسی بیماری ہے جو جان لیوا ہو سکتی ہے، یہ ایک اچھا خیال ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر اور اہل خانہ کو اپنی طبی دیکھ بھال کے بارے میں اپنی خواہشات سے آگاہ کریں (مثلاً، چاہے آپ زندگی بھر علاج/ہسپتال میں داخل ہونا چاہتے ہیں)۔ یہ ایک '' پیشگی ہدایت'' یا '' زندہ مرضی'' کو پُر کر کے کیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ بعد کی تاریخ میں یہ فیصلے کرنے سے قاصر ہیں تو اس کی تیاری کرنا دانشمندی کی بات ہے جب تک کہ آپ ابھی تک درست ذہن کے حامل ہوں۔

وہ کون سی چیزیں ہیں جن کے ساتھ آپ کھا پی نہیں سکتے (کنجسٹو ہارٹ فیلور)؟

دل کی ناکامی والے بہت سے لوگوں کو اپنے روزانہ نمک کی مقدار کو محدود کرنے کی ضرورت ہے۔ کچھ لوگوں کو اپنے سیال کی مقدار کو محدود کرنے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے (جیسے پانی، چائے، سوپ)۔ آپ کا ڈاکٹر یا غذائیت کا ماہر آپ کو اس بارے میں مشورہ دے گا۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اپنے ڈاکٹر کو بتانا بہت ضروری ہے کہ کیا آپ کو کوئی نئی علامات ہیں یا اگر آپ کے دل کی ناکامی کی موجودہ علامات خراب ہو جاتی ہیں۔ خاص طور پر اگر آپ کے پاس درج ذیل میں سے کوئی ہے:

• اگر آپ کو آرام کے وقت بھی سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اگر ٹانگوں، ٹخنوں یا پیٹ میں سوجن بڑھ جائے۔
• اگر آپ کا وزن اچانک بڑھ جاتا ہے (ایک یا دو دن میں 1-2 کلو سے زیادہ)۔
• اگر آپ کو مسلسل تھکاوٹ اور نیند آتی ہے۔

مجھے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کے دل کی ناکامی اچانک خراب ہو جاتی ہے (مثلاً سانس کی شدید قلت، سینے میں شدید درد)، آپ کو ہنگامی علاج کی ضرورت ہے۔ ڈاکٹر اس کو شدید سڑے ہوئے دل کی ناکامی کہتے ہیں۔ اس صورت میں، آپ کو اپنی حالت کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے ادویات اور آکسیجن دی جا سکتی ہیں۔ وقت ضائع کیے بغیر جلدی سے ہسپتال پہنچنا جان بچانے والا ہو سکتا ہے۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ کے ذہن میں موجود سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

• "میرے دل کی ناکامی کا کون سا مرحلہ ہے؟"
• "اس مرحلے پر میرے لیے بہترین علاج کیا ہے؟"
• "کچھ محفوظ مشقیں کیا ہیں جو میں کر سکتا ہوں؟ مجھے انہیں کب تک کرنا چاہیے؟"
• "مجھے اپنی خوراک میں کیا تبدیلیاں لانی چاہئیں؟"
• "کیا ایسے لوگوں کے لیے سپورٹ گروپس موجود ہیں جن میں (کنجیسٹیو ہارٹ فیلور) ہے؟"
• "اگر میرے علامات خراب ہو جائیں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟"

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

دل کی ناکامی سے ڈرنے کی کوئی چیز نہیں ہے، لیکن یہ ہلکے سے لینے کی بھی چیز نہیں ہے۔ اگر آپ کی یہ حالت ہے، تو آپ اپنے دل کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے بہت سی چیزیں کر سکتے ہیں۔

• اپنی دوا بالکل اور وقت پر لیں۔
• کم نمک والی، دل کو صحت مند غذائیں کھائیں۔
• ہر ممکن حد تک متحرک رہیں۔
• روزانہ اپنا وزن چیک کریں اور اچانک ہونے والی تبدیلیوں سے آگاہ رہیں۔
• مقررہ تاریخوں پر ڈاکٹر کے پاس جانا یقینی بنائیں۔
• اپنے علامات کا ریکارڈ رکھیں اور اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر وہ خراب ہو جائیں.

اگر آپ کو اپنی ادویات، طرز زندگی کی تبدیلیوں، یا اپنے علاج کے منصوبے میں کسی اور چیز کے بارے میں کوئی سوال یا خدشات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ وہ اس حالت کو سنبھالنے اور بہترین زندگی گزارنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے موجود ہیں۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں!

`ہارٹ اٹیک، ہارٹ اٹیک، دل کی بیماری، سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، دل کی کمزوری، دل کی کمزوری، ٹانگوں کا سوجن