جیسے جیسے ہماری عمر ہوتی ہے، خاص طور پر 50-60 سال کی عمر کے بعد، ایک عام لیکن کسی حد تک پریشان کن صحت کا مسئلہ جس کا سامنا ہمارے بہت سے مردوں کو ہوتا ہے وہ ہے کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت۔ دن میں ہی نہیں رات کو بھی دو تین بار اٹھنا پڑتا ہے بغیر نیند کے۔ بعض اوقات جب ہم پیشاب کرنے جاتے ہیں تو شروع کرنا مشکل ہوتا ہے، بہاؤ سست ہوتا ہے، اور ختم کرنے کے بعد بھی ہمیں لگتا ہے کہ اور بھی ہے۔ کیا یہ علامات آپ سے واقف ہیں؟ پھر اس کی بنیادی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ آپ کا پراسٹیٹ غدود یا (پروسٹیٹ) غدود تھوڑا بڑا ہو گیا ہے۔ اسے میڈیکل سائنس میں مختصر طور پر ''(Benign Prostatic Hyperplasia)'' یا ''(BPH)'' کہا جاتا ہے۔ لہذا، اس مضمون میں، ہم ایک بہت ہی کامیاب، جدید لیزر سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو اب اس پریشان کن حالت کے لیے دستیاب ہے۔
سیدھے الفاظ میں، HoLEP کیا ہے؟
HoLEP کا مکمل معنی ہے ''(Holmium Laser Enucleation of the Prostate)''۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ ہے، لیکن اس میں کیا ہوتا ہے وہ بہت آسان ہے۔ تصور کریں کہ پروسٹیٹ غدود اس ٹیوب (`(Urethra)`) کے ارد گرد واقع ہے جس سے پیشاب آپ کے مثانے سے نکلتا ہے۔ بی پی ایچ کی صورت میں، یہ غدود آہستہ آہستہ بڑھتا ہے اور پیشاب کی نالی کو روکتا ہے۔ یہ ایسا ہے جیسے کوئی پانی کے پائپ کو نچوڑ رہا ہو۔ اس وقت پیشاب کا باہر آنا مشکل ہو جاتا ہے۔
لہذا HoLEP ایک سرجری ہے جو پیشاب کی نالی کو روکنے والے اضافی پروسٹیٹ ٹشو کو نازک طریقے سے ہٹانے کے لیے ایک ہائی ٹیک لیزر بیم کا استعمال کرتی ہے۔ اس کی سب سے بڑی خصوصیت یہ ہے کہ یہ ایک ''کم سے کم حملہ آور'' سرجری ہے۔ یعنی یہ سرجری پیٹ میں بڑا چیرا لگائے بغیر پیشاب کی نالی کے ذریعے ایک نازک آلہ ڈال کر کی جاتی ہے۔ لہذا، جسم پر دباؤ کم سے کم ہے، اور بحالی کا وقت بہت تیز ہے.
کس کو ہولپ سرجری کی ضرورت ہے؟
بڑھے ہوئے پروسٹیٹ والے ہر فرد کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ بہت سے لوگ اپنی علامات کو دوائیوں سے سنبھال سکتے ہیں۔ تاہم، بعض صورتوں میں، سرجری بہترین ہے. یہاں کچھ حالات ہیں جہاں آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے:
- اگر آپ کی علامات دواؤں سے دور نہیں ہوتی ہیں۔
- اگر علامات روزمرہ کی زندگی میں بہت زیادہ مداخلت کرتی ہیں۔
- اگر آپ کو بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) ہوتے ہیں۔
- اگر مثانے کی پتھری بنتی ہے۔
- اگر غلط پیشاب کی وجہ سے گردے متاثر ہوں۔
ذیل میں کچھ علامات ہیں جو عام طور پر BPH کی وجہ سے ہوتی ہیں۔
| علامت | تفصیل |
|---|---|
| پیشاب کرنے میں دشواری | پیشاب کرنے میں دشواری۔ |
| پیشاب کا کمزور بہاؤ | پیشاب کی ندی کی رفتار اور بہاؤ میں کمی، رک جانا اور رسنا۔ |
| بار بار پیشاب آنا۔ | کئی بار اٹھنا پڑتا ہے، خاص طور پر رات کے وقت۔ |
| پیشاب کرنے کی فوری ضرورت | ٹوائلٹ جانے سے پہلے اچانک پیشاب کرنا اور تھوڑی مقدار میں پیشاب کرنا۔ |
| پیشاب کی نالی کا انفیکشن | پیشاب کرتے وقت جلن یا درد۔ |
سرجری سے پہلے آپ کو کیا کرنا چاہیے؟
اگر آپ HoLEP سرجری کرانے کا فیصلہ کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کا بغور معائنہ کرے گا۔ اس میں عام طور پر درج ذیل چیزیں شامل ہوں گی۔
- طبی تاریخ: ڈاکٹر آپ کی دیگر بیماریوں اور آپ جو دوائیں لے رہے ہیں ان کے بارے میں پوچھے گا۔
- جسمانی معائنہ: پروسٹیٹ غدود کی جسامت کا اندازہ لگانے کے لیے ایک خصوصی معائنہ کیا جاتا ہے۔
- لیب ٹیسٹ: خون میں پی ایس اے (پروسٹیٹ مخصوص اینٹیجن) کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کا ٹیسٹ اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی جانچ کے لیے پیشاب کا ٹیسٹ (یورینالیسس) کیا جا سکتا ہے۔
- دیگر خصوصی ٹیسٹ: بعض اوقات درج ذیل ٹیسٹ کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
| ٹیسٹ | سیدھے الفاظ میں، |
|---|---|
| پیشاب کے بہاؤ کے ٹیسٹ | اپنے پیشاب کے بہاؤ کی رفتار اور حجم کی پیمائش کریں۔ |
| اسکینز | پروسٹیٹ کے سائز اور شکل کو جانچنے کے لیے الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین۔ |
| سیسٹوسکوپی | مثانے اور پروسٹیٹ کے اندر کا معائنہ کرنے کے لیے پیشاب کی نالی کے ذریعے ایک چھوٹا کیمرہ ڈالنا۔ |
| یوروڈینامکس | مثانے کے کام اور دباؤ کی پیمائش کے لیے ایک خاص ٹیسٹ۔ |
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کو ان ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، خاص طور پر خون کو پتلا کرنے والی۔ آپ کو سرجری سے چند دن پہلے انہیں لینے سے روکنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ آپ کو سرجری سے ایک دن پہلے آدھی رات کے بعد کچھ بھی نہیں کھانا چاہئے اور نہ پینا چاہئے۔
قدم بہ قدم سرجری کیسے کی جاتی ہے۔
HoLEP سرجری عام طور پر جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے، یعنی آپ پوری طرح سو رہے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ ریڑھ کی ہڈی کی بے ہوشی کے ساتھ کیا جا سکتا ہے جو صرف کمر کے نچلے حصے کو بے حس کر دیتا ہے۔
یہ سرجری میں اہم اقدامات ہیں:
1. اینستھیزیا: آپ مکمل طور پر سو جانے کے بعد، آپ کو آپریٹنگ روم میں مناسب پوزیشن پر رکھا جائے گا۔
2. آلہ داخل کرنا: سرجن آپ کے پیشاب کی نالی کے ذریعے ایک پتلا آلہ داخل کرتا ہے جسے ریسیکٹوسکوپ کہتے ہیں، جس کے سرے پر کیمرہ ہوتا ہے۔ یہ کیمرہ پروسٹیٹ گلینڈ کو سکرین پر واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
3. لیزر کا استعمال: اس کے بعد، آلہ کے ذریعے ایک لیزر بیم بھیجی جاتی ہے۔ یہ لیزر پروسٹیٹ غدود کے اضافی ٹشو کو باریک کاٹ کر پیشاب کی نالی کو روکنے اور اسے مرکزی غدود سے الگ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اسے ''(Enucleation)'' کہتے ہیں۔ لیزر کا ایک فائدہ یہ ہے کہ یہ خون کی نالیوں کو سیل کرتا ہے جو ٹشو کو کاٹتے وقت خون لے جاتی ہیں۔ لہذا، خون بہت کم ہے.
4. ٹشو کو ہٹانا: ٹشو کے کٹے ہوئے ٹکڑوں کو مثانے میں دھکیل دیا جاتا ہے، اور پھر ایک اور آلے کا استعمال کیا جاتا ہے جسے ''Morcellator'' کہا جاتا ہے جس سے ٹکڑوں کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں کاٹ کر باہر نکالا جاتا ہے۔
5۔بافتوں کا معائنہ: ہٹائے گئے ٹشو کے نمونے لیبارٹری ٹیسٹنگ کے لیے بھیجے جاتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا ان میں کوئی غیر معمولی چیزیں ہیں، جیسے کہ کینسر کے خلیات۔
6. کیتھیٹرائزیشن: آخر میں، تمام جراحی کے آلات کو ہٹا دیا جاتا ہے اور پیشاب کی مناسب طریقے سے نکاسی میں مدد کے لیے پیشاب کیتھیٹر لگا دیا جاتا ہے۔
اس سرجری میں عام طور پر ایک سے تین گھنٹے لگتے ہیں، جو آپ کے پروسٹیٹ کے سائز کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں۔
سرجری کے بعد کیا امید ہے؟
سرجری کے بعد، آپ کچھ گھنٹوں کے لیے ریکوری روم میں رہیں گے اور عام طور پر اسی دن یا اگلے دن گھر جا سکتے ہیں۔ اگر خون بہہ رہا ہو تو آپ کو صرف ایک یا دو دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔
یہ چیزیں سرجری کے بعد نارمل ہیں:
- کیتھیٹر: آپ کو ایک کیتھیٹر کے ساتھ گھر بھیجا جائے گا۔ یہ کیتھیٹر عام طور پر اگلے دن ہٹا دیا جاتا ہے۔ اگر آپ کیتھیٹر نکالنے کے بعد دو یا تین بار اچھی طرح پیشاب کر سکیں تو کوئی حرج نہیں۔ اگر نہیں، تو آپ کو چند دنوں میں دوبارہ کیتھیٹر لگانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- درد اور جلن: ابتدائی دنوں میں پیشاب کرتے وقت کچھ درد اور جلن محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ ڈاکٹر اس کے لیے درد کش ادویات تجویز کرے گا۔
- پیشاب میں خون: چند ہفتوں تک آپ کے پیشاب میں تھوڑا سا خون گلابی یا ہلکے سرخ کے ساتھ ملنا مکمل طور پر معمول کی بات ہے۔ اس کی فکر نہ کریں۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کتنا کر رہے ہیں اور کتنا پانی پی رہے ہیں۔
- پانی پینا: پیشاب کی نالی کیتھیٹر کو ہٹانے کے بعد، آپ کو کافی مقدار میں پانی پینا چاہیے۔ اس سے آپ کے پیشاب میں خون تیزی سے کم ہونے میں مدد ملے گی۔
- کنٹرول: پہلے آپ کے پیشاب کو کنٹرول کرنا تھوڑا مشکل ہوسکتا ہے۔ جب آپ ہنستے ہیں، کھانستے ہیں یا کوئی بھاری چیز اٹھاتے ہیں تو آپ چند قطرے چھوڑ سکتے ہیں۔ یہ چند ہفتوں میں دور ہو جائے گا۔ آپ کا ڈاکٹر اس میں مدد کے لیے Kegel مشقیں کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔
- علامات: بار بار پیشاب آنا اور عجلت جیسی علامات کو مکمل طور پر بہتر ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں، کیونکہ مثانے کو اس نئی صورت حال کے مطابق ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے۔
فوائد، مضر اثرات اور خطرات
کسی بھی سرجری کی طرح، HoLEP کے فوائد کے ساتھ ساتھ معمولی خطرات اور ضمنی اثرات بھی ہیں۔
| HoLEP سرجری کے فوائد اور نقصانات | |
|---|---|
| فوائد | |
| کوئی کمی نہیں۔ | چونکہ جلد پر کوئی کاٹ نہیں ہوتی اس لیے یہ جلد ٹھیک ہو جاتی ہے۔ |
| کسی بھی سائز کے لیے موزوں ہے۔ | بڑے پروسٹیٹ کے لیے بھی بہت موثر ہے۔ |
| ہسپتال میں داخل ہونا کم ہو گیا ہے۔ | اکثر، ہسپتال میں صرف ایک رات کافی ہوتی ہے۔ |
| کم خون بہنا | لیزر ٹیکنالوجی خون بہنے کو کم کرتی ہے اور شاذ و نادر ہی خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے۔ |
| دوبارہ ہونے کا کم خطرہ | چونکہ ٹشو کی ایک بڑی مقدار کو ہٹا دیا جاتا ہے، دوسری سرجری کروانے کا امکان بہت کم ہوتا ہے۔ |
| ضمنی اثرات اور خطرات | |
| عارضی سوزش/خون بہنا | پیشاب کے دوران جلن اور پیشاب میں خون چند ہفتوں میں دور ہو جائے گا۔ |
| Retrograde Ejaculation | یہ سب سے عام ضمنی اثر ہے۔ جب آپ جنسی تعلقات کے دوران انزال کرتے ہیں تو منی باہر نہیں آتی بلکہ مثانے میں جاتی ہے۔ اسے "خشک انزال" بھی کہا جاتا ہے۔ اس کا جنسی تسکین یا عضو تناسل پر کوئی اثر نہیں پڑتا۔ تاہم، اگر آپ بچے کے حاملہ ہونے کی امید کر رہے ہیں، تو آپ کو سرجری سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے اس پر بات کرنی چاہیے۔ |
| انفیکشنز | کسی بھی سرجری کی طرح، پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہوتا ہے۔ |
| پیشاب کا کمزور کنٹرول | زیادہ تر لوگوں کے لیے، یہ عارضی ہوتا ہے اور شاذ و نادر ہی طویل ہوتا ہے۔ |
اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟
ہولپ سرجری کے بعد بحالی نسبتاً تیز ہے۔
- چلنا اور ڈرائیونگ: آپ سرجری کے بعد اسی دن چل سکتے ہیں۔ آپ چند دنوں میں گاڑی چلانا بھی شروع کر سکتے ہیں۔
- کام پر واپس جانا: اگر آپ کے پاس دفتری کام ہے، تو آپ ایک یا دو ہفتوں میں کام پر واپس جا سکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس جسمانی طور پر کام کا مطالبہ ہے، تو آپ کو تھوڑی دیر آرام کرنے کی ضرورت ہوگی۔
- ورزش اور وزن اٹھانا: کم از کم دو ہفتوں تک 5 کلو سے زیادہ وزن اٹھانے سے گریز کریں۔ سخت ورزش سے پرہیز کریں جیسے کم از کم دو ہفتوں تک دوڑنا۔
- خصوصی انتباہ: کم از کم چھ ہفتوں تک سائیکل چلانے اور موٹر سائیکل چلانے جیسی سرگرمیوں سے گریز کرنا ضروری ہے۔
آپ کو ڈاکٹر سے کب بات کرنے کی ضرورت ہے؟
اگرچہ سرجری کے بعد کچھ چیزیں معمول کے مطابق ہوتی ہیں، لیکن اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کسی کا سامنا ہو تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔
- اگر آپ کے پیشاب میں خون کے بڑے جمنے ہیں یا اگر آپ کا پیشاب ٹماٹر کی چٹنی کی طرح گہرا سرخ رنگ کا ہو جاتا ہے۔
- اگر بخار 101 ° F (38 ° C) سے زیادہ ہے۔
- اگر آپ کو شدید درد ہو جس پر درد کش ادویات سے بھی قابو نہیں پایا جا سکتا۔
- اگر آپ پیشاب کرنے سے قاصر ہیں۔
HoLEP اور TURP میں کیا فرق ہے؟
آپ نے TURP (Transurethral Resection of the Prostate) نامی سرجری کے بارے میں بھی سنا ہوگا۔ بڑھے ہوئے پروسٹیٹ کو ہٹانے کے لیے یہ ایک اور سرجری ہے۔ بنیادی فرق ٹشو کو ہٹانے کا طریقہ ہے۔ TURP میں، لیزر کے بجائے، بجلی کے تار کا استعمال کرتے ہوئے ٹشو کے ٹکڑوں کو کاٹ دیا جاتا ہے۔
HoLEP سرجری کو عام طور پر TURP سے زیادہ فائدہ مند سمجھا جاتا ہے کیونکہ اس میں کم خون بہنا، ہسپتال میں مختصر قیام، اور پروسٹیٹ کے پیچھے بڑھنے اور سرجری کی ضرورت کا کم خطرہ شامل ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سی سرجری بہترین ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- HoLEP بے نائین پروسٹیٹک ہائپرپالسیا (BPH) کے لیے ایک انتہائی کامیاب، محفوظ، اور جدید لیزر سرجری ہے۔
- کیونکہ یہ ایک بڑے چیرا کے بغیر کیا جاتا ہے، صحت یابی کا وقت بہت تیز ہوتا ہے اور پیچیدگیاں کم سے کم ہوتی ہیں۔
- سرجری کے بعد چند ہفتوں تک آپ کے پیشاب میں تھوڑا سا خون اور جلن کا احساس ہونا معمول ہے۔ اس میں گھبرانے کی کوئی بات نہیں ہے۔
- اگرچہ پیچھے ہٹنا انزال ایک عام ضمنی اثر ہے، لیکن یہ جنسی تسکین کو متاثر نہیں کرتا ہے۔
- سرجری سے پہلے اور بعد میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں کہ آپ کو کسی بھی خدشات یا شکوک و شبہات ہو سکتے ہیں۔
- فوری اور مکمل صحت یابی کے لیے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔