Skip to main content

کیا آپ کو اپنے دل میں ایک عجیب سی آواز سنائی دے رہی ہے؟ آئیے اس Holosystolic Murmur کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو اپنے دل میں ایک عجیب سی آواز سنائی دے رہی ہے؟ آئیے اس Holosystolic Murmur کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی کسی ڈاکٹر کو یہ کہتے ہوئے سنا ہے کہ جب وہ آپ کے سینے پر سٹیتھوسکوپ لگاتے ہیں تو "میں دل کی ہلکی ہلکی آواز سن سکتا ہوں"؟ آپ نے شاید خود سنا ہوگا۔ بہت سے لوگ یہ "بڑبڑاہٹ" سن کر ڈر جاتے ہیں۔ یہ سوچنا معمول ہے، "کیا میرے دل میں کچھ گڑبڑ ہے؟" لیکن ڈرو مت۔ آج، ہم اس بارے میں بات کریں گے کہ ہولوسسٹولک مرمر کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اور اس کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ہولوسسٹولک مرمر کیا ہے؟

تصور کریں کہ پانی کے پائپ میں بغیر کسی رکاوٹ کے پانی بہہ رہا ہے۔ پھر آپ کو کوئی آواز نہیں آتی۔ لیکن اگر پائپ میں کہیں چھوٹی رکاوٹ یا سوراخ ہو تو جب پانی بہتا ہے تو اس سے عجیب سی آواز نکلتی ہے جیسے 's...'۔ ایسا ہی ہوتا ہے۔

Holosystolic Murmur کوئی بیماری نہیں ہے۔ یہ ایک نشانی ہے ۔ جب آپ کا ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ سے آپ کے دل کو سنتا ہے، تو یہ ایک اضافی آواز ہے جو آپ کے دل کی دھڑکن کی 'لب ڈب' آواز کے علاوہ سنائی دیتی ہے، کیونکہ خون آسانی سے نہیں بہہ رہا ہے۔ واضح طور پر، یہ آواز دل کے سکڑنے (سسٹول) کے دوران مسلسل سنی جاتی ہے اور اس لیے اسے ہولوسسٹولک (پورے سنکچن کے دوران سنائی دینے والی) مرمر کہا جاتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس گنگناہٹ کی موجودگی خطرناک نہیں ہے، یہ بنیادی حالت ہے جو اس کا سبب بن رہی ہے جسے تلاش کرنے اور علاج کرنے کی ضرورت ہے۔

آپ کا ڈاکٹر شاید آپ کو اس آواز کو ایک نمبر دینے کے لیے کہے گا (1 سے 6 تک)۔ یہ صرف آپ کو بتاتا ہے کہ آواز کتنی تیز ہے۔ زیادہ تعداد کا مطلب یہ نہیں کہ یہ زیادہ خطرناک ہے۔ بعض اوقات جب ڈاکٹر آپ کے سینے پر ہاتھ رکھتا ہے تو یہ آواز ایک جھٹکے کی طرح محسوس ہوتی ہے۔ اسے 'سنسنی' بھی کہا جاتا ہے۔

اس شور کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

آپ جانتے ہیں کہ ہمارے دل کے چار حجرے ہیں۔ ان چیمبروں کے درمیان دروازے جیسی چیزیں ہوتی ہیں جو خون کے بہاؤ کو صرف ایک سمت میں مدد کرتی ہیں۔ ہم انہیں 'والوز' کہتے ہیں۔ اگر یہ والوز ٹھیک طرح سے بند نہ ہوں تو خون واپس آنا شروع ہو جاتا ہے۔ اس وقت یہ گنگناہٹ بنیادی طور پر سنی جاتی ہے۔

بنیادی وجہ سیدھے سادے طریقے سے سمجھایا
Mitral Regurgitationایسا اس وقت ہوتا ہے جب دل کے بائیں جانب کا مائٹرل والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا، جس سے خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے۔ اس والو کو ریمیٹک بخار جیسی حالتوں سے نقصان پہنچ سکتا ہے۔
Tricuspid Regurgitation یہ اس وقت ہوتا ہے جب دل کے دائیں جانب کا ٹرائیکسپڈ والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا، جس سے خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے۔
وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD) یہ دل کے نچلے حصے میں دو اہم چیمبرز (وینٹریکلز) کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ ہے۔ یہ اکثر پیدائشی حالت ہوتی ہے۔ اس سوراخ سے خون کے بہنے پر ایک گنگناہٹ سنائی دیتی ہے۔

اس سے کیا ہوتا ہے؟

تصور کریں، Mitral Regurgitation والے شخص میں، mitral والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا، جس کی وجہ سے خون پھیپھڑوں سے اس سمت میں واپس آتا ہے۔ اس سے پھیپھڑوں کو جوڑنے والی رگوں میں دباؤ بڑھتا ہے، اور سنگین صورتوں میں، پھیپھڑے سیال سے بھر سکتے ہیں۔ وقت کے ساتھ، یہ دل کی ناکامی کی قیادت کر سکتا ہے.

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

جیسا کہ میں نے پہلے کہا، ہم گنگناہٹ کا علاج نہیں کرتے ہیں، لیکن بنیادی حالت جو اس کا سبب بن رہی ہے ۔ آپ کا ڈاکٹر پہلے ٹیسٹ کرے گا (مثال کے طور پر، ایکو کارڈیوگرام ، جو دل کا اسکین ہے) یہ دیکھنے کے لیے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔

  • اگر والوز سے خون نکلتا ہے (ریگرگیٹیشن):
  • ادویات: اینٹی کوگولنٹ یا ڈائیورٹیکس جیسی دوائیں دی جا سکتی ہیں۔
  • سرجری: اگر صرف دوائی ہی کافی نہیں ہے تو، خراب شدہ والو کو ٹھیک کرنے یا اسے بالکل نئے والو سے تبدیل کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
  • اگر دل میں سوراخ ہے (VSD):
  • علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے دوا دی جا سکتی ہے۔
  • اکثر، اس سوراخ کو بند کرنے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔
  • اگر والو تنگ ہے (Stenosis):
  • بعض اوقات، والو کے تنگ ہونے کی وجہ سے گنگناہٹ بھی ہو سکتی ہے۔ ایسے معاملات میں، بیلون والولوپلاسٹی نامی طریقہ کار استعمال کیا جاتا ہے۔ ایک غبارے کو کارڈیک کیتھیٹرائزیشن نامی ایک طریقہ کار کے ذریعے رگ سے گزرا جاتا ہے اور والو کو چوڑا کرتے ہوئے تنگ والو کے اندر فلایا جاتا ہے۔

اگر دل کا نیا والو ڈالا جائے تو کیا ہوگا؟

نئے والوز کی دو قسمیں ہیں۔

والو کی قسم کیا جاننا ہے۔
مکینیکل یہ دھات اور پلاسٹک سے بنے ہیں۔ وہ ایک طویل عرصے تک چلتے ہیں. لیکن آپ کو ساری زندگی اینٹی کوگولینٹ لینا پڑے گی۔
بایوپروسٹیٹک (حیاتیاتی) یہ سور یا گائے کے دل کے ٹشو سے بنائے جاتے ہیں۔ وہ تقریباً 10-15 سال تک رہتے ہیں۔ لیکن آپ کو ساری زندگی اینٹی کوگولنٹ لینے کی ضرورت نہیں ہے۔
ان دو قسم کے والوز میں سے کسی ایک کو انسٹال کرتے وقت ذہن میں رکھنے کی چیزیں:

  • دانتوں کے علاج یا دیگر سرجریوں سے گزرنے سے پہلے، آپ کو اینڈو کارڈائٹس نامی سنگین انفیکشن کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس لینا چاہیے، جو کہ دل کے والوز کا بیکٹیریل انفیکشن ہے۔
  • والو کے کام کی جانچ کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر اکثر ایکو کارڈیوگرام اور سی ٹی اسکین جیسے کام کرے گا۔

وہ کون سی علامات ہیں جن کے لیے ڈاکٹر سے ملاقات کی ضرورت ہوتی ہے؟

کچھ لوگوں میں گنگناہٹ ہوتی ہے لیکن کوئی علامات ظاہر نہیں کرتے۔ وہ یہ بھی نہیں جانتے کہ ان کے پاس ہے۔ لیکن کچھ لوگوں کے لیے، بنیادی وجہ پریشان کن علامات کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

  • سانس لینے میں دشواری
  • سینے میں درد یا جکڑن کا احساس
  • ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے (دھڑکن)
  • سانس کی قلت (ڈیسپنیا)
  • سوجن، خاص طور پر ٹانگوں، ٹخنوں اور پیروں میں

اگر آپ باقاعدگی سے طبی معائنے کے لیے جاتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس حالت کا جلد پتہ لگا سکتا ہے۔ کسی بھی بیماری کے خراب ہونے سے پہلے اس کا پتہ لگا لینا بہتر ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

  • ہولوسسٹولک مرمر کوئی بیماری نہیں ہے، یہ صرف اس بات کی علامت ہے کہ آپ کے دل میں کچھ گڑبڑ ہے۔
  • اس کی بنیادی وجوہات دل کے والوز (ریگرجیشن) یا دل کی دیوار میں سوراخ (VSD) سے پیچھے کی طرف خون کا رسنا ہے۔
  • علاج گنگناہٹ کا نہیں ہے، لیکن اس کی وجہ سے ہونے والی بنیادی طبی حالت کا ہے۔
  • اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، یا آپ کی ٹانگوں میں سوجن جیسی علامات ہیں، تو انہیں نظر انداز نہ کریں اور فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں ۔
  • بروقت طبی معائنے کروانے سے، اس طرح کے حالات کی جلد شناخت کی جا سکتی ہے اور ان کے شدید ہونے سے پہلے علاج شروع کیا جا سکتا ہے۔

ہولوسسٹولک گنگناہٹ، دل کی بڑبڑاہٹ، دل کی گنگناہٹ، سنہالا، mitral regurgitation، VSD، دل کے والوز، دل کی بیماری، سینے میں درد
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 1 + 9 =
کیا آپ کو اپنے دل میں ایک عجیب سی آواز سنائی دے رہی ہے؟ آئیے اس Holosystolic Murmur کے بارے میں بات کرتے ہیں!
علامات6 جولائی، 2026

کیا آپ کو اپنے دل میں ایک عجیب سی آواز سنائی دے رہی ہے؟ آئیے اس Holosystolic Murmur کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی کسی ڈاکٹر کو یہ کہتے ہوئے سنا ہے کہ جب وہ آپ کے سینے پر سٹیتھوسکوپ لگاتے ہیں تو "میں دل کی ہلکی ہلکی آواز سن سکتا ہوں"؟ آپ نے شاید خود سنا ہوگا۔ بہت سے لوگ یہ "بڑبڑاہٹ" سن کر ڈر جاتے ہیں۔ یہ سوچنا معمول ہے، "کیا میرے دل میں کچھ گڑبڑ ہے؟" لیکن ڈرو مت۔ آج، ہم اس بارے میں بات کریں گے کہ ہولوسسٹولک مرمر کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اور اس کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ہولوسسٹولک مرمر کیا ہے؟

تصور کریں کہ پانی کے پائپ میں بغیر کسی رکاوٹ کے پانی بہہ رہا ہے۔ پھر آپ کو کوئی آواز نہیں آتی۔ لیکن اگر پائپ میں کہیں چھوٹی رکاوٹ یا سوراخ ہو تو جب پانی بہتا ہے تو اس سے عجیب سی آواز نکلتی ہے جیسے 's...'۔ ایسا ہی ہوتا ہے۔

Holosystolic Murmur کوئی بیماری نہیں ہے۔ یہ ایک نشانی ہے ۔ جب آپ کا ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ سے آپ کے دل کو سنتا ہے، تو یہ ایک اضافی آواز ہے جو آپ کے دل کی دھڑکن کی 'لب ڈب' آواز کے علاوہ سنائی دیتی ہے، کیونکہ خون آسانی سے نہیں بہہ رہا ہے۔ واضح طور پر، یہ آواز دل کے سکڑنے (سسٹول) کے دوران مسلسل سنی جاتی ہے اور اس لیے اسے ہولوسسٹولک (پورے سنکچن کے دوران سنائی دینے والی) مرمر کہا جاتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس گنگناہٹ کی موجودگی خطرناک نہیں ہے، یہ بنیادی حالت ہے جو اس کا سبب بن رہی ہے جسے تلاش کرنے اور علاج کرنے کی ضرورت ہے۔

آپ کا ڈاکٹر شاید آپ کو اس آواز کو ایک نمبر دینے کے لیے کہے گا (1 سے 6 تک)۔ یہ صرف آپ کو بتاتا ہے کہ آواز کتنی تیز ہے۔ زیادہ تعداد کا مطلب یہ نہیں کہ یہ زیادہ خطرناک ہے۔ بعض اوقات جب ڈاکٹر آپ کے سینے پر ہاتھ رکھتا ہے تو یہ آواز ایک جھٹکے کی طرح محسوس ہوتی ہے۔ اسے 'سنسنی' بھی کہا جاتا ہے۔

اس شور کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

آپ جانتے ہیں کہ ہمارے دل کے چار حجرے ہیں۔ ان چیمبروں کے درمیان دروازے جیسی چیزیں ہوتی ہیں جو خون کے بہاؤ کو صرف ایک سمت میں مدد کرتی ہیں۔ ہم انہیں 'والوز' کہتے ہیں۔ اگر یہ والوز ٹھیک طرح سے بند نہ ہوں تو خون واپس آنا شروع ہو جاتا ہے۔ اس وقت یہ گنگناہٹ بنیادی طور پر سنی جاتی ہے۔

بنیادی وجہ سیدھے سادے طریقے سے سمجھایا
Mitral Regurgitationایسا اس وقت ہوتا ہے جب دل کے بائیں جانب کا مائٹرل والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا، جس سے خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے۔ اس والو کو ریمیٹک بخار جیسی حالتوں سے نقصان پہنچ سکتا ہے۔
Tricuspid Regurgitation یہ اس وقت ہوتا ہے جب دل کے دائیں جانب کا ٹرائیکسپڈ والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا، جس سے خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے۔
وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD) یہ دل کے نچلے حصے میں دو اہم چیمبرز (وینٹریکلز) کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ ہے۔ یہ اکثر پیدائشی حالت ہوتی ہے۔ اس سوراخ سے خون کے بہنے پر ایک گنگناہٹ سنائی دیتی ہے۔

اس سے کیا ہوتا ہے؟

تصور کریں، Mitral Regurgitation والے شخص میں، mitral والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا، جس کی وجہ سے خون پھیپھڑوں سے اس سمت میں واپس آتا ہے۔ اس سے پھیپھڑوں کو جوڑنے والی رگوں میں دباؤ بڑھتا ہے، اور سنگین صورتوں میں، پھیپھڑے سیال سے بھر سکتے ہیں۔ وقت کے ساتھ، یہ دل کی ناکامی کی قیادت کر سکتا ہے.

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

جیسا کہ میں نے پہلے کہا، ہم گنگناہٹ کا علاج نہیں کرتے ہیں، لیکن بنیادی حالت جو اس کا سبب بن رہی ہے ۔ آپ کا ڈاکٹر پہلے ٹیسٹ کرے گا (مثال کے طور پر، ایکو کارڈیوگرام ، جو دل کا اسکین ہے) یہ دیکھنے کے لیے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔

  • اگر والوز سے خون نکلتا ہے (ریگرگیٹیشن):
  • ادویات: اینٹی کوگولنٹ یا ڈائیورٹیکس جیسی دوائیں دی جا سکتی ہیں۔
  • سرجری: اگر صرف دوائی ہی کافی نہیں ہے تو، خراب شدہ والو کو ٹھیک کرنے یا اسے بالکل نئے والو سے تبدیل کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
  • اگر دل میں سوراخ ہے (VSD):
  • علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے دوا دی جا سکتی ہے۔
  • اکثر، اس سوراخ کو بند کرنے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔
  • اگر والو تنگ ہے (Stenosis):
  • بعض اوقات، والو کے تنگ ہونے کی وجہ سے گنگناہٹ بھی ہو سکتی ہے۔ ایسے معاملات میں، بیلون والولوپلاسٹی نامی طریقہ کار استعمال کیا جاتا ہے۔ ایک غبارے کو کارڈیک کیتھیٹرائزیشن نامی ایک طریقہ کار کے ذریعے رگ سے گزرا جاتا ہے اور والو کو چوڑا کرتے ہوئے تنگ والو کے اندر فلایا جاتا ہے۔

اگر دل کا نیا والو ڈالا جائے تو کیا ہوگا؟

نئے والوز کی دو قسمیں ہیں۔

والو کی قسم کیا جاننا ہے۔
مکینیکل یہ دھات اور پلاسٹک سے بنے ہیں۔ وہ ایک طویل عرصے تک چلتے ہیں. لیکن آپ کو ساری زندگی اینٹی کوگولینٹ لینا پڑے گی۔
بایوپروسٹیٹک (حیاتیاتی) یہ سور یا گائے کے دل کے ٹشو سے بنائے جاتے ہیں۔ وہ تقریباً 10-15 سال تک رہتے ہیں۔ لیکن آپ کو ساری زندگی اینٹی کوگولنٹ لینے کی ضرورت نہیں ہے۔
ان دو قسم کے والوز میں سے کسی ایک کو انسٹال کرتے وقت ذہن میں رکھنے کی چیزیں:

  • دانتوں کے علاج یا دیگر سرجریوں سے گزرنے سے پہلے، آپ کو اینڈو کارڈائٹس نامی سنگین انفیکشن کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس لینا چاہیے، جو کہ دل کے والوز کا بیکٹیریل انفیکشن ہے۔
  • والو کے کام کی جانچ کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر اکثر ایکو کارڈیوگرام اور سی ٹی اسکین جیسے کام کرے گا۔

وہ کون سی علامات ہیں جن کے لیے ڈاکٹر سے ملاقات کی ضرورت ہوتی ہے؟

کچھ لوگوں میں گنگناہٹ ہوتی ہے لیکن کوئی علامات ظاہر نہیں کرتے۔ وہ یہ بھی نہیں جانتے کہ ان کے پاس ہے۔ لیکن کچھ لوگوں کے لیے، بنیادی وجہ پریشان کن علامات کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

  • سانس لینے میں دشواری
  • سینے میں درد یا جکڑن کا احساس
  • ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے (دھڑکن)
  • سانس کی قلت (ڈیسپنیا)
  • سوجن، خاص طور پر ٹانگوں، ٹخنوں اور پیروں میں

اگر آپ باقاعدگی سے طبی معائنے کے لیے جاتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس حالت کا جلد پتہ لگا سکتا ہے۔ کسی بھی بیماری کے خراب ہونے سے پہلے اس کا پتہ لگا لینا بہتر ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

  • ہولوسسٹولک مرمر کوئی بیماری نہیں ہے، یہ صرف اس بات کی علامت ہے کہ آپ کے دل میں کچھ گڑبڑ ہے۔
  • اس کی بنیادی وجوہات دل کے والوز (ریگرجیشن) یا دل کی دیوار میں سوراخ (VSD) سے پیچھے کی طرف خون کا رسنا ہے۔
  • علاج گنگناہٹ کا نہیں ہے، لیکن اس کی وجہ سے ہونے والی بنیادی طبی حالت کا ہے۔
  • اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، یا آپ کی ٹانگوں میں سوجن جیسی علامات ہیں، تو انہیں نظر انداز نہ کریں اور فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں ۔
  • بروقت طبی معائنے کروانے سے، اس طرح کے حالات کی جلد شناخت کی جا سکتی ہے اور ان کے شدید ہونے سے پہلے علاج شروع کیا جا سکتا ہے۔

ہولوسسٹولک گنگناہٹ، دل کی بڑبڑاہٹ، دل کی گنگناہٹ، سنہالا، mitral regurgitation، VSD، دل کے والوز، دل کی بیماری، سینے میں درد
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 1 + 9 =