کیا آپ کو اپنے جسم میں کیلشیم کی سطح کم ہونے کی وجہ سے عجیب و غریب علامات کا سامنا ہے؟ یہ hypoparathyroidism ہو سکتا ہے!

کیا آپ کبھی کبھی غیر واضح جسم میں درد محسوس کرتے ہیں؟ کیا آپ کے اعضاء بے حس ہو جاتے ہیں؟ یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی جلد صرف رینگ رہی ہے؟ ان چیزوں کی ایک وجہ hypoparathyroidism نامی حالت ہو سکتی ہے، جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، اگرچہ یہ ایک نایاب حالت ہے، لیکن اگر اسے پہچانا جائے اور اس کا صحیح علاج کیا جائے تو اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

Hypoparathyroidism کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہائپوپارٹائیرائیڈزم اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا خون بہت کم یا کوئی بھی Parathyroid ہارمون (PTH) پیدا نہیں کرتا ہے۔ یہ ہارمون آپ کے جسم میں کیلشیم اور فاسفورس کی سطح کو منظم کرنے کے لیے اہم ہے۔ لہذا، جب آپ کے پی ٹی ایچ کی سطح کم ہوتی ہے، تو آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح گر جاتی ہے – جسے ہم ہائپوکالسیمیا کہتے ہیں – اور آپ کے خون میں فاسفورس کی سطح بڑھ جاتی ہے۔

یہ حالت اکثر دائمی ہوتی ہے، یعنی یہ زندگی بھر چل سکتی ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، یہ عارضی طور پر بہتر بھی ہو سکتا ہے۔

تو یہ پیراٹائیرائڈ غدود کیا ہیں؟

تصور کریں، ہماری گردن کے سامنے، تتلی کی شکل میں، تھائیرائڈ گلینڈ ہے۔ اس تھائیرائیڈ گلینڈ کے پیچھے چار غدود ہوتے ہیں، عام طور پر ایک چھوٹے مٹر کے سائز کے ہوتے ہیں۔ انہیں Parathyroid Glands کہا جاتا ہے۔ یہ Endocrine System کا حصہ ہیں، جو ہمارے جسم میں ہارمونز پیدا کرتا ہے۔

بعض اوقات یہ چار غدود گردن، سینے، یا غذائی نالی کے ساتھ ساتھ کہیں اور واقع ہو سکتے ہیں۔ ان کو ایکٹوپک پیراتھائیڈ گلینڈز کہا جاتا ہے۔

ان parathyroid غدود کا بنیادی کام parathyroid ہارمون (PTH) پیدا کرنا ہے۔ یہ PTH وہ ہے جو ہمارے خون میں کیلشیم کی سطح کو صحیح سطح پر رکھتا ہے۔

• اگر پی ٹی ایچ کم ہو جائے: خون میں کیلشیم کم ہو جاتا ہے (ہائپوکالسیمیا)۔
• اگر پی ٹی ایچ بڑھتا ہے: خون میں کیلشیم بڑھ جاتا ہے (ہائپر کیلسیمیا)۔

یہی نہیں بلکہ یہ پی ٹی ایچ ہارمون خون اور ہڈیوں میں فاسفورس اور وٹامن ڈی کی سطح کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

کیلشیم کیا ہے؟ یہ ہمارے جسم کے لیے کیا کرتا ہے؟

کیلشیم ہمارے جسم کے لیے ایک ضروری معدنیات ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ ہمارے جسم میں زیادہ تر کیلشیم ہماری ہڈیوں میں جمع ہوتا ہے؟ تاہم، خون میں کیلشیم کی ایک خاص مقدار بھی ہونی چاہیے۔

آئیے خون میں کیلشیم کے علاوہ کچھ اہم چیزوں کو دیکھتے ہیں:

• یہ ہمارے اعصابی نظام کے کام میں مدد کرتا ہے۔
• یہ پٹھوں کو سکڑنے اور آرام کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ وہی ہے جو ہمیں اپنے اعضاء کو حرکت دینے اور چلنے کی اجازت دیتا ہے۔
• جب ہمیں چوٹ لگتی ہے اور خون آتا ہے تو یہ خون کے جمنے میں مدد کرتا ہے۔
• ہمارے دل کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ صحیح طریقے سے کام کرے ۔

اب آپ سمجھ گئے ہیں کہ hypoparathyroidism کی وجہ سے hypocalcemia (خون میں کم کیلشیم) بہت سی چیزوں کو کیسے متاثر کر سکتا ہے۔ ہڈیوں کو مضبوط رکھنے کے لیے کیلشیم کی بھی ضرورت ہوتی ہے۔ لیکن ہائپوکالسیمیا خون میں کیلشیم کی کمی ہے، ہڈیوں میں کیلشیم کی کمی نہیں۔

کیا hypoparathyroidism الیکٹرولائٹ عدم توازن کا سبب بن سکتا ہے؟

ہاں، بالکل۔ کیلشیم اور فاسفورس دو قسم کے الیکٹرولائٹس ہیں۔ الیکٹرولائٹس معدنیات ہیں جو ہمارے جسم میں برقی چارج رکھتے ہیں اور بہت سے اہم افعال میں حصہ ڈالتے ہیں۔ hypoparathyroidism میں، خون میں کیلشیم کم ہو جاتا ہے اور فاسفورس بڑھ جاتا ہے، جس سے الیکٹرولائٹ عدم توازن پیدا ہوتا ہے۔ اس کو درست کرنا بہت ضروری ہے۔

ایک بات اور ہے۔ میگنیشیم ایک اور اہم الیکٹرولائٹ ہے۔ اگر خون میں میگنیشیم کی سطح کم ہو جائے (Hypomagnesemia) ، تو یہ hypoparathyroidism کی وجہ بھی ہو سکتی ہے۔ کیونکہ میگنیشیم پیراٹائیرائڈ غدود کے صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے ضروری ہے۔

Hypoparathyroidism اور Hyperparathyroidism میں کیا فرق ہے؟

یہ دونوں نام کسی حد تک ملتے جلتے ہیں، اس لیے وہ مبہم ہو سکتے ہیں۔ طب میں، سابقہ ​​"Hypo" کا مطلب ہے "کم" یا "کافی نہیں"۔ سابقہ ​​"ہائپر" کا مطلب ہے "زیادہ" یا "اعلیٰ"۔

• Hypoparathyroidism: parathyroid glands خاطر خواہ parathyroid hormone (PTH) پیدا نہیں کرتے، جس کی وجہ سے خون میں کیلشیم کی سطح کم ہوجاتی ہے۔
• Hyperparathyroidism: parathyroid glands بہت زیادہ PTH پیدا کرتے ہیں، جس کی وجہ سے خون میں کیلشیم کی سطح بڑھ جاتی ہے۔

سادہ، ٹھیک ہے؟

اس حالت کو کس کو ہوتا ہے جسے hypoparathyroidism کہتے ہیں؟

یہ بالغوں کے ساتھ ساتھ چھوٹے بچوں کو بھی ہو سکتا ہے۔ لیکن جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ کسی حد تک نایاب حالت ہے۔

• بالغوں میں: یہ اکثر گردن کی سرجری کے دوران پیراٹائیرائڈ غدود کو حادثاتی طور پر پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے - مثال کے طور پر، تھائیرائیڈ سرجری۔
• بچوں کے لیے: یہ اکثر بچوں میں DiGeorge Syndrome نامی جینیاتی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے۔

یہاں تک کہ امریکہ جیسے ملک میں، یہ حالت دو لاکھ سے کم لوگوں کو متاثر کرنے کے لئے کہا جاتا ہے. تو ہمارے ملک میں یہ اور بھی کم ہو سکتا ہے۔

hypoparathyroidism کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

اس کی کئی وجوہات ہیں۔

• پیراٹائیرائڈ غدود کو نقصان: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ تقریباً 75 فیصد (75%)مریضوں میں یہ حالت اس وقت پیدا ہوتی ہے جب گردن یا تھائرائیڈ گلینڈ کی سرجری کے دوران غدود غلطی سے خراب ہو جاتے ہیں۔ بعض اوقات، یہ حالت سرجری کے برسوں بعد ہو سکتی ہے۔ لیکن اکثر، یہ سرجری کے فوراً بعد شروع ہوتا ہے۔ Hypoparathyroidism جو اس طرح ہوتا ہے اکثر عارضی ہوتا ہے، لیکن کچھ لوگوں میں یہ مستقل ہو سکتا ہے۔ تابکاری تھراپی سے ان غدود کو نقصان پہنچنے کا بہت امکان نہیں ہے۔

• جینیاتی حالات: دس فیصد (10%) سے بھی کم معاملات جینیاتی حالات کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ ان میں سے سب سے زیادہ عام DiGeorge Syndrome ہے۔ یہ کروموسومل جینیاتی حالت ہے۔ اس سنڈروم کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں میں پیراٹائیرائڈ غدود نہیں ہوتے ہیں۔ لہذا، کیونکہ وہ PTH پیدا نہیں کرتے ہیں، ان میں دائمی hypoparathyroidism ہے۔ hypoparathyroidism والے تقریباً 60% بچوں کے بارے میں کہا جاتا ہے کہ وہ DiGeorge Syndrome ہیں۔ یہ بہرے پن اور گردے کی بیماری سے وابستہ دیگر جینیاتی سنڈروم کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

• خود بخود بیماریاں: بعض اوقات ہمارا اپنا مدافعتی نظام غلطی سے پیراٹائیرائڈ غدود پر حملہ کرتا ہے۔ ٹائپ 1 آٹو امیون پولی گلینڈولر سنڈروم ایسی ہی ایک بیماری ہے۔ یہ مسلسل hypoparathyroidism کا سبب بنتا ہے. یہ ایڈیسن کی بیماری اور نقصان دہ خون کی کمی کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

• دراندازی کی خرابی: کچھ بیماری کی حالتوں میں، آئرن (جیسا کہ ہیموکرومیٹوسس میں) اور تانبا (جیسا کہ ولسن کی بیماری میں) پیراٹائیرائڈ غدود میں جمع ہو سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، کچھ کینسر میٹاسٹیسیس ان غدود کے کام کو خراب کر سکتے ہیں، جو hypoparathyroidism کا باعث بنتے ہیں۔

• میگنیشیم کی کم سطح: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، میگنیشیم پیراٹائیرائڈ غدود کے مناسب طریقے سے کام کرنے کے لیے ضروری ہے۔ خون میں میگنیشیم کی کم سطح (hypomagnesemia) hypoparathyroidism کا باعث بن سکتی ہے۔ اسے فنکشنل hypoparathyroidism کہا جاتا ہے۔ یہ حالت عام طور پر حل ہوجاتی ہے جب میگنیشیم کی سطح بحال ہوجاتی ہے۔

hypoparathyroidism کی علامات کیا ہیں؟

اکثر، یہ حالت بہت آہستہ آہستہ تیار ہوتی ہے۔ لہذا، علامات بہت ٹھیک ٹھیک ہوسکتے ہیں. کچھ لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ ان کی حالت برسوں سے ہے۔

یہ وہ علامات ہیں جو عام طور پر دیکھی جا سکتی ہیں:

• ہونٹوں، انگلیوں اور انگلیوں میں جھنجھوڑنا۔
• پٹھوں میں دردکیا آپ کو یاد ہے کہ رات کو کبھی کبھی آپ کی ٹانگوں پر بال ہوتے ہیں؟ اس طرح کی چیزیں، لیکن اگر یہ اکثر ہوتا ہے، تو یہ اس کیلشیم کی کمی کی علامت ہوسکتی ہے۔
• پٹھوں کی کھچاؤ (ٹیٹینی)۔
• پیٹ میں درد۔
• "دماغی دھند" ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کو توجہ مرکوز کرنے میں دشواری ہوتی ہے اور آپ کو تھوڑا سا پریشان محسوس ہوتا ہے۔
• دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmia)۔
• ٹوٹے ہوئے ناخن۔
• خشک بال اور خشک، کھردری جلد۔
• موتیابند کی ظاہری شکل۔
• بچوں میں دانتوں کے تامچینی کا کمزور ہونا۔

ڈاکٹر اس حالت کو کیسے پہچانتے ہیں؟

Hypoparathyroidism عام طور پر مشتبہ اور تصدیق کی جاتی ہے جب ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ کسی شخص کے خون میں کیلشیم اور parathyroid ہارمون (PTH) کی سطح کم ہے۔

چونکہ علامات بہت باریک ہوتی ہیں، اس لیے ڈاکٹر بعض اوقات اس حالت کو "اتفاق سے" دریافت کرتے ہیں۔ یعنی، وہ صرف اس کی تلاش شروع کرتے ہیں جب وہ کسی اور حالت کے لیے معمول کے خون کے ٹیسٹ کے دوران خون میں کم کیلشیم دیکھتے ہیں۔

اگر کسی شخص کے خون میں پی ٹی ایچ ہارمون اور کیلشیم کی سطح چھ ماہ کے اندر دو بار کم ہونے کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو اسے دائمی ہائپوپارٹائیرائیڈزم سمجھا جاتا ہے۔

اس کے لیے کس قسم کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ کی علامات، خاندانی طبی تاریخ، اور آپ جو دوائیں لیتے ہیں ان کے بارے میں پوچھے گا۔

اس کے علاوہ، درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) خون کا ٹیسٹ۔
• کیلشیم بلڈ ٹیسٹ۔
• فاسفورس خون کا ٹیسٹ۔
• میگنیشیم بلڈ ٹیسٹ۔
• 24 گھنٹے پیشاب کا ٹیسٹ: یہ پیمائش کرتا ہے کہ پیشاب میں کتنا کیلشیم خارج ہوتا ہے۔

بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر مزید سنگین ضمنی اثرات کی جانچ کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے جو اس حالت کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG یا EKG): دل کی تال کی بے قاعدگیوں کی جانچ کرتا ہے۔
• کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین: دماغ میں کیلشیم کے ذخائر کی جانچ پڑتال (Brain Calcifications)۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

hypoparathyroidism کے علاج کا بنیادی مقصد علامات کو کم کرنا اور آپ کے جسم میں کیلشیم اور دیگر معدنیات کی سطح کو درست سطح پر بحال کرنا ہے۔

مندرجہ ذیل علاج کے طور پر کیا جا سکتا ہے:

• کیلشیم کاربونیٹ اور وٹامن ڈی سپلیمنٹس فراہم کرنا:hypoparathyroidism کے شکار بہت سے لوگوں کو زندگی بھر کیلشیم اور وٹامن ڈی کی گولیاں یا مائعات لینے کی ضرورت ہوگی۔ یہ اس حالت کے علاج کی بنیادی اور پہلی لائن ہے۔ وٹامن ڈی ہمارے جسم کے لیے کیلشیم کو مناسب طریقے سے جذب کرنے کے لیے ضروری ہے۔ لہذا اگر آپ کو hypoparathyroidism ہے تو آپ کو یہ دونوں سپلیمنٹس لینے کی ضرورت ہوگی۔
• کیلشیم میں زیادہ اور فاسفورس کی کم خوراک: آپ کا ڈاکٹر آپ کو زیادہ کیلشیم والی غذائیں (دودھ، پنیر، دہی، ہری سبزیاں) کھانے اور فاسفورس والی غذاؤں کو کم کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے (پروسیسڈ گوشت، مشروبات جیسے کولا)۔ تاہم، چونکہ اکیلے کھانے سے کافی کیلشیم حاصل کرنا مشکل ہے، اس لیے سپلیمنٹس لینا ضروری ہو سکتا ہے۔
• Parathyroid ہارمون (PTH) انجیکشن: اگر صرف کیلشیم اور وٹامن ڈی کے سپلیمنٹس آپ کی حالت کو کنٹرول نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) انجیکشن دینے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

ہاں، بعض اوقات اگر علاج کے طور پر دی جانے والی وٹامن ڈی اور کیلشیم کی مقدار بہت زیادہ ہو تو خون میں کیلشیم کی سطح بہت زیادہ ہو سکتی ہے۔ اسے ہائپر کیلسیمیا کہا جاتا ہے۔ یہ جسم کے لیے بھی نقصان دہ ہے۔ لہذا، آپ کو یہ دیکھنے کے لیے خون کے باقاعدگی سے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے کہ آیا آپ کا علاج ٹھیک سے کام کر رہا ہے اور آپ کی کیلشیم کی سطح درست ہے۔

پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) انجیکشن کے طویل مدتی استعمال کے ساتھ ہڈیوں کے کینسر کی ایک قسم جسے osteosarcoma کہا جاتا ہے پیدا ہونے کا خطرہ بہت کم ہے۔ اس لیے، ڈاکٹر اس انجیکشن کو صرف انتہائی سنگین صورتوں میں تجویز کرتے ہیں، جب دوسرے علاج کامیاب نہیں ہوتے۔

اس حالت کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کئی عوامل ہیں جو hypoparathyroidism کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں:

• حال ہی میں گردن یا تائرواڈ کی سرجری کروانا۔
• پیراٹائیرائڈ غدود کی بیماریوں کی خاندانی تاریخ۔
• بعض خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں جو اینڈوکرائن سسٹم کو متاثر کرتی ہیں، جیسے ایڈیسن کی بیماری۔

اس حالت کی تشخیص کیا ہے؟

hypoparathyroidism کے لئے نقطہ نظر عام طور پر اچھا ہے، خاص طور پر اگر حالت کو جلد پہچان لیا جائے اور مناسب علاج شروع کیا جائے۔

تاہم، اگر یہ حالت موتیابند، دماغی کیلکیفیکیشن، اور دانتوں میں تبدیلیوں جیسی چیزوں کا سبب بنتی ہے، تو ان کا پلٹنا مشکل ہے۔ اس لیے جلد پتہ لگانا ضروری ہے۔

یہ صورتحال کب تک رہے گی؟

زیادہ تر وقت، hypoparathyroidism ایک دائمی حالت ہے، مطلب یہ زندگی بھر رہتا ہے. تاہم، hypoparathyroidism بعض وجوہات کی وجہ سے بھی عارضی ہو سکتا ہے (مثال کے طور پر، میگنیشیم کی کمی، سرجری کے بعد عارضی)۔

اس سے کیا پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

اگر hypoparathyroidism کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو مختلف طویل مدتی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں:

• گردے کے کام کے مسائل۔
• گردے کی پتھری۔
• موتیا بند.
• دماغ کے مختلف حصوں میں کیلشیم کے ذخائر۔

یہ حالت، خاص طور پر بچوں میں، پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے جیسے:

• ناقص نمو۔
• دانتوں کے مسائل۔
• سست ذہنی نشوونما۔

یہ نوٹ کرنا بہت ضروری ہے کہ اگر خون میں کیلشیم کی سطح اچانک اور شدید طور پر کم ہو جائے (Acute Hypocalcemia)، اگر اس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا حالات کا باعث بن سکتا ہے جیسے کہ دوروں اور laryngeal spasms کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری۔ اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں (مثال کے طور پر شدید پٹھوں میں مروڑنا، آکشیپ)، آپ کو فوری طور پر قریبی ہسپتال جانا چاہیے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

• اگر آپ کے پاس ایسی علامات ہیں جن کے بارے میں آپ کو لگتا ہے کہ hypoparathyroidism ہو سکتا ہے، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔
• اگر آپ کو پہلے ہی hypoparathyroidism کی تشخیص ہو چکی ہے، تو آپ کو اپنے خون کی کیلشیم کی سطح کو باقاعدگی سے وقفوں پر چیک کرانا چاہیے جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ صحیح علاج کر رہے ہیں۔
• جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اگر آپ کو شدید ہائپوکالسیمیا کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ اچانک شدید پٹھوں میں مروڑنا یا دورے پڑنا ، تو فوراً قریبی اسپتال جائیں۔

سب سے اہم چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

Hypoparathyroidism ایک غیر معمولی حالت ہے، لیکن یہ قابل علاج اور قابل انتظام ہے ۔ علامات بعض اوقات ٹھیک ٹھیک اور پہچاننا مشکل ہو سکتے ہیں۔ اس لیے، اپنے ڈاکٹر کو بتانا ضروری ہے کہ کیا آپ کے پاس اس حالت کے لیے کوئی خطرے والے عوامل ہیں (مثال کے طور پر، اگر آپ کی حال ہی میں گردن کی سرجری ہوئی ہے یا اگر آپ کے خاندان میں کسی کو پیراٹائیرائڈ کی بیماری ہے)۔

خون کے چند سادہ ٹیسٹ آپ کے پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) اور کیلشیم کی سطح کو جانچ سکتے ہیں۔ اگر آپ اس حالت کو جلد پہچان لیتے ہیں، تو آپ صحیح علاج شروع کر سکتے ہیں، پیچیدگیوں کو روک سکتے ہیں، اور صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ اس لیے گھبرائیں نہیں بلکہ اس سے آگاہ رہیں۔ اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

Hypoparathyroidism ، Hypoparathyroidism، Parathyroid glands، Parathyroid ہارمون، PTH، کیلشیم، Hypocalcemia، فاسفورس، وٹامن ڈی، الیکٹرولائٹس، علامات، علاج