کیا آپ کے بچے کا ہاتھ لنگڑا لگتا ہے؟ یہ ایرب کا فالج ہوسکتا ہے۔ چلو بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے کہ آپ کے نوزائیدہ کا ایک بازو دوسرے کی طرح حرکت نہیں کرتا؟ ہوسکتا ہے کہ یہ تھوڑا بے جان ہو، کمزوری سے ایک طرف لٹکا ہوا ہے، ٹھیک ہے؟ میں سمجھتا ہوں کہ جب ماں یا باپ یہ دیکھتے ہیں تو وہ کتنے خوفزدہ اور پریشان ہو سکتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ زیادہ تر معاملات میں، یہ حالت Erb's Palsy کی وجہ سے ہو سکتی ہے، جس کے بارے میں ہم بات کرنے جا رہے ہیں۔ آئیے ہر چیز کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

آسان الفاظ میں، Erb's Palsy کیا ہے؟

ایربس پالسی ایک ایسی حالت ہے جو ہمارے کندھے اور بازو کے اعصاب کو متاثر کرتی ہے۔ اس کی وجہ سے بازو کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں یا اپنا کام ختم کر دیتے ہیں۔

اب دیکھتے ہیں کہ یہ کیسے ہوتا ہے۔ ایک چھوٹی سی کیبل کی طرح پانچ اہم اعصاب کا ایک مجموعہ ہے، جو ہمارے کندھوں کے ذریعے ہمارے بازوؤں اور ہاتھوں تک چلتا ہے۔ ہم طبی طور پر اعصاب کے اس نیٹ ورک کو Brachial Plexus کہتے ہیں۔ اعصاب کا یہ بنڈل ہمارے کندھوں، بازوؤں اور ہاتھوں میں احساس پیدا کرتا ہے اور انہیں حرکت دینے کے لیے پیغامات بھی بھیجتا ہے۔ اسے تاروں کے ایک مجموعے کی طرح سوچیں جو دماغ سے ہاتھوں تک برقی پیغامات لے جاتے ہیں۔

اگر کسی وجہ سے، خاص طور پر بچے کی پیدائش کے دوران، یہ عصبی جال (Brachial Plexus) کھینچا یا پھٹ جاتا ہے، تو وہ پیغامات صحیح طریقے سے نہیں پہنچ پاتے۔ پھر ہاتھ کا کام خراب ہو جاتا ہے۔ اسے ہم Brachial Plexus Palsy کہتے ہیں۔ Erb's Palsy Brachial Plexus Palsy کی سب سے عام قسم ہے۔ یہاں، اس اعصابی نیٹ ورک کے اوپری حصے کے اعصاب کو نقصان پہنچا ہے۔

لفظ "فالج" کا مطلب ہے پٹھوں کے کام کا مکمل یا جزوی نقصان۔ یہ فالج جیسی حالت ہے۔

ان اعصاب کو کس قسم کا نقصان پہنچ سکتا ہے؟

Brachial Plexus اعصاب کو پہنچنے والا نقصان ایک جیسا نہیں ہے۔ اس کی شدت کے لحاظ سے اسے چار اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ اس کو واضح طور پر سمجھنا ضروری ہے۔

کس کو ایربس فالج ہونے کا زیادہ امکان ہے؟

نوزائیدہ بچوں کے لیے

ہم اکثر نوزائیدہ بچوں میں یہ حالت دیکھتے ہیں۔ یہ خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے اگر پیدائش تھوڑی مشکل ہو۔ تصور کریں، کبھی کبھی بچے کا سر باہر آنے کے بعد، کندھا ماں کی کمر میں پھنس جاتا ہے۔ ہم اسے شولڈر ڈسٹوکیا کہتے ہیں۔ اس کے بعد ڈاکٹروں کو بچے کے سر کو تھوڑا سا طرف کی طرف جھکا کر احتیاط سے بچے کو باہر نکالنا پڑتا ہے۔ اس وقت گردن سے بازو تک جانے والے اعصاب (Brachial Plexus) کو کھینچا جا سکتا ہے۔ بعض اوقات، سیزیرین سیکشن کے دوران بھی، اس صورت حال کے پیش آنے کا بہت کم امکان ہوتا ہے۔

بالغوں کے لیے

یہ حالت بالغوں میں بھی ہوسکتی ہے، لیکن یہ اکثر کسی سنگین حادثے کا نتیجہ ہوتا ہے۔

• موٹر سائیکل حادثات
• شدید گرنا
• کھیل کھیلتے ہوئے حادثات (مثلاً رگبی)
• شدید چوٹیں، جیسے چھرا گھونپنے یا گولی لگنے کے زخم

اس طرح کے حادثات میں بریشیل پلیکسس اعصاب کو بھی نقصان پہنچ سکتا ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کے بچے کو Erb's Palsy ہے تو آپ ان علامات کو دیکھ سکتے ہیں:

• بازو لٹکا ہوا: متاثرہ بازو جسم کے متوازی لٹک سکتا ہے۔
• حرکت میں دشواری: بچہ اپنے بازو کو کندھے پر اٹھانے یا کہنی پر بازو موڑنے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے۔
• احساس کم ہونا: بعض اوقات ہاتھ یا بازو میں جھنجھناہٹ یا بے حسی ہوسکتی ہے۔
• 'ویٹر کا ٹپ' اشارہ:یہ ایک بہت ہی خاص خصوصیت ہے۔ ہاتھ کی پوزیشن ہوٹل میں ویٹر کی طرح لگتی ہے جو کسی گاہک سے ٹپ کی توقع رکھتا ہے، اس کا ہاتھ اپنی پیٹھ کے پیچھے رکھتا ہے، ہتھیلی کو اوپر نہیں موڑتا، بلکہ پیچھے کی طرف کرتا ہے۔ ہتھیلی پیچھے کی طرف موڑ دی گئی ہے، اور انگلیاں اندر کی طرف قدرے جھکی ہوئی ہیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جاتے ہیں، تو وہ سب سے پہلا کام مکمل جسمانی معائنہ کرتے ہیں۔ ڈاکٹر احتیاط سے بچے کی بازو کی حرکت، پٹھوں کی مضبوطی اور وہ کیسا محسوس کرتا ہے چیک کرے گا۔

اس کے علاوہ، تشخیص کی تصدیق اور نقصان کی صحیح حد کا تعین کرنے کے لیے درج ذیل ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• EMG (Electromyography): اس کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ عضلات اور اعصاب کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔ اعصاب کے ذریعے سفر کرنے والے برقی سگنلز کی پیمائش کر کے یہ معلوم کیا جا سکتا ہے کہ نقصان کہاں ہے اور کتنا شدید ہے۔
• ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین: یہ امیجنگ ٹیسٹ جسم کے اندر کی واضح تصویریں لے سکتے ہیں اور بالکل ظاہر کر سکتے ہیں کہ اعصاب کو کیا نقصان پہنچا ہے۔
• ایکسرے ٹیسٹ: بعض اوقات، اگر بچے کی پیدائش کے دوران کندھے کی ہڈی ٹوٹنے کا شبہ ہو تو اس کی تصدیق کے لیے ایکسرے لیا جا سکتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟ کیا بچہ بہتر ہو جائے گا؟

میں جانتا ہوں کہ یہ سوال آپ کے ذہن پر بہت زیادہ وزن کر رہا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ Erb's Palsy والے زیادہ تر بچے مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

علاج کے طریقے اعصابی نقصان کی شدت پر منحصر ہیں۔

1. فزیو تھراپی

یہ سب سے اہم اور بنیادی علاج ہے۔ جب آپ کا بچہ تقریباً 3 ہفتے کا ہو جائے گا، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو فزیوتھراپسٹ کے پاس بھیجے گا۔ وہاں، وہ آپ کو اسٹریچنگ اور رینج آف موشن کی مشقیں سکھائیں گے تاکہ آپ کے بچے کے ہاتھوں، بازوؤں اور کلائیوں میں جوڑوں کو اکڑ جانے اور پٹھوں کو مضبوط کرنے میں مدد ملے۔

بطور والدین آپ کا کردار یہاں بہت اہم ہے۔ فزیکل تھراپسٹ آپ کو جو مشقیں سکھاتا ہے وہ آپ کے بچے کو دن میں کئی بار، بڑی محبت اور دیکھ بھال کے ساتھ کی جانی چاہیے۔ اس سے جوڑوں کے مستقل معاہدہ کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

2. ہائیڈرو تھراپی

اس سے مراد پانی میں کی جانے والی مشقیں ہیں۔ پانی کی تیز رفتاری کی وجہ سے بچے کے ہاتھ بھاری محسوس نہیں ہوتے۔ لہذا، وہ آسانی سے اور درد کے بغیر ورزش کر سکتے ہیں.

3. بوٹولینم ٹاکسن (بوٹوکس®) انجیکشن

کچھ معاملات میں، آپ کا ڈاکٹر اس علاج کی سفارش کرسکتا ہے۔ اس میں غیر نقصان دہ، اچھی طرح سے کام کرنے والے پٹھوں کو ایک چھوٹا انجکشن دینا شامل ہے جو انہیں عارضی طور پر غیر فعال کر دیتا ہے۔ اس سے کمزور پٹھوں کو کام کرنے اور مضبوط ہونے کا موقع ملتا ہے۔

4. سرجری

زیادہ تر بچوں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ تاہم، اگر آپ کے بچے نے 6 ماہ کی عمر تک ہاتھ کے کام میں تسلی بخش پیش رفت نہیں کی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری پر غور کر سکتا ہے۔

• اعصاب کی مرمت: اس میں جسم کے کسی دوسرے حصے (مثلاً ٹانگ) سے صحت مند اعصاب لے کر اسے خراب شدہ اعصاب ( اعصابی گرافٹ ) میں ٹرانسپلانٹ کرنا یا کسی صحت مند اعصاب کو کمزور پٹھوں ( اعصابی منتقلی ) سے جوڑنا شامل ہے۔
• پٹھوں کی مرمت: بعض اوقات ایک عضلات یا اس کا کچھ حصہ جسم کے کسی دوسرے حصے سے لیا جاتا ہے اور خراب شدہ بازو کے کام کو بحال کرنے کے لیے ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے۔

کیا اس حالت کو روکا جا سکتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

Erb's Palsy ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا، کیونکہ بچے کی پیدائش ایک پیچیدہ عمل ہے جس میں غیر متوقع واقعات ہوتے ہیں۔ تاہم، کچھ خطرے والے عوامل ہیں جو اسے متاثر کر سکتے ہیں۔

• بچے کے پیدائشی وزن میں اضافہ (4 کلو سے زیادہ)۔
• حمل کے دوران ماں کو ذیابیطس ہوتا ہے۔
• زچگی کے وزن میں اضافہ / موٹاپا۔
• پچھلی ڈیلیوری میں کندھے کے ڈسٹوکیا کی تاریخ ہونا۔
• بریچ کی پیدائش۔
• آکسیٹوسن جیسی دوائیں استعمال کرنا یا بچے کی پیدائش کے دوران ایپیڈورل اینستھیزیا لینا۔

خطرے کے ان عوامل کے ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بچہ ایربس پالسی پیدا کرے گا۔ تاہم، خطرات سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اس طرح کے اعصابی عارضے سے بہترین نتائج حاصل کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ جلد از جلد علاج شروع کیا جائے ۔ لہذا:

• اگر آپ کو اپنے بچے کے بازو کی حرکت میں کوئی تبدیلی یا کمزوری نظر آتی ہے تو اسے فوراً ڈاکٹر کے پاس لے جائیں۔
• اس بات کو یقینی بنائیں کہ ڈاکٹر جس تاریخ کو آپ کو بتائے اس پر کلینک جائیں۔ بچے کی ترقی پر نظر رکھنا بہت ضروری ہے۔
• اگر آپ کو گھر میں ورزش کرتے وقت کوئی پریشانی ہو، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے کی حالت خراب ہو رہی ہے، تو ڈاکٹر کو کال کریں اور بتائیں۔ کچھ بھی اپنے پاس نہ رکھیں۔