کیا آپ کی سرجری سائٹ سے کوئی گانٹھ ظاہر ہوئی ہے؟ یہ ایک چیرا ہرنیا ہو سکتا ہے!

کیا آپ کو یاد ہے کہ آپ کے پیٹ کا آپریشن ہوا ہے، یعنی سرجری کے بعد، کبھی کبھی آپ نے دیکھا ہے کہ زخم کا نشان ایک چھوٹی سی گانٹھ کی طرح نظر آتا ہے؟ یا آپ کے کسی جاننے والے کے ساتھ ایسا ہوا ہے؟ زیادہ تر وقت اس کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ اسے ہم طبی طور پر انسیشنل ہرنیا کہتے ہیں ، یا سنہالا میں،

یہ (Incisional Hernia) کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

تصور کریں کہ آپ کے پیٹ پر کسی وجہ سے سرجری، یعنی آپریشن ہوا ہے۔ یہ ایک سرجری ہو سکتی ہے جو ایک بڑے چیرا کے ذریعے کی جاتی ہے، جسے ہم لیپروٹومی کہتے ہیں۔ یا یہ ایک سرجری ہو سکتی ہے جو چند چھوٹے چیروں (لیپروسکوپک سرجری) کے ذریعے کی جاتی ہے، یا یہ ایک نیا طریقہ (روبوٹک سرجری) ہو سکتا ہے۔

اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ سرجری کیسے کی جاتی ہے، سرجری کے بعد پیٹ کے پٹھے تھوڑا کمزور ہوجاتے ہیں۔ یہ ایسا ہے جیسے کپڑے کے ٹکڑے میں ایک چھوٹا سا داغ پھٹ جائے۔ پھر، پیٹ کے اندر کی آنتیں، یا پیٹ میں چربی کی تہیں، ان کمزور پٹھوں کے ذریعے باہر دھکیلتی ہیں۔ وہ اس طرح باہر دھکیلتے ہیں، اور جس جگہ آپریشن کیا گیا تھا وہاں جلد کے نیچے ایک چھوٹی سی گانٹھ یا سوجن نظر آتی ہے۔ اسے ہم انسیشنل ہرنیا کہتے ہیں۔

یہ ایک بہت عام حالت ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 100 میں سے تقریبا 20 افراد جنہوں نے پیٹ کی بڑی سرجری کروائی ہے، جیسے کہ لیپروٹومی، ہرنیا پیدا کرے گا۔ اس کے علاوہ، یہ ہرنیا سرجری کے فوراً بعد ہو سکتا ہے، یا یہ مہینوں یا سالوں بعد بھی ظاہر ہو سکتا ہے۔

زیادہ تر وقت، یہ (Incisional Hernias) کوئی بڑی طبی ایمرجنسی نہیں ہوتی ہیں۔ تاہم، بعض اوقات اگر یہ ہرنیا بڑا ہو جائے تو یہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

اس کا معمول کا علاج یہ ہے کہ ایک اور سرجری کر کے آنت کے ان حصوں کو دوبارہ پیٹ میں ڈالا جائے جو کہ کمزور ہو گئے پٹھے مضبوط ہوں۔

Incisional Hernia کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اگر ہرنیا چھوٹا ہے، تقریباً دو انچ (5 سینٹی میٹر) چوڑا یا لمبا ہے، تو ہو سکتا ہے آپ کو کوئی علامات نظر نہ آئیں۔ تاہم، اگر ہرنیا بڑا ہے، مثال کے طور پر، چار انچ (10 سینٹی میٹر) سے زیادہ، آپ کو درد ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، جراحی کے نشان کے علاقے میں ایک گانٹھ یا سوجن واضح طور پر نظر آسکتی ہے۔

یہ درد کبھی کبھی تیز چھرا گھونپنے والے درد کی طرح محسوس کر سکتا ہے، یا یہ ایک بھاری دھڑکنے والے درد کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔ یہ درد خاص طور پر شدید ہو سکتا ہے جب آپ کوئی بھاری چیز اٹھاتے ہیں، کھانسی یا چھینک آتی ہے۔

جب آپ کھڑے ہوتے ہیں یا جب آپ اپنے پیٹ کے پٹھوں پر دباؤ ڈالتے ہیں (مثال کے طور پر، جب آپ کو قبض ہوتا ہے تو دباؤ ڈالتے وقت) وہ گانٹھ والی شکل زیادہ نمایاں ہو سکتی ہے۔

یہ (Incisional Hernia) کیوں ہوتا ہے؟ اس پر اثر انداز ہونے والے عوامل کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم پہلے بھی بات کر چکے ہیں، پیٹ کی سرجری کے بعد پیٹ کے پٹھوں کی کمزوری کی بنیادی وجہ پیٹ کے پٹھوں کا کمزور ہونا ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر بڑے چیرا (لیپروٹومی) کے بعد زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، یہ حالت چھوٹے چیرا لگا کر سرجری کے بعد بھی ہو سکتی ہے، جیسے لیپروسکوپک یا روبوٹک سرجری۔

سرجری کے بعد، ان پٹھوں کو صحت یاب ہونے یا ٹھیک ہونے میں وقت لگتا ہے۔ بعض سرگرمیاں اور طبی حالات شفا یابی کے اس وقت میں تاخیر کر سکتے ہیں اور چیرا ہرنیا کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• سرجری کے بعد بہت جلد بہت زیادہ متحرک ہو جانا: اس کا مطلب ہے بھاری کام کرنا یا ایسے کام کرنا جو مناسب آرام کے بغیر جسم کو دباتے ہیں۔
• ذیابیطس میلیتس: ذیابیطس کے شکار افراد کے زخم بھرنے میں تاخیر ہوتی ہے۔
• موٹاپا: یہ خطرہ ان لوگوں کے لیے بھی زیادہ ہوتا ہے جن کا وزن زیادہ ہے۔
• پھیپھڑوں کی بیماریاں: خاص طور پر ایسے لوگوں کے لیے جو مسلسل کھانسی کا باعث بنتے ہیں، جیسے COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ، بار بار کھانسی پیٹ کے پٹھوں پر دباؤ ڈالتی ہے۔
• امیونوسوپریسنٹس یا کورٹیکوسٹیرائڈز کا طویل مدتی استعمال۔
• سرجیکل سائٹ انفیکشنز: زخم کے انفیکشن جیسی چیزوں کی وجہ سے بھی پٹھوں کی کمزوری ہو سکتی ہے۔

اس خطرے کو کیسے کم کیا جا سکتا ہے؟

درحقیقت، آپ جو سب سے بہتر کام کر سکتے ہیں وہ یہ ہے کہ آپ کے جسم کو ٹھیک ہونے کے لیے ضروری وقت دیں۔ آپریشن کے بعد کچھ دنوں تک اسے آرام سے لیں۔ کچھ دیر کے لیے وزن اٹھانے یا سخت سرگرمیاں کرنے سے گریز کریں۔ اپنے سرجن سے پوچھنا بہتر ہے کہ آپ کب معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

Incisional Hernia کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگرچہ نایاب، بعض اوقات ایک چیرا ہرنیا سنگین حالات کا باعث بن سکتا ہے۔ ایک قید ہرنیا ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آنت کا ایک حصہ جو ہرنیا میں پھسل جاتا ہے پیٹ میں واپس نہیں جا سکتا اور پٹھوں کے درمیان پھنس جاتا ہے۔

ایک اور خطرناک حالت گلا گھونٹنا ہرنیا ہے۔ اس صورت میں، آنت کا گلا گھونٹنے والا حصہ شدید دباؤ کا شکار ہوتا ہے اور خون کی روانی کھو دیتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو آنت کا وہ حصہ مرنا شروع ہو جاتا ہے۔ طب میں، ہم اسے (necrosis) کہتے ہیں۔

ایک قید ہرنیا اور گلا گھونٹنے والا ہرنیا سنگین طبی حالات ہیں جن کے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان صورتوں میں، آپ کو ہرنیا کی جگہ پر اچانک، شدید درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، اور اس جگہ کی جلد کا رنگ بدل سکتا ہے۔ جلد پیلی ہو سکتی ہے اور پھر سیاہ ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے۔

ڈاکٹروں کو یہ کیسے پتہ چلے گا کہ آیا آپ کو انسیشنل ہرنیا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ پہلے جسمانی معائنہ کریں گے۔ وہ آپ کو بیٹھنے کے لیے کہہ سکتے ہیں، پھر کھڑے ہو جائیں، اور پھر وہ کسی بھی گانٹھ یا ٹکڑوں کو تلاش کریں گے جو ادھر ادھر ہو سکتا ہے۔ وہ آپ کی دیگر علامات کے بارے میں بھی پوچھیں گے اور یہ معلوم کرنے کی کوشش کریں گے کہ آیا آپ کو قید ہرنیا جیسی حالت ہے۔ بعض اوقات وہ سی ٹی اسکین بھی کر سکتے ہیں۔

Incisional ہرنیا کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج آپ کی علامات پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو ایک چھوٹا سا ہرنیا ہے جو تکلیف دہ یا پریشان کن نہیں ہے، تو ہو سکتا ہے آپ کو علاج کی ضرورت نہ ہو۔ تاہم، ایک چیرا دار ہرنیا وقت کے ساتھ ساتھ بڑا ہو سکتا ہے۔ جیسے جیسے ہرنیا بڑا ہوتا جاتا ہے، پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کا ہرنیا بڑا ہے یا اس کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر ہرنیا کی مرمت کی سرجری کا مشورہ دے سکتا ہے۔

یہ سرجری کھلی ہرنیا کی مرمت یا لیپروسکوپک ہرنیا کی مرمت کی سرجری کے طور پر کی جا سکتی ہے۔ دونوں طریقہ کار میں، پیٹ کے کمزور پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے ہرنیا کے اندر موجود آنت یا بافتوں کے حصے کو پیٹ میں واپس ڈال دیا جاتا ہے۔ بعض اوقات، ان پٹھوں کو مضبوط بنانے کے لیے ایک جالی نما ڈھانچہ استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ہرنیا کے دوبارہ ہونے کا خطرہ کم کرتا ہے۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

وصولی کا وقت فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ چند دنوں میں اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ تاہم، ہر کوئی مختلف ہے، اس لیے بہتر ہے کہ اپنے سرجن سے پوچھیں کہ اس میں کتنا وقت لگے گا اور کیا امید رکھی جائے۔

مجھے سرجری کے بعد ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

معمولی پیچیدگیاں کبھی کبھی سرجری کے بعد ایک چیرا دار ہرنیا کی مرمت کے لیے ہو سکتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ مندرجہ ذیل میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر مطلع کریں:

• اگر زخم سے خون بہہ رہا ہو۔
• اگر آپ کو انفیکشن کی علامات نظر آتی ہیں: بخار، زخم سے پیپ کی طرح کا رطوبت نکلنا۔

ایک چیرا ہرنیا کے ساتھ کسی کو کیا توقع کرنی چاہئے؟

بڑے (چیرے) ہرنیا کی مرمت کے لیے سرجری اکثر حالت کو مکمل طور پر ٹھیک کر دیتی ہے۔ تاہم، کبھی کبھی ہرنیا دوبارہ ہو سکتا ہے.

آپ انسیشنل ہرنیا کے ساتھ کب تک زندہ رہ سکتے ہیں؟

اگر آپ کا ہرنیا قید نہیں ہے، تو آپ طویل عرصے تک اس کے ساتھ رہ سکتے ہیں۔ تاہم، ایک قید ہرنیا گلا گھونٹ سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، یہ ایک سنگین طبی حالت میں ترقی کر سکتا ہے جو جان لیوا بھی ہو سکتا ہے ۔

پیٹ کی سرجری کے بعد چیرا ہرنیا پیدا ہونا کافی غیر متوقع ہو سکتا ہے۔ یہ سوچنا واقعی تکلیف دہ ہو سکتا ہے کہ ایک حالت کے لیے سرجری کروانے کے بعد، دوسرا مسئلہ پیدا ہو گا۔ تاہم، اس نئی حالت میں ہمیشہ دوبارہ سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ تاہم، چونکہ ایک بڑا چیرا ہرنیا سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، اگر آپ کے آپریشن کے دوران گانٹھ یا سوجن ہو تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے اور مشورہ لینا چاہیے۔ وہ آپ کو بتائے گا کہ سب سے بہتر کام کیا ہے۔

آپ کے لیے یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

• ایک چیرا ہرنیا اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کی سرجری کے بعد آنت کے کچھ حصے، جیسے آنتیں، چیرے والی جگہ سے باہر نکل جاتی ہیں۔
• یہ اکثر کوئی بڑی ایمرجنسی نہیں ہوتی ، لیکن بعض اوقات یہ سنگین بھی ہو سکتی ہے۔
• اگر سرجیکل داغ کے علاقے میں گانٹھ، سوجن یا درد ہو تو طبی مشورہ لیں۔
• اگر وزن اٹھانے یا کھانسی کرتے وقت درد بڑھتا ہے تو یہ بھی ایک علامت ہے۔
• قید یا گلا گھونٹنے والا ہرنیا ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ یہ شدید درد اور رنگت کا سبب بن سکتا ہے۔
• علاج عام طور پر سرجری ہے۔
• سرجری کے بعد کافی آرام حاصل کرنا اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا جلد صحت یابی کے لیے بہت ضروری ہے۔

اگر آپ اس بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں، یا اگر آپ کو کوئی تشویش ہے، تو ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ صحت مند رہو!

ہرنیا ، چیرا ہرنیا، پوسٹ آپریٹو ہرنیا، پیٹ کی سرجری، چیرا ہرنیا، آنتوں کا بڑھ جانا، ہرنیا کی سرجری