Skip to main content

آئیے صرف ایناسٹوموسس کے بارے میں سیکھتے ہیں، سرجری کے دوران دو حصوں کا دوبارہ رابطہ۔

آئیے صرف ایناسٹوموسس کے بارے میں سیکھتے ہیں، سرجری کے دوران دو حصوں کا دوبارہ رابطہ۔

کیا آپ یا آپ کے کسی جاننے والے نے آپ کی آنت کے کچھ حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ہے، یا دل کی بائی پاس سرجری کی ہے؟ جب ایسا ہوتا ہے، کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ کاٹ کر ہٹائے گئے دو حصوں کو دوبارہ کیسے جوڑا جائے؟ اسی کو ہم طب میں 'اناسٹوموسس' کہتے ہیں۔ یہ بہت اہم ہے، اور یہ بہت سی سرجریوں میں ضروری ہے۔ تو آئیے آج اس پر سادہ انداز میں بات کرتے ہیں۔

ایناسٹوموسس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک اناسٹوموسس دو راستوں کے درمیان ایک تعلق ہے۔ اس کے بارے میں سوچو کہ دو دریا کہاں سے ملتے ہیں، یا جہاں سڑک کے نیچے دو پانی کے پائپ آپس میں ملتے ہیں۔ ہمارے جسموں میں بہت سے قدرتی طور پر پائے جانے والے کنکشن ہیں، یا قدرتی اناسٹوموسز۔ مثال کے طور پر، ہماری خون کی نالیوں (خون کی نالیوں) کا نیٹ ورک جو ایک دوسرے سے جڑتا ہے، اور ہمارا ہاضمہ - یعنی جس طرح غذائی نالی معدہ سے اور معدہ کو آنتوں سے جوڑتا ہے، یہ سب قدرتی اناسٹوموسز ہیں۔

لیکن طب میں، ہم زیادہ تر اس لفظ کو اس تعلق کے لیے استعمال کرتے ہیں جو مصنوعی طور پر سرجری کے ذریعے تخلیق کیا جاتا ہے۔ سرجنوں کو اکثر جسم میں مختلف خون کی نالیوں کو جوڑنا پڑتا ہے۔

ایناسٹوموسس سرجری میں کیوں اہم ہے؟

اس طرح سوچو۔ اگر آپ کے جسم میں کوئی ٹیوب (جیسے آنت یا خون کی نالی) کو نقصان پہنچا ہے، تو ڈاکٹروں کو اس خراب حصے کو ہٹانا ہوگا۔ پھر انہیں باقی دو صحت مند سروں کو دوبارہ جوڑنا ہوگا، ورنہ اس ٹیوب کے ذریعے چیزوں (خوراک یا خون) کا بہاؤ رک جائے گا۔ ایناسٹوموساس اسی کے لیے ہے۔

دوسرے اوقات میں اگر کوئی چیز ٹیوب میں پھنس جائے یعنی بلاکیج ہو جائے تو اس بلاکیج کو بائی پاس کرنے کے لیے ایک نیا راستہ بنانا پڑتا ہے۔ اسے بائی پاس کرنا کہتے ہیں۔ اس صورت میں بھی، ایک نیا کنکشن، جسے ایناسٹوموسس کہتے ہیں، بلاکیج کے دونوں طرف ٹیوب کے دو حصوں کے درمیان بنتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ٹوٹی ہوئی سڑک کی مرمت، سرجری کے بعد جسم کے اعضاء کے کام کو بحال کرنے کے مترادف ہے۔

اس قسم کے کنکشن کو انجام دینے والے اہم سرجری کیا ہیں؟

ایناسٹوموسس مختلف قسم کے جراحی کے طریقہ کار میں استعمال ہوتا ہے۔ آئیے کچھ عام مثالوں کو دیکھیں۔

سرجری کی قسمبس کیا ہوتا ہے
آنتوں کی ریسیکشن جب چھوٹی آنت یا بڑی آنت کا کچھ حصہ کینسر یا کسی اور بیماری کی وجہ سے ہٹا دیا جاتا ہے، تو باقی دو صحت مند سرے ہاضمہ کو بحال کرنے کے لیے دوبارہ جڑ جاتے ہیں۔
بائی پاس سرجری (آرٹیریل بائی پاس سرجری) جب دل یا ٹانگوں میں خون کی نالی بند ہوجاتی ہے تو اس رکاوٹ کو نظرانداز کرنے کے لیے ایک نیا راستہ بنایا جاتا ہے۔ اس میں جسم کے کسی دوسرے حصے سے لی گئی رگ کا ایک ٹکڑا استعمال کرنا اور اسے مسدود جگہ سے جوڑنا شامل ہے، دونوں طرف اور مخالف طرف۔
وزن کم کرنے کی سرجری (گیسٹرک بائی پاس) پیٹ کے ایک حصے کو نظرانداز کرنے اور کھانا براہ راست آنت کے نچلے حصے میں بھیجنے کے لیے ایک نیا کنکشن بنایا جاتا ہے۔ یہ کھانے کی جذب کو کم کرتا ہے اور وزن کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
گردے کے مریضوں کے لیے ڈائیلاسز تک رسائی گردے کے فیل ہونے والے کسی شخص پر ہیمو ڈائلیسس کرنے کے لیے، ایک شریان اور بازو کی ایک رگ کے درمیان ایک آرٹیریووینس فسٹولا بنایا جاتا ہے تاکہ ڈائیلاسز مشین کو آسانی سے جوڑا جا سکے۔ یہ بھی ایک اناسٹوموسس ہے۔
آرگن ٹرانسپلانٹیشن جب کوئی نیا عضو، جیسے کہ گردہ یا جگر، جسم میں ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے، تو خون کی تمام شریانیں اور دوسرے کنکشن جو اس عضو سے خون لے کر جاتے ہیں، دوبارہ قائم ہونے چاہئیں۔ یہاں ایناسٹوموسس کی کئی سرجری کی جاتی ہیں۔

anastomosis انجام دینے کے اہم طریقے کیا ہیں؟

سرجن ان رابطوں کو تین اہم طریقوں سے بناتے ہیں۔ یہ ٹیوبوں کو جوڑنے کے مختلف طریقوں کی طرح ہے۔

  • اینڈ ٹو اینڈ ایناسٹوموسس: اس میں دو ٹیوبوں کے کھلے سروں کو ایک دوسرے کے سامنے جوڑنا، ایک دوسرے کے سامنے، ایک مسلسل ٹیوب بنانا شامل ہے۔ یہ طریقہ عام طور پر آنتوں کو جوڑتے وقت استعمال کیا جاتا ہے۔
  • پہلو بہ پہلو اناسٹوموسس:آپ یہاں جو کرتے ہیں وہ یہ ہے کہ دونوں ٹیوبیں ساتھ ساتھ رکھیں، دونوں اطراف میں سوراخ کریں اور انہیں آپس میں جوڑیں۔ ٹیوب کے دونوں سرے بند ہیں۔
  • اینڈ ٹو سائیڈ ایناسٹوموسس: اس طریقے میں ایک ٹیوب کے کھلے سرے کو دوسری ٹیوب کے کنارے لا کر جوڑا جاتا ہے۔

کیا ایسے حالات ہیں جہاں اناسٹوموسس نامناسب ہے؟

ہاں، بعض اوقات سرجری کے وقت یہ تعلق جوڑنا ممکن نہیں ہوتا۔ خاص طور پر آنتوں کی سرجری میں، اگر بافتوں کے حصوں کو جوڑنا ہے تو انفیکشن یا بیماری کی وجہ سے سوجن اور کمزور ہو گئے ہیں، اگر اس وقت ایناسٹوموسس کیا جائے تو اس کے ٹھیک سے ٹھیک نہ ہونے اور بعد میں رسنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

ایسے معاملات میں، ڈاکٹر ٹشوز کو ٹھیک ہونے کا وقت دیتے ہیں اور پھر عارضی طور پر 'آسٹومی' بناتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آنت کے ایک سرے کو پیٹ کی جلد کے ذریعے باہر لایا جاتا ہے اور پاخانہ جمع کرنے کے لیے ایک تھیلی منسلک ہوتی ہے۔ بعد میں، ٹشوز کے ٹھیک ہونے کے بعد، آسٹومی کو ہٹانے اور دونوں آنتوں کو اندرونی طور پر ایک دوسرے سے جوڑنے کے لیے ایک اور سرجری کی جاتی ہے (ایناسٹوموسس)۔

اس سرجری کے ممکنہ خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، خون بہنا، خون کے جمنے اور انفیکشن جیسے عام خطرات ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، دو بڑی پیچیدگیاں ہیں جو ایناسٹوموسس کے لیے مخصوص ہیں۔

پیچیدگی اس کا کیا مطلب ہے اور یہ کیا کرتا ہے؟
کنکشن کا تنگ ہونا (Anastomotic Stricture / Stenosis) داغ کے ٹشو جو کنکشن کے ٹھیک ہونے پر بنتے ہیں راستے کو تنگ کر سکتے ہیں، جس سے خوراک یا خون کا گزرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ تاہم، اس کو اکثر سرجری کے بغیر ایک آلہ، جیسے غبارے، کو گزر گاہ میں ڈال کر اور اسے پھیلا کر درست کیا جا سکتا ہے۔
ایناسٹومیٹک لیک یہ سب سے سنگین پیچیدگی ہے۔ اگر ٹیوب کے دونوں سرے ٹھیک طرح سے جڑے ہوئے نہیں ہیں تو، مواد (مثلاً، آنتوں سے پاخانہ) جسم کے گہا میں داخل ہو سکتا ہے۔ یہ سنگین انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو اسے جلد پہچاننے اور علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اسے مزید سرجری کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔

اناسٹوموسس سرجری کی دنیا میں ایک بہت اہم اور ضروری تکنیک ہے۔ اس طریقہ کار کی وجہ سے ہی بہت سی سرجری کامیاب ہوتی ہیں اور مریض دوبارہ صحت مند زندگی گزارنے کے قابل ہو جاتے ہیں۔ سرجن ان کو کامیاب بنانے اور پیچیدگیوں کے پیش آنے کی صورت میں ان کا انتظام کرنے کے لیے مختلف تکنیکوں اور اوزاروں کا استعمال کرتے ہیں۔ لہذا، زیادہ تر سرجری بغیر کسی پیچیدگی کے کامیاب ہوتی ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

  • اناسٹوموسس جسم کی ٹیوبوں کے دو حصوں (جیسے آنتیں، خون کی نالیوں وغیرہ) کا جراحی سے دوبارہ جوڑنا ہے۔
  • یہ بہت سے جراحی کے طریقہ کار میں ضروری ہے، جیسے آنتوں کو ہٹانا، بائی پاس سرجری، اور اعضاء کی پیوند کاری۔
  • اگرچہ یہ سرجری اکثر کامیاب ہوتی ہیں، لیکن چھوٹے خطرات ہوتے ہیں، جیسے کہ کنکشن کی جگہ پر رساو یا سختیاں۔
  • اگر آپ اس قسم کی سرجری سے گزر رہے ہیں، تو یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی بخار، ناقابل برداشت درد، اپھارہ، یا سرجری کے بعد ہونے والی دیگر غیر معمولی علامات کے بارے میں فوری طور پر مطلع کریں۔ فوری علاج سنگین پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔

اناسٹوموسس، سرجری، سرجری، آنتیں، خون کی نالیاں، بائی پاس، کنکشن، جراحی کے خطرات، اوسٹومی
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 9 + 9 =
آئیے صرف ایناسٹوموسس کے بارے میں سیکھتے ہیں، سرجری کے دوران دو حصوں کا دوبارہ رابطہ۔

آئیے صرف ایناسٹوموسس کے بارے میں سیکھتے ہیں، سرجری کے دوران دو حصوں کا دوبارہ رابطہ۔

کیا آپ یا آپ کے کسی جاننے والے نے آپ کی آنت کے کچھ حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ہے، یا دل کی بائی پاس سرجری کی ہے؟ جب ایسا ہوتا ہے، کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ کاٹ کر ہٹائے گئے دو حصوں کو دوبارہ کیسے جوڑا جائے؟ اسی کو ہم طب میں 'اناسٹوموسس' کہتے ہیں۔ یہ بہت اہم ہے، اور یہ بہت سی سرجریوں میں ضروری ہے۔ تو آئیے آج اس پر سادہ انداز میں بات کرتے ہیں۔

ایناسٹوموسس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک اناسٹوموسس دو راستوں کے درمیان ایک تعلق ہے۔ اس کے بارے میں سوچو کہ دو دریا کہاں سے ملتے ہیں، یا جہاں سڑک کے نیچے دو پانی کے پائپ آپس میں ملتے ہیں۔ ہمارے جسموں میں بہت سے قدرتی طور پر پائے جانے والے کنکشن ہیں، یا قدرتی اناسٹوموسز۔ مثال کے طور پر، ہماری خون کی نالیوں (خون کی نالیوں) کا نیٹ ورک جو ایک دوسرے سے جڑتا ہے، اور ہمارا ہاضمہ - یعنی جس طرح غذائی نالی معدہ سے اور معدہ کو آنتوں سے جوڑتا ہے، یہ سب قدرتی اناسٹوموسز ہیں۔

لیکن طب میں، ہم زیادہ تر اس لفظ کو اس تعلق کے لیے استعمال کرتے ہیں جو مصنوعی طور پر سرجری کے ذریعے تخلیق کیا جاتا ہے۔ سرجنوں کو اکثر جسم میں مختلف خون کی نالیوں کو جوڑنا پڑتا ہے۔

ایناسٹوموسس سرجری میں کیوں اہم ہے؟

اس طرح سوچو۔ اگر آپ کے جسم میں کوئی ٹیوب (جیسے آنت یا خون کی نالی) کو نقصان پہنچا ہے، تو ڈاکٹروں کو اس خراب حصے کو ہٹانا ہوگا۔ پھر انہیں باقی دو صحت مند سروں کو دوبارہ جوڑنا ہوگا، ورنہ اس ٹیوب کے ذریعے چیزوں (خوراک یا خون) کا بہاؤ رک جائے گا۔ ایناسٹوموساس اسی کے لیے ہے۔

دوسرے اوقات میں اگر کوئی چیز ٹیوب میں پھنس جائے یعنی بلاکیج ہو جائے تو اس بلاکیج کو بائی پاس کرنے کے لیے ایک نیا راستہ بنانا پڑتا ہے۔ اسے بائی پاس کرنا کہتے ہیں۔ اس صورت میں بھی، ایک نیا کنکشن، جسے ایناسٹوموسس کہتے ہیں، بلاکیج کے دونوں طرف ٹیوب کے دو حصوں کے درمیان بنتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ٹوٹی ہوئی سڑک کی مرمت، سرجری کے بعد جسم کے اعضاء کے کام کو بحال کرنے کے مترادف ہے۔

اس قسم کے کنکشن کو انجام دینے والے اہم سرجری کیا ہیں؟

ایناسٹوموسس مختلف قسم کے جراحی کے طریقہ کار میں استعمال ہوتا ہے۔ آئیے کچھ عام مثالوں کو دیکھیں۔

سرجری کی قسمبس کیا ہوتا ہے
آنتوں کی ریسیکشن جب چھوٹی آنت یا بڑی آنت کا کچھ حصہ کینسر یا کسی اور بیماری کی وجہ سے ہٹا دیا جاتا ہے، تو باقی دو صحت مند سرے ہاضمہ کو بحال کرنے کے لیے دوبارہ جڑ جاتے ہیں۔
بائی پاس سرجری (آرٹیریل بائی پاس سرجری) جب دل یا ٹانگوں میں خون کی نالی بند ہوجاتی ہے تو اس رکاوٹ کو نظرانداز کرنے کے لیے ایک نیا راستہ بنایا جاتا ہے۔ اس میں جسم کے کسی دوسرے حصے سے لی گئی رگ کا ایک ٹکڑا استعمال کرنا اور اسے مسدود جگہ سے جوڑنا شامل ہے، دونوں طرف اور مخالف طرف۔
وزن کم کرنے کی سرجری (گیسٹرک بائی پاس) پیٹ کے ایک حصے کو نظرانداز کرنے اور کھانا براہ راست آنت کے نچلے حصے میں بھیجنے کے لیے ایک نیا کنکشن بنایا جاتا ہے۔ یہ کھانے کی جذب کو کم کرتا ہے اور وزن کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
گردے کے مریضوں کے لیے ڈائیلاسز تک رسائی گردے کے فیل ہونے والے کسی شخص پر ہیمو ڈائلیسس کرنے کے لیے، ایک شریان اور بازو کی ایک رگ کے درمیان ایک آرٹیریووینس فسٹولا بنایا جاتا ہے تاکہ ڈائیلاسز مشین کو آسانی سے جوڑا جا سکے۔ یہ بھی ایک اناسٹوموسس ہے۔
آرگن ٹرانسپلانٹیشن جب کوئی نیا عضو، جیسے کہ گردہ یا جگر، جسم میں ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے، تو خون کی تمام شریانیں اور دوسرے کنکشن جو اس عضو سے خون لے کر جاتے ہیں، دوبارہ قائم ہونے چاہئیں۔ یہاں ایناسٹوموسس کی کئی سرجری کی جاتی ہیں۔

anastomosis انجام دینے کے اہم طریقے کیا ہیں؟

سرجن ان رابطوں کو تین اہم طریقوں سے بناتے ہیں۔ یہ ٹیوبوں کو جوڑنے کے مختلف طریقوں کی طرح ہے۔

  • اینڈ ٹو اینڈ ایناسٹوموسس: اس میں دو ٹیوبوں کے کھلے سروں کو ایک دوسرے کے سامنے جوڑنا، ایک دوسرے کے سامنے، ایک مسلسل ٹیوب بنانا شامل ہے۔ یہ طریقہ عام طور پر آنتوں کو جوڑتے وقت استعمال کیا جاتا ہے۔
  • پہلو بہ پہلو اناسٹوموسس:آپ یہاں جو کرتے ہیں وہ یہ ہے کہ دونوں ٹیوبیں ساتھ ساتھ رکھیں، دونوں اطراف میں سوراخ کریں اور انہیں آپس میں جوڑیں۔ ٹیوب کے دونوں سرے بند ہیں۔
  • اینڈ ٹو سائیڈ ایناسٹوموسس: اس طریقے میں ایک ٹیوب کے کھلے سرے کو دوسری ٹیوب کے کنارے لا کر جوڑا جاتا ہے۔

کیا ایسے حالات ہیں جہاں اناسٹوموسس نامناسب ہے؟

ہاں، بعض اوقات سرجری کے وقت یہ تعلق جوڑنا ممکن نہیں ہوتا۔ خاص طور پر آنتوں کی سرجری میں، اگر بافتوں کے حصوں کو جوڑنا ہے تو انفیکشن یا بیماری کی وجہ سے سوجن اور کمزور ہو گئے ہیں، اگر اس وقت ایناسٹوموسس کیا جائے تو اس کے ٹھیک سے ٹھیک نہ ہونے اور بعد میں رسنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

ایسے معاملات میں، ڈاکٹر ٹشوز کو ٹھیک ہونے کا وقت دیتے ہیں اور پھر عارضی طور پر 'آسٹومی' بناتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آنت کے ایک سرے کو پیٹ کی جلد کے ذریعے باہر لایا جاتا ہے اور پاخانہ جمع کرنے کے لیے ایک تھیلی منسلک ہوتی ہے۔ بعد میں، ٹشوز کے ٹھیک ہونے کے بعد، آسٹومی کو ہٹانے اور دونوں آنتوں کو اندرونی طور پر ایک دوسرے سے جوڑنے کے لیے ایک اور سرجری کی جاتی ہے (ایناسٹوموسس)۔

اس سرجری کے ممکنہ خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، خون بہنا، خون کے جمنے اور انفیکشن جیسے عام خطرات ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، دو بڑی پیچیدگیاں ہیں جو ایناسٹوموسس کے لیے مخصوص ہیں۔

پیچیدگی اس کا کیا مطلب ہے اور یہ کیا کرتا ہے؟
کنکشن کا تنگ ہونا (Anastomotic Stricture / Stenosis) داغ کے ٹشو جو کنکشن کے ٹھیک ہونے پر بنتے ہیں راستے کو تنگ کر سکتے ہیں، جس سے خوراک یا خون کا گزرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ تاہم، اس کو اکثر سرجری کے بغیر ایک آلہ، جیسے غبارے، کو گزر گاہ میں ڈال کر اور اسے پھیلا کر درست کیا جا سکتا ہے۔
ایناسٹومیٹک لیک یہ سب سے سنگین پیچیدگی ہے۔ اگر ٹیوب کے دونوں سرے ٹھیک طرح سے جڑے ہوئے نہیں ہیں تو، مواد (مثلاً، آنتوں سے پاخانہ) جسم کے گہا میں داخل ہو سکتا ہے۔ یہ سنگین انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو اسے جلد پہچاننے اور علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اسے مزید سرجری کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔

اناسٹوموسس سرجری کی دنیا میں ایک بہت اہم اور ضروری تکنیک ہے۔ اس طریقہ کار کی وجہ سے ہی بہت سی سرجری کامیاب ہوتی ہیں اور مریض دوبارہ صحت مند زندگی گزارنے کے قابل ہو جاتے ہیں۔ سرجن ان کو کامیاب بنانے اور پیچیدگیوں کے پیش آنے کی صورت میں ان کا انتظام کرنے کے لیے مختلف تکنیکوں اور اوزاروں کا استعمال کرتے ہیں۔ لہذا، زیادہ تر سرجری بغیر کسی پیچیدگی کے کامیاب ہوتی ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

  • اناسٹوموسس جسم کی ٹیوبوں کے دو حصوں (جیسے آنتیں، خون کی نالیوں وغیرہ) کا جراحی سے دوبارہ جوڑنا ہے۔
  • یہ بہت سے جراحی کے طریقہ کار میں ضروری ہے، جیسے آنتوں کو ہٹانا، بائی پاس سرجری، اور اعضاء کی پیوند کاری۔
  • اگرچہ یہ سرجری اکثر کامیاب ہوتی ہیں، لیکن چھوٹے خطرات ہوتے ہیں، جیسے کہ کنکشن کی جگہ پر رساو یا سختیاں۔
  • اگر آپ اس قسم کی سرجری سے گزر رہے ہیں، تو یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی بخار، ناقابل برداشت درد، اپھارہ، یا سرجری کے بعد ہونے والی دیگر غیر معمولی علامات کے بارے میں فوری طور پر مطلع کریں۔ فوری علاج سنگین پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔

اناسٹوموسس، سرجری، سرجری، آنتیں، خون کی نالیاں، بائی پاس، کنکشن، جراحی کے خطرات، اوسٹومی
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 9 + 9 =