کیا آپ بے قابو جسمانی حرکات کا شکار ہیں؟ (Tardive Dyskinesia & Chorea) - آئیے انگریزا کے بارے میں بات کرتے ہیں!

آپ کے اعضاء کا مروڑنا یا آپ کے چہرے کے تاثرات آپ کے کنٹرول کے بغیر تبدیل ہوجانا بہت تکلیف دہ ہوسکتا ہے۔ یہ روزانہ کے کاموں کو انجام دینے یا یہاں تک کہ چار لوگوں کے ساتھ ملنا مشکل بنا سکتا ہے۔ ایسے حالات کی وجہ سے بہت سے لوگ افسردہ ہیں۔ اگر آپ کو یا آپ کے کسی قریبی نے اس کا تجربہ کیا ہے تو یہ مضمون آپ کے لیے بہت اہم ہوگا۔

Tardive Dyskinesia اور Chorea کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، یہ دو طبی حالتیں ہیں جو ہمارے جسم کی حرکات سے متعلق ہوتی ہیں۔

Tardive Dyskinesia (TD): یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمیں جسم کی غیر ارادی، جھٹکے سے بھری حرکات کا سامنا ہوتا ہے، خاص طور پر چہرے اور اعضاء۔ اس میں غیر ارادی طور پر زبان کا چپک جانا، ہونٹوں کو مسمار کرنا، آنکھ جھپکنا، یا اعضاء کا جھٹکا شامل ہو سکتا ہے۔ یہ حالت کچھ اینٹی سائیکوٹکس یا کچھ پیٹ کی دوائیوں کے طویل مدتی استعمال کے ضمنی اثر کے طور پر ہوسکتی ہے۔

کوریا: یہ ایک حرکت کی خرابی ہے جو ایک جینیاتی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے جسے ہنٹنگٹن کی بیماری کہتے ہیں۔ ہنٹنگٹن کی بیماری میں دماغ کے اعصابی خلیے آہستہ آہستہ تباہ ہو جاتے ہیں۔ اس سے سوچنے، جذبات پر قابو پانے، اور جسم کی حرکت میں مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ کوریا ہاتھوں، پیروں اور چہرے کی بے قابو حرکت کا سبب بنتا ہے۔

دوا Ingrezza دونوں حالتوں میں ہونے والی بے قابو حرکات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہے۔ لیکن یاد رکھیں، انگریزا ہنٹنگٹن کی بیماری کی دیگر علامات کا علاج نہیں کرتی ہے (جیسے سوچنے کے مسائل)۔

دوا Ingrezza کیسے کام کرتی ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے ہمیں سب سے پہلے اپنے دماغ میں موجود ایک چھوٹے کیمیکل میسنجر کے بارے میں جاننا ہوگا۔ اس کا نام ڈوپامائن ہے۔ عین مطابق ہونے کے لیے، ڈوپامائن ایک نیورو ٹرانسمیٹر ہے۔ یہ ڈوپامین ہمارے جسم کی حرکات کو کنٹرول کرنے کے لیے بہت ضروری ہے۔

تصور کریں کہ اگر ہمارا دماغ بہت زیادہ ڈوپامائن بھیجے تو کیا ہوگا؟ بالکل اسی طرح جیسے پانی کا نل جو بہت تیزی سے آن ہوتا ہے، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ جب ڈوپامائن سگنلز بڑھ جاتے ہیں، تو ہمارے جسم غیرضروری ہو جاتے ہیں۔

یہاں ہے Ingrezza کیا کرتا ہے. یہ ہمارے دماغ میں ایک پروٹین کو نشانہ بناتا ہے جسے VMAT2 کہا جاتا ہے (vesicular monoamine transporter 2) ۔ یہ پروٹین وہی ہے جو ڈوپامائن کی رہائی میں مدد کرتا ہے۔ VMAT2 کی سرگرمی کو کنٹرول کرکے، Ingrezza ضرورت سے زیادہ ڈوپامائن سگنلنگ کو کم کرتا ہے۔ یہ نل کو تھوڑا کم آن کرنے کی طرح ہے۔ اس کے نتیجے میں، بے قابو حرکتیں آہستہ آہستہ کم ہوتی جاتی ہیں۔

مجھے یہ دوا کیسے استعمال کرنی چاہیے؟

انگریزا ایک دوا ہے جو کیپسول کی شکل میں آتی ہے۔ اسے کھانے کے ساتھ یا اس کے بغیر لیا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے یہ دوا تجویز کرے گا۔ آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو جو خوراک لینے کو کہا ہے اس سے زیادہ یا کم کبھی نہ لیں۔

معمول کی خوراک ذیل کے جدول میں درج ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے لحاظ سے اسے تبدیل کر سکتا ہے۔

Ingrezza Sprinkle کیپسول لینے کا طریقہ

کچھ لوگوں کو کیپسول نگلنے میں دشواری ہوتی ہے۔ ان لوگوں کے لیے ایک خاص قسم ہے جسے "Ingrezza Sprinkle" کہتے ہیں۔ اسے استعمال کرنے کا طریقہ یہ ہے:

1. کیپسول کو احتیاط سے کھولیں اور اس کے اندر ایک چائے کا چمچ نرم کھانے جیسے سیب کی چٹنی، دہی یا کھیر میں دوائی کے چھوٹے چھوٹے دانے (چھڑکیں) شامل کریں۔

2. اس دوا کو چبائیں یا کچلیں ۔

3. فوری طور پر دوا کے ساتھ ملا ہوا پورا چمچ کھانا کھائیں۔

4. پھر ایک گلاس پانی (تقریباً 240 ملی لیٹر) پی لیں۔

5. اس دوا کو کبھی بھی دودھ یا پانی میں نہ ملائیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ اگر آپ کو کوئی پریشانی ہو تو اپنے ڈاکٹر سے ان کے بارے میں بات کریں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ دوا کام کر رہی ہے؟

طبی مطالعات کے مطابق، آپ انگریزا شروع کرنے کے دو ہفتوں کے اندر اندر علامات میں کچھ بہتری دیکھ سکتے ہیں۔ آپ دیکھیں گے کہ جسم کی بے قابو حرکتیں آہستہ آہستہ کم ہو رہی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو کم خوراک پر شروع کرے گا اور ضرورت کے مطابق خوراک کو ایڈجسٹ کرے گا تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آپ کا جسم کیسا ردعمل دیتا ہے۔ اس لیے بہترین نتائج دیکھنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کی علامات بہتر نہیں ہو رہی ہیں یا بدتر ہو رہی ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ وہ خوراک کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے، کوئی اور دوا شامل کر سکتا ہے، یا اگر ضروری ہو تو آپ کو دوسری دوائی پر لے جا سکتا ہے۔

ممکنہ ضمنی اثرات اور ان کا انتظام کیسے کریں؟

کسی بھی دوا کی طرح، Ingrezza کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، حالانکہ ہر ایک کو یہ نہیں ہوتا ہے۔

• tardive dyskinesia (TD) کے مریضوں میں سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات یہ ہیں:
• غنودگی

• کوریا کے مریضوں میں عام ضمنی اثرات:
• غنودگی
• جلد کے دانے (چھتے)
• جلد پر خارش
• سونے میں پریشانی

آپ ان سے کیسے نمٹتے ہیں؟

• غنودگی: ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جن میں ہوشیار رہنے کی ضرورت ہو، جیسے کہ گاڑی چلانا یا آپریٹنگ مشینری، جب تک آپ کو یہ معلوم نہ ہو کہ یہ دوا آپ کو کس طرح متاثر کرتی ہے۔
• جلد پر خارش یا چھتے: یہ الرجک رد عمل کی علامات ہو سکتی ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں، یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ETU) میں جائیں۔
• بے خوابی: ایسی چیزیں ہیں جو آپ اپنے لیے کر سکتے ہیں۔ کافی، چائے اور کولا جیسے کیفین والے مشروبات کے اپنے استعمال کو کم کرنا، ہر روز ایک ہی وقت میں سونے اور جاگنے کی عادت ڈالنا، اپنے سونے کے کمرے کو اندھیرا رکھنا، اور سونے سے پہلے فون اور ٹیبلٹ کے استعمال کو محدود کرنا مدد کر سکتا ہے۔

منشیات کے تعاملات

اگر آپ Ingrezza لے رہے ہیں، تو یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو دیگر تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، یہاں تک کہ وٹامنز، کیونکہ کچھ دوائیں Ingrezza کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں۔

• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs):یہ وہ ادویات ہیں جو ڈپریشن یا پارکنسنز کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ یہ MAOI ادویات Ingrezza کے ساتھ لینے سے سختی سے منع ہیں ۔
• Digoxin: یہ ایک دوا ہے جو دل کی ناکامی اور دل کی بے قاعدگی کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ Digoxin کے ساتھ Ingrezza لینے سے آپ کے خون میں Digoxin کی سطح بڑھ سکتی ہے، جس کے مضر اثرات ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون کی جانچ کرے گا اور اگر ضروری ہو تو آپ کی Digoxin کی خوراک کو کم کرے گا۔
• CYP3A4 اور CYP2D6 inhibitors/inducers: یہ ایک پیچیدہ طبی اصطلاح ہے۔ وہ مختلف قسم کی دوائیوں پر لاگو ہوتے ہیں۔ سب سے آسان اور محفوظ ترین کام جو آپ کر سکتے ہیں وہ ہے اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ وہ کوئی ضروری ایڈجسٹمنٹ کرے گا۔