کیا آپ اپنے دل کی اس چھوٹی سی 'جیب' کے بارے میں جانتے ہیں؟ - بائیں ایٹریل اپینڈیج

ہم سب جانتے ہیں کہ ہمارا دل ایک حیرت انگیز عضو ہے۔ لیکن ہم اس دل کے کچھ چھوٹے حصوں کے بارے میں زیادہ بات نہیں کرتے، کیا ہم؟ ویسے تو آج ہم ایک چھوٹے سے حصے کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں شاید آپ نے زیادہ نہیں سنا ہو گا لیکن بہت اہم ہو سکتا ہے۔ وہ ہے "Left Atrial Appendage" یا انگریزی میں `(Left Atrial Appendage)`، یا ہم اسے مختصر میں `(LAA)` کہیں گے۔ پریشان نہ ہوں، یہ ایسی چیز ہے جسے سمجھنا بہت آسان ہے۔

یہ لیفٹ ایٹریل اپینڈیج کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، LAA ایک چھوٹی، پٹھوں کی تھیلی ہے جو آپ کے دل کے اوپری بائیں چیمبر، بائیں ایٹریم کو جوڑتی ہے۔ اسے اپنی قمیض کی ایک چھوٹی جیب کی طرح سمجھیں۔

LAA پر اکثر بحث کی جاتی ہے، خاص طور پر دل کے بعض حالات والے لوگوں میں، جیسے Atrial Fibrillation (ایک بے قاعدہ دھڑکن جسے Afib بھی کہا جاتا ہے)، جب ڈاکٹر فالج کے خطرے کو کم کرنے کے لیے LAA کو بند کرنے، ہٹانے یا بلاک کرنے کی تجویز کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ Afib والے لوگوں کے دل میں بننے والے خون کے زیادہ تر جمنے اس چھوٹی سی تھیلی میں بنتے ہیں جسے LAA کہتے ہیں۔

لیکن یہاں سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کو ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے ۔ کیونکہ یہ '(LAA)' آپ کے دل کے لیے ضروری نہیں ہے کہ وہ اپنے روزمرہ کے افعال کو صحیح طریقے سے انجام دے سکے۔ دل اس کے بغیر اچھی طرح کام کر سکتا ہے۔

بائیں ایٹریل اپینڈیج (LAA) کا کیا ہوتا ہے؟ اس کا کام کیا ہے؟

اس چھوٹے سے ایل اے اے کا اپنا منفرد فنکشن بھی ہے۔ اس کا بنیادی کام دل کے اندر خون کی مقدار، یا خون کے حجم کو منظم کرنے میں مدد کرنا ہے۔ تم کیسے جانتے ہو؟

جب آپ کے دل میں آنے والے خون کی مقدار بڑھ جاتی ہے، اور اس ''(LAA)'' کی دیواریں پھیل جاتی ہیں، تو یہ ایک خاص قسم کا پروٹین ''(Natriuretic Peptides)'' خون میں خارج کرتا ہے۔ اس کے بارے میں ہمارے جسم میں ایک چھوٹا سا سگنلنگ سسٹم کی طرح سوچیں۔ یہ کیمیکل میسنجر جسے ''(Natriuretic Peptides)'' کہتے ہیں، جب خون کی مقدار بڑھ جاتی ہے تو گردوں میں جا کر کہتے ہیں، "ٹھیک ہے، اب جسم میں نمک اور پانی تھوڑا بہت ہے، چلو ان میں سے کچھ پیشاب کے ساتھ نکال لیتے ہیں۔" اس کے علاوہ، یہ خون کی نالیوں کو تھوڑا سا آرام دیتے ہیں، جیسے کسی تنگ پائپ کو تھوڑا سا ڈھیلا کرنا۔ پھر خون زیادہ آسانی سے بہہ سکتا ہے، اور بلڈ پریشر بھی کم ہو جاتا ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ اگر ہم ان کو سرجیکل طور پر ہٹا دیں یا بلاک کر دیں تو ان (LAA) کی سطحوں کا کیا ہوگا؟ عام طور پر، ایسا کچھ کرنے کے بعد، یہ ''(پیپٹائڈ)'' کی سطح تقریباً تین ماہ تک تھوڑی غیر معمولی ہو سکتی ہے۔ لیکن پھر وہ معمول پر آجاتے ہیں۔

ایک اور بات یہ ہے کہ جب خون میں `(Natriuretic Peptides)` کی سطح بہت زیادہ بڑھ جاتی ہے تو بعض اوقات یہ `(دل کی خرابی)` (دل کی بیماری نہیں بلکہ دل کے کام کا کمزور ہونا) جیسی کیفیت کی علامت ہو سکتی ہے۔ کیونکہ پھر جسم اضافی سیال سے چھٹکارا پانے کی کوشش کرتا ہے، کیونکہ دل کو اضافی خون کو سنبھالنے میں دشواری ہوتی ہے۔

یہ `(LAA)` کہاں واقع ہے؟ وہ کیسا لگتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ ''(LAA)'' دل میں کہاں واقع ہے۔ یہ آپ کے دل کے بائیں ایٹریئم (اوپری بائیں چیمبر) اور بائیں ویںٹرکل (نیچے بائیں چیمبر) کے درمیان ایک چھوٹی نہر جیسی جگہ میں واقع ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ یا تو بائیں ویںٹرکل کے اوپر یا ''(مین پلمونری شریان)'' کے اوپر واقع ہوتا ہے، وہ مرکزی چینل جو دل سے پھیپھڑوں تک خون لے جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، دل کے باقی حصوں کی طرح، یہ `(LAA)` بھی `(Pericardium)` کے اندر واقع ہے، ایک حفاظتی تھیلی کی طرح جو دل کو گھیرے ہوئے ہے۔

حصوں کے لحاظ سے، ایل اے اے ایک سوراخ پر مشتمل ہوتا ہے جس کے ذریعے خون بہتا ہے، اور پٹھوں سے بنی تھیلی جو سکڑ سکتی ہے۔ اس سوراخ کے ذریعے خون اندر اور باہر بہتا ہے۔

سائز کے لحاظ سے، LAA عام طور پر تقریباً 46 ملی میٹر لمبا ہوتا ہے (2 انچ سے تھوڑا کم)۔ لیکن کچھ لوگ 27 سے 60 ملی میٹر تک لمبے ہو سکتے ہیں۔ اسے اپنے کریڈٹ کارڈ کے چھوٹے پہلو کی طرح سوچیں۔ اس چھوٹے بیگ میں تقریباً 9 ملی لیٹر (تقریباً دو چمچ) خون ہو سکتا ہے۔ LAA کا منہ، یا کھلنا عام طور پر بیضوی ہوتا ہے۔ لیکن کچھ لوگ گول ہو سکتے ہیں یا ان کی شکلیں دوسری ہو سکتی ہیں۔

کیا `(LAA)` کی مختلف شکلیں ہیں؟ کیا ان کا کوئی اثر ہے؟

ہاں، حیرت انگیز طور پر، ہر کسی کی `(LAA)` ایک جیسی نہیں ہوتی۔ ہماری انگلیوں کے نشانات کی طرح اس کی شکلیں بھی مختلف ہیں۔ عام طور پر، ایک `(LAA)` کے دو یا تین چھوٹے حصے ہوتے ہیں، جنہیں `(lobes)` کہتے ہیں۔ لیکن کچھ لوگوں کے پاس صرف ایک لاب ہو سکتا ہے، جبکہ دوسروں کے پاس چار یا زیادہ ہو سکتے ہیں۔ چند اہم تسلیم شدہ شکلیں ہیں:

• چکن ونگ کی شکل: یہ سب سے عام شکل ہے۔ مرکزی لوب کے وسط میں ہلکا سا موڑ ہے۔ اس شکل کے لوگوں کو فالج کا خطرہ کم کہا جاتا ہے ۔
• کیکٹس کی شکل: اس میں مرکزی مرکزی پنکھڑی ہوتی ہے، اور دوسری پنکھڑی اس سے نکلتی دکھائی دیتی ہے۔
• ونڈ ساک کی شکل: اس میں صرف ایک لمبا، مین لاب ہوتا ہے۔
• گوبھی کی شکل: یہ قدرے پیچیدہ ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ ایک ہی سائز کی کئی پنکھڑیاں آپس میں جڑی ہوئی ہیں۔ یہ نایاب شکل ہے، اور اسے فالج کا سب سے زیادہ خطرہ والی شکل بھی سمجھا جاتا ہے ۔

اب آپ سمجھ گئے ہیں نا؟ اس چھوٹے سے `(LAA)` کی شکل بھی ہماری صحت کو کسی حد تک متاثر کر سکتی ہے۔

کون سی عام بیماریاں اور عوارض ہیں جو (LAA) کو متاثر کرتے ہیں؟

یہ `(LAA)` بعض اوقات مختلف مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• حادثات کی وجہ سے چوٹیں:اگر آپ کو کار حادثہ یا دیگر شدید صدمے کا سامنا ہے، تو اس LAA کو نقصان پہنچا یا پھٹا جا سکتا ہے۔
• Mitral Valve Stenosis: اگر دل میں mitral والو تنگ ہو جائے تو بائیں ایٹریئم سے خون کا بہاؤ سست ہو جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، LAA کے ذریعے خون کا بہاؤ بھی سست ہو سکتا ہے۔
• Atrial Fibrillation (Afib): جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ حالت LAA میں خون کے جمنے کے خطرے کو بڑھاتی ہے ۔ اگر یہ لوتھڑے آزاد ہوجاتے ہیں، خون کے دھارے سے گزرتے ہیں، اور دماغ کی شریان میں جم جاتے ہیں، تو وہ فالج کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ LAA سے وابستہ اہم خطرہ ہے۔

`(LAA)` کی صحت کی حالت کیسے چیک کی جائے؟

ایل اے اے کی حالت کو جانچنے کے لیے ڈاکٹروں کے پاس مختلف جانچ کے طریقے ہیں۔ اہم امیجنگ تکنیک ہیں۔

• Transesophageal Echo (TEE): یہ ایکو کارڈیوگرام بھی ہے، لیکن اس صورت میں، ایک چھوٹا کیمرے جیسا آلہ حلق کے نیچے ڈالا جاتا ہے اور دل کو پیچھے سے دیکھا جاتا ہے۔ اس کے بعد ایل اے اے کو بہت واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔
• کیتھیٹر کے ذریعے الٹراساؤنڈ: بعض اوقات، جسم میں داخل ہونے والی ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) کے ذریعے الٹراساؤنڈ لہریں بھیج کر LAA کی جانچ کی جاتی ہے۔
• ہارٹ ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): دل کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی میدانوں اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• کارڈیک سی ٹی اسکین (کارڈیک سی ٹی - کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی): یہ دل کی کراس سیکشنل امیجز حاصل کرنے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔

یہ ٹیسٹ بہت سی چیزوں کو ظاہر کر سکتے ہیں، جیسے کہ LAA کا سائز اور شکل، اور اس کے اندر خون کے لوتھڑے ہیں یا نہیں۔

`(LAA)` سے متعلق مسائل کے علاج کیا ہیں؟

اگر LAA کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے، تو کئی علاج ہیں جو کئے جا سکتے ہیں۔ ان میں کچھ سرجری شامل ہو سکتی ہے، یا یہ کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہو سکتے ہیں۔

• اگر `(LAA)` زخمی ہو تو اسے ٹھیک کیا جا سکتا ہے ۔
• Mitral Valve Stenosis کا علاج کیا جا سکتا ہے ۔
• خون کے لوتھڑے بننے سے روکنے کے لیے LAA کو بند، ہٹایا یا بلاک کیا جا سکتا ہے ۔ یہ خاص طور پر افیب والے لوگوں کے لیے درست ہے جنہیں فالج کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اس کے لیے مختلف آلات استعمال کیے جاتے ہیں۔

میں اپنے `(LAA)` (یعنی اپنے پورے دل) کو صحت مند کیسے رکھوں؟

دراصل، آپ اکیلے `(LAA)` کے لیے کچھ خاص نہیں کر سکتے۔ تاہم، اگر آپ اپنے پورے دل کو صحت مند رکھتے ہیں، تو `(LAA)` بھی صحت مند رہے گا۔ لہذا، یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ اپنے دل کو صحت مند رکھنے کے لئے کر سکتے ہیں:

• ہفتے میں کم از کم 150 منٹ جسمانی طور پر متحرک رہیں۔اس کا مطلب ہے کہ دن میں تقریباً 30 منٹ چلنا، دوڑنا، یا سائیکل چلانا۔
• دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں۔ اپنی خوراک میں سبزیاں، پھل، پھلیاں، فائبر سے بھرپور غذائیں اور دبلے پتلے گوشت اور مچھلی کو شامل کریں۔ مٹھائی، نمک اور چکنائی والی غذاؤں کا استعمال جتنا ممکن ہو کم کریں۔
• تمباکو کی مصنوعات (سگریٹ، بیڑی وغیرہ) کا استعمال مکمل طور پر بند کر دیں۔
• اپنی روزمرہ کی زندگی میں تناؤ کا انتظام کریں۔ مراقبہ، یوگا، اور مشاغل میں مشغول ہونے جیسی چیزیں مدد کر سکتی ہیں۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر یا ذیابیطس جیسی طبی حالتیں ہیں تو انہیں اچھی طرح کنٹرول کریں۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔

آخر میں، یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

بہت سے لوگوں نے ''(Left Atrial Appendage)'' کا نام بھی نہیں سنا ہوگا۔ لیکن اب آپ جانتے ہیں کہ اس کا دل کے اندر ایک چھوٹا سا کام بھی ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو اس `(LAA)` کی وجہ سے فالج کا خطرہ ہے، تو یاد رکھیں کہ آپ اس کے بغیر بھی صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں ۔

جب دل پر کچھ کیا جاتا ہے، جیسے سرجری، تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ تاہم، `(Afib)` والے کسی کے لیے، اس `(LAA)` کو مسدود کرنے سے وہ فالج سے بچنے کے لیے خون کو پتلا کرنے والوں کی زندگی بھر کی ضرورت سے آزاد ہو سکتا ہے۔

لہذا، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کریں کہ آپ کی حالت کے لیے کیا بہتر ہے اور سب سے مناسب علاج کیا ہے۔ وہ آپ کو سب کچھ سمجھائیں گے۔ سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ آپ وہ ہیں جو آپ کی صحت کے بارے میں فیصلے کرتے ہیں، اس لیے ہر چیز کا جاننا بہت ضروری ہے۔

دل ، بائیں ایٹریل اپینڈیج، لیفٹ ایٹریل اپینڈیج، ایل اے اے، اسٹروک، ایٹریل فیبریلیشن، افیب، خون کے جمنے، دل کی صحت، دل کی بیماری