کیا آپ کے چھوٹے کا سر تھوڑا بہت بڑا ہے؟ آئیے Macrocephaly کے بارے میں جانتے ہیں۔

ماں اور باپ، آپ نے دیکھا ہو گا کہ آپ کے چھوٹے کا سر اسی عمر کے دوسرے بچوں سے تھوڑا بڑا ہے۔ یا کلینک کے ڈاکٹر نے سر کا طواف ناپ کر ایسا کہا؟ اسے ہم طبی طور پر '' میکروسیفلی '' کہتے ہیں۔ لیکن جب آپ یہ نام سنتے ہیں تو خوفزدہ نہ ہوں، ٹھیک ہے؟ کیونکہ ہر بڑا سر بیماری نہیں ہوتا۔ آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

Macrocephaly کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ''(میکروسیفلی)'' کا مطلب ہے ''بڑا سر۔'' اگر آپ کے بچے کو ''(میکروسیفلی)'' ہے تو اس کا مطلب ہے کہ اس کے سر کا طواف اس کی عمر اور جنس کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر بڑا ہے۔ ڈاکٹروں کے مطابق درست کہا جائے تو اس کا مطلب ہے کہ بچے کے سر کا طواف (سر کے سب سے بڑے حصے کے ارد گرد کی پیمائش) اس عمر کے 100 بچوں میں سے 97 سے زیادہ ہے (ڈاکٹروں کے استعمال کردہ چارٹ پر `97 واں پرسنٹائل`)۔ اس کا مطلب ہے کہ اس کا سر اس کی عمر اور جنس کے 97 فیصد بچوں سے بڑا ہے۔

لیکن یہ سن کر گھبرائیں نہیں۔ `(میکروسیفلی)` بعض اوقات ایسی حالت کی علامت ہو سکتی ہے جس کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، آپ کے بچے کے سر کے بڑے ہونے کی وجہ بھی آپ کے خاندان میں چلنے والی کوئی چیز ہوسکتی ہے۔ یہ ایک بے ضرر حالت ہے جس کے علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ ہم اسے کہتے ہیں (Benign Familial Macrocephaly)۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

کہا جاتا ہے کہ ''میکروسیفلی'' نامی حالت ریاستہائے متحدہ میں 2% اور 5% کے درمیان آبادی کو متاثر کرتی ہے۔ یہ حالت ہمارے ملک میں بھی نظر آتی ہے۔ اس لیے یہ سن کر کوئی تعجب کی بات نہیں۔

Macrocephaly کی علامات کیا ہیں؟

اب آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کون سی علامات ہیں جو `(Macrocephaly)` کے ساتھ دیکھی جا سکتی ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، ضروری نہیں کہ ہر بچے میں یہ تمام علامات ہوں۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ بچوں میں کوئی علامات نہ ہوں، صرف ایک بڑا سر۔

• سر کی تیزی سے نشوونما: اگر آپ کا سر توقع سے زیادہ تیزی سے بڑھ رہا ہے، تو یہ نوٹ کرنے کی چیز ہے۔
• کھوپڑی پر نظر آنے والی رگیں: بعض اوقات، رگیں کھوپڑی کی جلد کے نیچے واضح طور پر دکھائی دیتی ہیں۔
• نشوونما میں تاخیر: اگر بچہ ان کاموں میں دیر کرتا ہے جو اسے ایک خاص عمر میں کرنا چاہیے (مثال کے طور پر: مسکرانا، اپنی گردن کو مضبوط کرنا، لڑھکنا، اٹھنا بیٹھنا، چلنا وغیرہ)، تو اس کا مطلب ہے کہ انہیں ''ترقیاتی تاخیر'' ہے۔
• نیچے کی طرف آنکھیں: اگر بچے کی آنکھیں سیدھی ہونے کی بجائے مسلسل نیچے دیکھ رہی ہوں (اسے ''Setting-Sun Eye Phenomenon'' بھی کہا جاتا ہے)۔
• کھوپڑی کی ہڈیوں کے درمیان خالی جگہوں کا سخت ہونا یا ابھرنا (فونٹینلز): اگر بچے کی کھوپڑی میں نرم دھبے (ہم انہیں فونٹینیل کہتے ہیں، ڈاکٹر انہیں ``فونٹینیلز کہتے ہیں) سخت یا ابھرے ہوئے ہیں کیونکہ ہڈیاں پوری طرح سے نہیں ملی ہیں۔
• بھوک: اگر بچہ کھانے پینے سے انکار کرتا ہے، یا کھانے پینے میں بہت کم دلچسپی رکھتا ہے۔
• دیگر حالات کے ساتھ ہم آہنگی: کبھی کبھی `(مرگی)` (دورے/ آکشیپ)یہ ``(میکروسیفلی)```` (آٹزم)`` جیسی شرائط کے ساتھ دیکھا جا سکتا ہے۔

تصور کریں، اگر آپ کے بچے کو ''Benign Familial Macrocephaly'' ہے (جس کا مطلب ہے بے ضرر، بڑا سر جو خاندان میں چلتا ہے)، تو آپ کو اکثر غیر معمولی طور پر بڑے سر کے علاوہ کوئی علامات نظر نہیں آئیں گی۔

میکروسیفلی کی وجوہات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ ''(میکروسیفلی)'' کیوں ہوتا ہے، اور اس کی وجوہات کیا ہیں۔ اس کی وجوہات سومی سے شدید تک ہوسکتی ہیں۔

اگر آپ کے بچے کو ''Benign Familial Macrocephaly'' ہے تو اس کا سیدھا مطلب ہے کہ اس کا سر اوسط سے بڑا ہے۔ یہ بڑا سر موروثی ہے اور ہو سکتا ہے کہ اس کا سائز خاندان میں کسی اور کے برابر ہو۔ یہ فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔

تاہم، ’’میکروسیفلی‘‘ کی دوسری، بعض اوقات نقصان دہ، وجوہات بھی ہیں۔ ان میں سے کچھ پیدائشی ہو سکتے ہیں، جبکہ دیگر وقت کے ساتھ ترقی کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• Megalencephaly: دماغ کی غیر معمولی توسیع.
• Hydrocephalus: یہ اس وقت ہوتا ہے جب دماغ کے ارد گرد دماغی اسپائنل سیال (CSF) کی زیادتی ہوتی ہے۔ یہ اضافی سیال دماغ کو کھوپڑی میں دھکیلتا ہے، دماغ پر دباؤ ڈالتا ہے۔
• دماغ میں خون بہنا: بعض اوقات یہ دماغ میں خون کی نالیوں میں اسامانیتاوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے (جیسے ''آرٹیریووینس میلفارمیشن'')۔
• کرینیل ہائپرسٹوسس: کھوپڑی کی ہڈیوں کا ضرورت سے زیادہ گاڑھا ہونا۔
• برین ٹیومر۔
• Hematomas: یہ خون کے جمنے ہیں۔ وہ سر پر چوٹ لگنے، گرنے، یا بچے کو بہت زور سے ہلانے جیسی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔
• دماغی انفیکشن: مثال کے طور پر، گردن توڑ بخار، انسیفلائٹس، یا دماغی پھوڑا۔
• جینیاتی عوارض: مثال کے طور پر، جینیاتی حالات جیسے کہ ''(Achondroplasia)'' (ایک ایسی حالت جو نشوونما کو روکتی ہے)، ''(Fragile X Syndrome)''، ''(Neurofibromatosis Type 1)''، ''PTEN Hamartoma Tumor Syndrome)'' (جسے ''(Cowden Syndrome)'' اور Gyndrome بھی کہا جاتا ہے''۔ Cephalopolysyndactyly Syndrome)`۔
• Intracranial پریشر میں اضافہ: کسی بھی وجہ سے کھوپڑی کے اندر دباؤ میں اضافہ ۔

(میکروسیفلی) کو کیسے پہچانا جائے؟

اب دیکھتے ہیں کہ ڈاکٹر میکروسیفلی کی تشخیص کیسے کرتے ہیں، اور اس کی وجہ کیسے معلوم کرتے ہیں۔

پیدائش سے پہلے

آپ کا ڈاکٹر بعض اوقات آپ کے حمل کے دوران الٹراساؤنڈ اسکین کے ذریعے پتہ لگا سکتا ہے کہ آیا آپ کے بچے کو میکروسیفلی ہے، خاص طور پر دوسرے سہ ماہی کے آخر میں یا تیسرے سہ ماہی کے اوائل میں۔

پیدائش کے بعد

بچے کی پیدائش کے بعد، عام طور پر ہر کلینک میں تقریباً پانچ سال تک، ڈاکٹر بچے کے سر کے طواف کی پیمائش کرتا ہے۔ اس کے بعد، پیمائش کا موازنہ اس عمر اور جنس کے دوسرے بچوں کے لیے عام نمو کے چارٹ سے کیا جاتا ہے۔ ماں، باپ، اور ممکنہ طور پر دادا دادی کے سر کے سائز کو بھی مدنظر رکھا جاتا ہے۔

اگر میکروسیفلی کی تشخیص ہوتی ہے، تو اگلا مرحلہ اس کی وجہ تلاش کرنا ہے۔ اس کے لیے ڈاکٹر مختلف ٹیسٹ کرے گا۔

نیورولوجک امتحان

اس ٹیسٹ کے دوران، ڈاکٹر مندرجہ ذیل کام کرے گا:

• بچے کی نشوونما کی تاریخ اور موجودہ حالت کے بارے میں جاننے کے لیے وہ آپ سے سوالات پوچھیں گے یا آپ کے بچے کے چھوٹے چھوٹے ٹیسٹ کریں گے۔
• پوچھیں کہ کیا بچے کے سر پر کوئی چوٹ آئی ہے یا دماغ یا اعصابی نظام کو کوئی نقصان پہنچا ہے۔
• وہ پوچھیں گے کہ کیا آپ کو حمل کے دوران کوئی انفیکشن ہوا تھا، یا بچے کی پیدائش کے بعد آپ کو گردن توڑ بخار جیسا انفیکشن ہوا تھا۔ یہ ہائیڈروسیفالس (دماغ پر سیال جمع ہونے) کا سبب بن سکتے ہیں۔
• پوچھیں کہ کیا بچہ قے کر رہا ہے، معمول سے زیادہ چڑچڑا ہو رہا ہے، یا سر درد کی علامات ظاہر کر رہا ہے (یعنی رویے میں تبدیلی، ناقابل تسخیر رونا)۔ یہ دماغ کے اندر بڑھتے ہوئے دباؤ کی علامات ہو سکتی ہیں۔
• پوچھیں کہ کیا بچے کو پہلے دورے پڑ چکے ہیں۔

جسمانی امتحان

اس ٹیسٹ کے دوران، سر کے فریم کی پیمائش کے علاوہ، ڈاکٹر درج ذیل کو بھی دیکھے گا۔

• فونٹینلز: یہ بچے کے سر کے اوپری حصے پر نرم دھبے ہوتے ہیں، جنہیں فونٹینلز کہتے ہیں۔ یہ وہ جگہیں ہیں جہاں کھوپڑی کی ہڈیاں ابھی تک پوری طرح سے نہیں ملی ہیں۔ یہ وہ چیز ہے جو پیدائش کے وقت بچے کا سر آسانی سے باہر آنے دیتی ہے۔ سر کے پچھلے حصے کا فونٹینیل عام طور پر 2-3 ماہ تک بند ہوجاتا ہے۔ سر کے سامنے والا فونٹینیل 9 سے 18 ماہ کے درمیان بند ہو جاتا ہے۔ اگر یہ فونٹینیل بڑا، ابھارا ہوا اور سخت ہے، تو یہ بڑھتے ہوئے انٹراکرینیل پریشر (ICP) کی علامت ہو سکتا ہے۔
• سر میں بڑی رگیں: یہ دماغ کے اندر خون کی نالیوں میں خون کی مقدار بڑھنے کی علامت ہے۔
• ''Setting-Sun Eye Phenomenon'': ایک بچے کی آنکھیں سیدھا آگے دیکھنے کے بجائے مسلسل نیچے کی طرف مڑتی ہیں۔ یہ دماغ کے اندر دباؤ بڑھنے کی بھی علامت ہے۔
• وزن بڑھانے میں ناکامی: بھوک کی کمی کی وجہ سے وزن بڑھنے میں ناکامی، ایک ایسی حالت جسے ہم ''Failure to Thrive'' کہتے ہیں، بعض اوقات دماغی مسئلہ سے متعلق ہو سکتا ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ

اس میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں۔

• `(الٹراساؤنڈ سکین)` (الٹراساؤنڈ سکین): یہ پہلا ٹیسٹ ہے جو ڈاکٹر کر سکتا ہے۔ کیونکہ یہ محفوظ (غیر تابکار) ہے، تیز، آسان ہے اور بچے کو سونے کی ضرورت نہیں ہے۔ اگر بچے کا فرنٹل فوسا (خاص طور پر سر کے آگے والا) بند نہیں ہے، تو یہ اسکین دماغ میں بہت سی چیزوں کو دیکھ سکتا ہے۔
• `(Computed Tomography - CT Scan)` (CT Scan): یہ سکین دماغ کے بافتوں میں ہونے والی تبدیلیوں کو دیکھ سکتا ہے۔ تاہم، چونکہ یہ تابکاری کا استعمال کرتا ہے، اس لیے ڈاکٹر صرف اس صورت میں تجویز کرتا ہے جب (الٹراساؤنڈ) صحیح معلومات فراہم نہیں کرتا، یا اگر بچے کو نیند نہیں آتی۔
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین: یہ MRI کا ایک خاص، فوری طریقہ ہے۔ اس کے لیے بچے کو بے ہوشی کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ دماغ میں اضافی سیال کا پتہ لگا سکتا ہے۔

Macrocephaly کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ہمیں حالت ``(میکروسیفلی)`` سے وابستہ ممکنہ پیچیدگیوں سے بھی آگاہ ہونا چاہئے۔ ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرے گا، لیکن آگاہ رہنا اچھا ہے۔

• برین اسٹیم کمپریشن: اگر بڑے سر کی وجہ سے دماغ میں کھوپڑی کے اندر کافی جگہ نہیں ہے، تو دماغ کا اسٹیم کمپریس ہوسکتا ہے۔
• ہائیڈروسیفالس (دماغ پر پانی): اگر جلد علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔
• دورے اور مرگی.
• ترقیاتی تاخیر۔
• غیر معمولی دماغی فعل۔

میکروسیفلی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ٹھیک ہے، پھر آپ اس ''(میکروسیفلی) کا علاج کیسے کریں گے؟ سب سے اہم بات یہ ہے کہ علاج کا انحصار بنیادی وجہ پر ہے۔

(Benign Familial Macrocephaly) اور (Benign Enlargement of the Subarachnoid Space in Infancy - BESSI)

اگر آپ کے بچے میں اعصابی علامات نہیں ہیں، وہ نشوونما کے سنگ میل کو صحیح طریقے سے مکمل کر رہا ہے، اور اس کی خاندانی تاریخ بڑے سر کی ہے، تو امکان ہے کہ یہ بڑا سر موروثی ہے۔ اس صورت میں ، علاج کی ضرورت نہیں ہے. `(BESSI)` بھی ایک بے ضرر حالت ہے۔ اس میں دماغ کے کچھ حصوں میں تھوڑا سا ''(Cerebrospinal Fluid)'' (دماغی ریڑھ کی ہڈی کا سیال) ہوتا ہے، لیکن یہ نقصان دہ نہیں ہے، اور یہ وقت کے ساتھ بغیر علاج کے ٹھیک ہو جائے گا۔

جینیاتی وجوہات (میکروسیفلی)

ان صورتوں میں، جاری علاج ضروری ہو سکتا ہے. اس میں جسمانی تھراپی، پیشہ ورانہ تھراپی، تقریر اور زبان کی تھراپی، اور رویے کی تھراپی شامل ہوسکتی ہے.

دماغ میں سوجن یا دماغ میں خون بہنا

اس صورت میں، اضافی سیال کو ہٹانے یا خون کو روکنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

برین ٹیومر

علاج کے اختیارات میں سرجری، کیموتھراپی، تابکاری تھراپی، اور سٹیرائڈز شامل ہیں۔

کیا میکروسیفلی کو روکا جا سکتا ہے؟

میکروسیفلی صرف ایک لفظ ہے جو بڑے سر کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس لفظ کا خود مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ نقصان دہ ہے۔ اگر آپ کا خاندان بڑے سروں کے لیے جانا جاتا ہے، تو بڑے سر کا ہونا ایک مکمل طور پر عام، صحت مند حالت ہو سکتی ہے۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا میکروسیفلی کی کوئی طبی وجہ ہے۔

macrocephaly کو روکنے کے لیے واقعی کچھ نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، اس کی وجہ بننے والی بہت سی حالتوں کو کنٹرول کرنے کے علاج موجود ہیں۔

اگر میرے بچے کو میکروسیفلی ہے تو کیا ہوگا؟

اگر آپ کے بچے کو ''(میکروسیفلی)'' ہو تو کیا ہوتا ہے؟

اگر آپ کے بچے کا سر بڑا ہے لیکن دوسری صورت میں نارمل ہے (ترقیاتی سنگ میل، نیورولوجیکل ٹیسٹ)، تو پھر ''میکروسیفلی'' عام طور پر بے ضرر ہے اور اس کا نتیجہ اچھا ہے۔ علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ عام طور پر ایسا ہوتا ہے اگر آپ کے بچے کو ''بینائن فیمیلیل میکروسیفلی'' کی تشخیص ہوتی ہے۔

تاہم، اگر میکروسیفلی کی کوئی بنیادی وجہ ہے، تو کیا توقع کی جائے اس کا انحصار مخصوص وجہ پر ہوگا۔ آپ کے بچے کے علاج کا منصوبہ اس کے لیے مخصوص ہوگا۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

یہ بہت ضروری ہے۔ اگر آپ اپنے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی دیکھیں تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

• اگر بچے کے سر پر پیشانی ( نرم جگہ) ابھر رہی ہو۔
• اگر آپ کو کھانے میں کوئی دلچسپی نہیں ہے۔
• اگر آپ کو کثرت سے قے آتی ہے۔
• اگر آنکھوں کی غیر معمولی حرکتیں ہوں۔
• اگر آپ کو معمول سے زیادہ نیند آتی ہے۔
• اگر آپ کو معمول سے زیادہ غصہ آتا ہے اور آپ کو تسلی دینا مشکل ہے۔

یہ علامات ظاہر کرتی ہیں کہ بچے کی حالت بدل رہی ہے، اس لیے ڈاکٹر تحقیق کرے گا اور فیصلہ کرے گا کہ آیا علاج ضروری ہے۔ گھبرائیں نہیں، فوری طبی مشورہ لیں۔

چھوٹے بچے کا سر کتنا بڑا ہوتا ہے؟

آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ بچپن میں بچے کا سر کتنا بڑا ہوتا ہے۔ کیا یہ صرف عام اقدار ہیں؟ ڈاکٹروں نے اس کے لیے گروتھ چارٹ کو قبول کیا ہے۔ وہ وہی ہیں جو درست طریقے سے تعین کرتے ہیں کہ آیا بچے کا سر عام طور پر بڑھ رہا ہے۔ کلینک یہ پیمائشیں لے گا اور آپ کو ان کی وضاحت کرے گا۔

(Macrocephaly) اور (Megalencephaly) میں کیا فرق ہے؟

یہ دونوں الفاظ کسی حد تک ملتے جلتے ہیں، لیکن تھوڑا سا فرق ہے۔

`(Macrocephaly)` ایک وسیع اصطلاح ہے۔ اس کا سیدھا مطلب ہے 'ایک غیر معمولی طور پر بڑا سر۔' `(Megalencephaly)` `(Macrocephaly)` کی ایک وجہ ہو سکتی ہے۔

``Megalencephaly'' ایک زیادہ مخصوص اصطلاح ہے۔ اس کا مطلب ہے 'غیر معمولی طور پر بڑا دماغ۔' '

"بچپن کے سومی اضافی محوری مجموعہ" کیا ہے؟

اسے ''(Benign External Hydrocephalus)'' بھی کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کے دماغ اور کھوپڑی کے درمیان تھوڑی مقدار میں سیال جمع ہو گیا ہے۔ یہ بڑے سر والے بچوں میں بہت عام ہے۔ یہ عام طور پر علاج کی ضرورت نہیں ہے. آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی احتیاط سے نگرانی کرے گا۔ زیادہ تر وقت، یہ حالت بچوں کی عمر بڑھنے کے ساتھ خود ہی ختم ہوجاتی ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

ٹھیک ہے، تو آئیے کچھ اہم ترین چیزوں کو دیکھتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے اس سے آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

میکروسیفلی کا مطلب ہے کہ آپ کے بچے کا سر معمول سے بڑا ہے۔ یہ اکثر پیدائش کے وقت نمایاں ہوتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ تمام بڑے سر ایک بیماری نہیں ہیں۔ اگر آپ کے خاندان کے دوسرے لوگوں کے سر بھی بڑے ہیں، اور کوئی دوسری علامات نہیں ہیں، تو یہ بے ضرر ہو سکتا ہے۔

تاہم، ''میکروسیفلی'' بعض اوقات سنگین حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔

لہذا، آپ کے بچے کا ڈاکٹر مکمل جسمانی اور اعصابی معائنہ کرے گا، اور اگر ضروری ہو تو، سر کے امیجنگ ٹیسٹ (اسکین) کرائے گا۔

ان ٹیسٹوں کے نتائج کی بنیاد پر، ڈاکٹر وجہ کا تعین کرے گا اور علاج کا ایک مناسب منصوبہ بنائے گا۔

اگر آپ کو اپنے بچے کے بارے میں کوئی تشویش ہے، خاص طور پر اگر آپ کو کوئی انتباہی علامات نظر آئیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔ سب سے اہم چیز گھبرانا نہیں ہے بلکہ مناسب طبی مشورہ لینا ہے۔ آپ کے بچے کی صحت یابی کی خواہش!

بڑا سر، میکروسیفلی، بچے کا سر، دماغ کی نشوونما، ہائیڈروسیفالس، جینیاتی بیماریاں، اعصابی بیماریاں