کیا آپ کو اپنے دل میں mitral والو کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟ (Mitral Valve Replacement) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کا mitral والو کمزور ہے اور آپ کو سرجری کی ضرورت ہے؟ جب آپ ایسا کچھ سنتے ہیں تو تھوڑا سا ڈرنا اور پریشان ہونا معمول ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ یہ اب ایک بہت ہی جدید اور کامیاب سرجری ہے۔ آج، ہم Mitral Valve Replacement کے بارے میں بات کریں گے، اس کا کیا مطلب ہے، یہ کیوں کیا جاتا ہے، اور یہ کیسے کیا جاتا ہے، بہت آسان طریقے سے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سب سے پہلے، دیکھتے ہیں، یہ mitral والو کیا ہے؟

اپنے دل کو چار کمروں والا گھر سمجھو۔ ان کمروں کے درمیان ایسے دروازے ہیں جو خون کو آگے پیچھے بہنے دیتے ہیں۔ یہ دروازے صرف ایک سمت میں کھلتے ہیں۔ لہذا، یہ mitral والو دل کے بائیں جانب اوپری چیمبر (بائیں ایٹریم) اور نچلے چیمبر (بائیں وینٹریکل) کے درمیان ایک بہت اہم دروازہ ہے۔

پھیپھڑوں سے آکسیجن سے بھرپور، صاف خون پہلے بائیں جانب اس اوپری چیمبر میں داخل ہوتا ہے۔ پھر، مائٹرل والو کھلتا ہے اور وہ خون نچلے چیمبر میں جاتا ہے۔ یہ نچلے چیمبر سے ہے کہ خون پورے جسم میں پمپ کیا جاتا ہے۔ لہٰذا یہ دروازہ، یعنی والو کو صحیح وقت پر کھلنا اور بند کرنا ہے۔

لیکن بعض بیماریوں کی وجہ سے یہ والو ٹھیک سے کام نہیں کرتا۔ پھر دل پر بہت دباؤ محسوس ہوتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ دل اور پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

کن صورتوں میں mitral والو کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟

یہ سرجری بنیادی طور پر دو طبی حالتوں کی وجہ سے ضروری ہے۔

1. Mitral regurgitation: یہ تب ہوتا ہے جب والو صحیح طریقے سے بند نہیں ہوتا ہے۔ پھر کچھ خون جو نچلے حجرے میں جاتا ہے وہ واپس اوپر کے حجرے میں جاتا ہے۔ یہ ایک ٹوٹے ہوئے دروازے کے تالے کی طرح ہے۔

2. Mitral Stenosis: یہاں کیا ہوتا ہے کہ والو ٹھیک سے نہیں کھلتا۔ یہ تنگ اور مسدود ہو جاتا ہے۔ پھر اوپری چیمبر سے نچلے چیمبر تک خون کے بہنے کا راستہ مسدود ہو جاتا ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے کوئی دروازہ پھنس گیا ہو۔

عام طور پر، مندرجہ ذیل وجوہات کی بناء پر والو قابل مرمت نہیں ہو سکتا:

• اگر دل میں انفیکشن کی وجہ سے والو کو شدید نقصان پہنچا ہے (اینڈو کارڈائٹس)۔
• اگر بچپن میں ہونے والی رمیٹک دل کی بیماری (Rheumatic Heart Disease) کی وجہ سے والو داغ دار اور گاڑھا ہو گیا ہو۔
• اگر والو پر کیلشیم کے ذخائر بن گئے ہوں اور پتھر کی طرح بن جائیں۔
• اگر نازک ہڈی کا نظام (پیپلیری مسلز یا کورڈی) جو والو کو سپورٹ کرتا ہے کو نقصان پہنچا ہے۔

والوز کی نئی اقسام کیا ہیں؟

اگر آپ کو نیا والو مل رہا ہے، تو منتخب کرنے کے لیے دو اہم اقسام ہیں۔ دونوں کے اپنے فوائد اور نقصانات ہیں۔ آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی عمر، طرز زندگی اور صحت کی بنیاد پر مل کر فیصلہ کرنے کی ضرورت ہوگی کہ کون سا آپ کے لیے بہترین ہے۔

ڈاکٹر عام طور پر اس طرح کے رہنما اصول استعمال کرتے ہیں:

• اگر 50 سال سے کم عمر کی ہو: ایک مکینیکل والو (جب تک کہ حاملہ نہ ہو یا حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی نہ کر رہا ہو)۔
• اگر عمر 50 اور 65 سال کے درمیان ہے: دو اقسام میں سے کوئی بھی۔
• اگر عمر 65 سال سے زیادہ ہے: ایک حیاتیاتی والو۔

یہ ایک بڑا فیصلہ ہے، لہذا اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کسی بھی سوال یا خوف پر بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری سے پہلے تیاری

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہدایات دے گا کہ سرجری کی تیاری کیسے کی جائے۔ آپ کو عام طور پر درج ذیل کام کرنے کی ضرورت ہوگی:

• سرجری سے چند ہفتے پہلے کچھ ادویات (خاص طور پر خون پتلا کرنے والی) لینا بند کر دیں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو اسے مکمل طور پر بند کر دیں۔
• سرجری سے ایک رات پہلے اپنے جسم کو اینٹی سیپٹک صابن سے دھو لیں۔
• سرجری سے پہلے آدھی رات سے کھانا پینا بند کر دیں۔
• جب آپ گھر پہنچیں تو کسی کو آپ کی مدد کرنے کا بندوبست کریں۔ آپ کو بھاری لفٹنگ کرنا یا تھوڑی دیر کھانا پکانا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس لیے خاندان کے کسی فرد یا دوست سے مدد لینا بہت ضروری ہے۔

سرجری کے دوران

یہ عام طور پر اوپن ہارٹ سرجری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ سرجری سینے میں ایک سوراخ کے ذریعے کی جاتی ہے۔ تاہم، کچھ لوگ کیتھیٹر (ٹرانسکیتھیٹر) کے ذریعے سرجری کروا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے۔

سرجری کے دوران:

1. آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی ہو جائے گی۔ لہذا آپ کو کچھ محسوس یا یاد نہیں ہوگا۔

2. سرجری کے دوران، آپ کو اپنے دل اور پھیپھڑوں کا کام کرنے کے لیے ایک خاص مشین (کارڈیو پلمونری بائی پاس مشین) سے منسلک کیا جائے گا۔

3. سرجن سینے میں چیرا لگا کر دل تک پہنچتا ہے۔

4. اس کے بعد، خراب شدہ mitral والو کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے، اور نئے والو کو جگہ پر سلایا جاتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کے اپنے صحت مند ٹشو کو زیادہ سے زیادہ بچانے کی کوشش کرتے ہیں۔

5. نئے والو کو یہ یقینی بنانے کے لیے چیک کیا جاتا ہے کہ یہ ٹھیک سے کام کر رہا ہے، سینہ بند ہے، اور پھر آپ کو دل کی پھیپھڑوں کی مشین سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

اس سرجری میں عموماً دو سے چار گھنٹے لگتے ہیں۔

سرجری اور بحالی کے بعد

آپ کو سرجری کے بعد تقریباً ایک ہفتہ ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔

• آپ پہلے یا دو دن انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں گزاریں گے، جہاں آپ کے دل کی دھڑکن سے لے کر آپ کی سانس لینے تک ہر چیز پر گہری نظر رکھی جائے گی۔
• پھر انہیں باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جاتا ہے۔
• سرجری کے بعد دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں (`Arrhythmias`) کا تجربہ کرنا عام بات ہے۔ اس کے لیے دوا دی جاتی ہے۔
• خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دوا (اینٹی کوایگولیشن تھراپی) شروع کی جاتی ہے۔
• آپ کی صحت یابی کو تیز کرنے کے لیے آپ کو کارڈیک بحالی پروگرام میں بھیجا جائے گا۔

صحت یاب ہونے میں عام طور پر 4 سے 8 ہفتے لگتے ہیں۔ لیکن یہ فرد سے فرد میں مختلف ہوتا ہے۔ یہ وقت آپ کی عمر اور سرجری سے پہلے کی صحت جیسی چیزوں کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ تو اس میں جلدی نہ کریں۔ اپنے جسم کو سنیں اور کافی آرام کریں۔

خطرے کی کون سی علامات ہیں جن کی اطلاع آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو دینی چاہیے؟

اگر آپ گھر واپس آنے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔